Diskussion

Vår studie har utförts på ett begränsat antal avdelningar på Centralsjukhuset i Karlstad, vilket självklart skapar en ovisshet kring huruvida resultatet blivit detsamma om vi utfört studien på några helt andra av sjukhusets avdelningar. Syftet med studien är inte att generalisera för hela sjukhuset eller sjukvården i stort angående hur lean fungerar, utan syftet är att få förståelse för hur, eller om, lean kan fungera rent praktiskt i vårdsammanhang. För Landstinget i Värmland (2015) är detta inget tidsbestämt projekt och vi får veta att lean kom ut till avdelningarna år 2011, vilket innebär att studien skulle kunna visa ett annat resultat om den utfördes igen om några år då lean kan ha etablerats ytterligare. Det har varit en styrka för studien att en av oss skribenter har egna arbetslivserfarenheter av ett starkt präglat leanarbete. Detta har varit till hjälp när det kommer till att urskilja vad som är lean i det dagliga arbete som informanterna redogjort för. Detta har bidragit till att stärka de slutsatser som dragits om lean och dess koppling till arbetsmiljön. Något som också bidragit till att stärka studien och dess slutsatser är att vi varit objektiva till Centralsjukhusets arbete då vi inte ha några personliga erfarenheter av den vård som bedrivs sedan innan. Vi har uppfattat en vilja och ett intresse hos våra informanter att svara utförligt och engagerat på intervjufrågorna. Detta ser vi som ännu en styrka i studien.

5.2.1 Förslag till fortsatt forskning

Först och främst hade det varit intressant att genomföra en utökad studie som representerar alla avdelningar på Centralsjukhuset. På så vis hade det gått att erhålla ett mer övergripande resultat med högre tillförlitlighet och som därmed blir svårare att ifrågasätta. Det resultat som framkommit i denna studie hade även kunnat ligga till grund för en fortsatt studie angående vart det har brustit i kommunikationen. Varför blev lean ett misslyckande och vem bär ansvaret? Då vår studie är avgränsad till att enbart intervjua personal på golvet ser vi en möjlighet till fortsatt forskning som istället utgår ifrån ett ledningsperspektiv. Ett exempel på intressanta frågor att beröra är vilka beslut som fattats i enlighet med lean högre upp i hierarkin och vad som ingår

35

i den leanutbildning som hör till landstingets program för ledarutveckling samt vad chefer och ledning anser att lean bidragit till och vad de har för åsikter om konceptet.

36

Referenslista

Allen Williams, J. (2001): “Interviewer role performance: A further note on bias in the information interview” i Public Opinion Quarterly Vol. 32 No. 2. [Elektronisk].

Tillgänglig:

http://web.a.ebscohost.com.bibproxy.kau.se:2048/ehost/detail/detail?vid=13&sid=a04

0db12-9313-47e6-9d59-096e7e53f3bb%40sessionmgr4003&hid=4109&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ

%3d%3d#AN=5413628&db=buh [2016-04-01]

Angelöw, B. (2015). Mera arbetsglädje: att utveckla och stärka arbetslusten. 1. utg.

Stockholm: Natur & kultur

Anhede, P. (2009): ”Lean – för effektivare flöde” i Chefer & ledare i vården Nr. 1 2009. [Elektronisk]. Tillgänglig:

https://www.skane.se/Public/SUS_extern/Om_oss/Lean/Dokument/Lean_ForEffektiv areFlode_1_2009.pdf [2016-06-02]

Anhede, P. & Lord, M. (2009): ”Att implementera lean – en generell beskrivning och ett exempel från Universitetssjukhuset i Lund” i Chefer & ledare i vården Nr. 2 2009.

[Elektronisk]. Tillgänglig:

https://www.skane.se/Public/SUS_extern/Om_oss/Lean/Dokument/AttImplementeraL ean_2_2009.pdf [2016-06-02]

Bejerot, E. & Aronsson, G. (2000): “Psykiskt och fysiskt tröttande arbete - tendenser under 1990-talet” i Marklund, S. (red.) (2000). Arbetsliv och hälsa 2000. Stockholm:

Arbetarskyddsstyr.

Bertholds, E. (2010): “Lean-marknaden passar inte i sjukvården” i Läkartidningen Vol. 107 Nr. 23 Juni 2010. [Elektronisk]. Tillgänglig:

http://www.lakartidningen.se/OldWebArticlePdf/1/14532/LKT1023s1560_1561.pdf [2016-03-16]

Björkman, T. & Lundqvist, K. (2013): "Lean ur ett historiskt perspektiv" i Sederblad, P. (red.) (2013). Lean i arbetslivet. 1. uppl. Stockholm: Liber

Bodin Danielsson, C. (2013): "Lean inom kontorsdesign" i Sederblad, P. (red.) (2013). Lean i arbetslivet. 1. uppl. Stockholm: Liber

Börnfelt, Per-Ola (2009). Arbetsorganisation i praktiken: en kritisk introduktion till arbetsorganisationsteori. 1. uppl. Stockholm: SNS förlag

Eriksson Zetterquist, U. & Ahrne, G. (2011): “Intervjuer” i Ahrne, G. & Svensson, P.

(red.) (2011). Handbok i kvalitativa metoder. 1. uppl. Malmö: Liber

Europeiska arbetsmiljöbyrån (2016). Psykosociala risker och stress på arbetsplatsen.

[Elektronisk]. Tillgänglig:

https://osha.europa.eu/sv/themes/psychosocial-risks-and-stress [2016-03-11]

37

Försäkringskassan (2013). Sjukfrånvaro i psykiska diagnoser. [Elektronisk].

