Protokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge sammanträde den 31 maj 2016
Närvarande
Familjeläkare Anna Janson, ordförande Apotekare Karin Andersson
Bitr. avdelningsföreståndare Paul Johannesson Överläkare Maria Söderlin
Överläkare Sofia Hellerfelt, adj.
Apotekare Olivia Frånberg Familjeläkare Elisabet Ekman ST-läkare Linda Tufvesson
Anmält förhinder
Överläkare Katharina Darlison Överläkare Max Nyström
Verksamhetschef Olof Blivik, adj.
Familjeläkare Boel Jönsson Chefläkare Peter Valverius Distriktssköterska Annica Ringsö Övertandläkare Monica Palmö
Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Maud Janzon Utvecklingsdirektör Gunilla Skoog
§ 77
Dagordning
Utsänd föredragningslista godkändes med några tillägg.
§ 78
Till justeringsperson av dagens protokoll utsågs Paul Johannesson.
§ 79
Protokoll från 1/3 2016 har varit utsänt som bilaga till kallelsen. Det godkändes och lades till handlingarna.
§ 80
Antibiotikaval
Nya broschyren kom igår och ska skickas ut i veckan.
Linda skriver en Alert angående denna broschyr.
§ 81
Rapporter
Nationella läkemedelsstratergin 2016-2018 är ett samarbete mellan regeringen och SKL. Målet är: Rätt läkemedelsanvändning till nytta för patient och samhälle.
Arbetet inkluderar många myndigheter och aktörer som arbetar med läkemedel på olika sätt.
Det finns 3 huvudrubriker enligt nedan som bl a innehåller de listade aktiviteterna med angivande av den myndighet som har huvudansvar.
Effektiv och säker läkemedelsanvändning :
- Säkrare läkemedelshantering för barn, ePed – Läkemedelsverket - Värdering av behandlingseffekt i klinisk vardag – SBU
- Gemensam läkemedelslista – Socialdepartementet
- Förhindra förskrivning i strid med vetenskap och erfarenhet – IVO - Förbättra patientsäkerhet vid generiskt utbyte – Läkemedelsverket Tillgängliga läkemedel och jämlik användning:
- Utvärdera nyttan med nationellt ordnat införande –
Socialdepartementet och Myndigheten för vård- och omsorgsanalys - Ökad kvalitet och säkerhet på apotek – Apoteksutredningen via
Socialdepartementet
Samhällsekonomiskt och miljö- mässigt hållbar läkemedelsanvändning:
- Utvärdera befintliga antibiotika - Folkhälsomyndigheten - Miljöbedömning av receptfria läkemedel – Lif
- Miljöhänsyn vid produktion och användning av läkemedel - Regeringskansliet
LOK–möte 4-5/4
Först låg ett seminarium om vårdkedjan där en ansvarig läkare på 1177 pratade. Hur samstämmiga är vi i råd från 1177, apotek och vården?
1177 har varje månad 7 miljoner besök på hemsidan, ½ miljon telefonsamtal och 850 000 inloggningar i e-tjänster. Flera av deras e-tjänster berör
läkemedel såsom att se recept och begära receptförnyelse. Många av frågorna till dem berör läkemedel. På 1177 finns också 300 preparat- och generikatexter. Det finns även information på olika språk.
Sedan talade 2 representanter för Läkemedelsboken. Den kommer bara att finnas i elektronisk version framöver. Dock kan man mot betalning få den tryckt on demand. I nuläget görs 225 000 sidvisningar per månad.
Läkemedelsboken finns också som app. Det finns möjligheter att få den lokala Rek-listan på nätet att länka till Läkemedelsboken, vilket vi håller på
att forska i. Det förs diskussioner med författaren till FAS-ut om den framåt i tiden skulle kunna inkorporeras i LB.
