DOM Meddelad i Jönköping

·�

..

KAMMARRÄ TIEN I JÖNKÖPING

Avdelning 1

DOM

2011-02-22

Sida 1 (2) Mål nr 3650-10

•

•

IUapnden/ombudet Moeputen/ombudcit Sbacvatd

llmltyrcl1111 fOrnltninprtucn Albnlnn11 ^ombudet

Dok.Id 102212

Postadress

Box2203 550 02 Jönköping

Meddelad i Jönköping

KLAGANDE

Försäkringskassan

Processjuridiska enheten/Stockholm 103 51

Stockholm

MOTPART

----o--

Ombud:

ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE

Förvaltningsrätten i Linköpings dom den 13 december 2010 i mål

nr 920-10, se bilaga

A

SAKEN

Assistansersättning enligt lagen (1993:389) om assistansersättning

(LASS)

KAMMARRÄ1TENS AVGÖRANDE

Kammarrätten avslär överklagandet.

Besöluadress

Slottsgatan 5

Telefon Telefax

036-15 65 00 (vx) 036-16 19 68 ·

E-post: kammarrattenijonkoping@dom.se y;ww.kammarralleni,jonkoping.domstol.se

Expedltlonstld måndag ^-fredag 08:00-16:00

•

•

•

KAMMARRÄTTEN

I

JÖNKÖPING

Avdelning 1

DOM

_{Sida 2}

Mål ^nr 3650-10

YRKANDEN M.M.

Försäkringskassan yrkar att kammarrätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer Försäkringskassans beslut. Försäkringskassan anför i huvud­

sak följande. Förvaltningsrätten har i sin dom funnit att

behov av hjälp vid måltider ska anses utgöra ett grundläggande behov enligt l.ASS. Försäkringskassan delar inte denna uppfattning. Med hjälp med måltider avses hjälp med att äta, t.ex. därför att han eller hon har ett funktionshinder som gör att denne inte kan föra mat till munnen. Försäk­

ringskassan hänvisar till en dom från Kammarrätten i Stockholm, mål nr 5645-08.

, motsätter sig ändring av förvaltningsrättens dom.

Han anför att det av hans föräldrars berättelser, av ingivna läkarintyg och intyg frän skolan framgår att han måste matas vid måltiderna. Hans sjukdom medför att han inte har någon förståelse för varför han ska förse sig med mat, varför han matas.

SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

Kammarrätten instämmer i förvaltningsrättens bedömning. Den omständig­

heten att · inte är fysiskt förhindrad att föra mat och dryck till munnen föranleder ingen annan bedömning eftersom han på grund av sitt funktionshinder inte förstår att han ska göra detta. Försäkringskassans överklagande ska således avslås.

HUR

MAN

ÖVERKLAGAR,

se bilaga B (formulär

4).

Bodil Stelzer referent

•

•

•

FÖRVALTNINGSRÄTTEN I LINKÖPING

KLAGANDE

Ombud:.

Ombud:

MOTPART

Försäkringskassan

DOM

2010-12-13 Meddelad i Linköping

Processjuridiska enheten/Stockholm 103 51 Stockholm

ÖVERKLAGAT BESLUT

Mål ^nr 920-10 Rotel 7

Försäkringskassans beslut 2009-11-11, . . . ... . . ... se bilaga

1

Diarienr 0085510-2009

SAKEN

Assistansersättning

FÖRVALTNINGSRÄTTENS AVGÖRANDE

Försäkringskassan förklarar berättigad till assi- stansersättning enligt LASS och överlämnar till Försäkringskassan att när­

mare beräkna tidsåtgången för denna.

Dok.Id 27238 Postadress Box406

581 04 Linköping

Besöksadre55 Brigadgatan 3

Telefon 013-25 10 00

Telefax 013-25 11 40 E-post:

forvaltningsrattenilinkoping@dom.se

Expeditionstid måndag - fredag 09:00-12:00

13:00-15:00

•

•

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I LI

N

K

Ö

PING

YRKANDEN

M.M.

DOM

.1 begär att få personlig assistans enligt LASS och anför bl.a. fOljande. Klassläraren har blivit feltolkad av För­

säkringskassan och de uppgifter som anges i omprövningsbegäran härrör från henne. Hennes uppgifter visar att har ett mycket omfattande behov av stöd och service i form av tillsyn och hjälp med de grundläggande behoven. Det åberopas en skrivelse den 24 novem- ber 2009 av. ^t samt klassassistentema och

l samt ett intyg den 25 januari 2010 av överläkare _

Försäkringskassan bestrider överklagandet. Det nytillkomna materialet styrker inte att hjälp med de grundläggande behoven föreligger i en sådan omfattning som krävs för rätt tiJl assistansersättning.

