Datum. Protokoll från Regionstyrelsens sammanträde kl Fullmäktigesalen, Rådhus Skåne Kristianstad

(1)

Regionstyrelsen

PROTOKOLL §§ 20-64

Datum

1 (31) 2020-03-19

Protokoll från Regionstyrelsens sammanträde

Beslutande

Carl Johan Sonesson (M), Ordförande Annette Linander (C), 1:e vice ordförande Henrik Fritzon (S), 2:e vice ordförande

Carina Zachau (M) tjänstgörande ersättare för Anna Jähnke (M) Anna Mannfalk (M)

Gilbert Tribo (L) Per Einarsson (KD)

David Westlund (S) tjänstgörande ersättare för Anna-Lena Hogerud (S) Andreas Schönström (S)

Yvonne Augustin (S)

Patrik Milton (V) tjänstgörande ersättare för Sara Svensson (V) Mattias Olsson (S)

Niclas Nilsson (SD) Marlen Ottesen (SD)

Paul Svensson (SD) tjänstgörande ersättare för Johan Wifralius (SD) Ersättare

Anders Lundström (KD) Mätta Ivarsson (MP)

Maria Nyman Stjärnskog (S) (från kl.10.30) Jonas Esbjörnsson (S)

Åsa Edvardsson (SD)

Övriga

Alf Jönsson, regiondirektör Tid:

Plats:

2020-03-19 kl.10.00- 12.00

Fullmäktigesalen, Rådhus Skåne Kristianstad

(2)

Datum 2020-03-19 2 (31)

Karin Melander, HR-direktör Lars-Åke Rudin, ekonomidirektör Åsa Adolfsson, verksamhetscontroller Thorbjörn Lindhqvist, kanslidirektör Jonas Duveborn (M), kanslichef Tony Johansson (S), kanslichef

Charlotte Neuren (KD), politisk sekreterare Mikael Persson (V), politisk sekreterare Tobias Olsson (MP), politisk sekreterare Peter J Olsson, politisk sekreterare (M) Anne Heberlein, politisk sekreterare (M) Felix Borrebaeck, politisk sekreterare (M) Ingvar Thell, sekreterare

§ 20 Val av justeringsperson

Henrik Fritzon (S) utses att jämte ordföranden justera protokollet.

§ 21 Verksamhetsinformation

• Uppdatering kring covid19-situationen i Region Skåne. Alf Jönsson, regiondirektör och Mats Persson, stabschef/RMKL

§ 22 Anmälan av delegationsbeslut regionstyrelsen mars Ärendenummer: 2020-POL000002

Regionstyrelsens beslut

1. Regionstyrelsen lägger rapporten till handlingarna.

Sammanfattning

Delegationsbeslut sedan föregående styrelsemöte.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-03-12

(3)

Datum 2020-03-19 3 (31)

§ 23 Anmälan av informationshandlingar regionstyrelsen mars Ärendenummer: 2020-POL000003

1. Regionstyrelsen lägger sammanställningen till handlingarna.

Sammanfattning

Informationshandlingar sedan föregående styrelsemöte.

§ 24 Redovisning av inkomna remisser mars Ärendenummer: 2020-POL000005

1. Regionstyrelsen lägger informationen till handlingarna.

Sammanfattning

Redovisning av inkomna remisser där Region Skåne erbjuds att lämna yttrande.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-03-03.

2. Remisslista 2020-03-02

§ 25 Redovisning av ej avgjorda initiativärenden Ärendenummer: 2020-POL000102

1. Regionstyrelsen lägger redovisningen till handlingarna.

Sammanfattning

Redovisning avseende ej avgjorda initiativärenden.

I ärendet finns följande dokument 1. Redovisning 2020-03-12

(4)

Datum 2020-03-19 4 (31)

§ 26 Redovisning av ej avgjorda motioner mars Ärendenummer: 2020-POL000009

Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige följande

1. Regionfullmäktige lägger redovisningen till handlingarna.

Sammanfattning

Redovisning föreligger avseende ej avgjorda motioner i enlighet med § 27 i arbetsordningen för regionfullmäktige.

I ärendet finns följande dokument 1. Redovisning 2020-02-27

§ 27 Medelstilldelning för Helsingborgs sjukhus för byggnad 23 avseende skalbyggnad

Ärendenummer: 2020-POL000104 Regionstyrelsens beslut

1. Medelstilldelning med 500 Mkr för byggproduktion av skalbyggnad för byggnad 23 fram till våren 2022.

2. Regionstyrelsen beslutar att det inte ska planeras för ett produktionskök i byggnad 23 i Helsingborg.

Protokollsanteckningar

Mätta Ivarsson (MP) gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning

Nybyggnationen i Helsingborg har varit föremål för extern granskning och Reg- ionstyrelsens arbetsutskott beslutade i §40/19 att överlämna rapporten till Be- redningen för strategiska investeringar för en första lägesrapport till styrelsen 2019-10-10 och därefter återkomma till styrelsen senast 2020-09-10. Regiondi- rektören fick i samma beslut ett uppdrag att återkomma med åtgärder för att stärka styrningen av fastighetsfrågorna i Region Skåne.

Arbetet med den nya vårdbyggnaden, byggnad 23 är påbörjat. Regionfullmäk- tige beslutade i§120/16 att godkänna en ny inriktning för utvecklingen av sjuk- husområdet i Helsingborg samt att den nya vårdbyggnaden skall inrymma bland annat psykiatrisk vård, kök och utbildningslokaler.

Det pågår en genomgång av de brister som de externa konsulterna uppmärksam- mat gällande byggnation, ekonomi, rapporteringsvägar, information mm. Bered- ningen har lämnat första lägesrapport till Regionstyrelsen som beslutade i

§139/19 att lägga rapporten till handlingarna samt att uppdra till beredningen att återkomma med förslag kring byggnad 23

Byggnad 23 har hitintills ett utfall på ca. 650 Mkr. Arbete pågår och det finns ett

(5)

Datum 2020-03-19 5 (31)

kontrakt för byggande av två källarplan. Projekteringsarbetet skall pågå till no- vember 2020. För att inte riskera redan gjorda investeringar måste byggnaden säkras.

Beredningen för strategiska sjukvårdsinvesteringar har uppmärksammat regionstyrelsen på behovet av ett skyndsamt ställningstagande till om det ska finns kök i Helsingborg, eftersom detta har ekonomiska konsekvenser för projektering av värdesäkringen. Köket upptar en stor yta som skulle kunna användas för vård. Regionstyrelsen konstaterar att det i den pågående planeringen av matproduktionen i Region Skåne utreds olika alternativ där köket i Helsingborg inte finns med på grund av logistiska utmaningar. Mot denna bakgrund bedömer regionstyrelsen att något kök inte ska planeras in i byggnad 23.

§ 28 Revidering av hjälpmedelsanvisningar och tillämpning av egenavgifter för ortopedtekniska hjälpmedel

1. Regionstyrelsen godkänner föreliggande revideringar av

hjälpmedelsanvisningarna med förtydliganden av anvisningar gällande egenavgifter och tillgång till ortoser inom ortopediska hjälpmedel.

2. Regionstyrelsen godkänner att förskrivningsrätten utökas på vissa ortoser.

Sammanfattning

Hjälpmedelsanvisningar för ortoser inom område Ortopedtekniska Hjälpmedel föreslås revideras. Nuvarande anvisningar upplevs av förskrivare som otydliga och tolkas därför olika. Patienter får inte en likvärdig tillgång till hjälpmedel.

