1
Protokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge sammanträde den 2 februari 2016
Närvarande
Familjeläkare Anna Janson, ordförande Apotekare Olivia Frånberg
Apotekare Karin Andersson Familjeläkare Elisabet Ekman
Bitr. avdelningsföreståndare Paul Johannesson Familjeläkare Boel Jönsson
Chefläkare Peter Valverius Överläkare Maria Söderlin Överläkare Sofia Hellerfelt, adj.
Distriktssköterska Annica Ringsö Utvecklingsdirektör Gunilla Skoog ST-läkare Linda Tufvesson, adj
Anmält förhinder
Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Maud Janzon Överläkare Katharina Darlison
Överläkare Max Nyström Övertandläkare Monica Palmö Verksamhetschef Olof Blivik, adj.
§ 59
Dagordning
Utsänd föredragningslista godkändes med några tillägg. Apotekare Karin Andersson hälsades välkommen som ny medlem i Läkemedelskommittén.
§ 60
Till justeringsperson av dagens protokoll utsågs Elisabeth Ekman.
§ 61
Protokoll från 8/12 2015 har varit utsänt som bilaga till påminnelsen om mötet. Det godkändes och lades till handlingarna.
2
§ 62
Arbete med Rek-listan
Olivia Frånberg har föreslagit att vi skulle motivera föreslagna förändringar i Rek-listan bättre inför nästa revidering. Vi enades om att utarbete en blankett att använda. Då kan man också spåra förändringar bakåt lättare. Var på intranätet ska bakgrundsmaterialet ligga? Det är mycket svårt att hitta. Anna tar en diskussion med informationsavdelningen.
§ 63
Arbetet med nya, dyra läkemedel i landstinget Onkologöverläkare Thomas Edekling var inbjuden som gäst.
Anna J redogjorde för bakgrunden och behovet av en nationell samordning för att hantera nya, dyra läkemedel. Syftet är att uppnå mer jämlik vård och samtidigt ta ställning till om läkemedlen är
effektiva, säkra och försvarbara ur hälsoekonomisk och etisk synvinkel. De läkemedel som behandlas i processen där alla landsting, SKL och TLV samverkar har hittills gällt ffa läkemedel vid cancer, mot hepatit C och vissa särläkemedel. På Janusinfo finns en länk där information om alla behandlade läkemedel finns samlad.
Lokalt finns en grupp som förmedlar information till förskrivarna, följer upp användning, beräknar kostnader, håller kontakt med upphandlingsenheten som skriver avtal etc.
Thomas talade sedan om processen ur behandlarens perspektiv. De är väl insatta i vad som är på gång, så kallad Horizon scanning. När ett läkemedel fått ett positivt utlåtande av den vetenskapliga kommittén CHMP går frågan vidare till den europeiska myndigheten EMA som beslutar för EU:s räkning.
Lokalt efterlyste Thomas ett något smidigare arbetssätt som är på gång.
Thomas redovisade sedan hur de nya PD1-hämmarna verkar. Det är cancerläkemedel med en ny mekanism som man tror kommer att få stort genomslag. Tumörceller har en receptor som binder till T-celler och förlamar immunförsvaret. PD1-hämmarna fäster till receptorn vilket ger
immunförsvaret en bättre chans att arbeta. Fler patienter klarar sig längre och med färre och lindrigare biverkningar. Behandlingen kan alltså bli långvarig med injektioner var 14:e dag à 40 000 kr. Antalet indikationer kommer att öka successivt.
§ 64
Hur har förskrivningen sett ut 2015
Olivia Frånberg redovisade resultat bl a från Hälsovalets mål. Förskrivningen har förbättrats
väsentligt för flera läkemedelsgrupper som Läkemedelskommittén arbetat med under åren. Se bilaga.
§65
Läkemedelskommitténs mål, fortsättning och diskussion
Vilka mål ska vi sätta för Läkemedelskommittén? Vad ska vara syftet, hur kan vi jobba med dem och hur följer vi dem? Vilket är det övergripande målet? Peter Valverius föreslog att ”minska
läkemedelsbetingade vårdskador”, men vi fortsätter den diskussionen.
Vi diskuterade i grupper och kom fram till att målen inte ska vara för många och de ska vara angelägna för många. Förslag blev PPI, tramadol, andel pronaxen/NSAID, sömnmedel och antibiotika och ev bisfosfonater hos frakturpatienter. Som mål att följa nämndes inhalatorer, läkemedelsberättelser och –genomgångar. Beroende på vinkel kan man koppla förskrivning till att göra behandlingsplaner i läkemedelsberättelse, indirekt kan man se hur vi följer riktlinjer, kvalitet kan ses i journalgranskningar osv.
3 Hur kan vi jobba specifikt med ovanstående mål? Förslag tas med till nästa gång. Se samma bilaga som ovan från Olivia.
§66
Kostnadsfria läkemedel för barn från 1/1 2016 Karin Andersson redogjorde för den nya lagstiftningen.
Syftet med lagen är att vård ska ges på lika villkor för barn och utjämna hälsoskillnaderna i samhället.
Kostnadsfriheten gäller receptbelagda läkemedel inom förmånen liksom förbrukningsartiklar som behövs för att tillföra läkemedel vid sjukdom.
Lagen gäller barn upp till 18 år inkluderande asylsökande barn och ”tillståndslösa”.
§67
Övriga frågor
Vad ska vi ta upp på kommande terapigruppsdag 19/4? Att förankra målen är ett ämne. Fler förslag mottages tacksamt.
Läkemedelsmässa i Skåne 9-10/3. Några som ska åka?
Nästa LMK-möte är tisdag 1/3 Östra Piren i Karlshamn.
Terapigruppsdag 19/4 Vid protokollet
Elisabeth ”Lajan” Håkansson Sekreterare
Justerat den / 2016
Anna Janson Elisabeth Ekman Ordförande Familjeläkare
