DOM Meddelad i Göteborg. Ombud: Gabriel Keryakos Humana Assistans AB Box Örebro

./ ·.

r

KAMMARRÄTTEN

^I

GÖTEBORG

Avdelning 2 DOM

2014 -02- 2 ₇

Sida 1 (5) Mål

nr

3610-13

Dok.ld 275834 Postadress Box 1531 401 50 Göteborg

KLAGANDE B

Vårdnadshavare:

Meddelad i Göteborg

Ombud: Gabriel Keryakos Humana Assistans AB Box 184

701 43 Örebro MOTPART

Stadsdelsnämnden Majorna-Lim1e i Göteborgs kommun Box 12013

402 41 Göteborg

ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE

Förvaltningsrätten i Göteborgs dom den 22 maj 2013 i mål

nr

167-13,

se

bilaga A

SAKEN

Personlig assistans enligt lagen (1993 :387) om stöd och service

^till

vissa funktionshindrade (LSS)

KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten avslår överklagandet.

YRKANDEN M.M.

B

yrkar att hon ska beviljas personlig assistans

^{i omfatt-}

ningen 72,75 timmar per skolvecka och 92,17 timmar per lovvecka (tillsyn ej medräknad) alternativt i den omfattning kammarrätten finner skälig. Hon anför

ⁱ

huvudsak följande. Det borde räcka med att det föreligger

ett

hjälp-

Bcsöksadress Stora Nygatan 2 I

Telefon 031-732 74 00

Telefax 031-732 76 00 E-post: kammaiTalten.goteborg@dom.se www.kammarratten.goteborg.se

Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00

KAMMARRÄTTEN

^I

GÖTEBORG DOM

^{Sida 2}

Mål nr 3610-13

behov för att personlig assistans ska kunna beviljas. Högsta förvaltnings­

domstolen har anfört att det krävs viss omfattning av hjälp behovet, dock utan att definiera vad som avses med detta. Det finns därför anledning att tolka begreppet försiktigt. Kammanätten i Göteborg har beviljat personlig assistans när den enskilde hade ett dagligen återkommande behov av hjälp med den personliga hygienen och för att klä på sig. Hjälp behovet beräkna­

des i det fallet uppgå till 3-5 timmar per vecka. Både Förvaltningsrätten i Karlstad och Förvaltningsrätten i Göteborg har beviljat personlig assistans när hjälpbehovet understigit fem timmar per vecka. Kammanätten i Stockholm har dessutom i ett mål, utan att ange några tider, ansett att hjälpbehovet avseende den personliga hygienen varit tillräckligt omfattande för att bevilja personlig assistans. Enligt den aktuella stadsdelsförvaltning­

ens utredning hade behovet av hjälp med den personliga hygienen beräknats till 18 minuter per dag, dvs.

2, 1

timmar per vecka. Kammarrätten i

Stockholm verkar anse att 18 minuter hjälp per dag är tillräckligt för att bevilja personlig assistans eller att det räcker med att konstatera att det föreligger ett behov av hjälp med den personliga hygienen. Den senare tolkningen är den som bäst överensstämmer med LSS och dess förarbeten.

Stadsdelsnämnden har gjort en felaktig bedömning vid beräkningen av hennes hjälpbehov, även om ett hjälpbehov i omfattningen 6 timmar och

26

minuter per vecka inte kan anses vara obetydligt. Det är den tid som krävs för att tillgodose hjälpbehovet som ska beviljas och inte någon god­

tycklig bedömning som saknar förankring i hennes situation. Dessutom har det fästs för stor vikt vid föräldraansvaret. Det kan inte bli tal om ett fullt föräldraansvar vid vissa moment beträffande den personliga hygienen och vid på- och avklädning. - B lämnar bl.a. in en ADL- bedömning utförd den 18 september

2013.

Stadsdelsnämnden anser att överklagandet ska avslås och anför i huvudsak följande. B har behov av mycket vuxenstöd i sin vardag, vilket till viss del är tillgodosett genom att föräldraansvaret fortfarande är relativt stort för ett barn i hennes ålder. Vissa hjälpbehov, såsom hjälp med

KAMMARRÄTTEN

^I

GÖTEBORG DOM Sida

³

Mål nr

3610-13

intvålning vid dusch en gång per dag, hjälp med att dra upp och ner byxor vid toalettbesök

^{samt viss}

hjälp med klädbyten, bedöms inte rymmas inom föräldraansvaret. Av dessa behov bedöms endast hjälp vid dusch och hjälp med tmderkläder vara av mycket privat och integritetsnära karaktär.

