Kjell-Åke Halldén Sekreterare

(1)

Plats Sunderby kurs och konferens, Södra Sunderbyn

Beslutande Helena Öhlund, (s), Älvsbyn

Margareta Bladfors Eriksson, (s), Luleå Ylva Stråhle Andersson, (s), Arvidsjaur Gunnar Bergman, (v), Kiruna

Ayse Duyar, (mp), Luleå Carola Lidén, (c), Luleå

Övriga deltagare Henry Lundgren, kansliet Diana Qvist, kansliet

Marja- Leena Komulainen, kansliet § 34-37 Kjell-Åke Halldén, kansliet, sekreterare

Underskrifter § 34 - § 49 ………

Helena Öhlund

Ordförande

………

Gunnar Bergman

Justerare

………

Kjell-Åke Halldén

Sekreterare

(2)

Utsänd dagordning

1. Val av justerare 2. Dagordning

3. Föregående protokoll Bilaga: föregående protokoll

4. Strategi för patient och brukarmedverkan Bilagor: a) PM, b) Förslag enligt rubrik

5. Riktlinjer för förskrivning av hjälpmedel Bilagor: a) PM, b) Förslag enligt rubrik

6. Hjälpmedelspolicy

Bilagor: a) PM, b) förslag enligt rubrik

7. Risk för stora förändringar inom färdtjänsten, skrivelse från Synskadades Riksförbund Norrbotten

Bilaga: a) PM, b) Skrivelse enligt rubrik

8. Syn och hörselinstruktörer Bilagor: a) PM, b) Förslag enligt rubrik

9. Riktlinjer vid urininkontinens Bilagor: a) PM, b) Förslag enligt rubrik 10. Handlingsplan psykiatrisk ohälsa Bilagor: a) PM, b) Förslag enligt rubrik

11. Ansökan om projektmedel från Norra Periferin och Arctic Program Bilagor: a) PM, b) Förslag enligt rubrik

12. Avgifter inom hälso- och sjukvård Handlingar utsänds senare

13. Uppsägning av avtal dietistkompetens i ordinärt och särskilt boende Handlingar utsänds senare

14. Husmodersföreningens motion Skrivelse angående delade turer för anställ- da inom vård och omsorg

(3)

16. Övriga frågor

(4)

§ 34

Val av justerare

Ordföranden föreslår att Gunnar Bergman, (v) Kiruna, väljs till justerare Socialberedningen beslutar

Att Gunnar Bergman, (v) Kiruna, väljs till justerare ____

(5)

Dagordning

Ordföranden presenterar utsänd dagordning och föreslår att punkten ” Ansökan om projektmedel från Norra Periferin och Arctic Program” behandlas först och att punkten ”Hjälpmedelspolicy”, som handlar om principer behandlas före ärendet ”Riktlin- jer för förskrivning av hjälpmedel” som är en sakfråga. Ordföranden föreslår att dag- ordningen i övrigt fastställs.

Socialberedningen beslutar

att utsänd dagordning, med förändring av ordningen enligt ordförandens förslag, antas

____

(6)

§ 36

Föregående protokoll

./. Bilaga.

Ordföranden presenterar föregående protokoll. Ledamoten Ylva Stråhle Andersson påpekar att hon inte noterats som närvarande. Ordföranden föreslår att första sidan justeras om så närvaron blir korrekt och att, när detta är gjort föregående protokoll, med godkännande, läggs till handlingarna.

Att protokollets första sida justeras om så närvaron blir korrekt

Att föregående protokoll därefter, med godkännande, läggs till handlingarna ____

(7)

Ansökan om projektmedel från Norra Periferin och Arctic Program (NPA)

Norra Periferin är ett transnationellt samarbetsprogram mellan Sverige, Finland, Irland, Nordirland, Skottland, Island, Grönland och Norge. Pro- grammet ger stöd till gemensamma projekt för utveckling och ökat samarbete i regionen. Första utlysningen för programmet 2014 - 2020 öpp- nades den 30 september är öppen för ansökningar fram till den 24 no- vember 2014. NPA-program finansierar 65 % av kostnaderna i projektet.