Anvisningar för när egenavgift ska betalas eller inte, är också otydliga.

Arbetsterapeuter och fysioterapeuter föreslås få förskrivningsrätt på de ortoser de idag har delegerad förskrivningsrätt för.

(6)

Datum 2020-03-19 6 (31)

§ 29 Utredning regelverk och styrformer för införandet av personaldrivna resultatenheter

Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige följande

1. Regionfullmäktige fastställer riktlinjer för personaldrivna vårdenheter.

2. Regionstyrelsen får i uppdrag att utarbeta tillämpningsanvisningar avseende resultathantering för personaldriven verksamhet.

Reservationer

Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna reserverar sig med hän- visning till bifogad reservation.

Patrik Milton (V) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation.

Mätta Ivarsson (MP) gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning

Enligt uppdrag i Region Skånes verksamhetsplan och budget 2019 med plan för 2020-2021 ska möjligheten för personaldriven verksamhet utredas.

Personalnämnden beslutade 2019-05-24, § 21, att ge HR-direktören i uppdrag att utarbeta regelverk och styrformer för införandet av personaldrivna

resultatenheter med resultatansvar i Region Skåne.

2. Förslag riktlinjer för personaldriven verksamhet Yrkande

Ordföranden Carl Johan Sonesson (M) yrkar att styrelsen beslutar enligt ordfö- randens förslag.

Niclas Nilsson (SD) yrkar bifall till ordförandens förslag.

Henrik Fritzon (S) yrkar att ärendet ska återremitteras till personalnämnden med grunden att nämnden bör söka finna en lösning som stöds av personalens repre- sentanter.

Patrik Milton (V) yrkar bifall till Henrik Fritzons (S) yrkande.

Ordföranden ställer proposition på att avgöra ärendet omedelbart eller att återre- mittera det och finner att regionstyrelsen ska avgöra ärendet omedelbart.

(7)

Datum 2020-03-19 7 (31)

Henrik Fritzon (S) yrkar att ärendet ska avslås.

Patrik Milton (V) yrkar bifall till Henrik Fritzons (S) avslagsyrkande.

Ordförande Carl-Johan Sonesson (M) yrkar avslag på Henrik Fritzons (S) yrkande.

Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande.

§ 30 Uppföljning av systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) 2019 Ärendenummer: 2019-POL000115

1. Regionstyrelsen lägger 2019 års uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet till handlingarna.

Reservationer

Sammanfattning

2019 års uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet inom Region Skåne är genomförd och redovisad i rapporten 2019 års uppföljning av Region Skånes systematiska arbetsmiljöarbete (SAM-uppföljningen). Samtliga förvaltningar har rapporterat in resultat och därtill handlingsplaner. Uppföljningen för 2019 visar att det systematiska arbetsmiljöarbetet fungerande inom Region Skåne och uppvisar både resultat som påvisar behov av förbättringsarbete men även en positiv utveckling på några av de undersökta områdena.

Yrkande

Patrik Milton (V) yrkar att följande beslut ska läggas till i ärendet: Särskilda insatser vidtas för att göra rutiner kring kränkande särbehandling och trakasserier känd i hela organisationen.

Ordförande Carl-Johan Sonesson (M) yrkar avslag på Patrik Miltons (V) till- läggsyrkande.

(8)

Datum 2020-03-19 8 (31)

2. Rapport 2019 års uppföljning av Region Skånes systematiska arbetsmiljöarbete

§ 31 Motion. Kartläggning av fler offentliga vårdcentraler i Skåne Ärendenummer: 2020-POL000004

1. Regionfullmäktige anser motionens första att-sats besvarad genom primärvårdsnämndens motionssvar.

2. Regionfullmäktige avslår motionens andra att-sats.

Reservationer

Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna reserverar sig med hän- visning till eget yrkande.

Sammanfattning

Sara Svensson (V) har i motion 2019-10-22 föreslagit att Region Skåne beslutar att göra en kartläggning av var offentliga vårdcentraler behöver etableras utifrån socioekonomiska faktorer, den framtida demografiska utvecklingen och målet om en jämlik vård efter behov i hela Skåne, samt att Region Skåne med utgångspunkt i kartläggningen sedan antar en plan för utbyggnaden av de offentliga vårdcentralerna i Skåne.

I ärendet finns följande dokument 1. Motionssvar 2020-01-10

2. Motion 2019-10-22 Yrkande

Patrik Milton (V) yrkar bifall till motionen.

Henrik Fritzon (S) yrkar bifall till motionen.

(9)

Datum 2020-03-19 9 (31)

§ 32 Motion. Bättre tillgänglighet i primärvården med utökad drop in- verksamhet

1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad med motionssvaret.

Reservationer

Sammanfattning

Henrik Fritzon (S) och Anna-Lena Hogerud (S) har i en motion till

regionfullmäktige daterad 2019-10-10 föreslagit att Region Skåne inför utökad drop in-verksamhet inom primärvården.

I ärendet finns följande dokument 1. Motionssvar 2020-01-29 2. Motion 2019-10-10 Yrkande

§ 33 Motion. Förbättra tillgången till spiral och p-stav Ärendenummer: 2019-POL000094

1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom primärvårdsnämndens förslags motionssvar.

Reservationer

Sammanfattning

I motion 2019-10-15 har Henrik Fritzon (S) och Anna-Lena Hogerud (S)

(10)

Datum 2020-03-19 10 (31)

föreslagit att Region Skåne tar fram ett förslag på hur dubbla besök kan undvikas i samband med att spiral eller p-stav sätts in.

§ 34 Motion. Införande av avgift för språktolk Ärendenummer: 2019-POL000074

Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionens första att-sats.

2. Regionfullmäktige anser att motionens andra att-sats är besvarad med motionssvaret.

Reservationer

Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation.

Sammanfattning

Marlen Ottesen (SD), Johan Wifralius (SD) och Niclas Nilsson (SD) har i en motion till regionfullmäktige föreslagit att Region Skåne inför en avgiftstrappa för språktolk, och att Region Skåne i årsbokslutet särskilt redovisar kostnaderna för språktolk.

(11)

Datum 2020-03-19 11 (31)

Henrik Fritzon (S) och Patrik Milton (V) yrkar bifall till ordförandens förslag.

Marlen Ottesen (SD) yrkar bifall till motionen.

§ 35 Motion. Tidig upptäckt av bröstcancer Ärendenummer: 2019-POL000073

1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad med motionssvaret.

Reservationer

Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation.

Sammanfattning

Marlen Ottesen (SD) har i en motion till regionfullmäktige föreslagit att Region Skåne utreder möjligheterna att erbjuda regelbundna bröstkontroller till kvinnor under 40 år och att Region Skåne utifrån utredningens slutsatser påbörjar arbetet med regelbundna bröstkontroller till kvinnor under 40 år.

Marlen Ottesen (SD) yrkar bifall till motionen.

(12)

Datum 2020-03-19 12 (31)

§ 36 Region Skånes årsredovisning 2019 Ärendenummer: 2019-POL000093

1. Regionfullmäktige godkänner årsredovisning för Region Skåne avseende år 2019.

Regionstyrelsen beslutar följande

2. Regionstyrelsen godkänner återrapporteringen av intern kontroll 2019 för Region Skånes nämnder (tillika styrelser).

3. Regionstyrelsen lägger informationen om Region Skånes majoritetsägda bolags återrapportering av bolagsstyrning och internkontroll 2019 till handlingarna.

