18. Kommunens kvalitetssystem och kvalitetsutveckling 18.1 Skriftliga riktlinjer och kvalitetsarbete i Tredje Tvärgatans boende
Länsstyrelsens bedömning
• Verksamheten för boende, Tredje Tvärgatan, uppfyller ställda krav på skriftliga riktlinjer för Lex Sarah och klagomålshantering men uppfyller inte de krav som ställs på att systematiskt säkra och utveckla kvaliteten i verksamheten.
Länsstyrelsens iakttagelser
I granskningen av Tredje Tvärgatans boende har Länsstyrelsen tagit del av skriftliga riktlinjer för Lex Sarah, tillbudsrapport och klagomålshantering. Dessa riktlinjer och rutiner var dock inte kända av personalen som deltog i intervjun. I händelse av klagomål hänvisar personalen i första hand till chefen. Personalen uppger även att det saknas skriftliga rutiner för hur Lex Sarah anmälningar ska hanteras, och det finns inga skriftliga rutiner för att rapportera personskada eller risk för personskada.
Kvalitetssystem och kvalitetsutveckling är tämligen okända begrepp hos personalen. Man nämner personalmöten som en del i kvalitetsarbetet.
Verksamhetschefen svara att det finns skriftliga riktlinjer för de boendes klagomål, hanteringen av Lex Sarah och för hur rapport om eller risk för personskada ska hanteras.
Länsstyrelsen anser att personalen kontinuerligt behöver få mer information om hur
verksamheten arbetar med anmälningsskyldigheten om missförhållande, Lex Sarah. För att ett Länsstyrelsens bedömningsgrunder
Verksamheter för boende skall ha ett system för att säkra och utveckla kvaliteten i verksamheten.
Systemet skall omfatta för verksamheten relevanta områden och kvaliteten i verksamheten skall fortlöpande förbättras i linje med psykiatrireformens intentioner. Verksamheten skall vidare ha skriftliga riktlinjer för hantering av klagomål, Lex Sarah samt i förekommande fall för personskada enligt LSS. (3 kap. 3 § SoL, SOSFS 1996:17, SOSFS 1998:8 (S), SOSFS 2000:5 (S))
För att uppfylla de krav som ställs skall:
• verksamheten ha ett system för att säkra och utveckla kvaliteten i verksamheten med en ansvarig person
• något eller några relevanta områden ha fokuserats i kvalitetsarbetet och lett till fram till ett förbättringsarbete
• verksamheten ha skriftliga riktlinjer för hantering av klagomål samt anmälan om
missförhållanden (Lex Sarah) eller hantering av personskada enligt LSS i förekommande fall.
• personalen känna till verksamhetens kvalitetssystem och delta i kvalitetsarbetet
• riktlinjerna för Lex Sarah eller personskada enligt LSS vara kända och tillämpas av personalen i verksamheten
18.2 Skriftliga riktlinjer och kvalitetsarbete i Treklöverns anpassade rehabiliteringsverksamhet
•
Länsstyrelsens bedömning
• Rehabiliteringsverksamheten Treklövern uppfyller ställda krav på kvalitetsutveckling men inte på de krav som ställs på skriftliga riktlinjer för hanteringen av klagomål.
Länsstyrelsens iakttagelser
Treklöverns verksamhet har ett system för att säkra och utveckla kvaliteten. Kvalitetssystemet omfattar intern och extern samverkan, förhållningssätt och metoder, personalens kompetens, riskanalys och avvikelsehantering. Personalen känner till och använder kvalitetssystemet. Det finns skriftliga rutiner för kontaktpersonens ansvar. Tillsammans med kontaktpersonen upprättar alla personer som deltar i verksamheten ett rehabiliteringskontrakt som på ett bra sätt tydliggör vad deltagaren kan förvänta sig och hur stödet är utformat. Planen följs
regelbundet upp vilket möjliggör att deltagaren ser framsteg och kan vid behov korrigera mål.
Även de personer som deltar i arbetsträning på den öppna arbetsmarknaden har täta uppföljningar med sin handledare.
Skriftlig rutin för klagomålshantering saknas i verksamheten.
Då Treklöverns rehabiliteringsverksamhet inte sysslar med omvårdnad/omsorg gäller inte tillämpningen av Lex Sarah.
Länsstyrelsens bedömningsgrunder
Verksamheter för sysselsättning skall ha ett system för att säkra och utveckla kvaliteten i verksamheten. Systemet skall omfatta för verksamheten relevanta områden och kvaliteten i verksamheten skall fortlöpande förbättras i linje med psykiatrireformens intentioner. Verksamheten skall vidare ha skriftliga riktlinjer för hantering av klagomål, Lex Sarah samt i förekommande fall för personskada enligt LSS. (3 kap. 3 § SoL, SOSFS 1996:17, SOSFS 1998:8 (S), SOSFS 2000:5 (S)) För att uppfylla de krav som ställs skall:
• verksamheten ha ett system för att säkra och utveckla kvaliteten i verksamheten med en ansvarig person
• något eller några relevanta områden ha fokuserats i kvalitetsarbetet och lett till fram till ett förbättringsarbete
• verksamheten ha skriftliga riktlinjer för hantering av klagomål samt anmälan om
missförhållanden (Lex Sarah) eller hantering av personskada enligt LSS i förekommande fall.