B. . hjälpbehov bedöms utifrån intyg och utredning uppgå

till 6

tinunar och

26

minuter per vecka. Hjälpbehovet är dagligen åter­

kommande, men av relativt liten omfattning och det förekommer sporadiskt under dagen. Behovet av hjälp anses inte vara av den omfattning eller integritetsnära karaktär som krävs för att rätt till personlig assistans ska föreligga.

SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

Frågan i målet är om B har rätt till personlig assistans enligt LSS. Stadsdelsnämnden har beräknat hennes behov av hjälp med de grundläggande behoven till

⁶

timmar och

26

minuter per vecka. Detta avser viss hjälp med dusclming en gång per dag, viss hjälp vid toalettbesök, på­

och avklädning samt hjälp med att ta på och av skenor. Hjälpen med den personliga hygienen har beräknats till

2

timmar och

²¹

minuter per vecka och hjälpen med på- och avklädning till 4 timmar och

5 minuter

per vecka.

^I

på- och avklädningen har stadsdelsnämnden räknat

^m

ed

¹⁵

minuter per dag för hjälp med skenor. Kammanätten anser inte att det har framkonunit skäl att beakta ytterligare tid för hjälp med de grundläggande behoven. Frågan är därmed om tidsåtgången är tillräcklig för att B

vara berättigad till personlig

assistans.

ska anses

Högsta förvaltningsdomstolen har i RÅ

²⁰⁰⁹

ref.

⁵⁷

fastslagit att någon

bestämd undre tidsgräns för hjälpen med att tillgodose de grundläggande

behoven inte låter sig u ppställas. Det är samtidigt uppenbart att någon som

bara i mycket begränsad omfattning har behov av hjälp med något av de

grundläggande behoven inte utan vidare kan anses berättigad till personl ig

assistans. Även om själva tidsåtgången inte är påfallande stor måste dock en

/. '·

KAMMARRÄTTEN

I

GÖTEBORG

DOM

_{Sida 4}

Mål nr 3610-13

samlad bedömning göras bl.a. med hänsyn tagen till om det stöd som behövs är av mycket privat eller integritetskänslig karaktär eller om det förutsätter någon specifik kompetens. Såväl kvantitativa som kvalitativa aspekter måste beaktas. Även hur ofta hjälpen behövs framstår som en viktig faktor.

Kammanätten anser att det hjälpbehov som har godtagits är av begränsad omfattning. Även om hjälpbehovet avser hjälp bl.a. med den personliga hygienen i vissa avseenden, anser kammarrätten vid en samlad bedömning att B behov av hjälp med de grundläggande behoven inte är av den omfattning som förutsätts för rätt till personlig assistans. Över­

klagandet ska därför avslås.

HUR MAN ÖVERKLAGAR,

se bilaga B (formulär

1 )

.

. 7?

�!{.:

(skilja.ktig mening, se nedan)

fWu.

^.

11 ;J___;

�

_referent ⁱ

� ^D

KammatTättsrådet Ingvar Johanssons skiljaktiga mening.

Jag instämmer i majoritetens bedömning att B behov av hjälp med de grundläggande behoven kan beräknas uppgå till 6 timmar och 26 minuter per vecka.

KAMMARRÄTTEN

I

GÖTEBORG

DOM

_{Sida 5}

Mål nr 3 61 0-1 3

I

RÅ

2009 ref. 57 uttalas, med hänvisning till förarbeten till aktuell lag­

stiftning, att till de grundläggande behoven ska hänföras hjälpbehov som är mycket privata och känsliga för den personliga integriteten. Enligt min mening är det otvetydigt så att det av stadsdelsnämnden godtagna hjälpbehovet i samband med duschning och vid toalettbesök (personlig hygien) är av sådant slag. Såvitt gäller av- och påklädning har stadsdels- nämnden bortsett från B behov av hjälp med ytterkläder och skor. Det hjälpbehov för av- och påklädning som nämnden godtagit som grundläggande behov :far dänned i allt väsentligt bedömas vara av nämnda kvalificerade slag. Därtill kommer att fråga är om dagligen åter­

kommande hjälpbehov som är av sådan tidsmässig omfattning att det uppgår till en tredjedel av vad som krävs för rätt till assistansersättning.

Jag anser därför att B behov av hjälp med de grund- läggande behoven är av sådan art och omfattning att rätt till personlig assistans föreligger. Överröstad i de1ma del saknas det skäl för mig att uttala mig i frågan om B rätt enligt 9 a

§

andra stycket LSS till personlig assistans för andra personliga behov än de grund­

läggande behoven.