SKÄLEN FÖR AVGÖRANDET

De åberopade intygen anger att inte kan äta själv utan måste matas. Hjälpen i matsituationen ska hänföras till de grundläg­

gande behoven. Tidsåtgången för detta bedömer förvaltningsrätten uppgå till minst de ca 9 timmar som - utöver hjälp med hygienen - krävs fOr att 20-timmarskravet ska vara uppfyllt. Således föreligger rätt till assistanser­

sättning .

(Htf_51 ^{MAN Ö} � ^{� AGAR,}

^{se bilaga 2}

(Dv 3104/ld).

��"(�/v��.vrb�r\\j\_

Raimo Gustavsson rådman

I avgörandet har även deltagit nämndemännen Gun Axelsson, Johan Beck -Friis och Per Svenningsson.

2 920-10

Cij Försäkringskassan _KOPIA

1

(3)

Datum p.,sonnr/Ol1rl1nr

�. 8,

..

Försäkringskassan, 0771 524 524 2009-11-11

Omprövning

av

beslut om assistansersättning

Beslut

Försäkringskassan ändrar inte beslutet som fattades den 10 augusti 2009.

Beskrivning av ärendet

Försäkringskassan beslutade den 10 augusti 2009 att

(nedan kallad

' inte fh assistans

e

^rsättning

.

bedöms tillhöra den personkrets som kan fa assistansersättning. Försäkringskassan har bedömt att hans behov av personlig assistans för de grundläggande behoven är mindre än 20 timmar per vecka. Försäkringskassan bedömde att hans hjälpbehov avseende de grundläggande behoven är att hon behöver hjälp vid personlig hy­

gien. Han behöver mer hjälp vid personlig hygien än vad andra barn i motsva­

rande ålder behöver. Tiden för de grundläggande behoven har bedömts uppgå till 10 timmar och 55 minuter per vecka för aktiv hjälp utöver vad som kan ses som

normalt

föräld^raansvar för en järnnäring.

Den tidigare gjorda utredingen visar att enligt uppgift från skolan så klarar att äta själv med viss stöttning och klarar att klä sig men behöver hjälp med knappar och dragkedjor. Det framgår vidare att han kommunicerar med tecken och tecknar mycket när han kommunicerar.

Du har som ombud för vårdnadshavarna begärt omprövning. Du

anger s

^amm

anfattningsvis

följande skäl till att

beslutet

ska ändras.

Du yrkar på att Försäkringskassan bör ändra sitt beslut och bevilja assistanser-

s

ättning till

totalt, 16 timmar

per dag. Du anser att

hjälpbehov med

de grundläggande behoven överstiger 20 timmar per vecka. Du uppger att,· · · har ett mycket omfattande behov av stöd och service i form av tillsyn och personlig assistans för att utföra de grundläggande behoven samt för att han skå kunna fungera i sin dagliga livsföring än vad Försäkrings- kassan har kommit fram i sin utredning. Du beskriver att har behov av personlig hygien

och

att han inte

kan

äta själv. Han behöver hjälp med

att

lägga upp maten, dela,

hälla

upp dryck samt med att äta. Han

kan

inte klä av

eller

på sig själv. Han kan inte

knyta skor,

ta

på

sig

jacka

eller

andra

kläder på egen

hand.

Vidare uppger du

att

han inte

har eget

s

p

råk. Du anser att han

har ett

omfattande behov av hjälp med a

tt kommunicera

då han i dagsläget kommunice-

g Postadress

�

Box 70320, 107 23 Stockholm

T1!1fon

I i

www.forsakrfngskassan.se ^E-post lntemltldllu

www.rors.akrtngskassan.se ^Tel1fsx

FÖRVALTNIHGSRÄffiN

dshavare

Rotel 7

INKOM: 2010-01-12 MÅLNR: 920·10 AKTBIL: )

PlusGlro Org.nr ·

. . fi,i Försäkringskassan

_KOPIA

Dalllm

2009-11-11

:�

.' ^{·· . -:.· .}F

ij �

äkrfngskassan^, 0771 524 524

rar med tecken och bilder. Du uppger att har behov av personlig assistans och kvalificerad hjälp med situationer som ingår i det dagliga livet för

·ått kunna delta både i planerade och spontana aktiviteter.

. . Försäkringskassans motivering

· · · ..-: ^·:

FÖi

att f1

fått

till p

�

onlig assistans krävs att tidsåtgången för hjälp med de

PtrsonnrlDlarlenr

·

:

^· gtundlaggande behoven uppgår till i genomsnitt mer

än 20 timmar

per vecka.

I

· bedÖinningen av de grundläggande behoven beaktas endast de aktiva handgrip­

liga hjälpinsatsema. De aktiviteter som den enskilde klarar av att utföra själv tas inte med

i

tidsbedömningen.

Försäkrlngskassan har med anledning av din skrivelse gått igenom ärendet på nytt och finner inte skäl att ändra den tidigare bedömningen .

. Vi<t

denna omprövning har Försäkringskassan omprövat ärende

· ·

:

^: e�

gt

9mständigheterna. som fanns då när hans lokala Försäkringskontor utredde

· · · . . ärendet.