4. Regionstyrelsen gör bedömningen att verksamheten, med utgångspunkt från den information som de majoritetsägda dotterbolagen och deras dotterbolags styrelser, revisorer och lekmannarevisorer lämnat, har varit förenlig med det för respektive bolag fastställda kommunala ändamålet och har utförts inom ramen för de kommunala

befogenheterna.

Henrik Fritzon (S) gör bifogad anteckning till protokollet.

Patrik Milton (V) gör bifogad anteckning till protokollet.

Mätta Ivarsson (MP) gör bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning

Bokslutet 2019 visar ett resultat om 1 056 miljoner kronor, vilket är 56 miljoner kronor bättre än budget. Resultatet är också 1 146 miljoner kronor bättre än 2018. Samtliga finansiella mål för 2019 har uppnåtts. Den samlade

bedömningen är dock att det behövs ytterligare förbättringar för att Region Skåne ska anses ha en god ekonomisk hushållning, bland annat för att komma tillrätta med återstående underskott inom hälso- och sjukvården och för att kunna fullfölja påbörjade större investeringar.

I ärendet finns följande dokument 5. Beslutsförslag 2020-03-10 6. Årsredovisning 2019

7. Nämndernas och styrelsernas uppföljning av intern kontroll 2019 8. Bolagsstyrningsrapport 2019

(13)

Datum 2020-03-19 13 (31)

§ 37 Finansrapport 2019

1. Regionstyrelsen lägger med godkännande finansrapport 2019 till handlingarna.

Sammanfattning

Redovisning av finansrapport för 2019 föreligger.

2. Finansrapport 2019

3. Granskningsintyg från KPMG

§ 38 Resultatredovisning stiftelser 2019 Ärendenummer: 2019-POL000093 Regionstyrelsens beslut

1. Regionstyrelsen godkänner resultatrapport för stiftelser 2019 och lägger denna till handlingarna.

Sammanfattning

I rapporten redovisas förvaltningsresultat och ekonomisk ställning per 2019-12- 31 för stiftelser förvaltade av Regionstyrelsen.

2. Rapport

§ 39 Transparensredovisning enligt lagen om insyn i vissa finansiella förbindelser

1. Regionstyrelsen godkänner föreliggande rapport om redovisning enligt lag (2005:590) om insyn i vissa finansiella förbindelser m.m.

Sammanfattning

En rapport har tagits fram som separat och öppet redovisar konkurrensutsatt verksamhet inom Region Skånes förvaltningar under år 2019 enligt lag

(14)

Datum 2020-03-19 14 (31)

(2005:590) om insyn i vissa finansiella förbindelser m.m.

2. Rapport om redovisning enligt lag om insyn i vissa finansiella förbindelser m.m. 2019

3. Skrivelse från Region Skånes revisorer

§ 40 Verksamhetsberättelse 2019 Regionstyrelsen Ärendenummer: 2019-POL000093

1. Regionstyrelsen fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2019.

2. Regionstyrelsen godkänner återrapporteringen av intern kontroll 2019 för den egna verksamheten.

Sammanfattning

Verksamhetsberättelsen har upprättats enligt beslutade anvisningar för Region Skåne. Verksamhetsberättelsen ska beredas och beslutas av respektive nämnd tillsammans med en sammanfattning.

Intern kontroll har genomförts enligt intern kontrollplan för år 2019 fastställd av regionstyrelsen 2018-12-18 § 277. Uppföljning av de av regionstyrelsen

beslutade obligatoriska kontrollområdena har skett och redovisas i denna skrivelse.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-03-03.

2. Verksamhetsberättelse Regionstyrelsen 2019.

3. Regionstyrelsens internkontrollrapport 2019.

4. Sammanställning internkontrollrapport administrativa områden GSF 2019.

5. Finans internkontrollrapport 2019.

(15)

Datum 2020-03-19 15 (31)

§ 41 Verksamhetsberättelse 2019 Medicinsk service Ärendenummer: 2019-POL000093

1. Regionstyrelsen lägger verksamhetsberättelse för Medicinsk service 2019 inklusive till handlingarna.

Sammanfattning

Verksamhetsberättelse för Medicinsk Service har tagits fram för att beskriva verksamhetsförändringar, resultat och måluppfyllelse av verksamheten januari- december 2019.

2. Medicinsk service 2019 Verksamhetsberättelse 3. Medicinsk service 2019 IKP och Målfokus

§ 42 Regionsamverkan Sydsverige - årsberättelse 2019 Ärendenummer: 2020-POL000059

1. Regionstyrelsen godkänner Regionsamverkan Sydsveriges årsberättelse för 2019.

Sammanfattning

Styrelsen för Regionsamverkan Sydsverige godkände den 27 februari 2020 årsberättelsen för 2019. Revision har genomförts utan anmärkningar och

årsmötet planeras genomföras senast 31 maj per capsulam med från varje region utsedda ledamöter.

2. Årsberättelse 2019 för Regionsamverkan Sydsverige (underskriven 2020- 02-27--03-06)

3. Revisionsberättelse för verksamhetsåret 2019 (underskriven 2020-03-11)

(16)

Datum 2020-03-19 16 (31)

§ 43 Verksamhetsplan och internbudget 2020 Digitalisering IT och MT Ärendenummer: 2019-POL000107

1. Regionstyrelsen fastställer förslag till internbudget och intern kontrollplan 2020 för förvaltningen Digitalisering IT och MT.

Patrik Milton (V) deltar inte i beslutet.

Sammanfattning

Regionstyrelsen är driftsledningsnämnd för förvaltningen Digitalisering IT och MT och har att fastställa internbudget och intern kontrollplan för år 2020 för förvaltningen. Förslag föreligger till internbudget och intern kontrollplan 2020 för förvaltningen Digitalisering IT och MT.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-02-28 2. Förslag till budget med bilagor

§ 44 Reviderat uppdrag för Rådet för kommunalekonomisk forskning och utveckling (KEFU)

1. Regionstyrelsen godkänner medlemskap för 2020 i Rådet för

kommunalekonomisk forskning och utbildning, KEFU, i samma nivå som 2019 (1407 tkr) med finansiering ur regionstyrelsens anslag för oförutsett.

2. Regionstyrelsen uppdrar åt regiondirektören att tillsammans med övriga parter under 2020 formulera ett reviderat uppdrag för KEFU.

Sammanfattning

Regionstyrelsen uppdrog våren 2019 åt regiondirektören att initiera dialog med övriga parter, Kommunförbundet Skåne och Lunds Universitet, ang såväl kort- som långsiktig nytta av verksamhetens inriktning inkl översyn av befintlig finansieringsmodell. Dialogen har resulterat i en samsyn att gemensamt under 2020 formulera ett reviderat uppdrag för KEFU samt godkänna medlemskap för 2020 i KEFU, i samma nivå som 2019 (1407 tkr),

(17)

Datum 2020-03-19 17 (31)

§ 45 Rapport Uppföljning av informationssäkerhetsarbetet Ärendenummer: 2019-POL000126

1. Regionstyrelsens inriktning är att informationsägarskapet ska utvecklas vidare i enlighet med tidigare av Regionstyrelsen fattade beslut.

