Lathund – Registrering av Psykoterapi/MMS i PASiS
KBT-Kort Kognitiv beteendeterapi KBT-Lång Kognitiv beteendeterapi IPT-Kort Interpersonell psykoterapi PDT-Lång Psykodynamisk terapi MMS Multimodal smärtbehandling
Gäller för Privata/Offentliga enheter inom Psykoterapi och Multimodal smärtbehandling.
Skapad av Vårdgivarservice
Innehållsförteckning
Allmänt... 2
Flödesmodellen ... 2
Checklista för PASiS-registrering ... 2
Inloggning ... 3
Remiss inkommer/Nytt vårdåtagande ... 5
Formulär ... 9
Borttag av Patientenkät ... 10
Borttag av registrerat vårdåtagande ... 10
Ändring i registrerat vårdåtagande ... 10
Besöksregistrering ... 11
Frikort ... 14
Vårdkontakter ... 15
Medicinsk registrering översikt ... 17
Avsluta vårdåtagande ... 21
Öppna avslutat vårdåtagande ... 21
Översikt Vårdåtaganden (Psykoterapi/MMS)... 22
Kontrollista Psykoterapi/MMS ... 23
Hämta filer ... 24
Personuppgifter ... 26
Uppföljningsverktyg ... 27
Diagrammet Antal patienter ... 28
Diagrammet Ålder ... 28
Diagrammet Behandlingstid ... 29
Diagrammet EQ-5D ... 30
Diagrammet Behandlare... 30
Diagrammet Sjukskrivning ... 31
Box and whisker diagram... 32
Allmänt
Flödesmodellen
Grundtanken med Flödesmodellen är att på ett så enkelt sätt som möjligt följa hela tidsförloppet på en person som söker vård för ett problem, från det att vården uppmärksammar problemet till dess att alla aktiviteter, föranledda av problemet, är avslutade. Eftersom verkligheten är komplicerad, måste man välja ut vissa punkter i processen för att kunna följa hela förloppet. Flödesmodellen försöker framförallt att koppla ihop beslut, planering och genomförande.
Region Skånes vårdproduktionsuppföljning och fakturering baseras på registrerade besök och vårdtillfällen. Planerade besök och inskrivningar finns i boknings- och väntelistasystem men raderas då de fyllt sin funktion, dvs. då patienten gjort sitt besök eller skrivits in på avdelningen.
Genom att komplettera dagens rutiner med en registrering av när patientens problem anmäls – vårdbegäran/vårdåtagande– får ärendet ett unikt nummer. Detta nummer ges till samtliga påföljande aktiviteter i ärendet – bevakning, bokning, ombokning,
besöksregistrering, inskrivning, beslut om behandling osv. – vilka samlas i en databas och kan presenteras som en sammanhängande kedja av aktiviteter – en vårdprocess – och avslutas med en registrerad kod för avslut.
Flödesmodellen är en starkt förenklad modell av vårdprocessen med dess fem faser:
initiering – utredning – prognos – behandling – kontroll/uppföljning + avslut.
Genom att fånga och sammanställa vissa fasta uppgifter vid början och slutet av varje fas får man en bild av den egna verkligheten som underlag för uppföljning och analys ur olika aspekter. Den medicinska bedömningen av antal dagar till nästa aktivitet är en av grunderna i flödesmodellen. Avvikelser och dess orsaker fångas fortlöpande.
Checklista för PASiS-registrering
Det som ska registreras i PASiS:
1. Remiss inkommer – Måste vara utfärdad av den vårdcentral/hälsovalsenhet där patienten är listad. Kan även vara vårdcentral utanför Skåne.
Vårdåtagande – görs direkt när remiss inkommit (VIKTIGT).
2. Besöksregistrering med medicinsk registrering (diagnos och KVÅ-kod) vid varje patientbesök (även uppföljningsbesöket).
3. De tre formulären Inskrivning av patient, Frågeformulär och Patientenkät fylls i vid första besöket.
4. De tre formulären Utskrivning av patient, Frågeformulär och Patientenkät fylls i när patienten blir utskriven.
5. Formuläret Uppföljning – Patientenkät fylls i tre månader efter utskrivning.
OBS! Patient måste närvara fysiskt vid uppföljningsbesöket. Ska vara en full boosterbehandling och inte enbart ifyllnad av enkät.
