Fastställd av: Sara Olsson, Avdelningschef Medicinsk Fysik Revisions nr: 2 Identifierare: 15383
METODBESKRIVNING
Metodbeskrivning årskontroll TrueBeam, dosimetri, MFT
Gäller för: Region Kronoberg
Utförs på: Medicinsk fysik, Strålbehandlingsenheten
1 Syfte
För att säkerställa att Växjös linjäracceleratorer och de olika instrumenten som används runt dem fungerar som de ska så skall det göras specifika årskontroller. För att sammanställa vilka
kontroller och hur de ska göras har detta dokument skapats.
2 Definitioner och förkortningar
I förkortningen TBX betecknar X acceleratornummer, dvs. 2, 3 eller 4.
3 Metod och procedur
Under årskontrollen granskas acceleratorns egna prestanda rörande bland annat output, energi, flatness och symmetri på olika sätt. Dessutom kontrolleras även instrument som DailyQA, Delta4, dioder och IC Profiler. Kontrollerna utförs av en sjukhusfysiker.
4 Kalibrering och validering
Utrustningen kalibreras och valideras enligt instruktioner i avsnitt 6 samt toleranser i bilaga 1.
Gränserna på när toleranserna överskrids är baserade på TG-142, empirisk kunskap, andra klinikers metodbeskrivningar samt Seven Sigma.
5 Utrustning
Se respektive del i Utförandeavsnittet.
6 Utförande
Nedan följer instruktioner för respektive del som ska utföras. Första delen syftar till att testa acceleratorernas prestanda medan den andra delen kontrollerar utrustningen. Som hjälp med uppställning och för att registrera resultaten i den första delen används ett årskontrollsark för respektive accelerator. Detta hittas på G:\MF\Strålterapi\Kontroller\Årskontroller\Mallar och sparas sedan på G:\MF\Strålterapi\Kontroller\Årskontroller\[år]. Toleranser finns listade i Bilaga 1 samt i årskontrollsarket.
6.1 Acceleratorernas prestanda
6.1.1. Doskalibrering inkl. MU- och dosratslinearitet
Utrustning: Sun Nuclears 3D scanner (alternativt lilla vattenbaljan) samt referensinstrument för dosmätning.
Att göra: För fotonenergier: Mät upp absolut dosenligt TRS-398 och kalibrera acceleratorn så att 100 MU ger 1 Gy på 5 cm djup vid 95 cm SSD med 10x10 cm2 fält för samtliga energier.
För elektronenergier: Korskalibrera planparallell kammare mot SSM-kalibrerad jonkammare (vartannat år) och mät upp absolut dosenligt TRS-398. Kalibrera acceleratorn så att 100 MU ger 1 Gy i dmax vid 100 cm SSD med 10x10-applikatorn för samtliga energier.
Spara resultaten på G:\MF\Strålterapi\Kontroller\Dosimetri\TBX\Årskontroll [år].
Mät även upp laddning för de monitorenheter och dosrater som finns listade i Årskontrollsarket och fyll i respektive fält i arket. Kontrollera att avvikelserna håller sig inom toleranserna.
Efteråt bör nya referensdoser till veckokontrollen mätas upp.
6.1.2. Outputfaktorer
Utrustning: 3D scanner med tillhörande mjukvara. För fotoner utförs mätningarna med jonkammaren PTW Semiflex 31010 (CC13) och elektrometern PTW Unidos Webline. För elektroner används Rooskammare med samma elektrometer.
Att göra: För fotoner: Placera jonkammaren på 5 cm djup med SSD 95 cm (korrigerat för effektiv mätpunkt). Mät upp laddningen som skapas med 100 MU med fältstorlekar enligt Årskontrollsarket och för in mätvärdet i arket.
För elektroner: Placera jonkammaren i dmax med SSD 100 cm. Mät stickprov för en applikator per energi enligt Årskontrollsarket.
6.1.3. Djupdoser
Utrustning: Sun Nuclears 3D scanner med tillhörande mjukvara. Mätningarna utförs med jonkammaren PTW Semiflex 31010 (CC13) som både primär- och
referenskammare för både fotoner och elektroner.
Att göra: Mät djupdoser enligt Årskontrollsarket (korrigerat för effektiv mätpunkt), fyll i mätvärdena i arket och kontrollera att resultaten håller sig inom toleranserna.