2. Regionstyrelsens inriktning avseende regionalt systemstöd för

riskhanteringsprocessen är att arbetet är prioriterat och trycker särskilt på vikten att det är ett regiongemensamt verktyg.

Sammanfattning

Denna rapport utgör den rapport som enligt gällande lagstiftning (1 kap. 6§

Socialstyrelsens föreskrifter (HSLFS-FS 2016:40) om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvård) och enligt Region Skånes riktlinjer för informationssäkerhet minst en gång om året ska lämnas till Regionstyrelsen.

2. Rapport till Regionstyrelsen om informationssäkerhetsarbetet

§ 46 Rekommendation om överenskommelse om samverkansregler Ärendenummer: 2020-POL000129

1. Regionstyrelsen godkänner Sveriges kommuners och regioners förslag till överenskommelse om samverkansregler för den offentligt finansierade hälso-och sjukvården, läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin och laboratorietekniska industrin.

Sammanfattning

Sedan många år finns gemensamt överenskomna regler, kallade

Samverkansreglerna, om vad som gäller när hälso- och sjukvårdens och industrins medarbetare och chefer ska samverka med varandra inom olika områden. Kärnan i Samverkansreglerna rör fortbildning och information av olika slag men även stipendier, donationer, konsultationer, utvecklingsprojekt m.m. Samverkansreglerna reviderades senast för sex år sedan. Nu behöver de moderniseras och uppdateras till dagens kontext.

(18)

Datum 2020-03-19 18 (31)

2. Rekommendation om överenskommelse om samverkansregler

§ 47 Granskning av tillgänglighet inom Region Skånes hälso- och sjukvård - cancervården (rapport nr 6 - 2019) Regionstyrelsen

1. Regionstyrelsen avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag.

Sammanfattning

Revisorerna har genomfört en granskning av tillgängligheten inom

cancervården i Region Skåne. Syftet med granskningen har varit att bedöma om styrningen av tillgängligheten är ändamålsenlig för att tillgodose befolkningens behov. Det konstateras i granskningen att den styrning av standardiserade vårdförlopp (SVF) som baseras på det nationella samarbetet mellen regionala cancercentra sammantaget bedöms vara väl förankrad och ändamålsenlig.

Samtidigt görs bedömningen att styrningen på övergripande nivå i organisationen inte fullt ut är ändamålsenlig för att skapa tillfresställande förutsättningar för att nå upp till de tillgänglighetsmål som är kopplade till de standardiserade vårdförloppen. Den centrala styrningen av produktion och samordning av berörd hälso- och sjukvård är svag.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-02-19 2. Yttrande

3. Skrivelse 2019-11-26 från revisorerna 4. Granskningsrapport

5. Sammanfattning

§ 48 Yttrande Granskning av Fastighetsunderhåll (rapport nr 8 - 2019) Regionstyrelsen

1. Regionstyrelsen avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt

(19)

Datum 2020-03-19 19 (31)

föreliggande förslag.

Sammanfattning

Revisorerna har genomfört en granskning av fastighetsunderhållet i Region Skåne. Den sammanfattande bedömningen är att servicenämnden brister i sitt arbete med fastighetsunderhållet. Det saknas en långsiktig underhållsplanering och tydliga kvalitativa målsättningar för fastighetsbeståndet.

2. Yttrande Servicenämnden 2020-02-20

3. Missiv granskning fastighetsunderhåll, rapport 8-2019 4. Sammanfattning granskning fastighetsunderhåll 5. Granskning fastighetsunderhåll, rapport 8 - 2019

§ 49 Yttrande Granskning av direktupphandlingar och avtalslojalitet (Rapport 9/2019) RS

Sammanfattning

Revisorerna har granskat direktupphandlingar och avtalslojalitet i Region Skåne. Syftet med granskningen har varit att bedöma om Region Skånes

styrelser och nämnder har en tillräcklig intern kontroll som säkerställer att inköp genomförs i enlighet med upphandlingspolicy, regionövergripande avtal och gällande regelverk avseende direktupphandlingar. Den sammanfattande bedömningen är att direktupphandlingar och avtalsuppföljning inom regionen inte fullt ut fungerar på ett ändamålsenligt sätt. De styrelser och nämnder inom Region Skåne som varit föremål för granskningen har inte en tillräcklig intern kontroll som säkerställer att inköp genomförs i enlighet med

upphandlingspolicy, regionövergripande avtal och gällande regelverk avseende direktupphandlingar.

5. Sammanfattning

(20)

Datum 2020-03-19 20 (31)

§ 50 Yttrande Granskning av tillgänglighet inom Region Skånes hälso- och sjukvård - psykiatri (Rapport 10/2019) RS

Reservationer

Samtliga närvarande ledamöter från socialdemokraterna reserverar sig med hän- visning till eget yrkande.

Patrik Milton (V) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation.

Sammanfattning

Revisorerna har granskat tillgängligheten i Region Skåne, bland annat inom psykiatrisk vård. Syftet med granskningen har varit att bedöma om styrningen av tillgängligheten är ändamålsenlig för att tillgodose befolkningens behov. I granskningen konstateras att det inom respektive ansvarsområde pågår ett flertal arbeten var syfte är att förbättra tillgängligheten. Den övergripande

bedömningen som görs är att tydligare uppdrag och mål behöver utvecklas för att en mer ändamålsenlig styrning och uppföljning ska kunna ske.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag

2. Yttrande

5. Sammanfattning Yrkande

Henrik Fritzon (S) yrkar att följande beslut ska läggas till i ärendet: att regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att utreda förutsättningarna för att för- hindra ytterligare nedskärningar inom psykiatrin under innevarande år och åter- redovisar till regionstyrelsen 28 april.

Patrik Milton (V) yrkar bifall till Henrik Fritzons (S) tilläggsyrkande.

Ordförande Carl-Johan Sonesson (M) yrkar avslag på Henrik Fritzons (S) till- läggsyrkande.

(21)

Datum 2020-03-19 21 (31)

Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition:

Den som bifaller ordförandens förslag röstar ja.

Den som vill bifalla Henrik Fritzons och Patrik Miltons yrkande röstar nej.

Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster.

Ja-röster ges av:

Paul Svensson (SD), Marlen Ottesen (SD), Niclas Nilsson (SD), Per Einarsson (KD), Gilbert Tribo (L), Anna Mannfalk (M), Carina Zachau (M), Annette Linander (C) och Carl Johan Sonesson (M).

Nej-röster ges av:

Henrik Fritzon (S), David Westerlund (S), Andreas Schönström (S) Yvonne Augustin (S), Mattias Olsson (S) och Patrik Milton (V).

§ 51 Yttrande Granskning av läkemedel (Rapport 11/2019) RS Ärendenummer: 2019-POL000130

Sammanfattning

Revisorerna har genomfört en granskning av läkemedel i Region Skåne. Syftet med granskningen har varit att bedöma om arbetet avseende

läkemedelshantering bedrivs på ett ändamålsenligt och kostnadseffektivt sätt.

Den sammanfattande bedömningen är att arbetet med läkemedelshantering till viss del bedrivs på ett ändamålsenligt och kostnadseffektivt sätt i Region

Skåne I granskningen görs bedömningen att de strukturer och rutiner som finns för ordination och hantering av läkemedel i högre grad behöver anpassas till lokala verksamheter i Region Skåne.