Inloggning
Här fyller du i ditt personnummer, lösenord samt enhet och klickar på Logga in.
Tips i Web-PASiS Snabbval
Skriv in sidnamnet manuellt (t.ex. Besöksregistrering) för att komma till rätt sida eller klicka på pilen för att visa hela menyn.
Kortkommando för att byta funktion:
• Alt + x
• Välj antingen genom att skriva första bokstaven i funktionen eller använd piltangenten
• Tab till ”>>” tryck Enter eller alt + z Kortkommando
Understruken bokstav anger vilken tangent som används för kortkommando. Håll nere Alt och tryck på understruken bokstav.
Använd tab för förflyttning till nästa fält.
Shift + tab för att backa till föregående fält.
Första gången du loggar in i webb-PASiS måste du välja fram kassaplatsen/
arbetsplats-id samt klicka på knappen ”Spara”.
Detta görs för att få tillgång till kassaplats och utskrift av kvitto.
Nu är du inloggad och sidan ser ut så här. I detta fält visas meddelande från IT Servicedesk om nyheter eller driftsstörningar.
Remiss inkommer/Nytt vårdåtagande
Klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Bokning” och klicka sedan på
”Vårdåtagande” för att komma till rätt bild.
Fyll i personnummer – 10 siffror i följd – och klicka på klicka på knappen ”Läs patient”.
Översikt vårdåtagande
Finns ett vårdåtagande upplagt på patienten så visas en översikt på dem, se bild nedan.
OBS: Ni ser bara vårdåtaganden som finns upplagda på er egen enhet.
Klicka på enhetsbeteckningen (röd färg), på den rad/det besök du önskar öppna.
Vårdåtagande – Nyuppläggning
Vid nyuppläggning av ett vårdåtagande skall endast följande uppgifter fyllas i:
Enhet: Redan ifylld med inloggad enhet.
Problem: Fyll i något av följande problem/behandlingsmetod:
KBTKORT (Kognitiv beteendeterapi) KBTLÅNG (Kognitiv beteendeterapi) IPTKORT (Interpersonell psykoterapi) PDTLÅNG (Psykodynamisk terapi) MMS (Multimodal smärtbehandling)
Eller klicka på den grå knappen << till höger om textfältet för att välja från problemlistan.
Ankomstdatum Datum då vårdbegäran (remissen) ankom till enheten.
Lämnas fältet tomt blir ankomstdatum = dagens datum.
Klicka på knappen ”Läs” för att få fram texten ”Nyuppläggning” längst nere på sidan samt för att själva ”Läs-knappen” ska försvinna (se nästa bild som exempel).
Fyll i följande fält efter att ha klickat på ”Läs” knappen och denne försvunnit:
Typ av VB (obl.) Fyll i bokstaven R (R = Remiss läkare) eller klicka på listan för att få förteckning och välj från den.
R = Remiss läkare, bara denna remisstyp ska användas.
Remiss från Fält 1 = 1Primärvård (då det alltid är familjeläkaren som ska remittera inom Psykoterapi/MMS) och remisskoden hittar man under fliken familjeläkare, se enhet = remisskoden. När det gäller privata hälsovalsenheter ändras de 2 första siffrorna till PR….., på de offentliga registrerar man in remisskoden precis som det står.
Man kan även klicka på den grå knappen till höger om
remissfälten som det står << på. Då öppnas ett sökfönster och man kan hitta remisskoden där.
OBS! Sedan 2015-01-01 gäller en ny patientlag som innebär att patienter kan lista sig på valfri vårdcentral i Sverige oberoende av var de är folkbokförda. Har ni mottagit en remiss från en
vårdcentral utanför Skåne kan ni kontakta Vårdgivarservice så hjälper de er med hur ni ska registrera vårdåtagandet och lägger upp en remisskod vid behov. Telefonnummer 040-625 73 00, knappval 1 eller e-post vardgivarservice@skane.se
Datum för remissbeslut Datum då remitterande enhet utfärdat remissen.
Klicka på knappen ”Spara”.
Efter att ha klickat på ”Spara” så har det tillkommit en knapp med texten ”Formulär”.