Medfinansiering från parterna kan ske i form av eget arbete.

Under 2012 - 2014 har Norrbottens läns landsting varit projektägare till ett utvecklingsarbete, RemoDem, som delfinansierats med medel från förra periodens program. Arbetet har varit inriktat att ta fram hjälpmedel och verktyg som underlättar för tidigt dementa att bo kvar hemma, stötta anhöriga till dementa och utveckla samverkansformer mellan aktörer för att tidigt sätta in relevanta insatser för den här gruppen. Socialtjänsten i Arvidsjaur och Pajala har aktivt deltagit i projektet.

Samtidigt har Kommunförbundet samordnat utvecklingsarbetet inom eHälsa för länets kommuner. Utvecklingsarbetet har drivits med stöd av stimulansbidrag från staten. Ett av viktiga målen med utvecklingsarbetet är att kunna skapa trygghet, service och delaktighet för äldre och funk- tionshindrade för att kunna bo kvar i det egna hemmet.

Kommunförbundet har i eHälsa-området tillsammans med Norrbottens läns landsting samarbetat i RemoDem-projektet. Projektet har gett goda erfarenheter om olika digitala hjälpmedel och verktyg som går att nyttja för att öka tryggheten i hemmet och effektivisera arbetet för personalen.

Det finns ett behov av att införa nya arbetssätt i verksamheter med stöd av den moderna tekniken och samtidigt arbeta utifrån vård- och om- sorgstagarnas individuella behov.

Målet bör vara att;

 utveckla hemmet som möjlig omsorgs- och vårdarena utifrån princi- pen för personcentrerad vård

 stödja anhöriga

 stödja personal

 upplysa och utbilda allmänhet och personal om demens och andra kroniska sjukdomar hos äldre

Arbetet bör bygga på samverkan mellan Norrbottens läns landsting och kommuner inom närsjukvården och de förväntade resultaten beräknas bli följande;

(8)

 former för samarbete kring målgruppen mellan hälsocentraler och kommunen på pilotorter skall vara utvecklat och etablerat för att kunna erbjuda rätt stöd och behandling

 det skall finnas utvecklade former för aktivitetsstöd och avlastning på distans som är genomförda

 tillsyn på distans dagtid och nattetid skall vara utvecklat och infört

 konsultation i hemmet från hälsocentraler skall vara infört

 stöd till anhörigvårdare på distans skall vara utvecklat i olika former

 personal skall ha genomgått en adekvat demensutbildning

 utbildnings- och upplysningsverksamhet om demenssjukdom skall finnas tillgänglig för allmänhet och familjer

 konceptet för ett demensvänligt samhälle skall vara infört

Målet är att tre kommuner aktivt arbetar för att införa nya arbetssätt med stöd av modern teknik. Detta innebär att projektledare i dessa kommuner anställs på 50 % av Kommunförbundet och finansieras av projektmedel och hemkommunerna. Projektmedel täcker 65 % av kostnaderna.

Kansliet föreslår Socialberedningen att anta den föreslagna ansökan

att föreslå att Kommunförbundet Norrbottens styrelse beslutar att gå in som en partner och representant för de deltagande kommunerna under förutsättning att även Norrbottens läns landsting ställer sig posi- tiv till ansökan om projektmedel från NPA

./. Bilaga.

Ordföranden föreslår att kansliets förslag bifalls.

Socialberedningen beslutar att anta den föreslagna ansökan

att föreslå att Kommunförbundet Norrbottens styrelse beslutar att gå in som en partner och representant för de deltagande kommunerna under förutsättning att även Norrbottens läns landsting ställer sig posi- tiv till ansökan om projektmedel från NPA

____

(9)

Strategi för patient och brukarmedverkan i Norrbottens län

De senaste årens samhällsutveckling har inneburit att nya synsätt på patienter- nas/brukarnas ställning och roll har vuxit fram. Den traditionella synen på patienten/brukaren som mottagare av hälso- och sjukvård och socialtjänst behöver ersät- tas med en syn där patienten/brukaren också har rollen som medaktör.

