Regionstyrelsen. 1 Justering. Föredragningslista Sammanträdesdatum Tid Onsdag 11 maj 2016, kl 09:00 14:00

(1)

Sammanträdesdatum 2016-05-11

Regionstyrelsen

Tid Onsdag 11 maj 2016, kl 09:00 – 14:00

Plats Regionens Hus, Södra vägen 9, Halmstad Sammanträdeslokal Borgsalen

RFs mål - RS prioriterade områden 2016-18

MÅL- Hög attraktivitet – stark konkurrenskraft – Fler i arbete Regional Samverkan och strategiska allianser

• Interregionalt, samarbetspartners samt nationell påverkan via politiska partier

• Struktur för samarbete och gemensamma aktiviteter Regionalt sydsvenskt, tre-regionersamarbetet, sjukvårdsregionerna

Tillväxtstrategins förverkligande och genomförande VP Halland för Regional utveckling

• Utveckla KB-processen, förankring, återkoppling och bilaterala möten

• Slutföra/stadfästa Destination, Innovation samt säkra infra/kollektivtrafikprocesser

• Uppdateringen Ekologisk Hållbarhet i tillväxtstrategin för beslut 2017

MÅL – öka verkningsgraden, Halvera vårdskador, Följsamhet nationella riktlinjer, Bibehåll Hälsan hos Halländska befolkningen (Hälsan ska öka, Skillnaden i hälsa ska minska) Framtidsarbetet inom Hälso- och sjukvård i Halland och Region Halland

• RS/RK ny process i analys och beställning av Hälso- och sjukvårdssystemet

• HR/EK riktlinjer från RS/RK för att styra operativa processer (DN/Förvaltning vård och RGS)

• RS/RK styrning av produktion och kapacitetsstyrningen i Halland (inkl operativ planering i egen regi)

• RK och operativ Lean start Light – successiv utveckling Hälso- och sjukvårdsstrategi

• HSU politisk process

• Fakta och underlag för nuläge och forma principer/strategier långsiktigt

• Löpande förankring i DN, andra aktörer, LN och kommunerna

Fullmäktigestyrning utöver målen – policy ska genomsyra alla målen i strategier och aktiviteter Politiska policys omarbetning 2016: Upphandling, Personal samt Miljö (inkl Miljöplan internt RH)

1 Justering

Förslag till beslut

Regionstyrelsens arbetsutskott föreslår regionstyrelsen besluta att

• utse Lise-Lotte Bensköld-Olsson att jämte ordföranden justera protokollet

(2)

RS 2016-05-11 2 (11) www.regionhalland.se/handlingar

2 Godkännande av föredragningslista

• godkänna den utsända föredragningslistan

Region Halland gemensamt

3 Uppföljning och dialog om regional samverkan och strategiska allianser

Ärendet

Uppföljning och dialog om regional samverkan och strategiska allianser - Regionfrågan

- Rapport från kommunberedningen 2016-04-20

- Inför 2017 års uppdatering av Tillväxtstrategin om ekologisk hållbarhet - Rapport om genomförande av Bredbandsstrategin

• anteckna den lämnade informationen till protokollet

4 Uppföljning och dialog om hälso- och sjukvårdsstrategi – hälso- och sjukvårdsutveckling

RS150438 Ärendet

Uppföljning och dialog om hälso- och sjukvårdsstrategi – hälso- och sjukvårdsutveckling

- Rapport om processen – Lokala nämnders resultat och underlag via invånardialoger

(3)

Uppföljning och dialog om framtidsarbetet

Uppföljning och dialog om framtidsarbetet - Lägesrapport

6 Ekonomiskt resultat/Uppföljning

Uppföljning och dialog om ekonomiskt resultat/uppföljning, månadsrapport januari – mars.

• godkänna och lägga månadsrapporten till handlingarna

7 Uppföljningsrapport 1 för Regionstyrelsens verksamhet, januari till mars 2016

Uppföljningsrapporten omfattar perioden januari-mars 2016 och inkluderar en prognos för helår för regionstyrelsens verksamheter. Redovisningen följer den mall för rapportering som fastslagits i riktlinjerna för uppföljning.

Regionstyrelsens arbetskutskott föreslår regionstyrelsen besluta att

• godkänna uppföljningsrapport januari till mars 2016 för Regionstyrelsens verksamhet

Handlingar i ärendet

Tjänsteskrivelse från regionstyrelsen (2016-04-21)

(4)

8 Översyn av kostförsörjning

Köken på Halmstad och Varbergs sjukhus byggdes i början av 70-talet. På den tiden var produktionen betydligt större då man bland annat tillagade mat

till äldreomsorgen. Detta innebär att ytan, sett till dagens produktion, är för stor och ineffektiv.

Produktionsköket i Varberg har de senaste åren dragits med stora

underhållskostnader. Utmaningarna gäller såväl avlopp som ytskikt och den till åldern komna utrustningen.