5. Sammanfattning

(22)

Datum 2020-03-19 22 (31)

(23)

Datum 2020-03-19 23 (31)

§ 52 Yttrande Granskning av Budgetprocessen (rapport 12/ 2019) RS Regionstyrelsens beslut

1. Regionstyrelsen avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt förelig- gande förslag.

Sammanfattning

Revisorerna har genomfört en granskning av Budgetprocessen i Region Skåne.

Granskningen har inriktas på regionstyrelsens beredning och styrning av budgetprocessen samt hälso- och sjukvårds-nämndens roll avseende budget och uppdrag för sjukvården. Övriga nämnder och styrelser har också ingått i granskningen för att bedöma om budgetramarna är realistiska och förankrats i organisationen inför 2020.

2. Yttrande

3. Skrivelse 2019-12-17 från revisorerna 4. Granskningsrapport

§ 53 Yttrande Granskning av bisyssla (rapport 13/2019) RS Ärendenummer: 2019-POL000127

Sammanfattning

Revisorerna har garnskat bisysslor i Region Skåne. Syftet med granskningen har varit att bedöma om hanteringen av anställdas bisysslor sker på ett

ändamålsenligt sätt i enlighet med gällande beslut, riktlinjer och rutiner samt om den interna kontrollen är tillräcklig. Den samlade bedömningen är att

hanteringen av anställdas bisysslor delvis sker på ett ändamålsenligt sätt i enlighet med gällande beslut, riktlinjer och rutiner. Den samlade bedömningen visar också att den intern kontrollen är otillräcklig, vilket grundas på att det inte finns något systematiskt samlat sätt att dokumentera anställdas bisysslor och det finns inte uppgifter om hur många bisysslor som de anställda inom Region Skåne har totalt.

(24)

Datum 2020-03-19 24 (31)

5. Sammanfattning

§ 54 Yttrande Vårdhygien (rapport nr 14 - 2019) RS Ärendenummer: 2020-POL000069

Sammanfattning

Revisorerna har genomfört en granskning av vårdhygien i Region Skåne.

Tidigare granskningar som revisorerna har genomfört har bland annat visat på bristen av tydlig effekt av utfört arbete. Syftet med granskningen har varit att bedöma om Region Skånes styrelser

och nämnder har en tillräcklig intern kontroll som säkerställer att vårdhygien i Region Skåne bedrivs i enlighet med lagar, beslut, mål och

riktlinjer. Den samlade bedömningen är att den interna kontrollen inte är helt tillräcklig. Bedömningen grundar sig framförallt på de brister granskningen kommit fram till vad gäller systematik inom uppföljning och kontroll av vårdhygien, samt bristen på tydlig effekt av det utförda arbetet. Även om mätmetoden vad gäller PPM VRI1 kan diskuteras har inte andelen VRI minskat över tid hos regionens egna mätningar.

5. Sammanfattning

(25)

Datum 2020-03-19 25 (31)

§ 55 Granskning av Regionstyrelsens uppsiktsplikt (rapport nr 15 - 2019) Yttrande

Sammanfattning

Revisorerna har granskat regionstyrelsens uppsiktsplikt. Syftet med

granskningen har varit att bedöma om regionstyrelsen har en tillräcklig uppsikt över nämnder, bolag, stiftelser och privata utförare i Region Skåne. I

granskningen konstateras att regionstyrelsens uppsikt är tillräcklig i relation till nämnder och styrelser och otillräcklig i relation till bolag och stiftelser. Av rapporten framgår att regionstyrelsen behöver stärka sin uppföljning för att se till att fullmäktiges program för privata vårdgivare efterlevs. Vidare framgår att regionstyrelsens uppsikt gentemot bolagen utgörs av en passiv

informationsinhämtning, vilket inte bedöms vara tillräckligt. Det framgår inte vilket underlag styrelsen grundar sin prövning på gällande om bolagens

verksamhet har varit förenlig med det fastställda kommunala ändamålet och om det har utförts inom ramen för de kommunala befogenheterna. Avseende

stiftelserna konstateras att regionstyrelsen tar del av knapphändig information och detta innebär att regionstyrelsens möjligheter att genomföra någon form av uppsikt över stiftelserna är begränsad och den bedöms därmed vara otillräcklig.

2. Yttrande

§ 56 Remiss. Säkrare samordningsnummer och bättre förutsättningar för korrekta uppgifter i folkbokföringen

1. Regionstyrelsen avger yttrande på remissen "Säkrare

samordningsnummer och bättre förutsättningar för korrekta uppgifter i folkbokföringen" i enlighet med föreliggande förslag.

(26)

Datum 2020-03-19 26 (31)

Sammanfattning

Region Skåne har beretts möjlighet att inkomma med ett yttrande på remissen

"Säkrare samordningsnummer och bättre förutsättningar för korrekta uppgifter i folkbokföringen".

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-03-02 2. Yttrande 2020-03-02

3. Remiss. Säkrare samordningsnummer och bättre förutsättningar för korrekta uppgifter i folkbokföringen

§ 57 Svar på initiativärende. Stoppa gräddfilerna i vården Ärendenummer: 2020-POL000030

1. Regionstyrelsen anser att initiativärendet är besvarat.

Reservationer

Samtliga närvarande ledamöter från socialdemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande.

Sammanfattning

Sara Svensson (V) har i initiativärende till regionstyrelsen föreslagit att regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att göra en översyn av ackrediteringsvillkoren för att tillse att vårdvalsverksamheterna i Skåne

uteslutande bedrivs med offentlig finansiering och vårdavgifter samt att initiera en översyn av de privata aktörerna och förekomsten av undanträngningseffekter till följd av prioriteringar av privata försäkringspatienter.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-02-08 Yrkande

Patrik Milton (V) yrkar bifall till initiativärendet.

(27)

Datum 2020-03-19 27 (31)

Henrik Fritzon (S) yrkar bifall till initiativärendets andra beslutssats.

Ordförande Carl-Johan Sonesson (M) yrkar avslag på Patrik Miltons (V) och Henrik Fritzons (S) yrkande.

Ordföranden ställer proposition på sitt yrkande och Patrik Miltons (V) yrkande att bifalla initiativärendets första beslutssats och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande.

Ordföranden ställer proposition på sitt yrkande och Patrik Miltons (V) och Hen- rik Fritzons (S) yrkande att bifalla initiativärendets andra beslutssats och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande.

§ 58 Svar på initiativärende. Handlingsplan för att öppna fler vårdplatser efter sommaren

1. Regionstyrelsen anser initiativärendet vara besvarat.

Reservationer

Samtliga närvarande ledamöter från socialdemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande.

Sammanfattning

Sara Svensson (V) har i initiativärende till regionstyrelsen föreslagit att en handlingsplan skyndsamt ska tas fram med målet att öppna de vårdplatser som stängdes före eller under sommaren 2019.

2. Bilaga Initiativärende Vänsterpartiet Yrkande

Patrik Milton (V) yrkar bifall till initiativärendet.

Henrik Fritzon (S) yrkar bifall till initiativärendet.

(28)

Datum 2020-03-19 28 (31)

Ordförande Carl-Johan Sonesson (M) yrkar avslag på Patrik Miltons (V) och Henrik Fritzons (S) yrkande.

§ 59 Svar på initiativärende. Avgift för språktolk Ärendenummer: 2020-POL000037

1. Regionstyrelsen föreslås avslå initiativärendet.

Reservationer

Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation.

