1
Protokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge sammanträde den 17 november 2015
Närvarande
Familjeläkare Anna Janson, ordförande Apotekare Olivia Frånberg
Apotekare Mats Josefsson, adj.
Familjeläkare Elisabet Ekman
Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Maud Janzon Bitr. avdelningsföreståndare Paul Johannesson
Överläkare Max Nyström Övertandläkare Monica Palmö Överläkare Katharina Darlison Verksamhetschef Olof Blivik, adj.
Privatläkare Ingela Juth Familjeläkare Boel Jönsson
Anmält förhinder
Chefläkare Peter Valverius Apotekare Stephan Schuhmeier Apotekare Kristine Thorell Överläkare Maria Söderlin Distriktssköterska Annica Ringsö Överläkare Sofia Hellerfelt, adj.
Planerings- och utvecklingsdirektör Gunilla Skoog
§ 45
Dagordning
Utsänd föredragningslista godkändes med några tillägg.
§ 46
Till justeringsperson av dagens protokoll utsågs Boel Jönsson.
§ 47
Protokoll från 15/9 2015 har varit utsänt som bilaga till kallelsen. Det godkändes och lades till handlingarna. Nytrycket av det ”Gröna kortet” är nu klart och delades ut på mötet.
2
§ 48
Budgetgräns för allmänläkemedel
Vi har haft en gräns för vad som gäller för att läkemedel ska kvala in som allmänläkemedel och det är läkemedel där förskrivningen ligger över 50 % i primärvården och som kostar mer än 300 000 kr/år.
Läkemedelskommittén beslöt att höja denna gräns till 500 000 kr/år.
§ 49
Rek-listan
Ändringsförslagen till 2016 års Rek-lista gicks igenom. Beträffande textsidorna är de i stort sett oförändrade. De flyttas till främre delen av Rek-listan för att få ökat genomslag. Listans omslag kommer att få en ljusblå färg nästa år.
Under diabetes och endokrinologiavsnittet har det inkommit ändringar som kommittén ville diskutera vidare med terapigruppen.
Max Nyström redogjorde för förändringarna under mag- tarmavsnittet som redigerats om och där man lagt till en rubrik om förstoppning hos barn. För avsnittet om divertikulit hänvisas till
Antibiotikaval som är en naturligare hemvist. Monica Palmö ska titta över avsnittet om mun- och tarmsjukdomar och återkomma.
Mats Josefsson redogjorde för hjärta- kärlavsnittet som också redigerats om något utan att så stora förändringar i innehållet gjorts. Som lipidsänkare finns bara atorvastatin kvar på listan.
Förändringarna godkändes av Läkemedelskommittén utom tillägget med Procorolan som var föreslaget under övriga medel för hjärtsvikt. Detta då det är ett uttalat specialistläkemedel.
Elisabet Ekman och Maud Janzon redogjorde för smärtavsnittet. Rubriken neurogen smärta har lagts till där det ska stå Saroten och Gabapentin som läkemedelsförslag. Vi hade också en diskussion kring Glukocorticoider för injektion där Kenacort T har lagts till då Lederspan har varit restnoterat. Det kommer också i bakgrundsmaterialet att finnas en konverteringstabell för starka opioider som vi kommer att hänvisa till.
Kommittén kunde ej ha någon fullständig genomgång avseende Andningsorganen då tyvärr terapigruppsordföranden fått förhinder. Astmaavsnittet skulle kvarstå oförändrat enligt förslaget.
Under nässjukdomar byter vi Nasonex mot mometason. Vad gäller KOL är det mycket förändringar föreslagna där kommittén ville ha en del förtydliganden.
Avsnittet Infektioner beslöt vi att helt lyfta ur Rek-listan. Istället ska häftet Antibiotikaval byggas ut, där det ju står mer text om de olika behandlingsområdena. Antibiotikaval kommer också att
uppdateras i närtid.
Förslag till förändringar i hudavsnittet har skickats in av överläkare Kari Dunér. Hon hade ett tillägg under akne med Aknatec och under rosacea med Zoolantra samt med Picato under aktinisk kreatos.
Läkemedelskommittén godkände tilläggen. Även förslag på aktiv sårläkning hade inkommit från dr Hanna Wickström som godkändes av kommittén.
Terapigruppsordförande Ingela Juth redogjorde för urologiavsnittet. Där hade man föreslagit att lyfta bort akut stensmärta, som kommittén beslöt att inte ha med i Rek-listan alls. I övrigt var inga
ändringar föreslagna.
I gynekologiavsnittet som samma grupp jobbat med föreslås att Cerazette byts mot Gestrina. Under bakteriell vaginos har man föreslagit ett tillägg med Donaxyl medan Dalacin vagitorier tas bort.
Läkemedelskommittén godkände de föreslagna förändringarna och beslöt också att ta bort Sporanox under vulvovaginit då vi inte tyckte oss behöva så många olika behandlingsalternativ där.
I neurologavsnittet där överläkare Katharina Darlison redogjorde för förändringarna har man ändrat lite grann i epilepsiavsnittet med tillägg av levertiracetam samt Buccolam oral lösning. Man hade också redigerat om under strokerubriken. Dessa förändringar godkändes av Läkemedelskommittén.
3 Gällande psykiatriavsnittet vill kommittén vänta att besluta då terapigruppsordföranden ej kunde närvara vid mötet.
I ögonavsnittet hade överläkare Inger Berndtsson skickat in förslag att ändra Oculac ögondroppar mot Hyprosan och i övrigt oförändrad text. Kommittén önskade ha ett förtydligande gällande en formulering i texten.
Öronavsnittet är oförändrat.
§ 50
Övriga frågor
Ingela Juth ska byta arbeta och därmed sluta i Läkemedelskommittén och som ordförande i terapigruppen Gynekologi/urologi. Hon tackades för sina insatser i bägge dessa forum.
Från biblioteket hade Läkemedelskommittén fått en fråga om databasen DYNAMED Plus. Vi samlade in synpunkter som Anna J vidarebefordrar till biblioteket.
§ 51
Datum för vårens möten Vi beslöt att vårens möten blev;
Tisdag 2 februari, vecka 5.
Tisdag 1 mars, vecka 9
Tisdag 19 april – terapigrupp, vecka 16 Tisdag 31 maj, vecka 22
Sista sammanträdet för terminen är tisdag 8/12.
Vid protokollet
Elisabeth ”Lajan” Håkansson Sekreterare
Justerat den / 2015
Anna Janson Boel Jönsson Ordförande Familjeläkare