Sida 1 (14)

FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG

Avdelning 2

DOM 2013-05-22 Meddelad i Göteborg

Mål nr 167-13

Enhet 2:5

Bil�!\!

^·--�

KLAGANDE

B

Vårdnadshavare:

1.

2.

Ombud:

Gabriel Keryakos c/o Humana assistans Box 184

701 43 Örebro

MOTPART

Stadsdelsnämnden Majoma-Linne Box 12013

402 41 Göteborg

ÖVERKLAGAT BESLUT

Stadsdelsnämndens beslut den 14 december 2012

SAKEN

Personlig assistans enligt lagen (1993 :3 87) om stöd och service till vissa funktionshindrade, förkortad LSS

DOMSLUT

Förvaltningsrätten avslår övetklagandet.

Dok.Id 197014 Postadress Box 53197 400 15 Göteborg

Besöksadress Sten Sturegatan 14

Telefon Telefax

031 - 732 70 00 031 - 711 78 59 E-post: forvaltningsrattenigoteborg@dom.se

Expeditionstid måndag -fredag 08:00-16:00

; :

: i

,·· '

FÖRV ALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning

2

BAKGRUND

B. har ansökt om personlig assistans enligt

9 § 2

LSS. Enligt behovsbeskrivningen uppgick hjälpbehovet till

72,75

timmar per skolvecka och

92,17

timmar per lovvecka, tillsyn inte med.räk­

nad. Det anfördes att E krävde tillsyn hela tiden, all vaken tid samt aktiv tid på natten för personlig hygien m.m.

Stadsdelsnämnden Majorna-Linne (nämnden) har avslagit ansökan med i huvudsak följande motivering. Enligt Göteborgs stads riktlinjer fcir LSS ska assistans präglas av kontinuitet och varaktighet. Vid detta antal timmar per vecka

(13

timmar och 5 minuter) blir antalet timmar per dag så Ia.

(1,9

timmar) att det inte blir någon kontinuitet i insatsen, då dessa timmar ska förläggas över hela dagen vid de olika behoven. Då det inte blir någon kontinuitet innebär det att B inte tillförsäkras goda levnadsvillkor genom denna insats. Det är också osäkert hur varaktigheten är i de behov B har. Detta styrks både av skolan där B ^. hela tiden utvecklas och lär sig nya saker, samt i läkarintyg där läkare inte kan ge någon prog­

nos på hur

B

funktionsnedsättning kommer att te sig den närmaste tiden. Hon tränar hda tiden sin förmåga och detta tillsammans med hjälp­

medel har gjort att hon på kort tid blivit duktigare på att exempelvis äta och klä på och av sig. Det faktum att B ^. föräldrar uppbär helt vårdbid.rag för B innebär att de f'ar detta bidrag på grund av den extra tillsyn, vård och omsorg som B kräver.

YRKANDEN M.M.

B yrkar att hon beviljas personlig assistans i enlighet med ansökan.

Hon yrkar dessutom att förvaltningsrätten, i avvaktan på att målet avgörs slutligt, interimistiskt beviljar henne personlig assistans i ansökt omfatt­

ning alternativt i den omfattning som förvaltningsrätten anser skälig.

Sida2 167-13

FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG

DOM

Avdelning 2

Till stöd för sin talan anför hon i huvudsak följande. Enligt intentionerna med LSS ska personer med funktionshinder leva ett liv som andra. Insats­

erna ska tillförsäkra personen goda levnadsvillkor. Inget av detta kommer att uppnås genom nämndens beslut. Hem1es behov av hjälp är mer omfat­

tande och för att hon ska ha ett liv som alla andra bör hon beviljas ytterli­

gare tid för de grundläggande samt övriga hjälpbehoven. I intyg från den 23 januari 2012 fö1tydligas att hon är

ⁱ

behov av hjälp och tillsyn med i stort sett all ADL. Hon behöver hjälp med på- och avklädning och toalett­

besök samt måltider. Även skolan intygar detta.

Av Försäkringskassans vägledning framgår avseende exempelvis personlig hygien att man bör se till hela situationen och inte bara delmomenten.

Behovsberäkningen avseende toalettbesök, dusch m.m.

^är

i den meningen oskäliga och bör ändras så att de avser hela momenten, eftersom den per­

son som hjälper henne är med under hela dusch- och toalettsituationen.

^Om

momenten utförs i ett sammanhang och en annan person måste närvara och hjälpa i bad

rumm

et när den hjälpbehövande sköter sin personliga hygien

är

hela situationen av en sådan personlig och integritetsnära karaktär att den betraktas som grundläggande behov.