Syftet är att genom samverkan på flera nivåer och även mellan huvudmännen stärka och stimulera ökad patient och brukarmedverkan i vården och omsorgen inom hälso- och sjukvård och socialtjänst i Norrbottens län.

För att patient och brukarmedverkan ska bli framgångsrikt krävs insatser på flera nivåer i organisationen.

1. Där patienten/brukaren möter verksamheten (individnivå) 2. På olika ledningsnivåer i verksamheten (verksamhetsnivå)

3. På övergripande nivå för ledning och styrning av organisationen som helhet (systemnivå).

Strategi för patient och brukarmedverkan är gemensamt för kommuner och landsting. För att den övergripande strategin ska bli framgångsrik måste den inarbetas på individ-, verksamhets- och systemnivå i befintliga strukturer hos respektive huvudman, som t ex i kvalitetsledningssystem och/eller handlingsplan.

Kansliet föreslår att Socialberedningen föreslår styrelsen

att rekommendera kommunerna att anta strategi för patient och brukarmedverkan

./. Bilaga.

Socialberedningen beslutar föreslå styrelsen

att rekommendera kommunerna att anta ”Strategi för patient och brukarmedverkan i Norrbottens län”

____

(10)

§ 39

Hjälpmedelspolicy för förskrivning av personliga hjälpmedel i kommunerna och landstinget i Norrbottens län

När ansvaret för hälso- och sjukvården i ordinärt boende överfördes till länets kommuner 1 februari 2013 godtog kommunerna landstingets hjälpmedelspolicy som har funnits sedan många år tillbaka. Dessutom utarbetades ett gemensamt dokument ”Förskrivning av hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning - Poli- cy och samverkan” som beskriver samverkan kring hjälpmedelsområdet mellan landstinget och länets kommuner. Denna innehåller både regelskrivningar, politisk inriktning och tillämpningsanvisningar.

Landstingets översyn av dokumentstyrning har föranlett en genomgång av styrande dokument inom hjälpmedelsområdet och har resulterat i en uppdaterad hjälpme- delspolicy. Utifrån denna hjälpmedelspolicy kommer övriga dokument att omarbe- tas och tas beslut om, som generella riktlinjer för förskrivare och riktlinjer för för- skrivning av hjälpmedel. Motsvarande beslutsprocess sker inom landstinget.

Kansliet föreslår att Socialberedningen föreslår styrelsen

Att rekommendera länets kommuner att anta förslag till hjälpmedelspolicy för för- skrivning av personliga hjälpmedel i kommunerna och landstinget i Norrbot- tens län

./. Bilaga.

Att rekommendera länets kommuner att anta förslag till hjälpmedelspolicy för för- skrivning av personliga hjälpmedel i kommunerna och landstinget i Norrbot- tens län

(11)

Riktlinjer för förskrivning av hjälpmedel för personer med funk- tionsnedsättning

Förslag till ändringar av riktlinjer för hjälpmedelsverksamheten år 2015 har utarbe- tats i samverkan mellan länets kommuner och landstinget. Översyn av riktlinjer för förskrivning av hjälpmedel görs årligen med den gemensamma värdegrunden och hjälpmedelspolicyn som underlag för eventuella förslag till förändringar.

Handikapp- och pensionärsorganisationer har informerats. Inga synpunkter har läm- nats.

Dokumenten kommer att uppdateras på hjälpmedelsportalen:

www.nllplus.se/For-vardgivare-inom-halso--och-sjukvard/Hjalpmedelsportal/

Kansliet föreslår Socialberedningen besluta att förändringarna fastställs

att rekommenderar kommunerna att följa riktlinjerna för förskrivning av hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning

./. Bilagor.

Ordföranden föreslår att kansliets förslag antas.

Socialberedningen beslutar att förändringarna fastställs

att rekommenderar kommunerna att följa riktlinjerna för förskrivning av hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning

____

(12)

§ 41

Risk för stora förändringar inom färdtjänsten, skrivelse från Synskadades Riksförbund Norrbotten

I skrivelse till Kommunförbundet Norrbotten har Synskadades Riksförbund (SRF) i Norrbotten uttryckt oro över de förändringar av färdtjänsten som pågår i Norr- botten.