Sammanfattning

Sverigedemokraterna har lämnat ett initiativärende till regionstyrelsen med begäran ”att Region Skåne tillskriver regeringen om att införa ett nationellt avgiftssystem för språktolk.”

2. Initiativärende gällande "Avgift för språktolk" 2019-09-05 Yrkande

Niclas Nilsson (SD) yrkar bifall till initiativärendet.

Henrik Fritzon (S) yrkar bifall till ordförandens förslag.

Ordförande Carl-Johan Sonesson (M) yrkar avslag på Niclas Nilsson (SD) yrkande.

(29)

Datum 2020-03-19 29 (31)

§ 60 Val som ska förrättas av regionstyrelsen Ärendenummer: 2020-POL000097

1. Regionstyrelsen förrättar följande val att gälla t o m 2022-12-31 Fyllnadsval

● Susanne Bäckman (L), ledamot Pensionärsråd Sammanfattning

Regionstyrelsen förrättar följande val att gälla t o m 2022-12-31

§ 61 Revidering av sammanträdesplanering 2020 Regionstyrelsen Ärendenummer: 2019-POL000061

1. Regionstyrelsen fastställer följande ändrade sammanträdestider för regionstyrelsen:

● Regionstyrelsen 16/4 Sammanfattning

Det föreligger behov av att lägga till ytterligare en sammanträdesdag för regionstyrelsen 2020. På grund av detta förslås regionstyrelsen besluta om ett extrainsatt sammanträde den 16 april 2020.

§ 62 Initiativärende. Tilläggsbudget för 2020 - tillför sjukvården resurser för att klara Coronaepidemin

1. Regionstyrelsen uppdrar åt regiondirektören att bereda ärendet och återkomma till regionstyrelsen.

Sammanfattning

Socialdemokraterna föreslår i ett initiativärende till regionstyrelsen att

regionstyrelsen skyndsamt bereder och föreslår tilläggsbudget med inriktningen att tillföra hälso- och sjukvården dels de ökade statliga bidragen om 270

miljoner kronor, dels 362,5 miljoner genom att sänka budgeterat överskott, vilket sammantaget ger ett tillskott till hälso- och sjukvården om 632,5 miljoner kronor. Socialdemokraterna föreslår i initiativärendet även att regionstyrelsen fattar ett principiellt beslut att om staten anslår ökade statsbidrag med anledning av covid-19 ska dessa skyndsamt beredas genom tilläggsbudgetförfarande i

(30)

Datum 2020-03-19 30 (31)

regionstyrelsen med målsättningen att fullmäktige snabbt ska få möjlighet att besluta om ökade anslag till Region Skånes verksamheter.

I ärendet finns följande dokument 1. Initiativärende 2020-03-19

§ 63 Initiativärende. Skapa permanent beredskapslager för material, vacciner och mediciner

Sammanfattning

Socialdemokraterna föreslår i ett initiativärende till regionstyrelsen att Region Skåne inför ett permanent beredskapslager av sjukvårdsmaterial, vacciner och mediciner

§ 64 Initiativärende. Tillgängliggör nämndshandlingar på skane.se Ärendenummer: 2020-POL000187

Sammanfattning

Socialdemokraterna föreslår i ett initiativärende till regionstyrelsen att

regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att skyndsamt tillse att Region Skåne har en fungerande publicering av handlingar och annan relevant information på skane.se.

Sammanträdet inleddes med en gemensam avtäckning av Henrik Fritzons (S)

(31)

Datum 2020-03-19 31 (31)

porträtt, som ska hängas i rum 114 Rådhus Skåne med anledning av att Henrik Fritzon var regionstyrelsens ordförande mandatperioden 2014- 2018.

Det ska föras till protokollet att ärende 10, ”Målbild och färdplan för framtidens hälsosystem” samt ärende 29, ”Öresundsbron 20 år” utgick från sammanträdet.

Därutöver skedde verksamhetsinformation enligt § 21 efter att samtliga ärenden beslutats.

Vid protokollet

Ingvar Thell Sekreterare

Justerat 2020-03-30

Carl Johan Sonesson (M) Henrik Fritzon (S) Ordförande

(32)

Regionstyrelsen 2020-03-19

Protokollsanteckning

Ärende 8: Medelstilldelning för Helsingborgs sjukhus för byggnad 23 avseende skalbyggnad

Som del av det här ärendet la den styrande Alliansen på sittande möte till en extra att-sats om att det inte ska planeras för ett produktionskök i byggnad 23 i Helsingborg. Ingen information gick ut till ledamöterna innan mötet, istället informerades vi i oppositionen om den extra att- satsen när sammanträdet börjat.

Miljöpartiet reagerar starkt på det här sättet att ta tunga och viktiga politiska beslut.

Sjukhusbygget i Helsingborg har tillfälligt nödstoppats. I den genomlysning av projektet som gjorts av PwC pekas bland annat på brister i transparens och politiskt ledarskap. ”I NSH- projektet har besluts- och rapporteringsunderlag vid ett flertal tillfällen varit bristfälliga”, står det i den rapport som tagits fram, där det också pekas på att politiken måste ta ansvar för att efterfråga underlag inför de beslut som tas. Trots att alla partier i regionstyrelsen har tillgång till rapporten riskeras samma misstag nu att upprepas. Underlaget inför beslutet att inte planera för ett produktionskök består av ett kort nytillagt stycke. I det finns inget om hur matförsörjningen till Helsingborgs lasarett planeras i framtiden eller vilka lokaler som behövs.

Inte ett ord om vilka alternativen är eller hur patienterna i framtiden ska få mat. Det finns heller ingen risk- eller sårbarhetsanalys och heller ingen information om vilka beslut som tagits tidigare kring ett eventuellt kök i Helsingborg, vilken minskar insynen. Beslutet tas dessutom innan Region Skånes utredning om hur matproduktionen inom hälso- och sjukvården ska se ut i framtiden är klar, en fråga som ligger på servicenämndens bord.

Miljöpartiet vill därför betona att ett sådant här ärende kräver ett beslutsunderlag med ett helhetsperspektiv på hela sjukhusbygget och hur måltiderna planeras framöver. När underlaget som presenteras i handlingarna är alldeles för tunt ökar risken för kostsamma misstag.

Mätta Ivarsson Miljöpartiet de gröna

(33)

Reservation

Socialdemokraterna i Region Skåne

Regionstyreslen 2020-03-19

Ärende 11. Utredning regelverk och styrformer för införandet av personaldrivna resultatenheter

Socialdemokraterna reserverar sig mot beslutet och vill föra följande synpunkter till protokollet.

Föreliggande förslag till beslut innehåller en rad brister, bland annat saknas i förslaget att det ska göras en bedömning av hur övrig vård påverkas av att en verksamhet blir intraprenad.

Förslaget tar heller inte hänsyn till de synpunkter som personalföreträdare har fört fram.

Samtliga fackförbund har därför förklarat sig oeniga med arbetsgivaren när ärendet MBL- förhandlades. En facklig referensgrupp har varit inblandad i processen och har kunnat lämna synpunkter. Efter detta har alliansens företrädare gjort stora ändringar i förslaget till riktlinjer utan att ta hänsyn till personalföreträdarnas synpunkter. Det är viktigt att öka medarbetarnas inflytande, men det vore en olycklig ironi om ett ärende som syftar till att öka medarbetarnas inflytande kommer till genom att medarbetarnas synpunkter körs över. Socialdemokraterna i regionstyrelsen yrkade därför att ärendet skulle återremitteras till personalnämnden för att där fånga upp de synpunkter som framförts vid MBL-förhandlingen. Då detta inte vann gehör valde vi att yrka avslag och reservera oss mot beslutet.