Det är felaktigt av nämnden att hänvisa till föräldraansvaret vad gäller hennes behov av hjälp med toalettbesök, på- och avklädning samt dusch.

Genom beslutet ställs större krav på hennes föräldrar än på föräldrar med friska jämnåriga barn. Detta är något som går emot lagstiftarens ursprung­

liga syfte beträffande föräldraansvaret. Nämnden har inte presenterat något som helst underlag som stöd för sin talan gällande avdrag för föräldra­

ansvar. När det gäller rätten till assistans och vilken omfattning som krävs för att det ska beviljas assistans borde det egentligen räcka med att det förekommer hjälpbehov (avseende de grundläggande behoven). Högsta förvaltningsdomstolen har emellertid angett att det krävs viss omfattning, utan att definiera den, varför begreppet viss omfattning bör tolkas försik-

Sida 3

167-13

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning

2

tigt. Både Förvaltningsrätten i Karlstad och Göteborg har beviljat assistans för hjälpbehov understigande fem timmar. Kammarrätten i Stockholm har dessutom ansett (utan att ange några tider) att hjälpbehovet avseende den personliga hygienen var tillräckligt omfattande för att bevilja rätt till assi­

stans. Det torde räcka med att det konstaterats att det föreligger hjälpbehov avseende ett eller flera grundläggande behov för att bevilja assistans, och det saknas helt anledning att egentligen räkna tiimnar eller minuter.

Enligt ingivna intyg samt uppgifter från skolan framgår att hennes vardag inte skulle fungera utan hjälp och stöd i de flesta ADL-momenten under dagen. Det är vidare så att hem1es behov av hjälp med de grundläggande behoven är mer omfattande än vad kommunen angett. Hela duschmomen­

tet bör räknas med, eftersom hela momentet får anses integritetskänsligt.

Även barnets bästa ska beaktas vid beräkningen av hjälp behovet. Det före­

faller fullt naturligt att det är bäst för både henne och hennes syskon att hon beviljas personlig assistans.

I senare yttrande tillägger B bl.a. följande. Det är anmärkningsvärt att stadsdelsnämnden hänvisar till ett intyg som ligger flera år tillbaka i tiden fastän det finns ett nyare intyg. Av intyget framgår även att B ut-veckling inte skett till det bättre så att hon inte skulle var berättigad till personlig assistans. Hon har presenterat tillräckligt med underlag som visar att hennes hjälpbehov är varaktiga och går utöver vad som är nom1alt före­

kommande för barn i hennes ålder. Det är hennes hjälpbehov vid ansök­

ningstillfället som ska ligga till grund för beslutet.

Nämnden vidhåller sitt beslut och tillägger i huvudsak följande. Av läkar­

intyg från den

22

oktober 2008 framgår att det inte går att förutsäga någon prognos över hur varaktig B funktionsnedsättning är eller hur den kommer att se ut i framtiden. En ny kognitiv bedömning rekommenderas år

Sida 4 167-13

(

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning 2

2014. Rekommendation från läkare är att B ska fortsätta träna sin muskelstyrka genom träningsperioder på Regionrehabiliteringen och att hon ska kallas till spasticitetsmottagningen. B har ett visst behov av att få sina grundläggande behov tillgodosedda. Hon är åtta år och i jäm­

förelse med andra barn i den åldern finns fortfarande ett stort föräldra- ansvar.

Förvaltningsrätten har den 26 mars 2013 avslagit yrkandet om att interi­

mistiskt förordna om personlig assistans.

DOMSK.ÄL

Utredningen i må.le!

Av nämndens utredning framgår bl.a. följande.

Enligt läkarintyg från den 3 juli 2012 lider B av anoxisk hjärnskada, dyskinetiskt syndrom och lindrig utvecklingsstöming. Hon har svag mus­

kelatur och stora spatiala svårigheter samt är finmotoriskt svag.

B har svårt att orientera sin kropp och svårt med viss förflyttning.

Hon klarar ganska bra att klä av sig, men behöver betydligt mer stöd för påklädning. Hon har rörelseinskränkning i höftleder och höftmuskelatur.

Hon kan gå korta sträckor med rullator, men lrsyper annars självständigt.

Hon talar både svenska och arabiska, men har svårt med skrift. Hon behö­

ver ständig tillsyn vid förflyttningar.

B

behöver tekniska hjälpmedel i form av bl.a. sittstol för toaletten, rullator, bolltäcke, duschstol, skor och skenor.