Kommunförbundets styrelse har 2013-10-24, § 47, i ärendet regionala kollektivtrafikmyndigheten (RKM) och centraliserad färdtjänsthantering i länet beslutat Att varje enskild kommun överlåter uppgifter enligt lag om färdtjänst till RKM Att överlåtelsen sker tidigast 2014-01-01

Att överlåtelsen innebär att RKM övertar ansvaret för färdtjänsten i sin helhet.

I nuläget har de flesta kommunerna fattat beslut om att överlåta färdtjänstuppgif- terna till RKM.

Färdtjänst är enligt lagen (1997:736) särskilt ordnade transporter för personer med funktionshinder. Varje kommun ansvarar för att färdtjänst inom kommunen är av god kvalitet. Oftast ordnas den som en form av kollektivtrafiken. Den som har en funktionsnedsättning som gör att man har väsentliga svårigheter att förflytta sig på egen hand eller att åka med allmänna kommunikationer har rätt till färdtjänst.

Färdtjänst får anlitas endast av den som fått tillstånd.

Före 1997 reglerades färdtjänst i Socialtjänstlagen och ett viktigt syfte med lag- ändringen var att poängtera att färdtjänst är en transportfråga och inte en social omsorgsfråga.

Kommunen får, efter överenskommelse med landstinget, om det hör till dem som ansvarar för kollektivtrafiken i länet, överlåta sina uppgifter enligt denna lag till den regionala kollektivtrafikmyndigheten i länet. Lag (2010:1 068). Har en kommun överlåtit sina uppgifter till en regional kollektivtrafikmyndighet ansvarar myndigheten, såvitt gäller kommuninvånarna, för att färdtjänst anordnas inom kommunen och, om det finns särskilda skäl, mellan kommunen och en annan kommun. Vidare får den regionala kollektivtrafikmyndigheten för invånare i kommunen anordna färdtjänst också i eller mellan andra kommuner. Lag (2010:1068).

Flera av Sveriges kommuner har lämnat över samtliga uppgifter gällande färd- tjänst till sin regionala kollektivtrafikmyndighet som t.ex. Skånetrafiken, Hallands

(13)

ha inflytande över verksamhet för dem som utnyttjar eller brukar kommunens tjänster.

Kansliet föreslår

Att kansliet får i uppdrag att tillsammans med regionala kollektivtrafikmyndigheten anordna ett möte med representanter från handikapporganisationer och förtroendevalda

./. Bilaga.

Att kansliet får i uppdrag att tillsammans med regionala kollektivtrafikmyndigheten anordna ett möte med representanter från handikapporganisationer och förtroendevalda

____

(14)

§ 42

Syn – och hörselinstruktörer i länets kommuner

I skrivelse till Kommunförbundet Norrbotten har Synskadades Riksförbund (SRF) uttryckt stor oro över att tjänster som syn- och hörselinstruktörer försvinner från lä- nets kommuner. För att synskadade och dövblinda ska få del av samhällets utbud av service, vård, omsorg och boende samt få möjlighet till ett aktivt och självständigt liv måste stöd av bra kvalitet finnas inom kommunernas omsorg och hos hemtjäns- ten.

SRF anser följande:

 att alla kommuner ska ha särskilt utbildad personal – s.k. syn- och hörselin- struktörer – som har kunskap om och kan ge stöd till personer med synskada eller en kombination av en syn- och hörselskada. Inriktningen på stödet ska vara hjälp till självhjälp.

 att syn- och hörselresurs ska finnas i ”närskapet”. Resursen ska vara känd inom den kommunala omsorgen och bland brukare och finnas lättillgänglig.

 att det behövs utbildning/fortbildning av personal inom kommunernas omsorg.

