Huvudprocess Ansvarig Processledare Sida
Glaukom Gunilla Nordlander Anneli Murto 1 av 2
Dokumenttyp Dokument-Id Godkänt datum Version
Vårdrutin VARD-5-188 2020-10-28 6.0
H40.0A Okulär
hypertension - gällande rutin
Berörda enheter
Ögonsjukvård NLL.
Syfte
Säkerställa omhändertagandet av patienter som kontrolleras för okulär hypertension på sjuksköterskemottagningen.
Arbetssätt
Undersökningar
Visus vid subjektiv försämring
IOP
Synfältsundersökning Humphrey Sita Fast 24-2 eller OCT av optic nerve head
Pachymetri och dokumentation av papill (foto eller OCT) om det inte är gjort tidigare.
Bedömning av avvikelser
IOP
Om IOP är över maxvärdet skall rutin för detta följas.
Om IOP< 24 mmHg två gånger i rad utan behandling lämnas journalen till läkare för ställningstagande till om kontrollerna kan avslutas.
Synfält
(Ev OCT) och kontakt med läkare i främre sektionen.
Om GHT är utanför normala gränser och om VFI är sämre än vid senaste läkarbedömningen av synfältet.
Om undersökningen inte är tillförlitlig (saknar blindfläck eller meddelande ”hög andel falsk positiva”
Om synfält har bokats pga avvikande OCT
OCT
Bokas för synfält hos sjuksköterska
Om RFNL klocktider (nr 3 nedan) har försämrats (grön>gul>röd) eller
Genomsnittlig RNFL tjocklek (nr 4 nedan) försämras med mer än 10 mikron från sista läkarbedömning
Huvudprocess Ansvarig Processledare Sida
Glaukom Gunilla Nordlander Anneli Murto 2 av 2
Dokumenttyp Dokument-Id Godkänt datum Version
Vårdrutin VARD-5-188 2020-10-28 6.0
Dokumentation Diagnos – H400A
Kontrollintervaller
Vid MaxIOP mindre än 27 mmHg kontrolleras IOP var 6e månad och synfält eller OCT var 12e månad.
Vid MaxIOP 27 eller högre kontrolleras IOP var 12e månader och synfält eller OCT var 24e månad.
Om patienten kontrolleras med OCT ska synfält göras med var tredje OCT undersökning.
Väntelistan
Sätt upp endast nästa planerade besök
Besöksorsak: glau
Problemgrupp: glau
Besök till Stadsviken sätts upp på mott ÖgSy
1 undersökning sätts upp i ”åtgärdsrutan”
IOP – AC034
Synfält – XCK00
OCT – AC022