• personalen känna till verksamhetens kvalitetssystem och delta i kvalitetsarbetet
• riktlinjerna för Lex Sarah eller personskada enligt LSS vara kända och tillämpas av personalen i verksamheten
19. Personalens kompetensutveckling
19.1 Plan för personalens kompetensutveckling på övergripande ledningsnivå
Länsstyrelsens bedömning
• Gävle kommun uppfyller inte ställda krav på en plan för kompetensutveckling av personal som arbetar med personer med psykiska funktionshinder.
Länsstyrelsens iakttagelser
Av de uppgifter som Gävle kommun lämnat i enkäten anger man att det inte finns någon särskild plan för kompetensutveckling för personal som arbetar med personer med psykiska funktionshinder.
19.2 Handläggarnas tillgång till handledning, vägledning och fortbildning
Länsstyrelsens bedömning
Länsstyrelsen avstår från att göra en bedömning då underlaget endast är två handläggare.
Länsstyrelsens iakttagelser
Bedömningen grundar sig på uppgifter från de två handläggare som arbetar med målgruppen i Gävle kommun. Handläggarna har mer än tre års erfarenhet av att arbeta med personer med
Länsstyrelsens bedömningsgrunder
Kommunen skall ha en plan för kompetensutveckling för personal som arbetar med personer med psykiska funktionshinder.
(SOSFS 1998:8 (S)) Uppfyller kraven
• Kommuner som har en skriftlig plan för personalens kompetensutveckling
Länsstyrelsens bedömningsgrunder
För arbetet med personer med psykiska funktionshinder skall det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Handläggare som är ansvariga för att bedöma personer med psykiska funktionshinders behov och besluta om insatser bör därför ha möjlighet till regelbunden vägledning, handledning och fortbildning.
(3 kap. 3 § SoL, SOSFS 1998:8 (S)) För att uppfylla de krav som ställs skall:
• ansvariga handläggare ha tillgång till en regelbunden vägledning eller handledning
• ansvariga handläggare ha tillgång till fortbildning i arbetet eller anse att de har en tillräcklig utbildning för sina nuvarande arbetsuppgifter
19.3 Personalens kompetens i verksamhet för boende och deras tillgång till handledning, vägledning och fortbildning
Länsstyrelsens bedömning
- Gävle kommun uppfyller ställda krav på att personal i Tredje Tvärgatans boende får kompetensutveckling.
Länsstyrelsens iakttagelser
Personalen har adekvat utbildning inom området och lång erfarenhet, minst 3 års av arbete med målgruppen. Den ordinarie personalens grundutbildning är mentalskötare och i vissa fall dubbelkompetens undersköterska/mentalskötare. Personalen har gått en utbildning i kognitivt förhållningssätt. Den externe utbildaren har under pågående utbildning också fungerat som gruppens handledare. Personalen har tillgång till handledning men anser att vidareutbildning saknas i tillräcklig omfattning, en åsikt som inte delas av verksamhetens chef.
Länsstyrelsens bedömningsgrunder
För arbetet med personer med psykiska funktionshinder skall det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. (3 kap. 3 § SoL, SOSFS 1998:8 (S))
För att uppfylla de krav som ställs skall:
• personal i verksamheter för boende ha en utbildning och en erfarenhet som motsvarar de boendes behov och verksamhetens uppdrag. Det innebär att personalen skall ha adekvat grundutbildning inom det psykosociala fältet samt lämplig erfarenhet för arbete med målgruppen.
• personalen i verksamheter för boende ha tillgång till regelbunden vägledning, handledning samt fortbildning. Fortbildningen bör vara utformad efter var och ens behov av kompetensutveckling.
• personalen i verksamheten för boende sträva mot en kontinuerlig kompetenshöjning och ta aktiv del i den fortbildning, vägledning och handledning som erbjuds
19.4 Personalens kompetens i verksamhet för rehabilitering och deras tillgång till handledning, vägledning och fortbildning
Länsstyrelsens bedömning
• Gävle kommun uppfyller ställda krav på att personal i Treklöverns verksamhet för arbetsrehabilitering har adekvat grundutbildning och att de får kompetensutveckling.
Länsstyrelsens iakttagelser
I verksamheten finns en lämplig variation av yrkesutbildning och erfarenhet som motsvarar verksamhetens uppdrag. Personalen strävar efter kontinuerlig kompetenshöjning och tar aktivt del i den fortbildning och vägledning som erbjuds inom ramen för verksamheten. All personal träffas varje vecka för att diskutera förbättringar och problem i verksamheten.
Länsstyrelsens bedömningsgrunder
För arbetet med personer med psykiska funktionshinder skall det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. (3 kap. 3 § SoL, SOSFS 1998:8 (S))
För att uppfylla de krav som ställs skall:
• personal i verksamheter för sysselsättning ha en utbildning och en erfarenhet som motsvarar deltagarnas behov och verksamhetens uppdrag. Det innebär att personalgruppen skall ha en lämplig variation av yrkesutbildning och erfarenhet av arbete med målgruppen.
• personalen i verksamheter för sysselsättning ha tillgång till regelbunden vägledning, handledning samt fortbildning. Fortbildningen bör vara utformad efter var och ens behov av kompetensutveckling.
• personalen i verksamheten för boende sträva mot en kontinuerlig kompetenshöjning och ta aktiv del i den fortbildning, vägledning och handledning som erbjuds