Formulär: Här ska man fylla i inskrivnings, utskrivnings och uppföljningsformulär.
Läs mer om Formulär på nästa sida.
Formulär
Inskrivnings- och Utskrivningsformulär:
• Inskrivningsformulär (vårdgivare) samt Frågeformulär (vårdgivarens bedömning).
Klicka på knappen ”Inskrivning” eller ”Frågeformulär” för att komma till formuläret. När ni fyllt i det och klickat på ”Spara” ska ni sedan klicka på fliken
”1 Översikt” för att komma tillbaka till ursprungsbilden.
• Patientenkät (patientens bedömning).
Klicka på knappen ”Patientenkät” för att komma till formuläret. När ni fyllt i det får ni klicka på ”Spara” och sedan på knappen ”Klarmarkera” för att godkänna formuläret och sedan så kan ni klicka på fliken ”1 Översikt” för att komma tillbaka till ursprungsbilden.
Uppföljningsformulär:
• Patientenkät (patientens bedömning).
Klicka på knappen ”Patientenkät” för att komma till formuläret. När ni fyllt i det får ni klicka på ”Spara” och sedan på knappen ”Klarmarkera” för att godkänna formuläret. Efter det kan ni klicka på fliken ”1 Översikt” för att komma tillbaka till ursprungsbilden.
Borttag av Patientenkät
Öppna upp Klarmarkerad patientenkät
Så länge som formuläret endast är Sparat kan borttag göras, men efter att
Klarmarkering gjorts måste formuläret Återtas och därefter Öppnas och sparas om.
• Klicka på Patientenkät och när formuläret öppnats klicka på knappen Återta.
Ange en kortfattad anledning i fönstret som öppnas och klicka på Öppna igen.
Gör en ändring i formuläret och klicka på Spara.
• Under fliken 1 Översikt visas nu dokumentet utan grön bock och knappen Ta bort visas
• Tryck på knappen Ta bort, svara Ja/OK på frågan om borttag. Därefter visas endast knappen Patientenkät (utan dokumentsymbol).
Borttag av registrerat vårdåtagande
Borttag av vårdåtagande kan göras av den som har behörighet, men endast i de fall då ingen besöksregistrering är gjord.
Klicka på knappen Borttag och då kommer följande ruta upp:
Klicka på OK eller tryck Enter för att verkställa borttaget.
”Får ej tagas bort SPS0431 267 O”
Om ovanstående text visas finns besök registrerade och vårdåtagandet kan inte raderas, utan får avslutas med avslutskod – AV Avslut.
Ändring i registrerat vårdåtagande
Klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Bokning” och klicka sedan på
”Vårdåtagande” för att komma till rätt bild.
Fyll i personnummer – 10 siffror i följd – och klicka på knappen ”Läs patient”.
Ändra Ankomstdatum
Skriv över Ankomstdatum – möjligt att ändra både bakåt och framåt i tiden, tom dagens datum.
Klicka på knappen ”Spara”.
Ny Ankomstdatum ger nytt datum för önskvärd 1:a kontakt.
Besöksregistrering
Fyll i fälten enligt nedan.
Överst enligt bilden står den enhet du loggat in på samt vilket bildnummer sidan har.
Kortkommandon: För att kunna använda kortkommando håll ner Alt samt understruken bokstav. T.ex. för Spara = Alt+S.
För att registrera ett icke bokat besök klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på
”Besök” och klicka sedan ”Besöksregistrering”.
Fyll i personnummer 10 siffror och tryck enter.
Förklaring till rubrikerna i bilden ovan:
Mottagning (obl) Fyll i PASiS-förkortning för den mottagning patienten skall besöka. För hjälp klicka på << för att få fram ett fönster med enhetens mottagningar.
Datum För ej bokade besök visas dagens datum.
Kl. Aktuellt klockslag kommer upp. Kan ändras!
Kassa (obl) Kassaplatsnummer anges. Ska vara förifylld.
Vårdgivare Fyll i vårdgivarsignatur. Går att ange upp till 3 vårdgivarsign.
För hjälp med vårdgivarsignatur klicka på knappen ”<<” för att få fram ett fönster med förteckning över enhetens vårdgivare.
