Örebro kommun 2019-11-12 Sov 809/2019 orebro.se
Uppföljning av kvalitetskrav
Omvårdnad och Service
Utförare: Kvalita hemtjänst AB
Inledning
Enheten för uppföljning har följt upp kvalitetskrav i er verksamhet.
Kvalitetskraven har sin utgångspunkt i det avtal verksamheten tecknat med Programnämnd social välfärd Örebro kommun.
Uppföljning av kvalitetskraven syftar till att utveckla och förbättra verksamheten.
Kvalita hemtjänst AB
Kvalita Hemtjänst är en Lov-utförare som erbjuder både omvårdnads- och servicetjänster till medborgarna i hela Örebro kommun. Kvalita Hemtjänsten tog över företaget Gullpigan hemtjänst AB i februari 2018. Sedan dess har de ökat både kundkrets och personalstyrka. Kvalita Hemtjänst AB har för närvarande ca 36 medarbetare.
Vid vår uppföljning hade företaget 43 kunder med omvårdnadsinsatser, 11 kunder med hälso- och sjukvårdsinsatser och 54 kunder som endast har serviceinsatser.
Beslut
Kvalita Hemtjänst AB brister i kvalitetskrav.
Identifierade brister ska åtgärdas genom åtgärdsplan och det egna kvalitetsarbetet.
Enheten för uppföljning beslutar att Kvalita Hemtjänst AB senast den 22 november 2019 inkommer till egetval@orebro.se med en åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att följande brister är åtgärdade.
• Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
• Uppdraget
• Dokumentation enligt Socialtjänstlagen
• Samverkan
• Klagomål och synpunkter
• Vårdskador och missförhållanden
Enheten för uppföljning kommer att följa upp att bristerna är åtgärdade. Om brister då kvarstår kan ytterligare sanktioner vidtas. Utebliven åtgärd eller åtgärd som inte hanteras inom föreskriven tid kan leda till väsentligt avtalsbrott. Ett väsentligt avtalsbrott föreligger om fel i tjänsten påpekats av Enheten för uppföljning vid två tillfällen men trots det inte åtgärdas inom föreskriven tid.
Följande brister:
• Läkemedelshantering
• Dokumentation enligt Hälso- och sjukvårdslagen
ska åtgärdas inom ramen för verksamhetens egna kvalitetsarbete och behöver inte ingå i åtgärdsplanen.
Bedömning
Uppfyllda kvalitetskrav
Resultatet visar att utföraren uppfyller nedanstående kvalitetskrav
• Bemötande
• Kontinuitet
• Delaktighet
• Vård i livets slutskede
• Hygien
Brister i kvalitetskrav
Resultatet visar att utföraren brister i nedanstående kvalitetskrav.
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ni brister i denna avtalspunkt för att det saknas riskanalys för den
organisationsförändring där stora delar av ledningen slutat och bytts ut av nya medarbetare. Det saknas också riskanalys inför sommarsemestrarna.
Egenkontrollen för hygien som skickats in är ifrån 2017 och för gammal för att vara godkänd. Ovanstående brister är utifrån Föreskrift om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9), vilket Kvalita Hemtjänst ska följa enligt avtalet.
Uppdraget
Ni brister i denna avtalspunkt för att ni inte följer egna rutiner för hur
genomförandeplaner upprättas och hålls aktuella. Av 15 slumpvis utvalda kunder hade endast tre personer en aktuell genomförandeplan. Av dessa tre var bara två som hade följts upp var tredje månad. Enligt avtalet (3.7) ska ni tillsammans med kunden omsätta uppdraget till en genomförandeplan. Detta ska påbörjas
omgående efter mottagande av nytt uppdrag och vara färdigt inom 30 dagar.
Senare ska utföraren tillsammans med kunden följa upp planerna minst var tredje månad.
Dokumentation enligt Socialtjänstlagen
Ni brister i denna avtalspunkt för att det saknas kontinuerliga anteckningar gällande händelser av betydelse i samtliga verkställighetsjournaler. Det går inte att följa åtgärder som vidtagits i samband med verkställighet, vilket innebär att det inte går att följa kundens individuella vård och omsorgsprocess i Treserva.
Informationen i de tre genomförandeplaner är knapphändig och det saknas information om hur personen vill bli bemött.
Enligt avtalet (3.7) ska kundens individualitet synas i plan, genomförande och uppföljning samt i den löpande dokumentationen. Utföraren ska dokumentera när verkställighet påbörjas, händelser av betydelse och faktiska omständigheter över tid. Den omvårdnadspersonal som utför insatsen hos kund är den som ska anteckna i kundens verkställighetsjournal.
Samverkan
Ni brister i denna avtalspunkt då uppföljningsenheten efterfrågat rutin för teamsamverkan och informationsöverföring inom verksamheten samt med externa aktörer har ni skickat in ett dokument som beskriver att samverkan är viktigt med bland annat biståndshandläggare, arbetsterapeut och sjuksköterska.
Dokumentet bedöms inte vara en rutin för samverkan då den inte beskriver HUR samverkan går till och dessutom saknas beskrivning av samverkan med
vårdcentral och slutenvården som är två viktiga samverkansparter utifrån kunders behov.Enligt avtalet (3.10) ska utföraren ha en rutin för samverkan med
kommunal hälso- och sjukvård samt verksamheter inom Region Örebro län samt samtliga aktörer som är relevanta utifrån kundens behov.
Klagomål och synpunkter
Ni brister i denna avtalspunkt då är det inga klagomål och synpunkter registrerade i avvikelsemodulen, vilket påvisar att inte sker ett systematiskt arbete kring hur synpunkter och klagomål tas emot, utreds, åtgärdas, analyseras och sammanställs.
Ni beskriver inte heller i era rutiner att man ska registrera klagomål och synpunkter i Treserva avvikelsemodul.
Enligt avtalet (3.18) ska utföraren rapportera klagomål och synpunkter enligt riktlinjen Avvikelser, Klagomål och synpunkter.
Vårdskador och missförhållanden
Ni brister i denna avtalspunkt då ni rapporterat 8 hälso- och sjukvårdavvikelser på 9 månader vilket bedöms vara en orimlig liten mängd. I de avvikelser som är skrivna saknas det anteckning med plan för åtgärder och hur uppföljning har gjorts utifrån riktlinjen för Avvikelser, klagomål och synpunkter.
Enligt Kravspecifikation 3.18 i avtalet ska utföraren rapportera och hantera vårdskada/risk för vårdskada enligt gällande lagstiftning och riktlinje. I era rutinen saknas att Lex Sarah anmälan ska rapporteras till Örebro kommun utan dröjsmål. Enligt avtalet (3.18) har utföraren ett ansvar för att rapportera och hantera vårdskada/risk för vårdskada enligt gällande riktlinje.
Metod
Planerare och medicinskt ansvariga på Enheten för uppföljning har samlat in och granskat nedanstående underlag. Underlaget ligger till grund för det beslut som Enheten för uppföljning fattat i denna rapport. Uppföljningen har även innefattat ett platsbesök i verksamheten.
Underlag för bedömning:
• Intervju
• Allmän observation
• Synpunkter och klagomål
• Avvikelser
• Journal
• Dokumentation
• Kundundersökning
• Myndighetsinformation
• Rutiner
• Policy
• Dokumentation av genomfört kvalitetsarbete
• Årsberättelse, verksamhetsplan
• Tidigare uppföljningar
Yuri Yanez Planerare
Enheten för Uppföljning Myndighetsavdelningen Örebro kommun
