Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret

(1)

Avtal om hälso- och sjukvårdsansvaret

Avtal som reglerar

hälso- och sjukvårdsansvaret

mellan Västra Götalandsregionen

och kommunerna i Västra Götaland

Det nya avtalet

Gäller från 1 april 2012 och är en uppdatering och förtydligande av det tidigare avtalet (från 2007)

Syftet är att underlätta samarbetet lokalt genom att det finns en tydlig ansvarsfördelning för hälso- och sjukvården

Varje part har ekonomiskt ansvar för de beslut man fattar och de ordinationer man gör inom respektive organisation

Ingen part har det övergripande ansvaret om en part inte uppfyller sitt ansvar enligt avtalet

(2)

Kommunikation av avtalet

Kommunikationen utgår ifrån det nya avtalet i sin helhet – inte bara förändringarna

Respektive part har ansvar för att informera om avtalet inom sin organisation och att de som berörs av avtalet känner till innehållet

Eventuell tolkning av avtalet sker i första hand i den delregionala samverkan som finns mellan huvudmännen

Som verksamhetsföreträdare måste du känna till hela avtalet liksom de överenskommelser som man hänvisar till i avtalet

Bildspelet är en lathund/sammanfattning för kommunikation i linjen, exempelvis på APT

Det gemensamma ansvaret

Avtalet omfattar patientgrupper där kommunerna och Västra Götalandsregionen har ett gemensamt ansvar Patientnyttan ska vara vägledande

En patient ska alltid få den vårdinsats som är nödvändig

Patienten får aldrig bli lidande för att parterna inte är överens

Kontinuitet för patienten är ett ledord. Vid tillfälliga förändringar i hälsotillståndet ska patienten inte behöva byta huvudman

(3)

Personer som omfattas

I huvudsak patientgrupper som ingår i kommunernas hälso- och sjukvårdsansvar enligt Hälso- och Sjukvårds-lagen (HSL) §18:

Personer i särskilt boende eller bostad med särskild service

Personer vid biståndsbedömd dagverksamhet eller beviljade insatser

Personer som har hemsjukvård i ordinärt boende För dessa personer ingår rehabilitering, habilitering och hjälpmedel för funktionshindrade

Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar

Omvårdnad utifrån sjuksköterskans kompetens

Rehabilitering/habilitering på basnivå av arbetsterapeut/sjukgymnast

Personliga hjälpmedel

Förbrukningsartiklar

Att informera ambulanspersonal så de kan erbjuda en god och säker vård när de hämtar en patient som kommunen ansvarar för

Att ta hand om avlidna personer som omfattas av det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret

(4)

Västra Götalandsregionens hälso- och

sjukvårdsansvar

Läkarinsatser

Specialistinsatser utifrån hälso- och sjukvårdsansvaret

Sjukhusvård

Specialiserade rehabiliterings- och habiliteringsinsatser samt basnivå inom primärvården för dem som inte omfattas av kommunens hälso- och sjukvårdsansvar

Patientanknuten handledning och kunskapsöverföring till kommunens personal

Transport till och från sjukhus av avlidna för obduktion och för borttagande av implantat som kan innebära en risk eller fara

SÄRNÄR till personer i ordinärt eller särskilt boende, som själv ansvarar för sin mathållning

Sjukvård i ordinärt boende

Västra Götalandsregionen ansvarar för personer

som har behov av hälso- och sjukvårdsinsats och som utan stora svårigheter kan besöka regionens

verksamheter.

som normalt kan besöka regionens verksamhet, men där ett tillfälligt vårdbehov förhindrar patienten att besöka regionens verksamhet.

Kommunen ansvarar för hemsjukvård till personer

i ordinärt boende som har ett varaktigt behov, oavsett ålder, diagnos/-er och funktionsnedsättning av fysiskt och/eller psykisk karaktär och som motiverar att vården ges i hemmet.

(5)

Samordnad vårdplanering

Ett övertagande av hälso- och sjukvårdsansvaret ska alltid föregås av en samordnad vårdplanering där man är överens om att patienten ska vårdas av annan

huvudman.