Utbildning som syftar till att personal inom såväl omsorg som hemtjänst har kunskap om synskadades och dövblindas behov.

 att Kommunförbundet tar initiativ och i sin roll som samordnare för alla kommuner och erbjuder utbildning och kompetensutveckling riktad till politiker och personal i Mänskliga Rättigheter och bland annat FN-konventionen Om rättigheter för personer med funktionsnedsättning för att stärka respekten för mänskliga rättigheter och FN-konventionerna samt kunskapen om hur mänsk- liga rättigheter och konventionerna kan omsättas i praktiken inom den kommunala verksamheten.

Kommunförbundet Norrbotten har utfört en enkel kartläggning över hur situationen ser ut beträffande tjänster som syn- och hörselinstruktör. Få kommuner har tjänster som syn och hörselinstruktör däremot har kommunerna integrerat syn och hörsel- ombud i verksamheterna inom vård, omsorgsboende och hemtjänst, en kommun har dövblindombud. En del kommuner har genomfört utbildning i syn och hörsel kunskap.

En syn och hörselinstruktör har till uppgift att ge hjälp till självhjälp och stödja förmågan hos personer med syn- och/eller hörselskada att klara eget boende och i

(15)

kunskap för att kunna ge personer med funktionsnedsättning stöd och service efter behov.

./. Bilaga.

Ordföranden föreslår att Socialberedningen meddelar avsändaren att beredningen tagit del av skrivelsen och att den överlämnas till alla medlemskommuner för ställ- ningstagande.

Att meddela avsändaren att Socialberedningen tagit del av skrivelsen och den över- lämnas till alla medlemskommuner för ställningstagande

____

(16)

§ 43

Riktlinjer vid urininkontinens/urinläckage för särskilt boende och hemsjukvård i kommunal regi i Norrbottens Län

Riktlinjerna vänder sig i första hand till personal som dagligen kommer i kontakt med brukare som har någon form av urinläckage. Riktlinjernas syfte är att öka kvalitén i omvårdnaden av brukare som besväras av urinläckage, öka kunskapen hos personalen som vårdar dessa brukare, samt ge ett bra underlag för kvalitets- arbetet på olika nivåer.

Enligt Socialstyrelsens föreskrift om ledningssystem för ett systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) ska det finnas ett kvalitets- och ledningssystem som på olika sätt säkerställer att den goda kvaliteten uppnås och upprätthålls i verksamheten. Föreskriften gäller för all verksamhet och syftar till att tydliggöra hur vårdgivarens kvalitetsarbete ska gå till.

Syftet med riktlinjerna är att systematisera vården runt brukare som besväras av urinläckage genom att tydliggöra:

 omhändertagandet

 utredningen

 behandlingen

 dokumentationen

 ansvarsförhållande vid handläggning av urinläckage/inkontinens vården Riktlinjer vid urininkontinens/urinläckage är framtagna av medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS) i samarbete med Norrbottens läns landsting, uroterapeut och primärvårdsläkare.

./. Bilaga.

Kansliet förslår Socialberedningen besluta

Att rekommendera länets kommuner att följa riktlinjer vid Urininkonti- nens/urinläckage för särskilt boende och hemsjukvård i kommunal regi Ordföranden föreslår att kansliets förslag bifalls.

Att rekommendera länets kommuner att följa riktlinjer vid Urininkonti- nens/urinläckage för särskilt boende och hemsjukvård i kommunal regi ____

(17)

Handlingsplan psykiatrisk ohälsa

I Norrbottens län finns sedan hösten 2013 en överenskommelse om samarbete inom området psykisk ohälsa – mellan kommuner och landsting kring personer med psykisk funktionsnedsättning. En uppföljning av överenskommelsen är gjord och en gemensam handlingsplan för länets kommuner och landstinget är upprättad tillsammans med Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa, NSPH.

Handlingsplanen omfattar det gemensamma uppdraget som kommuner och landsting har när det gäller att erbjuda sociala insatser, hälso- och sjukvård till personer med psykisk ohälsa, sjukdom och funktionsnedsättning.

Handlingsplanen är inom ramen för Prio satsningen och avser grundkrav 1 i PRIO satsningen, PRIO är regeringens satsning för att förbättra livssituationen för personer med psykisk ohälsa. Handlingsplanen är bedömd av Socialstyrelsen 2 oktober 2014 som tillräcklig för att uppfylla kraven.