Produktionsköket i Halmstad är i något bättre skick än Varberg. Men även här finns behov av nyinvestering och underhåll.

2014 gjordes en förstudie för eventuell ombyggnation av köket på Varbergs sjukhus.

De ekonomiska slutsatserna var att en nybyggnation innebar en investering på 60 mnkr (44 i byggnaden och 16 i utrustning). Inga beslut om framtida investeringar är aviserade.

För Region Halland är det över tid bristande underhållet och tiden intill beslut om inriktning av kostförsörjningen synnerligen kostnadskrävande då avhjälpande åtgärder är en återkommande aktivitet. Vissa nyinvesteringar av köksmaskiner går inte att skjuta fram utan måste realiseras.

Det finns idag ingen trend för hur mathanteringen sker på sjukhusen i Sverige eller kommer att ske. En viss utveckling sker i samband med vårdnära service. En trend är att patientens val av mat beaktas i större utsträckning och att större flexibilitet

eftersträvas.

Sammantaget är en översyn av den framtida kostförsörjningen i Region Halland därför nödvändig. Återrapportering ska ske till Regionstyrelsen under oktober 2016.

Regionstyrelsen beslutar att

• ge Driftnämnden Regionservice i uppdrag att göra en översyn av den framtida kostförsörjningen i Region Halland

• finansiera kostnaden för översynen 250 000 kronor med regionstyrelsens medel för oförutsedda utgifter

Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2016-01-18)

(5)

Revisionsrapport – Granskning av intern kontroll inom processen för anläggningstillgångar

Revisorerna i Region Halland har gett PWC i uppdrag att granska den interna kontrollen inom processen för anläggningstillgångar. Rapporten har skickats till Regionstyrelsen med begäran om svar samt till Driftnämnd Regionservice och Driftnämnd Hallands sjukhus för kännedom.

• avge yttrande över revisionsrapporten enligt utarbetat förslag

Tjänsteskrivelse (2016-04-20) Skrivelse från regionstyrelsen Revisionsrapport

10 Nämndernas interna kontrollplaner 2016

Enligt reglementet för intern kontroll ska en redovisning ske till regionstyrelsen att nämnderna har antagit interna kontrollplaner för sin verksamhet.

Nämnderna har antagit intern kontrollplan för sina verksamheter enligt följande.

DN Ambulans, diagnostik och hälsa 2016-01-26, § 10 DN Hallands sjukhus 2016-02-27, § 10

DN Kultur och skola 2015-12-03, § 116 DN Närsjukvård 2016-01-28, § 5

DN Regionservice 2015-12-17, § 131 DN Psykiatrin 2015-12-08, § 124

GN Hemsjukvård och hjälpmedel 2015-12-11,§ 82 GN Patientnämnden Halland, 2015-12-03,§ 62

Respektive lokal nämnd har även antagit en verksamhets- och intern kontrollplan för 2016.

Riskanalys och intern kontrollarbetet ska ske i ett gemensamt planeringsverktyg från och med hösten 2015. Regionstyrelsen, DN Hallands sjukhus, DN Kultur och skola, DN Ambulans, diagnostik och hälsa och GN Hemsjukvård och hjälpmedel har tillämpat den gemensamma planeringen. Implementering återstår för DN Närsjukvård, DN Psykiatri samt GN patientnämnden Halland.

(6)

• Notera sammanställningen till protokollet.

Tjänsteskrivelse (2016-03-29)

11 Medfinansiering av närsjukvårdens medverkan i IST-teamen 2016

RS150164

Ärendet

De lokala Individsamverkansteamen har inom ramen för Samordningsförbundet ställt en fråga om möjlig medfinansiering av Region Halland via medel från regionstyrelsen avseende närsjukvårdens deltagande i lokala Individsamverkansteam under 2016, motsvarande 187 000 kronor. Regionstyrelsen ställde sig positiv till detta vid ett informationsmöte den 9 december 2015. Mot bakgrund av detta föreslår

regionstyrelsen att fastställa tidigare beslut.

Regionstyrelsen beslutar att

• bifalla förslaget med ersättning från regionstyrelsens medel för oförutsedda utgifter motsvarande 187 000 kronor under 2016 för närsjukvårdens

deltagande i lokala Individsamverkansteam Handlingar i ärendet

12 Regiondirektören informerar/övriga informationspunkter

Ärendet

Regiondirektören informerar/övriga informationspunkter Förslag till beslut

(7)

Anmälan av fattade delegationsbeslut

Anmälan till regionstyrelsen av fattade delegationsbeslut.