För Socialdemokraterna i regionstyrelsen

Henrik Fritzon (S) andre vice ordförande

(34)

Regionstyrelsens sammanträde 2020-03-19

Reservation

Ärende 11. Utredning regelverk och styrformer för införandet av personaldrivna resultatenheter

Vänsterpartiet reserverar sig mot detta beslut. Det är djupt anmärkningsvärt att alliansen tillsammans med Sverigedemokraterna driver igenom ett ärende om personalinflytande på tvärs mot alla fackliga

organisationer. Vi beklagar att man säger sig vilja ha ökat inflytande från personalen, men bedriver samverkan på ett så undermåligt sätt att fackförbunden allihop är oeniga om det förslag som läggs fram.

För oss i Vänsterpartiet är inflytande från fack och personal oerhört centralt och vi vill gärna utveckla formerna för samverkan i hela regionen. Detta förslag innebär dock inte det. Detta förslag är ett

skolboksexempel på när man kör över medarbetarna och de kanaler för inflytande som redan finns. Detta beslut är inte ett steg i rätt riktning. Vi beklagar också att man inte ens ville återremittera för att försöka förankra och diskutera, utan driver igenom det tillsammans med Sverigedemokraterna.

Kristianstad 2020-03-19

För Vänsterpartiet i Region Skåne

Patrik Milton, tjänstgörande ersättare

(35)

Regionstyrelsen 2020-03-19

Protokollsanteckning

Ärende 12: Utredning regelverk och styrformer för införandet av personaldrivna vårdenheter

Miljöpartiet vill stärka personalens medinflytande och flytta besluten närmare medarbetarna. I vårt budgetförslag för 2020 föreslog vi bland annat att Region Skåne ska utreda personalägda vårdcentraler och personalkooperativ.

Tyvärr ser vi betydande brister i det förslag till riktlinjer för personaldrivna vårdenheter som Alliansen nu lagt fram. Den utredning som gjorts skapar fler frågetecken än den ger svar. Det gäller bland annat hur det ekonomiska resultatet ska hanteras och vad skillnaden är mot dagens möjligheter för personal att driva egna enheter. Utredningen visar inte på vilket sätt de nya riktlinjerna skiljer sig från dagens samverkansavtal och vad personalen vinner på

förändringarna. Det skapar en rad frågor som behöver får svar innan riktlinjerna fastställs.

Som det är nu är underlaget alldeles för tunt. Miljöpartiet efterlyser därför en grundligare utredning och ville därför se en återremiss av ärendet.

För att testa en ny driftsform behöver försök först göras i mindre skala, som till exempel på en vårdcentral. Miljöpartiet vänder sig därför mot att Alliansen i och med förslaget gör det möjligt för hela sjukhus att drivas av personalen, utan att driftsformen först testats i mindre skala.

För Miljöpartiet är det viktigt att beslut som detta tas fram i samverkan med personal och fackförbund. Vi noterar att facken uppger att de riktlinjer som tagits fram skiljer sig så mycket från det ursprungliga förslaget att de ”inte på något sätt vill associeras med detta dokument”.

Att börja en process för att stärka personalens inflytande genom att helt köra över fackförbunden är helt fel väg att gå, men visar alldeles för tydligt på bristerna i det här förslaget.

(36)

Reservation

Ärende 12. Uppföljning av systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) 2019

Vänsterpartiet yrkade att särskilda insatser skulle vidtas för att göra rutiner kring kränkande särbehandling och trakasserier känd i hela organisationen. Detta yrkande avslogs märkligt nog. Efter de senaste årens uppmärksamhet kring just sexuella trakasserier så är det djupt anmärkningsvärt att en majoritet i regionstyrelsen inte kan ställa sig bakom ett yrkande om att höja kännedomen om de rutiner som regionen har på området.

Vänsterpartiet beklagar detta beslut.

(37)

Reservation

Ärende 13. Motion. Kartläggning av fler offentliga vårdcentraler i Skåne

Denna motion berör dels behovet av att kartlägga behovet av fler offentliga vårdcentraler men också att sedan planera för utbyggnad i enlighet med kartläggningen. Vi menar att det är avgörande för att kunna leva upp till Hälso- och sjukvårdslagens skrivningar om en vård efter behov. I svaret till vår motion slås det fast att det enbart är utifrån behov som vårdcentraler etableras, detta är inte korrekt. Det finns ingenting i LOV- lagstiftningen som kräver att privata vårdcentraler etablerar sig efter endast behov, däremot vore det mycket bra om den offentliga primärvården utgår från behov och målet om jämlik hälsa och planerar framåt utifrån detta också.

Vänsterpartiet reserverar sig till förmån för sitt eget förslag och menar att det är centralt att de offentliga primärvården tar på sig ledartröjan när det gäller en jämlik vård till alla skåningar.

(38)

Reservation

Regionstyrelsen 2020-03-19

Ärende 17 ”Införande av avgift för språktolk”

Svenska språket är nyckeln till att kunna bli en del av det svenska samhället. Tillgång till tolk måste finnas när man är nyanländ och inte hunnit lära sig språket, men vi anser dock att det är en skyldighet att lära sig språket i det land man har valt att bosätta sig i.

Incitamenten att lära sig svenska ordentligt är låga när man hela livet kan få tolk vid varje givet tillfälle. Om ansvaret för tolkkostnader istället belastade den enskilde efter de första åren skulle fler lära sig svenska fortare. Det är rimligt att vi inför ett krav där man efter en viss tids boende i Sverige bekostar sin egen språktolk.

Avgiften skall dock kunna efterskänkas i de fall personer på grund av ålder, funktionsnedsättning eller medicinska skäl saknar förmåga att lära sig det svenska språket eller har tappat sina

språkkunskaper.

Patientlagen föreskriver, att hälso- och sjukvården är skyldig att ge patienten information om bland annat hälsotillstånd och behandling, och att informationen ska anpassas till individens förutsättningar. Hälso- och sjukvårdslagen föreskriver i sin tur att regionen ska erbjuda hälso- och sjukvård.

Region Skåne tar trots sitt ansvar ut avgifter för en stor del av hälso- och sjukvården med stöd av hälso- och sjukvårdslagens 17de kapitel. Vi anser att hälso- och sjukvårdslagen även ger utrymme för att ta ut avgifter för språktolkning.

Med hänvisning till ovan yrkade vi bifall till motionen.

Då vårt yrkande ej vann gehör reserverar vi oss mot beslutet.

För Sverigedemokraterna Region Skåne Niclas Nilsson

Marlen Ottesen

Johan Wifralius

(39)

Reservation

Regionstyrelsen 2020-03-19

Ärende 18 ”Tidig upptäckt av bröstcancer”

Idag erbjuds alla kvinnor från 40 års ålder mammografiundersökning för att upptäcka

bröstcancer. Enligt Socialstyrelsens statistik från 2017 upptäcktes cirka 180 bröstcancerfall per 100 000 invånare i 40 års ålder, med en sedan stigande siffra.