Fårsäkringskassan bedömer att har ett grundläggande behov av pernonlig assistans med 10 timmar och 55 minuter per vecka utöver vad som kan ses som normalt för en jämnåring.

Ett barn i ålder, utan funktionshinder, har ett mycket betydande behov av hjälp för att tillgodose sina gnmdläggande behov. Ju yngre barnet är . desto större är föräldraansvaret Det är bara de hjälpbehov som går utöver vad . : . som är llOIIllalt ror ett barn i motsvarande ålder som ska läggas till grund ror

bedömningen av rätten till assistansersättning.

Vad gäller kommunicering avses behov av hjälp av en personlig assistent ror att kommunikation med andra överhuvudtaget ska vara möjligt. Den tidigare gjorda utredningen visar att när . ska förmedla sig använder han tecken som stöd samt bilder.

Enligt

Försäkringskassan bedömning är hans kommunikations­

svårigheter inte av den omfattningen/art, att han bedöms vara i behov av person­

lig assistans för att kommwrikation med tredje part överhuvudtaget ska vara möjlig. Där:tor ingår inte hans behov av hjälp att kommunicera med andra, i be­

dömningen av omfattningen av

hans

grundläggande behov.

Försäkringskassan finner mot bakgrund av omständigheterna i ärendet att inte har sådant specifikt fuoktionshinder som kräver ingående kunskap om honom och hans funktionshinder att det kan anses ingå i beräkningen som ett grundläggande behov. Någon tidsåtgång har därför inte beräknats ror detta Vad gäller hjälp vid måltider bedömer Försäkringskassan att. ¹ klarar att äta själv med viss stöttning. För att ett behov av hjälp med måltider över hu-

Postlldreu

Box 70320, 107 23 Stockholm

!-post

www.forsakrlngskassan.se

Bmksadreu

lrrtem•btdren

www.rorsakringskassan.se

Telefon

Telefax

2

(3)

PlusGlro

Org.rv

'/ •

•

f:a Försäkri�gskassan _KOPIA

Datum

Försäkringskassan, 0771 524 524 2009-11-11

vudtaget ska beaktas som ett grundläggande hjälpbehov, krävs det att det finns ett behov av

mycket

personlig

karaktär. Med

detta menas, att när det finns ett behov av hjälp med att äta, alltså inta föda, då kan även andra behov som att ställa i ordning före och efter måltid

och

framdukning anses vara en del i det hjälpbchovet och räknas

med

i tidsbedömningen. Någon tidsåtgång har därför inte beräknats för detta.

Försäkringskassan

har tidigare bedömt att skälig tidsåtgång för hjälp med per�

sonlig

hygien

uppgår till

10

timmar och 55 minuter per vecka utöver vad ^so

m kan

^ses som normalt för enjämnåring. Fö^rsäkringskass

an

finner inte skäl att frångå den bedömningen.

Någon tidsberäkning av annat hjälpbehov har inte gjorts, då ^{. .1} grundläggande behov inte överstiger i genomsnitt

20

timmar per vecka.

Även

om totalt sett har ett stort hjälpbehov och hennes

funktions­

hinder

medför

b ehov av stöd, är det inte av den omfattningen/art, som ger

rätt

till den statliga assistansersättningen. Beslutet ändras därför inte.

Bestämmelser som beslutet grundas på

Pe11onnrm1arlanr

Det här beslutet är grundat på 9, 9a § lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, 3och17 §§lag (1993:389) om assistansersättningjäm­

fört

m

ed

20

kap

10 § l

^ag

(1962:381)

om allmän försäkring.

Du kan överklaga det bär beslutet

om

du tycker att det är fel. Du hittar mer in­

formation efter namnet i det här brevet.

Försäkringskassan

Pauliina Andersson

Du kan överklaga beslutet

Om du anser att det här beslutet är fel kan du överklaga d

e

t

hos

länsrätten. Du ska skriva till länsrätten, men lämna eller skicka skrivelsen till Försäkringskas­

san. Ange vilket beslut du vill

ö

v^erklaga, hur du vill att det ändras och varför.

Skriv också ditt namn, personn^ummer, adress och telefonnummer. Brevet ska vara undertecknat av dig.

Om du anlitar ombud ska ^en fullmakt i original skickas med. Ombudet

kan

då underteckna överklagandet i stället för dig.

Försäkringskassan

måste

fA

brevet inom två månader

från

den dag som du har

t

agit del av beslutet. Ditt överklagande kommer sedan att skickas till

länsrätten.

Ett överklagande ska skickas till:

Försäkringskassan

Stockholm

Klara/Omprövningsenheten

Box

70 320,

107 23 Stockholm

Postadren

Box 70320, 107 23 Slockho!m

E11ost.

www.forsakrlngskassan.se fnt1macadrta

www.forsakrlngskassan.se

Telefon

Telefax

3 (3)

Plus Giro

Org.sv