Sida 5 167-13

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning 2

B har en avlösare sex timmar per vecka. Föräldrarna uppger att en av dem är uppe med henne på nätterna för att hjälpa henne igenom kramp­

erna. Den andra föräldern blir ensam med de andra barnen på dagtid. De menar att B

onsnedsättning.

har ett mycket stön-e behov än en sjuåring utan funkti-

Behovsbeskrivning fi·ån assistansbolaget Humana

B. går i förskola mellan kl. 09.00-14.00, fyra dagar per vecka. Hon är vaken mellan kl. 06.30-20.30. Enligt behovsbeskrivningen från den 16 oktober 20 12 behöver B hjälp med följande.

Toalettbesök: Tio toalettbesök per dygn där hon behöver handgriplig hjälp, varav två nattetid med en tidsåtgång tio minuter per tillfälle. Totalt

1, 17 timmar per skoldag och 1,67 timmar per lovdag.

Dusch: i snitt tio gånger per vecka. B behöver hjälp med samtliga moment, att dosera tvål, schampo, balsan1, att få hjälp med att tvåla in kroppen samt att skölja sig. Hon behöver hjälp att torka kroppen och att smörja in sig. Tidsåtgång för vanlig dusch är 30 minuter. Tid för extra duschning däremellan är 20 minuter. Totalt 4,5 timmar för såväl skol- som lovvecka.

Tandborstning: Två gånger per dag, fem minuter per gång. Totalt

1, 17

timmar för såväl skol- som lovvecka.

Nagelvård: 0, 17 timmar per vecka.

Hand- och ansiktstvätt: Tre till fyra gånger per dag, efter måltider och mellanmål. Tid per skol- och lovvecka totalt

1,17

timmar.

Sida 6 167-13

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I

GÖTEBORG

^DOM

Avdelning 2

Måltider: hjälp vid frukost och kvällsmål 20 minuter, lunch och middag 30 minuter, mellanmål tio minuter. Sammanlagd tid per skoldag 90 minu­

ter och lovdag 130 minuter.

På- och avklädning: B behöver hjälp med på- och avklädning mor- gon, kväll samt vid utevistelser. Hon behöver handgriplig hjälp med alla plagg - underkläder, byxor, tröjor, t-shirts, skjortor och strumpor. Därtill sker på- och avklädning av enstaka plagg i samband med att B

smutsar ner sig, i genomsnitt 3 gånger per dag. Tid per skoldag 0,75 tim­

mar och per lovdag 1 timme.

Fritidsaktiviteter: tid per skoldag två timmar, tid per lovdag fyra timmar.

På- och avklädning av ytterkläder: B behöver hjälp att ta på och av sina ytterkläder, såsom skor och jacka. Hon behöver också hjälp att ta på och av sig sina skenor. Vintertid behöver hon hjälp med mössa, halsduk och vantar. Hon behöver handgriplig hjälp med att ta på och av ytterkläder, strumpor och skor i genomsnitt två gånger per dag. Tid per dag

0,33

tim- mar.

Träning samt vårdbesök: B genomför ståträning med ståskal varje dag och behöver då någon som håller i henne samt tillsyn under hela övningen som tar två till tre timmar per dag. Hon badar en till två timmar per vecka. Till följd av funktionshindret har hon många fler vårdbesök än vad som är normalt förekommande för barn i hennes ålder. Tidsåtgå.rigen är totalt tre timmar per dag.

Enligt Humanas beräkningar uppgår hjälpbehovet till

72,75

timmar per skolvecka och

92,17

timmar per lovvecka (tillsyn inte medräknad).

B kräver tillsyn hela tiden, all vaken tid samt aktiv tid på natten för personlig hygien m.m. I beskrivningen har tid för föräldraansvar dragits av.

Sida 7 167-13

FÖRVALTNINGSRÄ TTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning

2

Uppgifter från skolan

Hygien:

B

behöver hjälp med förflyttning från rullstol till toalettstol.

Hon behöver hjälp att dra ner byxor, ta av papper samt dra upp byxorna.

Hon kan torka sig själv. Ibland kissar hon på sig och behöver då hjälp att byta kläder. Hon kan tvätta händerna själv, men behöver tillsyn.

Mat: B fär hjälp att dela maten men äter själv med specialbestick.

I slutet av måltiden kan hon behöva hjälp att få upp maten från tallriken.

Oftast går det bra att äta på

20

minuter men ibland får de sitta kvar några extra minuter.