Nya dyra läkemedel respektive kliniska studier
Olivia redogjorde för de läkemedel som är på gång i processen. Det gäller skilda behandlingsområden som inflammatoriska sjukdomar, hjärtsvikt, antikoagulation, ADHD och diabetes bland annat.
Vidare har Olivia varit kallad till ett regionalt möte kring samordning av kliniska studier. Antalet studier behöver öka för att öka kunskapen och en fråga är vad som kan göras för att underlätta detta.
§ 82
Web-utbildning för AT- och ST-läkare
Socialstyrelsens web-utbildning ”Läkemedelsbehandling av äldre”
genomförs nu löpande varje termin för AT-läkarna tack vare att Linda
Tufvesson samordnar arbetet. I den nya målbeskrivnigen för ST-läkare finns mål för läkemedelskunskap där man ska:
- Kunna anpassa läkemedelsbehandlingen efter patientens ålder, kön, vikt, njur- och leverfunktion samt ev samsjuklighet och övrig
medicinering
- Kunna bedöma risker för interaktioner och biverkningar vid läkemedelsbehandling
- Kunna samarbeta med patienter och närstående för att uppnå följsamhet till läkemedelsbehandlingen
- Kunna samverka med andra aktörer i vårdkedjan om patientens läkemedelsbehandling
- Kunna kritiskt granska och värdera information om läkemedel - Uppvisa kunskap om läkemedels inverkan på miljö
- Uppvisa kunskap om hälsoekonomiska aspekter av läkemedelsbehandling
-
Då det inte finns någon färdig utbildning för ST-läkare kommer vi under hösten att erbjuda delar av AT-utbildningen för ST-läkare i primärvård, medicinska specialiteter och kirurgiska specialiteter.
Socialstyrelsen håller på att ta fram utbildningsmaterial anpassade till målbeskrivningen för ST-läkare. Linda redogjorde för dem. Dock måste materialet kopplas in i ett sammahang och LOK:s utbildningsgrupp tittar på hur det kan göras. Förutsättningarna i landet är ju väldigt skiftande.
Läkemedelskommittén diskuterade och tyckte att 2-3 dagar sammanlagt kunde vara lagom och inte föreslagna 5. Initialt behövs en grundläggande
genomgång i farmakologi innan man tar itu med fallen. Hur ska kunskapen testas? Ett prov? Vi återkopplar till utbildningsgruppen.
§83
Uppföljning av Terapigruppsdagen
Anna J redogjorde för de sammanställda svaren efter diskussionerna på terapigruppsdagen i april.
Grupperna önskade att vi koncentrerar oss på ett mål i taget och att detta kommuniceras i alla tillämpliga förvaltningar. Vikten av att komma ut i verksamheten betonades för att nå resultat.
Verksamheten behöver motiv för målen, faktaunderlag och kontinuerlig uppföljning för att kunna jobba. Det är bra om goda exempel görs kända.
Det är också viktigt att förankra målen hos chefer.
Terapigrupperna ska involveras i arbetet och gruppmedlemmar generellt kan jobba med sin egen arbetsplats. Varje grupp kan också bidra med Alertmaterial årligen.
Förslaget är att börja med PPI-förskrivning och Karin Andersson håller i det arbetet. Förslag kommer att bollas till LMK för synpunkter.
§84
Kontakter med läkemedelsindustrin
Vi har fått samtal från LIF södra angående att träffas. Med anledning av erfarenheter vi haft kommer vi att träffa dem 20/6.
§85
Datum för höstens möten
LMK 20 sept 12-16, 15 nov 12-16 och 13 dec 12-16.
Terapigruppseftermiddag med Reklistearbete 11 okt 12-16.
§86
Övriga frågor
Vi påminde om utbildningen Frakturprevention och osteoporos 28/9.
Vid protokollet
Elisabeth ”Lajan” Håkansson Sekreterare
Justerat den / 2016
Anna Janson Paul Johannesson Ordförande Bitr. avdelningsföreståndare