Frikort Om giltigt FRIKORT finns registrerat visas fr.o.m. och t.o.m.
datum med blå text i bilden. Om man skriver annat betalsätt än 5 = Frikort visas OBS:” Frikort finns” längst ner i bilden.
För nyregistrering av FRIKORT se sidan 14 Akut(obl) NEJ visas.
Kontakttyp Anger på vilket sätt kontakten mellan patient och vårdgivare äger rum.
Flera kontakttyper finns – klicka på pilen för att få förteckning.
Inom Psykoterapin/MMS används endast kontakttyperna NYeller ÅB.
Klicka på kontakttypen i förteckningen eller skriv första bokstaven i kontakttypen (tryck vid behov flera gånger på bokstaven) OBS! Caps Lock t.ex. Stort Å för ÅB.
Hembesök NEJ visas. Om vårdkontakten skett i hemmet skriv J för JA.
ID-kontroll Kontrollera patientens identitet. Skriv aktuell siffra eller klicka på pilen och välj från listan:
1 - Patienten är känd, 2 - Id begärd och visad, 3 - Id begärd men ej visad, 4 - Id ej begärd, 5 - se journalanteckning, 6 – Id annan. Nytt fönster ID-kontroll öppnas. Fyll i personnummer, namn och relation. Klicka på Spara eller tryck Alt S.
Anledning SJ = sjukdom Anges med automatik.
Anl typ Registrera anledningstyp: SJ = sjukdom till besöket genom att klicka på listan och välj från förteckningen eller genom att skriva anledningstypens första bokstav.
Remiss från Välj Ingen remiss i listan.
Annan betalare (Gäller EJ privata vårdgivare)Om betalsätt = 4 Annan betalare skriv här gällande kod enligt register. För att söka enhetens namn i PASiS register gör så här:
Välj bild Annan betalare genom att gå in under Menyval ->
Registervård -> Regional -> Annan betalare.
Fyll i kod, typ, ort eller namn och klicka på Läs.
Exempel: Försäkringsbolag har typ 08.
Flyktingförläggningar/migrationsverket har typ 13.
När besöksregistreringen är sparad visas klartext för ”Annan betalare”.
Avgift När man sparat besöksregistreringen visas här klartext som grundas på personuppgiften samt registrerade uppgifter om besöksanledning, vårdgivare, hembesök och remiss.
Summa Framräknad summering av belopp – blå text.
Att betala Patientavgift – blå text.
Betalningssätt 1 - Kontant, 3 - Utan avgift (används endast med kommentar i inforutan), 5 - Frikort, 7 – Betalkort är de betalningssätt som kan användas (De offentliga enheterna kan använda sig av flera alternativ).
Väntat 30 min NEJ visas. Skriv J eller klicka på JA om patienten enligt mott/avd inte skall betala, därför att han väntat mer än 30 min på planerat tidsbeställt besök. JA ändrar ”Att betala” till 0 kr.
Återbetala kontant betald avgift.
Frikod I bilden finns plats för tre frikoder. För kodhjälp klicka på <<.
Klicka på vald kod för att flytta den till besöksregistrering. För att registrera fler frikoder, klicka på .. så öppnas ett nytt fönster med plats för 21 frikoder. Klicka på << i fönstret för att se kodregistret. Markera koder, Spara/Alt-S och Stäng/Alt-T.
Info En rad för fritext där information kan läggas in som berör just denna besöksregistrering. OBS! Texten skrivs ut på
patientkvitto.
När alla obligatoriska fält är ifyllda - Spara besöksregistreringen genom att klicka på knappen ”Spara” (Alt+S).
Funktionsknappar i Besöksregistrering visas ”vid behov”.
För att registrera ytterligare besök på patienten tryck ”Alt+L” eller ”Enter” alternativt klicka på knappen för att tömma registreringsfälten.
Spara motsvaras av ”Enter”. Tryck ”Alt+S” eller klicka på knappen för att registrera besöket. Texten ”Registrering klar” visas längre ner på sidan.
Makulering: Tryck (Alt+M) eller klicka på knappen ”Makulera”.
Ett fönster med texten ”Obligatoriskt att ange orsak till makulering” visas, med en listbox med koder som anger skälet till makuleringen.