B

behöver få hjälp med att bli avtorkad när hon äter själv. Om någon räcker henne papper kan hon torka av sig själv .

På- och avklädning:

B

. behöver hjälp att ta på och av sina kläder.

Om någon håller upp en tröja eller jacka kan hon stoppa i första annen själv och ibland den andra. Hon kan dra upp och ner dragkedjan själv men inte sätta i den. Mössa kan hon ta på sig men hon behöver hjälp med van­

tar.

Kommunikation: B pratar bra och är lätt att kommunicera med.

Nuvarande insatser

B

^har sedan tidigare beslut om avlösning i hemmet och hennes för- äldrar får helt vårdbidrag.

Nämndens bedömning

Andra barn i samma ålder behöver hjälp och stöd från föräldrania vid dusclming, hårtvätt, ursköljning samt insmörjning. De behöver också till­

syn vid dusclming. Detta beräknas ingå i föräldraansvaret. Intvålning och

Sida 8 167-13

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning 2

avsköljning kan ett barn göra själv och det ingår inte i ett normalt föräldra­

ansvar. Tid för detta beräknas till 15 minuter per dusch. De gånger som B behöver duscha då hon smutsar ner sig extra under en dag, bedöms ingå i föräldraansvaret. Vad gäller tandborstning behöver andra barn i samma ålder praktisk hjälp från sina föräldrar för att tandborstningen ska bli ordentligt gjord, pågå tillräckligt länge samt täcka alla tänder. Detta beräknas därför ingå i föräldraansvaret och tid för detta beräknas inte. Det- samma gäller nagelvård. Vid toalettbesök kan B torka sig själv om någon räcker henne papperet samt tvätta händerna själv. Hon behöver-hjälp att dra upp och ner byxorna. Tid för detta beräknas tili en minut per

tillfälle. Hjälp med förflyttning räknas inte in i grundläggande behov.

Total tid för dusch beräknas till 1,75 timmar per vecka (15 minuter x

7

dagar). Tid för toalettbesök beräknas till 0,27 timmar per helg och 0,33 timmar per skolvecka. I. denna beräkning har hälften av toalettbesöken beräknats ske under skoltid.

Då B äter själv och förberedelse av maten räknas in i föräldraansva- ret räknas detta inte in i gmndläggande behov.

Enligt assistansbolaget Humanas behovsbeskrivning behöver B

hjälp med både av- och påklädning. Enligt uppgifter från B . föräld- rar kan hon hjälpa till att ta av sig kläderna och enligt skolan kan hon även hjälpa till att ta på sig dem. Mössa kan hon ta på själv, hon kan också dra upp dragkedjan men inte sätta i den. Om någon håller upp jackan kan hon sticka i armarna. Andra barn i samma ålder kan klä på och av sig själva.

B behöver även hjälp med att ta på och av skenor på benen. Ibland behöver hon byta kläder då hon smutsar ner sig. I grundläggande behov räknas inte skor och ytterkläder med, denna beräkning sker i stället under övriga behov. Bedömningen görs att B . har behov av att få hjälp med på- och avklädning 20 minuter om dagen, tio minuter morgon och tio

Sida 9 167-13

FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG

DOM Avdelning

2

minuter kväll. Hon bedöms också behöva hjälp med att ta på och av ske­

nor, sammanlagt 15 minuter om dagen. Total tid för på- och avklädning är 35 minuter per dag, sammanlagt 4,08 timmar per vecka.

Extra stöd vid kommunicering behövs inte.

Ett barn i samma ålder utan funktionsnedsättning har i normala fall inget regelbundet behov av tillsyn nattetid. B föräldrar uppger att B ^. får kramper nattetid, cirka tre gånger per natt. Detta kan inte styr- kas med läkarintyg och tid för detta beräknas därför inte.

Ett barn i sanuna ålder tar inte sin egen medicin, detta faller under föräld­

raansvaret. Tid för detta beräknas inte.

B bedöms ha behov av hjälp med förflyttning till och från toalett, dusch, säng och sittplatser 15 gånger per dag, tre minuter per tillfälle. Sam­

manlagt 5,25 timmar. Under en skolvecka minskar antalet förflyttningar genom att antalet toalettbesök och måltider minskar. Då förflyttas B i stället nio gånger per dag, tre minuter per tillfälle, vilket motsvarar 4,05 timmar.

Andra barn i B ålder kan ta på och av sig ytterkläder själva, men behöver kanske stöd i att sätta i dragkedjan eller knyta skorna. B

bedöms behöva hjälp med ytterkläder 15 minuter per vardag och 15 minu­

ter per helg,

Det ingår i föräldraansvaret att följa ett barn till och från en fritidsak-tivitet.