6.1.4. Profiler
Utrustning: Sun Nuclears 3D scanner med tillhörande mjukvara. Mätningarna utförs med jonkammaren PTW Semiflex 31010 (CC13) som både primär- och
referenskammare för både fotoner och elektroner.
Att göra: Mät profiler enligt Årskontrollsarket (korrigerat för effektiv mätpunkt), fyll i mätvärdena i arket och kontrollera att resultaten håller sig inom marginalerna. Justera symmetrin om mätvärdet hamnar utanför toleransen för 40x40 cm2-fältet.
För filterfria strålar används inte flatness utan här kontrolleras istället profilerna för vissa avstånd ut från CAX.
6.1.5. Output och OAR vs gantryvinkel (IC Profiler i gantryhållaren) Utrustning: IC Profiler med tillhörande mjukvara samt gantryhållare
Att göra: Placera IC Profilern i gantryhållaren och mät fälten enligt Årskontrollsarket, fyll i mätvärdena i arket och kontrollera att resultaten håller sig inom marginalerna.
Mätvärdena som eftersöks hittas i fliken Data i IC Profilerns mjukvara (se Figur 1).
Om det i arket står exempelvis ”-10 cm (13)” så ska mätvärdet för den jonkammaren skrivas in.
Figur 1. Här hittas mätvärdena i IC Profilerns mjukvara
6.1.6. Kilfaktorer, OAR
Utrustning: IC Profiler med tillhörande mjukvara
Att göra: Linjera upp IC Profilern och mät fälten enligt Årskontrollsarket, fyll i mätvärdena och kontrollera att resultaten håller sig inom marginalerna. Mätvärdena som eftersöks hittas i fliken Data i IC Profilerns mjukvara (se Figur 1).
6.1.7. Backup
Efter avslutad årskontroll skall en backup göras. Gå in i System Admin och gör Export och Backup. Lägg filerna på lt663\va_transfer\Backup\TBX\[År].
6.2 Övrig utrustning 6.2.1 3D scanner
Byt vatten i tanken (en gång varje år).
6.2.2 Daily QA
Gör en ny arraykalibrering samt doskalibrering enligt instruktioner i mjukvaran.
6.2.3 Delta4
Gör en arraykalibrering enligt instruktioner i mjukvaran (endast en gång per år och inte för varje accelerator). Mät sedan planerna i coursen Konstans Delta4 i patienterna QC_Årskontroll 1 och 2.
6.2.4 Dioder
Kontrollera samtliga dioder inklusive riskdioderna.
6.2.5 IC Profiler
Gör en ny arraykalibrering samt doskalibrering enligt instruktioner i mjukvaran (endast en gång per år och inte för varje accelerator).
6.2.6 Portal Dosimetry
Gör en ny dosnormalisering i PVA Calibration-fliken. Mät sedan planerna i coursen PDIP konstans i patienten QC_Årskontroll 1 och 2.
6.2.7 Konstanskontroll av jonkammare
Någon form av kontroll av någon form av jonkammare.
7 Resultat
Hur resultaten sparas framkommer i respektive del i avsnitt 6.
8 Feluppskattning
Toleranserna är uppskattade så att de, om de överskrids, inte beror på osäkerheter utan på faktiska fel som bör åtgärdas. Uppskattningarna har gjorts utifrån Varians specifikationer och TG142 (se referens).
9 Rapport
Resultaten sammanfattas i Årskontrollsarket.
10 Referenser
E. E. Klein et al., Task Group 142 report: Quality assurance of medical accelerators. Med. Phys.
36, 4197–4212 (2009).
11 Bilaga 1 – Toleransnivåer
Kontrollprocedur Tolerans
MU-linearitet ±2%
Dosratsberoende ±2%
Outputfaktorer fotoner 1%
Outputfaktorer elektroner ±2%
PDD10 ±1%
R50 ±0,1 cm
Symmetri ±1%
Flatness 1%
”Flatness” för 6FFF ±2%
Output vs gantryvinkel ±1%
Kilfaktorer ±1%
12 Dokumentförteckning
Antal exemplar Dokumentets placering
1 Elektroniskt Region Kronobergs server, Platina
13 Revisionshistorik
Revisionsnr Datum Förändring
2 2020-02-28 Korskalibrering av planparallell kammare gör endast vartannat år.
Avsnitt om kontroll av isocenter borttaget.