Välj en anledning till varför besöket makuleras. Om det finns en diagnosregistrering kopplad till besöket så måste man bekräfta makuleringen en gång till och då makuleras även diagnosen som hör ihop med besöket.
För att makulera ett tidigare registrerat besök så måste ni söka detta via vårdkontakterna. Läs mer om det på s.15.
Frysning:
Följande fält går att frysa: Enhet, mottagning, besöksdatum, vårdgivare, akut, kontakttyp, hembesök, id-kontroll, anledning, anledningstyp, remisstyp, remisskod, betalningssätt, faktureringsavgift och kvitto.
Ta fram bilden Besöksregistrering - utan personnummer - och fyll i t ex mottagning, vårdgivare. Tryck ”Alt+F” eller klicka på knappen ”Frysning” för att frysa uppgifterna i fälten. Texten ”Frysning sparad” visas längre ner på sidan. När man läser fram ny patient kommer de frysta fälten att vara ifyllda.
Frysning av fält visas endast för den användare som var inloggad när frysningen registrerades.
Borttag frysning:
Ta fram bilden Besöksregistrering - utan personnummer. Tryck ”Alt+B” eller klicka på knappen ”Borttag frysning” för att ta bort texten i frysta fält. Texten ”Frysning
borttagen” visas längre ner på sidan.
Ny patient:
Tryck ”Alt+P” eller klicka på knappen ”Ny patient” för att tömma personuppgifter och registrera nytt personnummer.
Frikort
Klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Besök” och klicka sedan på ”Frikort” för att komma till rätt bild.
Fyll i personnummer och tryck Enter eller klicka på ”Läs” (Alt+L).
Finns giltigt FRIKORT läggs detta ut i bilden. Finns FRIKORT med avslutad giltighetstid läggs detta ut i bilden. För nyuppläggning tryck (Alt+Y) eller klicka på Nytt frikort.
Nyuppläggning
Vid nyregistrering fyll i följande uppgifter från FRIKORTET:
Frikortsnummer Tryckt nummer.
Gäller fr.o.m. datum Utfärdandedagen.
Gäller t.o.m. datum Sista giltighetsdagen.
Klicka på knappen ”Spara” (Alt+S) för att registrera FRIKORTET.
Vårdkontakter
Klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Besök” och klicka sedan på
”Vårdkontakter” för att komma till rätt bild.
Vårdkontakter - bild 083 visar en sammanställning av patientens vårdkontakter på er enhet. F.n. finns 10 års vårdkontakter lagrade.
Fyll i personnummer – 10 siffror och sekel om 18 eller 20 – och välj visning enligt nedan:
Alla icke känsliga (Alt+C) visar patientens vårdkontakter enligt behörighet –
med undantag av besök på mottagningar som markerats som känsliga i register, bild 721.
Läkarbesök (Alt+L) visar endast patientens vårdkontakter med läkare samt eller vårdtillfällen i sluten vård på inloggad enhet.
Psykiatriblocket (Alt+T) visar vårdkontakter inom psykiatrin (SUS) Ny patient (Alt+P) tömmer alla fält inför ny sökning
Sök (Alt+K) visar samtliga vårdkontakter enligt behörighet.
Rubriker i bilden
Enhet: Er påloggade enhet.
Mott: Mottagningsbegrepp vid besök i öppen vård, blankt fält om slutenvårdstillfälle.
Datum in: Besöksdatum öppen vård.
Datum ut: Utskrivningsdatum sluten vård.
VG/Avd: Vårdgivarsignatur./Vårdgivarkategori på läkaren som behandlat.
Ktyp: Besökets kontakttyp (NY-Nybesök, ÅB-Återbesök, m.fl.)
Anl: Besökets anledning (t.ex. SJ-Sjukdom, TE-Telefonkontakt, m.fl.) Räknnr: Ett unikt räkningsnr som Pasis genererar för varje reg. besök Betalsätt: Hur besöket har betalats (1-Kontant, 3-Utanavgift, 5-Frikort, m.fl.) Belopp: Kostnaden för besöket
F-avg: Om faktureringsavgift tagits ut (J-Ja, N-Nej)
Akut: Visar om besöket varit ett akutbesök eller inte (J-Ja, N-Nej)
Anm: Visar om det finns en anmärkning, t.ex. om besök är makulerat för då kommer det stå MAK
För att öppna ett tidigare registrerat besök så letar ni fram detta och klickar på er Enhetsbeteckning som är rödfärgad. (se exemplet ovan)
Medicinsk registrering översikt
Klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Medicinsk reg” och klicka sedan på
”Medicinsk reg” för att komma till rätt bild.