Det är även normalt att hjälpa till under ah.'1iviteter. Träning i ett ståskal och på cykel är av den art att behovet finns pga. en funktionsnedsättning och är inte en normal utveckling i

B

liv. B föräldrar uppger att B har träning i ståskal en timme per dag och på cykel 15 minuter per

Sida

10

167-13

(

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning

²

minuter kväll. Hon bedöms också behöva hjälp med att ta på och av ske­

nor, sammanlagt 15 minuter om dagen. Total tid för på- och avklädning

^är

35 minuter per dag, sammanlagt 4,08 timmar per vecka.

Extra stöd vid kommunicering behövs inte.

Ett barn

i

samma ålder utan funktionsnedsättning har i normala fall inget regelbundet behov av tillsyn nattetid.

B

föräldrar uppger att

B

f'ar kramper nattetid, cirka tre gånger per natt. Detta kan inte styr- kas med läkarintyg och tid för detta beräknas därför inte.

Ett barn i samma ålder tar inte sin egen medicin, detta faller under föräld­

raansvaret. Tid för detta beräknas inte.

B

bedöms ha behov av hjälp med förflyttning till och från toalett, dusch, säng och sittplatser 15 gånger per dag, tre minuter per tillfälle. Sam­

manlagt 5,25 timmar. Under en skolvecka minskar antalet förflyttningar genom att antalet toalettbesök och måltider minskar. Då förflyttas

B

i

stället nio gånger per dag, tre minuter per tillfälle, vilket motsvarar 4,05 timmar.

Andra barn i

B

ålder kan

ta

på och av sig ytterkläder själva, men behöver kanske stöd i att sätta i dragkedjan eller knyta skorna.

B

bedöms behöva hjälp med ytterkläder 15 minuter per vardag och 15 minu­

ter per helg.

Det ingår i föräldraansvaret att följa ett barn till och från en fritidsaktivitet.

Det är även nonnalt att hjälpa till under aktiviteter. Träning i ett ståskal och på cykel

^är

av den

art

att behovet finns pga. en funktionsnedsättnii1g och är inte en nonnal utveckling i

^B

liv.

B

föräldrar uppger att

B

har träning i ståskal en timme per dag och på cykel 15 minuter per

Sida 10

167-13

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG DOM

Avdelning 2

dag. Det finns inget intyg som styrker dessa uppgifter och tid för detta beräknas därför inte.

Då inga underlag som inkommit styrker vårdbesök av regelbunden karak­

tär görs ingen tidsberäkning av detta.

Det totala hjälpbehovet avseende grundläggande behov beräknas till 6,26 timmar per vecka och övriga hjälpbehov beräknas till sex timmar per vecka. Tillägget för lovdagar beräknas till 39 minuter per vecka. Det sam­

manlagda vårdbehovet beräknas dänned till tretton timmar och fem minu­

ter per vecka.

Tillämpliga bestämmelser

Av 7 § LSS framgår bl.a. följande. Personer som anges i 1 § LSS har rätt till insatser i fonn av särskilt stöd och särskild service enligt 9 § 1-9 LSS, om de behöver sådan hjälp i sin livsföring och om deras behov inte tillgodoses på annat sätt. Den enskilde ska genom insatserna tillförsäk­

ras goda levnadsvillkor. Insatserna ska vara varaktiga och samordnade.

Av 9 § första stycket 2 LSS framgår att en av insatserna är biträde av per­

sonlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del behovet av stöd inte täcks av beviljade assistans­

timmar enligt 5 1 kap. socialförsäkringsbalken.

Med personlig assistans enligt 9 § 2 avses personligt utformat stöd som ges av ett begränsat antal personer åt den som på grm1d av stora och varaktiga funktionshinder behöver hjälp med sin personliga hygien, måltider, att klä av och på sig, att kommunicera med andra eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funktionshindrade (grundläggande behov).

Den som har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov

1 1

167-13

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning 2

har även rätt till insats enligt 9 § 2 LSS för andra personliga behov om behoven inte tillgodoses på annat sätt (9 a § LSS).

Förvaltningsrättens bedömning

Det är ostridigt att B tillhör personkretsen i 1 § ¹ LSS och att hon dänned kan ha rätt till de insatser som anges i lagen.