Enligt statistiken kan man dock se att det finns en inte obetydlig andel fall redan innan 40 års ålder. Redan i åldersspannet 30-34 år visar statistiken för år 2017 på 45 fall per 100 000 invånare, och i åldrarna 35-40 har det ökat till cirka 110 fall per 100 000 invånare.

En tidig upptäckt av cancer är en av grundbultarna för en framgångsrik behandling. Kvinnor uppmanas att regelbundet känna igenom sina bröst för att upptäcka förändringar, men många kvinnor tycker att detta är svårt. I Tyskland blir man årligen från 30 års ålder erbjuden

bröstkontroll inom sjukvården där bröst och lymfkörtlar palperas, och man får information om hur man gör en självkontroll av sina bröst. Siffrorna för överlevnad i Sverige är runt 80 %, medan man i Tyskland har siffror på närmre 90 %. Ett utvecklat tidigt program för upptäckt är troligen inte hela förklaringen till skillnaden, men väl värt att belysa.

Kvinnor från 23 års ålder får idag erbjudande om gynekologiskt cellprov vart tredje år när testet kommer tillbaka negativt. I samband med detta besök skulle man kunna erbjuda kvinnorna en kontroll av bröst och lymfkörtlar, i enlighet med Tysklands system.

Det är anmärkningsvärt att man väljer att blunda för detta, och att Regionstyrelsen inte bifaller motionen med dess viktiga intensioner. Det är viktigt att arbeta förebyggande, och det väljer man här att inte göra vilket leder, inte bara till stort lidande för de drabbade, utan även till en större belastning av sjukvårdsresurser som hade kunnat förebyggas vid tidig upptäckt av bröstcancer.

Med hänvisning till ovan yrkade vi bifall till motionen.

Då vårt yrkande ej vann gehör reserverar vi oss mot beslutet.

För Sverigedemokraterna Region Skåne Niclas Nilsson

Marlen Ottesen

Johan Wifralius

(40)

Protokollsanteckning

Socialdemokraterna i Region Skåne

Regionstyrelse 2020219 Ärende 18 Årsredovisning 2019

Socialdemokraterna lämnar följande protokollsanteckning med anledning av årsredovisningen för 2019 och för nedan kommentarer till protokollet.

Region Skåne redovisar ett resultat på drygt en miljard, vilket är i stort sett i enlighet med budget. Till bakgrunden hör skattehöjningen som inbringade 1,4 miljarder, därutöver högre skatteintäkter än budgeterat, högre statsbidrag om drygt 400 miljoner kronor samt lägre pensionskostnader än budgeterat. Pensionskostnaderna har i hög utsträckning påverkats av förändringar i KPA:s pensionshantering. Detta utgör plusposter av engångskaraktär och vad gäller de sistnämnda också helt beroende av faktorer som står utanför Region Skånes påverkan.

Trots den stora skattehöjningen redovisar hälso- och sjukvården ett underskott om 879 miljoner kronor. Underskottet i verksamheten dämpas förvisso av att nedskärningarna i kollektivtrafiken gör att kollektivtrafiknämnden kan redovisa ett överskott.

Detta visar att de grundläggande problemen med en underfinansierad sjukvård finns kvar.

Detta blir inte minst tydligt när vi betraktar tillgänglighetssiffrorna. Operationsköerna ökade förra året med 14 procent och köerna till förstabesök i specialistvården med 11 procent, antalet vårdplatser var i genomsnitt per månad 120 färre 2019 än 2018, tillgängligheten till ambulans har försämrats och fler får vänta längre på akutmottagningarna.

Inom cancersjukvården uppvisas en försämring i tillgängligheten generellt och endast 1 av 31 cancerdiagnoser inom SVF:erna har vad som kan beskrivas som god tillgänglighet. Den dåliga tillgängligheten inom cancersjukvården fick nyligen IVO att i starka ordalag kritisera Region Skåne och konstatera att patienter kan ha avlidit till följd av att de inte fått adekvat behandling i tid. Särskilt beklämmande är detta mot bakgrunden av att Hälso- och

sjukvårdsnämnden förra året höll inne 35 miljoner kronor i statliga för utveckling av cancersjukvården avsedda bidrag.

Den medicinska kvaliteten är hög i Region Skåne, men i årsredovisningen redovisas en försämring jämfört med 2018.

Budgeten har hållits. Gott så. Men mot bakgrund av situationen i sjukvården är det en uppenbart för snäv budget.

För Socialdemokraterna i regionstyrelsen

(41)

PROTOKOLLSANTECKNING

Ärende 18. Årsredovisning 2019

Årsredovisningen visar återigen på oroväckande tendenser som tillåts fortsätta utan att några seriösa försök görs för att lösa dem.

Vården är fortsätt kraftigt underfinansierad i Region Skåne. Resurserna räcker inte till för att se till att skapa en god arbetsmiljö på alla ställen och öppna de hundratals vårdplatser som varit stängda under alltför lång tid. Framåt skulle stora reformer behöva sjösättas för att förstärka organisationen, öppna vårdplatser, samt anställa och behålla personalen.

Även om kundindex inom kollektivtrafiken inte fortsatt att sjukna ligger den kvar på oacceptabelt låga nivåer.

Andelen resenärer ökar men följer i princip bara befolkningsutvecklingen. Ambitionen att ta marknadsandelar från bilen går väldigt långsamt. Detta är alarmerande. Klimathotet hänger över oss här och nu och stora åtgärder behöver till för att minska utsläppen. Detta är ett område som behöver satsningar för att kunna vända trenden, istället verkar vi nu istället se neddragningar.

Patrik Milton

(42)

Regionstyrelsen 2020-03-19

Protokollsanteckning

Ärende 19: Årsredovisning 2019

Det är med stor oro vi i Miljöpartiet läser årsredovisningen för 2019. Visserligen visar regionen ett överskott, men bakom de siffrorna döljer sig en verklighet som är betydligt mörkare. Den skånska hälso- och sjukvården blöder pengar. Resultatet för hela hälso- och sjukvårdssektorn var förra året minus 839 miljoner kronor. Hälso- och sjukvårdsnämnden går 439 miljoner kronor back och de skånska sjukhusen visar tillsamman ett minusresultat på 486 miljoner kronor.

Det är djupt oroväckande att Allianspartierna inte har kontroll på ekonomin. Än mer anmärkningsvärt blir underskottet med tanke på att sjukhusen tillfördes över 700 miljoner kronor just för att inte gå med underskott under 2019. De pengarna försvann uppenbarligen i ett svart hål. Samtidigt som ekonomin blöder har köerna till den skånska hälso- och

sjukvården inte minskat. Detta trots att Alliansen satsade 141 miljoner kronor på ett incitamentspaket för att öka tillgängligheten. Redan när incitamentspaketet presenterades varnade Miljöpartiet för att liknande satsningar tidigare slagit fel. Kostnaderna för hyrpersonal och köpt vård ökar kraftigt jämfört med budget.

Miljöpartiet reagerar också starkt på att Skånetrafiken visar ett plusresultat på 110 miljoner kronor samtidigt som Alliansen gjort stora besparingar på busstrafiken. Alla de skåningar som drabbades av neddragningarna 2019 fick höra att det saknades pengar, men nu visar

årsredovisningen att så inte alls var fallet. Vi i Miljöpartiet anser att det är anmärkningsvärt.