Fyll i patientens personnummer och klicka på ”Läs öppen vård”
Patientens vårdkontakter visas och du klickar på enhetsbeteckningen (röd färg) längst till vänster av den rad/det besök du önskar diagnosregistrera.
Här fyller du i de uppgifter du önskar
Uppgifter att registrera:
Huvuddiagnos Registrera den WHO-diagnoskod som är huvuddiagnos.
Rad 2 – 15 Registrera övriga WHO-diagnoskoder här. Dessa diagnoser räknas formellt som bidiagnoser. Huvuddiagnos och bidiagnoser räknas lika i ACG-beräkningen.
E/VWXY-kod Se kapitel XX i ”Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem”, utgiven av socialstyrelsen.
Läkemedelskoder Registrera läkemedelskoder enligt register bild 746.
Ange Problemkod:
KBTKORT för enheter som är ackrediterade för Kognitiv beteendeterapi.
KBTLÅNG för enheter som är ackrediterade för Kognitiv beteendeterapi.
IPTKORT för enheter som är ackrediterade för Interpersonell psykoterapi.
PDTLÅNG för enheter som är ackrediterade för Psykodynamisk terapi.
MMS för enheter som är ackrediterade för Multimodal smärtbehandling.
Byt huvuddiagnos mot bidiagnos
Om patienten har flera registrerade diagnoser är det möjligt att ändra inbördes ordning mellan diagnoserna. Om en bidiagnos B skall flyttas till huvuddiagnos gör så här:
klicka på B vid bidiagnosen, då visas text ”bekräfta byte till huvuddiagnos”, därefter tryck på Enter eller klicka ”OK”, vilket gör att bidiagnos och huvuddiagnos byter plats.
Klassifikation av vårdåtgärder, kirurgiska, medicinska mm (KVÅ)
För att registrera KVÅ-koder klicka på KVÅ/operationer och 15 rader läggs ut i bilden.
Fyll i koderna och spara.
I medicinska registreringsbilden syns nu ett blått *finns* detta gäller även om det finns ev. egenkoder osv. Övriga koder registreras på samma sätt klicka t.ex. på egenkoder och ett nytt fönster öppnas, fyll i dina uppgifter och spara.
När fälten huvuddiagnos/ev. övriga diagnoser, Problemkod och KVÅ-kod är ifyllda klickar ni på ”Spara”.
KBT-Kort, KBT-Lång, IPT, PDT – Diagnoser F32- Depressiv episod
F33- Recidiverande depression F40- Fobiskt syndrom
F410 Paniksyndrom (episodisk paroxysmal ångest) F411 Generaliserat ångestsyndrom
F419P Annat ångesttillstånd F42- Tvångssyndrom
F431 Posttraumatiskt stressyndrom F438A Utmattningssyndrom
F439P Annan stressreaktion
KBT-Kort, KBT-Lång, IPT, PDT – KVÅ-koder
DU008 Systematisk psykologisk behandling (PDT) DU010 Systematisk psykologisk behandling, kognitiv
DU011 Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk DU022 Systematisk psykologisk behandling (IPT)
DU029 Gruppbehandling utifrån manualiserad metod MMS – Diagnoser
R52.2 Långvarig smärta (≥ 3 månader) som medför konsekvenser för patienten (skall användas i kombination med andra ICD-10 diagnoser)
M53.0 Cervikokraniellt syndrom (Nacksmärta och huvudvärk) M53.1 Cervicobrachiellt syndrom (Nack/arm/skuldervärk/Smärta) M54.2 Cervikalgi (Nacksmärta)
M54.4 Lumbago med ischias (Ländryggssmärta med smärtutstrålning nedanför glutealvecket)
M54.5 Lumbago (Ländryggssmärta) M54.6 Thoracalgi (Smärtor i bröstryggen) M54.9 Ryggvärk, ospecificerad
M75.1 Rotator cuff-syndrom i skulderled
M75.9 Sjukdomstillstånd i skulderled, ospecificerad
M77.9 Entesopati, ospecificerad (Smärta i muskelfästen, senor, bindväv kring axelled)
M79.1 Myalgi (muskelsmärta nacke, axlar, rygg) M79.7 Fibromyalgi
G44.8 Huvudvärk R51.9 Huvudvärk MMS – KVÅ-koder
DV076 Teamrehabilitering
DV093 Upprättande av rehabiliteringsplan DV094 Rehabilitering enligt rehabiliteringsplan
Avsluta vårdåtagande
OBS! Avslut görs när uppföljningen, 3 månader efter utskrivningen är gjord!