Kansliet föreslår Socialberedningen besluta

Att anta handlingsplanen samt att informera kommunerna om beslutet

./. Bilaga.

Att anta handlingsplanen samt att informera kommunerna om beslutet ___

(18)

§ 45

Förslag till beslut om kommunala avgifter inom den kommunali- serade hälso- och sjukvård i ordinärt boende

Bakgrund

Inför kommunaliseringen av hälso- och sjukvården i ordinärt boende beslutade samtliga kommuner i länet att följa landstingets patientavgifter för hembesök, sjukvårdande behandling och hjälpmedel. Dessa avgifter har gällt under 2013 och fortfarande under 2014.

Landstinget har nu genomfört en översyn av patientavgifterna inom hälso- och sjukvården. Beslut i landstinget fattas senast under december månad. Nya avgifter ska gälla från 1 maj 2015.

Avgifter för hjälpmedel berörs inte av denna översyn.

Detta dokument utgör underlag för kommunernas ställningstagande och beslut när det gäller förändrade avgifter för den kommunaliserade hälso- och sjukvår- den i ordinärt boende.

Lagliga förutsättningar för kommunerna att ta avgifter enligt Kommunal- lagen och Hälso- och sjukvårdslagen

Kommunallagen - utdrag ur lagen

8 kap 3 b § Kommuner och landsting får ta ut avgifter för tjänster och nyttigheter som de tillhandahåller. För tjänster eller nyttigheter som kommuner eller landsting är skyldiga att tillhandahålla, får de ta ut avgifter bara om det är särskilt fö- reskrivet.

Hälso- och sjukvårdslagen - utdrag ur lagen Avgifter

26 § Av patienter får vårdavgifter och avgifter med anledning av att patienter uteblir från avtalade besök tas ut enligt grunder som landstinget eller kommunen bestämmer, i den mån inte annat är särskilt föreskrivet. Patienter som är bo- satta inom landstinget respektive kommunen, liksom patienter som avses i 3 c § (utomläns- och utomlandspatienter) , ska därvid behandlas lika.

Landstingets förslag till förändrade avgifter

Redovisningen avser de avgifter eller avgiftsbefrielse som berör kommunaliseringen av hälso- och sjukvård i ordinärt boende.

Faktureringsavgift

Förutsättningen för att faktureringsavgift (50 kr) får tas ut är att det finns pati- entkassa och att patienten har getts möjlighet att betala med kort eller kontant.

Öppen vård

Följande avgifter gäller inom primärvård dagtid: Inom parantes anges nuvarande

(19)

Hembesök av läkare 200 (250)

Sjukvårdande behandling 200 (125)

Avgiftsbefrielse Ingen avgift tas ut för:

 Hembesök på initiativ av distrikts-/sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast (när någon av dessa kompetenser bedömt att hembesök är nödvändigt och inte patienten tagit initiativet till hembesök)

 Patient som är psykiskt funktionshindrad p g a psykos, bipolär sjukdom eller neuropsykiatrisk diagnos.

 Barn och ungdomar under 20 år vid besök under icke jourtid i öppen hälso- och sjukvård.

 Palliativ vård i livets slutskede som ges i hemmet. Konsultation, rådgivning mm oavsett var den sker, som görs av de palliativa resursteamen.

 Patienter med psykisk störning och missbruk, s k dubbeldiagnos, som behandlas av case-manager inom psykiatrin ska inte betala avgift för sjukvårdande behandling.

 Person 85 år och äldre (införs när systemstöd för automatiserad hantering finns, dock senast 1 januari 2016)

Förslag till förändrade avgifter inom den kommunaliserade häl- so- och sjukvården i ordinärt boende från 1 maj 2015

För kommunerna begränsas avgiftsuttaget i enlighet med bestämmelserna i max- taxan, enligt SoL kap 8:4 – 8 §§.

