Patienterna

De patienter som är män

Något som återkommer är att personalen uttryckte att erektionen är synlig och därför lättare att arbeta medicinskt med. En del av personalen beskrev sexualitet hos män som något av mekanisk art, fungerar den inte så går det att bota med Viagra eller olika pumpar. Några i personalen ansåg att det sitter i manligheten att erektionen skall fungera. Män skall prestera och vara stark i sin sexualitet. Några beskrev att det därför är viktigare för män att sexualiteten fungerar, och att män därför i allmänhet är mer benägna att tala om sina problem. Att sexualiteten för mannen inte fungerar grundar sig ofta i att erektionen sviktar. Personalen förklarade att när erektionen inte fungerar, är det ett synligt problem också för patienten själv. Några rapporterade att det är känt bland patienterna, att många av de mediciner som patienterna får, ger biverkningar som kan leda till

erektionssvikt. Det har hänt att personalen mött patienter som är män som kan uppträda rätt så aggressivt när det handlar om erektionen och mediciner. Några i personalen berättar att patienter kommit in på mottagningen och kastat

medicinerna på bordet, och uttryckt att dessa kan man inte ta för att de ger biverkningar på sexualiteten.

”Titta här vad ni ställt till med…ja visst det kommer här ifrån…alltså ni får fixa det” (Informant 5).

De patienter som är kvinnor

Personalen beskrev under intervjuerna att de inte talar om kvinnlig sexualitet så ofta. En förklaring var att det inte är så många patienter som är kvinnor på enheten. Några i personalen förklarade att när det möter de patienter som är kvinnor är det sällan att de frågar om sexualitet. En del av personalen beskrev att de samtalar med kvinnor med samma öppenhet som de gör med män. Delar av personalen ansåg att kvinnlig sexualitet mer handlar om lust, snarare än om en funktion. Om en kvinna inte vill eller kan, så handlar det mer om lust. De hade en uppfattning om att kvinnor lättare kan skylla på att de är trötta eller något annat. Ett sexuellt problem hos kvinnor är inte ett lika synligt problem som hos män.

Ja det tror jag faktiskt …alltså det tror jag för kvinnor pratar inte så mycket om sex…vad jag tycker i alla fall (Informant 13).

Vem vänder sig patienterna till

Ett återkommande tema som personalen beskrev, var att patienter tenderar att vända sig till personer som jobbat en längre tid inom vården. Detta var något som både äldre och yngre vårdpersonal uttryckte. De yngre i personalgruppen

berättade att de istället väljer att upplysa om biverkningar, samt ställa frågor till patienter i samma åldersspann som de själva. Några menade att det är lättare att uppfatta problem eller dolda frågor, genom att man kan känna igen sig i patienten. Ålder hos patient men också hos personal är en faktor som påverkar möjligheten till att samtala om sexualitet, det påverkar också vilken patient som personalen väljer att tala om sexualitet med.

Hur patienter tar upp sexualiteten

sexualitet. En del patienter tar upp sexualitet som vilket ämne som helst, medan andra undviker att tala om det helt. Många patienter vill veta, men öppnar först upp för en dialog efter att personalen fått lirka lite. Personalen beskrev att man fick fråga om det finns några andra problem, kanske en, två, till tre gånger. Först då kunde patienten berätta vad de egentligen ville veta. Majoriteten av personalen berättade att en del patienter vill se resultat med en gång, när det gäller sexuella problem, det skall ske en förändring direkt när det handlar om sexualitet. Vårdpersonalen förklarade även att det finns patienter som har förståelse för att det kan ta en längre tid, innan kroppen vant sig vid medicinering, samt att man får i sig rätt dos, så att man kan fungera normalt igen. Personalen upplevde att många patienter har problem, men vågar inte att prata om det. Vårdpersonalen rapporterade att de tror att det finns ett stort mörkertal bland patienterna. Personalen upplevde att patienterna ofta skyller sina sexuella problem på medicinerna. De patienter som är män tror ibland att de skall bli impotenta direkt vid behandling. Personalen ansåg att det är viktigt att ge information till patienten så att denna inte tar ut problemet i förskott. Finns ett förtroende mellan personal och patient så finns möjligheten att ge information i ett tidigt skede. Samtliga beskrev att ett bra förtroende var viktigt när de mötte patienter som fått problem i början av medicineringen, för att kunna tala om problemet. Litar patienten på personalen leder det också till att personalen kan diskutera och ställa djupare frågor, exempelvis om hur det var innan man började ta medicinen. Personalen beskrev att genom samtal fann man ibland att problemet inte alltid var medicinskt relaterad. Problemet kan istället vara av psykosocial karaktär. Vidare ansåg personalen att det var en viktig del i arbetat att fokusera på saker som är positiva när en individ är sjuk.

Patientens anhöriga

Personalen förklarade att det ibland hände att en patients partner frågade om sexualitet. Då var det mer förekommande att det var kvinnliga anhöriga som valde att ta upp ämnet. Personalen berättade att när det gäller sexualitet, efterfrågade

anhöriga information kring hälsorisker med att ha sex, eller eventuella erektionsstörningar vid medicinering, samt hur detta kunde åtgärdas.

8.4 Personalens förslag och åtgärder