.
Enheten avslutar Vårdåtagandet genom att registrera datum och kod för Avslut.
Vårdåtagandet avslutas:
Datum Här anges samma datum som vid uppföljningsbesök och patientenkät för uppföljning.
Orsak Klicka på listen och välj koden AV Avslutad. Endast denna avslutskod ska användas.
Klicka på knappen ”Spara” för att registrera Avslut av Vårdåtagandet.
OBS! Vårdåtagandet kan inte avslutas om det finns någon aktivitet/kontakt med datum framåt i tiden. Den måste i sådana fall först tas bort.
Öppna avslutat vårdåtagande
Det är möjligt att ta bort ett Avslut om man har gjort en felregistrering eller om vårdgivaren fattar ett nytt beslut om Vårdåtagande.
Töm alla ifyllda fält under rubriken Avslut och klicka på knappen ”Spara”.
OBS! Om ni avslutat ett Vårdåtagande och en ersättning fallit ut så får ni inte lov att öppna upp det igen och fortsätta besöksregistrera på detta.
En ny remiss krävs samt ett nytt Vårdåtagande måste läggas upp!
Översikt Vårdåtaganden (Psykoterapi/MMS)
Klicka på ”Menyval”, för över muspekarenpå ”Psykoterapi/MMS” och därefter
”Översikt Psykoterapi/MMS” i menyn till vänster för att få fram översikt över samtliga vårdåtagande som finns på enheten.
Översikten visar
• vilka patienter som har ett vårdåtagande
• ankomstdatum för vårdåtagande
• antal besök patienten haft
• inskrivning (datum hämtas från formulär Inskrivning)
• utskrivning (datum hämtas från formulär Utskrivning)
• uppföljning (datum hämtas från formulär Uppföljning)
• ID vårdåtagande (vårdåtagandenumret som framgår på fakturaspecifikation).
Denna koppling möjliggör uppföljning av vilken patient ersättningen avser.
I fälten ID vårdåtagande och personnummer kan man söka patienter som har avslutats.
Kontrollista Psykoterapi/MMS
Klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Psykoterapi/MMS” och klicka sedan på
”Kontrollista Psykoterapi/MMS” för att komma till rätt bild.
Ej fakturerade vårdåtagande
Visar enhetens vårdåtagande som aldrig har fakturerats. Orsaken kan vara att det ännu inte finns 6 registrerade (inkl diagnosregistrerade) vårdkontakter eller att inte alla
dokument har registrerats vid Inskrivning. Här kan även avslutade vårdåtagande inkluderas.
Fakturerade vårdåtagande
Visar enhetens samtliga pågående vårdåtagande som har fakturerats minst en gång. I listan ingår även vilka dokument som har registrerats (visas med X). Här kan även avslutade vårdåtagande inkluderas.
Vårdåtagande under perioden fr.o.m. – t.o.m.
Visar alla vårdåtagande som startats under perioden inklusive avslutade. Samma information visas som i listan Fakturerade vårdåtagande.
Listorna beställs med ett avskiljningstecken, antingen tab eller semikolon. Vilket som ska väljas beror på inställningen i aktuell dator.
Markera önskat alternativ och klicka därefter på knappen ”Beställ”.
Hämtning av beställda listor
Klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Psykoterapi/MMS” och klicka sedan på
”Hämta filer” för att komma till rätt bild. För att öppna filen måste man klicka på Excel- ikonen.
Hämta filer
När beställningen är utförd klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Psykoterapi/
MMS” och klicka sedan på ”Hämta filer”.