Avgift för hemsjukvård

Många kommuner i landet har efter kommunaliseringen av hälso- och sjukvår- den i ordinärt boende infört avgift även för hemsjukvårdspatienter. Detta har då skett i form av en månadsavgift. Vanligast är en avgift mellan 200 - 300 kr per månad. Avgiften är densamma oavsett vårdtyngd.

Det finns inga lagliga hinder för en kommun att införa avgift även för hemsjuk- vård.

Hembesök av distriktssköterska, sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast

200 kr

(20)

Sjukvårdande behandling

200 kr

Första hembesök av arbetsterapeut för utprovning av hjälpmedel (motsvarar sjukvårdande behandling)

200 kr

Avgift för hemsjukvård per månad

250 kr

Avgiftsbefrielse Ingen avgift tas ut för:

 Hembesök på initiativ av distrikts-/sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast (när någon av dessa kompetenser bedömt att hembesök är nödvän- digt och inte patienten tagit initiativet till hembesök)

 Patient som är psykiskt funktionshindrad p g a psykos, bipolär sjukdom eller neuropsykiatrisk diagnos.

 Barn och ungdomar under 20 år

 Palliativ vård i livets slutskede som ges i hemmet.

 Patienter med psykisk störning och missbruk, s k dubbeldiagnos, som behandlas av case-manager inom psykiatrin ska inte betala avgift för sjukvår- dande behandling.

 Person 85 år och äldre från 1 januari 2016

Ordföranden föreslår att styrelsen föreslås besluta

Att rekommendera medlemskommunerna att anta ”Förslag till förändrade avgifter inom den kommunaliserade hälso- och sjukvården i ordinärt boende från 1 maj 2015”

Att rekommendera medlemskommunerna att anta ”Förslag till förändrade avgifter inom den kommunaliserade hälso- och sjukvården i ordinärt boende från

(21)

Uppsägning av avtal dietistkompetens i ordinärt och särskilt boende

Henry Lundgren, kansliet, informerar om Norrbottens läns landsting rapporterar om lågt nyttjande av dietisttjänster i ordinärt och särskilt boende. Därför har de aviserat en uppsägning av nuvarande avtal. Mer detaljer kan inte lämnas innan frågan disku- terats av företrädare för landstinget och Kommunförbundet Norrbotten.

Ordföranden föreslår att informationen, med godkännande, läggs till handlingarna.

Att informationen, med godkännande, läggs till handlingarna ____

(22)

§ 47

Husmodersföreningens motion, Skrivelse angående delade turer för anställda inom vård och omsorg

Föreligger skrivelse enligt rubrik. Ordföranden föreslår att skrivelsen lämnas till styrelsens presidium för ställningstagande.

Att skrivelsen lämnas till styrelsens presidium för ställningstagande ____

(23)

Delgivningar

Ordföranden konstaterar att inga delgivningar föreligger och föreslår att ärendet läggs till handlingarna.

Att ärendet läggs till handlingarna ____

(24)

49

Övrig fråga, Uppdrag att fördela medel för en satsning för förbättrade stöd- och behandlingsinsatser vid omhänderta- gande av berusade personer

Henry Lundgren, kansliet, informerar om att Regeringen gett Kammarkollegiet i uppdrag att under 2014 fördela 35 000 000 kronor för att stödja ett lokalt och re- gionalt utvecklingsarbete med syfte att öka den medicinska säkerheten och för- bättra omvårdnaden om personer som omhändertas enligt lagen (1976:511) om omhändertagande av berusade personer, förkortad LOB. Uppdraget ingår i en tre- årig satsning under perioden 2014–2016.

Detta berör Polisen, Norrbottens läns landsting och kommunerna via Kommun- förbundet Norrbotten. Respektive part ska ta fram faktiska kostnader för 2014.

En arbetsgrupp är tillsatt för att ta fram en överenskommelse, som innebär att den medicinska säkerheten och omsorgen om personer som omhändertas enligt LOB förbättras genom att alternativa lösningar till förvaring i arrest utvecklas.

Ordföranden föreslår att informationen läggs till handlingarna.

Att informationen läggs till handlingarna