• lägga anmälningarna till handlingarna

Anmälan av fattade delegationsbeslut 11 maj 2016

14 Anmälan av utskottens protokoll

Ärendet

Anmäles protokoll från

• Arbetsutskottet 2016-03-22

• Hälso- och sjukvårdsutskottet 2016-03-22

• Hälso- och sjukvårdsutskottet 2016-03-29

• Tillväxtutskottet 2016-03-22

• lägga protokollen till handlingarna

Handlingar i ärendet Protokoll

(8)

15 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser/protokoll

Ärendet

Följande skrivelse anmäles för anteckning till protokollet:

1. Verksamhetsplan Barn och unga med psykisk ohälsa. RS 150369 2. Portföljrapport, pensionsmedel samt avkastning av egen förvaltning per

2016-02-29. RS160122

3. Protokoll Hallandstrafiken 2016-03-23

4. Protokollsutdrag Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa 2016-04-05

• anteckna skrivelserna till protokollet

Hälso- och sjukvård

16 Prioriterade områden för FoU-projekt 2017

Regionstyrelsen fördelar årligen ut medel för FoU-projekt. Utannonsering av

möjligheten att söka projektmedel sker under våren med sista ansökningsdag i mitten av september. Efter granskning av projektens vetenskapliga kvalitet och nyttan för verksamheten rekommenderar Vetenskapliga rådet vilka projekt som bör tilldelas ekonomiska medel.

Inför utannonseringen sker en bedömning av vilka områden som ska prioriteras.

Projekten ska stödja Region Hallands övergripande mål och prioriterade områden.

Efter avstämning med Vetenskapliga rådets arbetsutskott föreslås följande icke rangordnade prioritering för 2017.

Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen beslutar att

• godkänna förslag till prioriterade områden för FoU-projekt 2017

(9)

Endometriosvård i Halland

Regionfullmäktige beslöt på sammanträdet 2015-06-17 (§ 45) att bifalla en motion om endometrios. Motionen syftade till att:

• Beskriva och kartlägga nuläget för kvinnor som lider av endometrios i Halland.

• Kartlägga vilken vård och på vilken nivå inom sjukvården i Region Halland dessa patienter söker vård.

• Utreda förutsättningarna för ett regionalt samarbete mellan Region Halland och Region Västra Götaland inom endometriosvården i syfte att bilda ett endometrioscentrum.

• Uppdra åt Driftnämnden Hallands sjukhus, DnHS, att ta fram ett regionalt vårdprogram för endometriosvård i samverkan med andra berörda aktörer, bland annat i syfte att kunna diagnos sätta tidigare och i avstämning med hälso- och sjukvårdsutskottet, HSU. Framtagandet ska bevaka och justeras utifrån de under framställande nationella riktlinjerna för endometriosvård.

• Uppdra åt Driftnämnden Hallands sjukhus, DnHS, att fortsätta och utveckla den samverkan som finns med närliggande landsting/regioner utifrån de under framställande nationella riktlinjerna för endometriosvård.

Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2016-03-23) Utredning Endometriosvård

18 Återinförande av Obesitaskirurgi vid Hallands sjukhus

Driftnämnden Hallands sjukhus har av Regionstyrelsen ombetts att komma in med handlingsplan för införande av obesitaskirurgi utifrån utredningen ”Obesitaskirurgi i Halland?” som gjordes 2015. Detta för att säkerställa ett ordnat införande gällande kompetens, kvalitet och volym.

Driftnämnden Hallands sjukhus har nu kommit in med denna handlingsplan. I planen beskrivs hur kompetens, kompetensutveckling och volymer ska säkerställas samt hur verksamheten ska följas upp beträffande kvalitet och produktion. Driftnämnden har även inkommit med ytterligare material till handlingsplanen.

(10)

• uppdra åt Driftnämnden Hallands sjukhus att återinföra obesitaskirurgi vid Hallands sjukhus utifrån inskickad handlingsplan samt tillägg utifrån denna plan

Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2016-04-07) Konsultrapport

Handlingsplan

19 Nationell finansiering av biobanken – rekommendation till Landsting och Regioner

Region Halland har även tidigare deltagit i denna finansiering av biobanken för navelsträngsblod.

I navelsträngsblod finns stamceller som är särskilt lämpade för

benmärgstransplantation. Stamceller kan användas vid till exempel livshotande tillstånd hos barn med allvarliga immunbrister och hos personer med leukemi eller andra blod- och cancersjukdomar. Ofta saknas behandlingsalternativ.

Behandlingarna är väl prövade, det vill säga att de har tillräcklig medicinsk evidens.

Motivet för inrättandet av biobanken var att 25-50 procent av berörda patienter inom främst cancervården saknar givare av stamceller.

Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen beslutar att

• följa Sveriges och kommuner och Landstings (SKL) rekommendationer att till biobanken för navelsträngsblod betala 1,00 kr per invånare och år under tre år med start januari 2016.

20 Remiss: ”Effektiv vård” (SOU 2016:2)

Region Halland är övergripande positiv till förslagen i slutbetänkandet.

I det följande vill Region Halland kommentera delar av slutbetänkandet.

(11)

Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen beslutar att

• avge yttrande över remissen om ”Effektiv vård” enligt utarbetat förslag.

Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2016-04-14) Skrivelse från regionstyrelsen

Remiss