Man kan se loggen hur körningen gått samt se resultatet som en Excel-fil genom att klicka på Excel-ikonen. Excel-filen kan sparas lokalt.
Exempel på lista över Ej fakturerade vårdåtagande:
Exempel på lista över Vårdåtagande under perioden fr.o.m. – t.o.m.:
Personuppgifter
Klicka på ”Menyval”, för över muspekaren på ”Person” och klicka sedan på
”Personuppgifter”.
Under personuppgifter kan du ändra och lägga till information. För att ändra i
”Betalningsansvarig”, ”anhörig” eller ”vistelseadress” klickar du bara på resp. knapp nedan, ändrar/lägger till och sparar. OBS: Patienter som är folkbokförda i Skåne ligger upplagda med en skånsk flagga under Personuppgifter, se nedan.
Sök person
Under Sök person fyller du i födelsedatum (6 siffror) eller namn på patienten. Klicka på sök och du får fram en lista över patienter. Välj den patient du sökte genom att klicka på personnumret.
Uppföljningsverktyg
Psykoterapi/ MMS har ett uppföljningsverktyg som även detta nås i WebPASiS. Varje vårdgivare kan följa sina resultat från registreringen för önskad period i olika
statistikdiagram. Dessutom är det möjligt att se regionens produktion under motsvarande period för verksamheten, dvs. antingen Psykoterapi eller MMS.
Varje diagram visar statistiken uppdelad på kvinnor respektive män och de flesta diagrammen även som en total. För respektive diagram och period ingår alla de
vårdåtaganden som pågått under någon del av perioden även om ingen aktivitet gjorts, (t.ex. under uppföljningstiden).
I menyn finns valet Psykoterapi med valet Uppföljning. Då detta väljs visas ovanstående beställningsbild. Här kan antingen fasta intervall väljas som helår, halvår eller kvartal samt önskad datumperiod. Vill användaren beställa uppföljningen för eget intervall, anges datum from och tom och beställs. Nästa dag visas denna period under Egna intervall och kan laddas in.
Efter val av period får man visning av denna genom att trycka ”Ladda period”. Då kommer den aktiva fliken att visa uppgifter från beställd period, t ex senaste året.
Diagrammet Antal patienter
Diagrammet har endast en möjlighet att visa alla patienter, uppdelad på kvinnor och män.
Diagrammet Ålder
Åldersvis inskrivning för patienterna presenteras med ett ”Box-and-Whisker”-diagram.
Under rubriken Box-and Whisker-diagram nedan ges en kort beskrivning av detta.
Diagrammet Behandlingstid
Behandlingstid är antal dagar från inskrivning till utskrivning. Patienter/vårdåtaganden som ej fullföljts med en utskrivning tas ej med i visningen. Diagrammet är också ett Box- and whiskerdiagram.
Diagrammet EQ-5D
Vid tre tillfällen (inskrivning, utskrivning och uppföljning) registreras patientens
uppfattning om sitt hälsotillstånd. Detta anges via fem frågor som har tre svarsalternativ (graderade efter stigande besvär). Patienten anger också ett ”analogt” värde mellan 0 och 100. Med hjälp av detta kan ett index kallat EQ-5D beräknas. Hänvisning till
information om EQ-5D via länkarna nedan.
http://www.euroqol.org/
http://en.wikipedia.org/wiki/EQ5D
Diagrammet Behandlare
Diagrammet Sjukskrivning
Sjukskrivningsdiagrammet ska visa hur många av patienterna (egenrapportering) som var sjukskrivna vid inskrivning respektive vid utskrivning. Allt över 0 % sjukskrivning räknas som sjukskrivning i diagrammet.
Box and whisker diagram
Given some data, we can draw a box and whisker diagram (or box plot) to show the spread of the data. The diagram shows the quartiles of the data, using these as an indication of the spread.
The diagram is made up of a "box", which lies between the upper and lower quartiles.
The median can also be indicated by dividing the box into two.
The "whiskers" are straight line extending from the ends of the box to the maximum and minimum values.
http://mathworld.wolfram.com/Box-and-WhiskerPlot.html http://www.mathsrevision.net/alevel/pages.php?page=50
http://peltiertech.com/WordPress/excel-box-and-whisker-diagrams-box-plots/