Tillgänglig:

https://www.forsakringskassan.se/wps/wcm/connect/5ff2429b-ced1-4626-a077-fb1b88f63772/regeringsuppdrag_sjukfranvaro_i_psykiska_diagnoser.pdf?MOD=AJP ERES [2016-03-09]

Försäkringskassan (2015). Sjukfrånvarons utveckling: Delrapport 1. [Elektronisk].

Tillgänglig: https://www.forsakringskassan.se/wps/wcm/connect/8b7498aa-f1ef-4062-bf1a-f2d18f4d1907/socialforsakringsrapport_2015_06.pdf?MOD=AJPERES [2016-03-09]

Karasek, R. & Theorell, T. (1990). Healthy work: stress, productivity, and the reconstruction of working life. New York, N.Y.: Basic Books

Kvale, S. & Brinkmann, S. (2009). Den kvalitativa forskningsintervjun. 2. uppl. Lund:

Studentlitteratur

Landstinget i Värmland (2015a). Lean - ständigt bättre vård. [Elektronisk].

Tillgänglig: http://www.liv.se/Om-Landstinget-i-Varmland/Mal-uppdrag-och-uppfoljning/Lean-i-landstinget/Standigt-battre-vard/ [2016-03-02]

Landstinget i Värmland (2015b). Omställningen går vidare efter beslut i

landstingsstyrelsen. [Elektronisk]. Tillgänglig: http://www.liv.se/Om-Landstinget-i- Varmland/Pressrum/Pressmeddelanden/Omstallningen-gar-vidare-efter-beslut-i-landstingsstyrelsen/ [2016-06-02]

Lantz, A. (2007). Intervjumetodik. 2., [omarb.] uppl. Lund: Studentlitteratur Lohela Karlsson, M. (2012). Healthy Workplaces: Factors of importance for employee health and organizational production. [Elektronisk]. Tillgänglig:

https://openarchive.ki.se/xmlui/bitstream/handle/10616/37868/thesis.pdf?sequence=1

&isAllowed=y [2016-03-02]

Marklund, S. & Wikman, A. (2000): “Inledning” i Marklund, S. (red.) (2000).

Arbetsliv och hälsa 2000. Stockholm: Arbetarskyddsstyr.

Marklund, S. & Toomings, A. (2000): “Åldersskillnader i arbete, arbetsmiljö och ohälsa” i Marklund, S. (red.) (2000). Arbetsliv och hälsa 2000. Stockholm:

Arbetarskyddsstyr.

Modig, N. & Åhlström, P. (2012). Detta är lean: lösningen på effektivitetsparadoxen.

2. uppl. Stockholm: Stockholm School of Economics (SSE) Institute for Research [distributör]

Nyhaga, M. (2012). Vad är psykosocial arbetsmiljö? [Elektronisk]. Tillgänglig:

https://www.suntarbetsliv.se/artiklar/systematiskt-arbetsmiljoarbete/vad-ar-psykosocial-arbetsmiljo/ [2016-03-16]

38

Patel, R. & Davidson, B. (2011). Forskningsmetodikens grunder: att planera, genomföra och rapportera en undersökning. 4., [uppdaterade] uppl. Lund:

Studentlitteratur

Sederblad, P. (2013): "Inledning" i Sederblad, P. (red.) (2013). Lean i arbetslivet. 1.

uppl. Stockholm: Liber

Schouteten, P. & Benders, J. (2004): “Lean Production Assessed by Karasek’s Job Demand - Job Control Model” i Economic & Industrial Democracy Vol. 25 No. 3 Augusti 2004. [Elektronisk]. Tillgänglig:

http://web.a.ebscohost.com.bibproxy.kau.se:2048/ehost/detail/detail?vid=3&sid=2398

45a3-4bc0-4611-9670-65ab7cd884de%40sessionmgr4004&hid=4107&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2Z Q%3d%3d#AN=14080999&db=buh

Thomasson, T. (2008): “Industrin inspirerar vården” i Sydsvenskan, 7 januari.

[Elektronisk]. Tillgänglig: http://www.sydsvenskan.se/lund/industrin-inspirerar-varden/ [2016-03-16]

Toivanen, S. & Landbergis, P. (2013): "Lean och arbetstagarnas hälsa" i Sederblad, P.

(red.) (2013). Lean i arbetslivet. 1. uppl. Stockholm: Liber

Trost, J. (2010). Kvalitativa intervjuer. 4., [omarb.] uppl. Lund: Studentlitteratur van Veldhoven, M., de Jonge, J., Broersen, S., Kompier, M. & Meijman, T. (2002):

“Specific relationships between psychosocial job conditions and job-related stress: A three-level analytic approach” i Work & Stress Vol. 16 No. 3 Juli 2002. [Elektronisk].

Tillgänglig:

http://web.b.ebscohost.com.bibproxy.kau.se:2048/ehost/detail/detail?sid=bca1c02d-

5795-4024-935e-15f47b7bef22%40sessionmgr112&vid=0&hid=128&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbG l2ZQ%3d%3d&preview=false#db=buh&AN=8906384 [2016-03-17]

Wikman, A. (2000): “Arbetsmarknadens utveckling i Sverige” i Marklund, S. (red.) (2000). Arbetsliv och hälsa 2000. Stockholm: Arbetarskyddsstyr.

Womack, J., Jones, D. & Roos, D. (1990). The machine that changed the world:

[based on the Massachusetts Institute of Technology 5-million-dollar 5-year study on the future of the automobile]. New York: Rawson Associates

39

Bilagor

Bilaga 1: Intervjuguide