Fördjupad uppföljning av vårdgivare inom rehabilitering
Koncernkontoret i Västra Götalandsregionen har under 2019/2020 genomfört en fördjupad uppföljning av 24 vårdgivare inom rehabilitering. Granskningen är nu avslutad och kommer under september att redovisas för hälso- och sjukvårdsnämnderna.
Av de granskade vårdgivarna är 14 privata fysioterapeuter med avtal enligt Lag om ersättning för fysioterapi (LOF). Övriga tio är privata eller offentliga enheter som verkar inom Vårdval Rehab.
- Granskningen har präglats av en mycket bra dialog med vårdgivarna som oftast visat stor förståelse för våra synpunkter och en vilja att vidta åtgärder så att journaldokumentation med mera görs rätt, säger regionutvecklare Christina Ekstrand på
Koncernkontorets enhet Vårdval och fördjupad uppföljning.
Fler besök än genomsnittet
Anledningen till granskningen är att Koncernkontorets löpande uppföljning visat att vissa vårdgivare har ett högt antal snittbesök per patient och år jämfört med snittet i regionen, och/eller behandlingar och patientkontakter över längre tidsperiod.
Ersättningssystemen bygger för bägge avtalsområdena på att vårdgivarna ersätts per besök/behandling. Ersättning ska dock bara ges för medicinskt motiverad behandling som utförts av hälso- och sjukvårdspersonal och alla insatser ska noga
dokumenteras i patientens journal.
- Granskningen har gjorts i kvalitetshöjande syfte. Gränsdragningen mellan hälso- och sjukvårdande behandling och egenvård är en fråga som ofta diskuteras inom rehabiliteringsområdet och där vi vill kartlägga eventuella mönster och orsakssamband för att kunna ha en bra dialog med vårdgivarna, säger Christina Ekstrand.
- Syftet är inte att granskningen ska leda till att patienter får mindre vård utan att rätt patienter får rätt vård i den omfattning de behöver. Det handlar inte om antalet behandlingar utan att behandlingarna som ges är medicinskt motiverade. Denna bedömning är professionens ansvar att göra och att dokumentera korrekt i journalerna, säger Christina Ekstrand.
Handlingsplaner begärs in
Samtliga 24 granskade enheter kommer att behöva vidta någon form av åtgärd. Den vanligaste är att Koncernkontoret begär in en handlingsplan som visar hur vårdgivaren tänker komma till rätta med den aktuella bristen. Även om bristerna i många fall är av mindre karaktär har krav på handlingsplan ställts eftersom det finns möjligheter till förbättringar.
Fem vårdgivare får en så kallad anmodan om rättelse där Västra Götalandsregionen anvisar vad vårdgivaren ska göra för att åtgärda bristerna. Uppföljning sker genom förnyad journalgranskning.
För 15 vårdgivare föreslår Koncernkontoret att hälso- och sjukvårdsnämnderna ska begära tillbaka ersättning för behandlingar som inte finns dokumenterade tillräckligt väl i journalerna.
Koncernkontoret har också i fyra fall gällande vårdgivare inom LOF beslutat att lämna in anmälan till IVO, Inspektionen för vård och omsorg. Det är fall där Koncernkontoret bedömt bristerna i journalföringen så pass allvarliga att IVO bör granska ärendena för att ta ställning till om patientsäkerheten äventyrats eller om lagbrott har begåtts.
Kontaktpersoner:
Christina Ekstrand, regionutvecklare, enhet Vårdval och fördjupad uppföljning, telefon 073-059 18 99 Ulla Berggren, teamledare Fördjupad uppföljning, telefon: 070-082 43 79
Jörgen Andersson, kommunikatör, Koncernkontoret, telefon 076-112 21 68