Frågan i målet är om

B ska vara berättigad till insatsen biträde av

personlig assistent och i sådant fall i vilken omfattning. För att hon ska vara berättigad därtill krävs att hon har ett behov av hjälp med sina grund­

läggande behov. För att ett behov av stöd och hjälp ska anses vara ett grundläggande behov krävs att detta är av en kvalificerad karaktär och har viss omfattning (RÅ 2009 ref. 57).

Av utredningen i målet framgår att B klarar av att äta och dricka

själv om hon f'ar hjälp att tillreda maten, f'ar den framdukad och delad. Hon kan även behöva hjälp med att

^få

upp det sista på tallriken för att

^få

i sig all mat. Av praxis framgår att inte alla hjälpbehov i samband med en måltid omfattas av de grundiäggande behoven. Tillredning av mat, fram- och bo1iplockning samt delning av maten är inte av det personliga och integritetskä..1sliga slag att det bör beaktas vid bedömningen av rätt till . personlig assistans (RÅ 2009 ref. 57). Dessutom faller dessa moment in under föräldraansvaret.

Vad gäller den hjälp B behöver vid av- och påklädning har assis- tansbolaget i behovsbeskrivningen angett att B behöver handgriplig hjälp med alla plagg vid på- och avklädning morgon, kväll samt vid ute­

vistelser. Tidsåtgången har beräknats till 0,75 timmar per skoldag och en timme per lovdag.

Sida 12 167-13

{

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning 2

Även skolpersonalen har uppgett att B sina kläder. De har dock uppgett att B

behöver hjälp att ta på och av kan vara behjälplig i dessa situationer och att hon bl.a. kan dra upp dragkedjor själv san1t sätta på sig sin mössa. För att på- och avklädning ska räknas som ett grundläggande behov ska det vara fråga om hjälp med de plagg sitter närmast kroppen.

Hjälp med ytterkläder omfattas således inte. Förvaltningsrätten anser att den tidsåtgång som nämnden beräknat, 35 minuter per dag, är tillräcklig för att tillgodose B behov i denna del.

I fråga om B fönnåga att kommunicera har det inte kommit fram att hon har ett behov av hjälp med kommunikation som grundar rätt till personlig assistans.

B behöver hjälp med sin personliga hygien. Vad gäller hårtvätt, insmörjning, tandborstning, hjälp vid extra dusch under dagen samt tillsyn vid ordinarie duschtillfällen instämmer förvaltningsrätten i nämndens bedömning att dessa moment ingår i föräldraansvaret. I överklagandet hän­

visas till ett avgörande från Högsta Förvaltningsdomstolen (mål nr 871-06) där något föräldraansvar inte ansågs föreligga. I detta mål var det dock fråga om vård av rent tekniskt slag som var mer omfattande och av en annan karaktär än den vård som de flesta andra funktionshindrade behöver.

Förvaltningsrätten anser att de hjälpbehov som nämnden nu anser ingå i föräldraansvaret inte är vård av sådan karaktär. Det hjälpbehov avseende personlig hygien som näim1den godtagit, vid dusch samt toalettbesök, bedöms således vara

rimligt.

Sammantaget anses den tid som nämnden beräknat för B behov av hjälp med de grundläggande behoven vara tillräcklig. Frågan fil· därefter omB behov av hjälp för att tillgodose sina grundläggande behov anses vara av den omfattning som förutsätts för rätt till personlig assistans.

Sida 13 167-13

(

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I GÖTEBORG

^DOM

Avdelning 2

Det kan konstateras att B behov av hjälp och stöd med de mest integritetskänsliga behoven är dagligen återkommande. Hjälpbehovet är dock fördelat under hela dygnet och kräver en mycket begränsad tidsåt­

gång vid varje tillfälle. Vid en samlad bedömning finner förvaltningsrätten att B hjälpbehov med de grundläggande behoven inte är av den omfattningen att hon är berättigad till insats i form av personlig assistans enligt LSS. Vid denna bedömning har förvaltningsrätten inte beaktat att B föräldrar uppbär helt vårdbidrag (RÅ 1997 ref. 23

I).

Nämnden har således haft fog för sitt beslut. Då E inte har rätt till personlig

assistans ror sina grundläggande behov saknas skäl att ta ställning till i vilken omfattning hon behöver hjälp med övriga behov. Överklagandet ska därmed lämnas utan bifall.

HUR MAN ÖVERKLAGAR,

se bilaga 1 (DV 3109/1 B)

Johan Sanner Rådman

r avgörandet har deitagit även nämndemännen Jan Brilgge, Gun Peterson och Bo Antonsson.

Föredragande i målet har varit föredraganden Emelie Johnson.

Sida 14 167-13