Initiativet till vårdplaneringen kan tas av den enskilde, närstående, personal vid vårdcentral och rehabiliterings-enhet eller personal i kommunen, efter samråd med den enskilde

Det finns en överenskommelse om gemensam rutin för Västra Götaland som uppdateras i samband med projektet IT-stöd vid samordnad vårdplanering (SVPL)

Det finns gemensamma rutiner för in- och utskrivning av patienter och överföring av information

Personliga hjälpmedel

Västra Götalandsregionen och kommunerna har antagit gemensamma riktlinjer och produktanvisningar för förskrivning av personliga hjälpmedel i ”Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel”.

För att underlätta övergången mellan olika vårdgivare kan så kallad förtroendeförskrivning av personliga hjälpmedel förekomma. Det förutsätter att det finns lokala överenskommelser mellan de berörda vårdgivarna

Västra Götalandsregionen ansvarar för personliga hjälpmedel för barn och ungdomar upp till 18-årsdagen

(6)

Läkemedel

Det finns kommunala akutläkemedelsförråd med ett sortiment som har beslutats av Västra

Götalandsregionen

Det är behandlande läkare som beslutar om en patient uppfyller kriterierna för dosexpedition

Medicintekniska produkter och

sårvårdsprodukter

Medicinsktekniska produkter som ordineras eller förskrivs av läkare är ett ansvar för Västra Götalandsregionen

Medicintekniska produkter som ordineras eller förskrivs av kommunens sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast är ett ansvar för kommunen

Det finns en upprättad förteckning över

rekommenderade sårvårdsprodukter där det framgår vilka produkter Västra Götalandsregionen respektive kommunen har kostnadsansvar för

(7)

Uppsökande och nödvändig tandvård

Västra Götalandsregionen har ansvar för uppsökande

verksamhet och nödvändig tandvård för dem som ingår i målgruppen

Västra Götalandsregionen och kommunerna ska samverka kring personer som är berättigade till det särskilda tandvårdsstödet

Västra Götalandsregionen och kommunerna har ansvar för att utarbeta en samverkansmodell

I avtalet tydliggörs Västra Götalandsregionens och kommunens ansvar

Lathund kostnadsansvar

Lathund kostnadsansvar VGR Kommun

Akutläkemedelsförråd – läkemedelskostnader X

Akutläkemedelsförråd – transport av läkemedel till förråden X Inkontinensartiklar i ordinärt boende X

Inkontinensartiklar i särskilt boende (särskild överenskom-melse för hemsjukvård i ordinärt boende)

X Läkemedel och förbrukningsartiklar som omfattas av

läkemedelsförmånen

X Medicintekniska produkter som ordineras eller förskrivs av

läkare

X Medicintekniska produkter som ordineras eller förskrivs av

Kommunens sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast

X

Spolvätskor som är CE-märkta X Sårläkningsartiklar - kompressionsförband X

SÄRNÄR enligt rutin X X Utskrivningsklara patienter i länssjukvården med en justerad

vårdplan

(8)

Gemensamma rutiner

I avtalet finns hänvisningar till gemensamma rutiner som Västra Götalandsregionen och kommunerna antagit där de aktuella patientgrupperna berörs:

Samverkansrutin egenvård

Rutin för att samordna insatser för habilitering och rehabilitering

Handbok för förskrivning av hjälpmedel

Samordning av insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning

Samordnad vårdplanering

Västbus

Nya inslag i avtalet

Den politiska viljeinriktningen är inarbetad i avtalet

SÄRNÄR enligt överenskommelse 2008

Omhändertagande av avlidna i ordinärt boende med hemsjukvård

Kompressionsförband (förteckning sårläkningsartiklar)

Implementering av nationella riktlinjer

Överenskommelse om uppsökande och nödvändig tandvård

(9)

Fortsatt arbete

Uppdatering av ramavtal för läkarmedverkan

Översyn av överenskommelse om rehabilitering och habilitering

www.vgregion.se/hosavtal

www.vastkom.se

Här finns:

Avtalet i sin helhet

Andra överenskommelser