2.5 Výsledky a diskuse
2.5.1 Pobytové služby pro cílovou skupinu seniorů v Liberci
Dle registru poskytovatelů sociálních služeb, jehož garantem je Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR, je pro okres Liberec k dispozici celkem šest zařízení, které nabízejí službu Domov pro seniory, a čtyři z nich zároveň nabízejí službu Domov se zvláštním režimem.
· Domov důchodců Český Dub, příspěvková organizace (KÚ Libereckého kraje)
Domov pro seniory – kapacita 67 lůžek (od roku 2010 snížena kapacita z 84 na 67) Domov se zvláštním režimem – kapacita 33 (od roku 2010 zvýšena kapacita z 16 na 33)
· Domov důchodců Jindřichovice pod Smrkem, příspěvková organizace (KÚ Libereckého kraje)
Domov pro seniory – kapacita 20 lůžek
Domov se zvláštním režimem – kapacita 47 lůžek
· Domov pro seniory Vratislavice nad Nisou, příspěvková organizace (KÚ Libereckého kraje)
Domov pro seniory – kapacita 52 lůžek
Domov se zvláštním režimem – kapacita 52 lůžek
· Domov U Spasitele Frýdlant, církevní organizace (Církev československá husitská)
47 Srov.STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC. Zpravodaj liberecké radnice 7/2010, příloha Zpráva o činnosti MML 2009. Dostupné z: http://www.liberec.cz/wps/portal/statutarni-mesto-liberec/prakticke-informace/zpravodaj [citováno 29.01.2011].
48 Srov.STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC. Podklady odboru sociální péče pro výroční zprávu o činnosti MML 2010. [nepublikováno].
41 Domov pro seniory – kapacita 45 lůžek
· Dům seniorů Liberec-Františkov, příspěvková organizace (KÚ Libereckého kraje)
Domov pro seniory – kapacita 166 lůžek
Domov se zvláštním režimem – kapacita 34 lůžek
· Domov pokojného stáří – Domov sv. Vavřince Chrastava, církevní organizace (Oblastní charita Liberec)
Domov pro seniory – kapacita 20 lůžek (z toho šest ošetřovatelských)49
Všechna shora uvedená zařízení deklarují v registru jako cílovou skupinu seniory nad 65 let. Výjimkou je Domov U Spasitele Frýdlant, který poskytuje služby i dospělým ve věku 27-64 let s chronickým duševním, mentálním a tělesným postižením. Je třeba uvést, že i v zařízeních, která poskytují služby cílové skupině seniorů, jsou klienti patřící do jiné skupiny. Jde o klienty, kteří byli (jak se uvádí v registru – pozn. aut.) do uvedených zařízení přijati ještě před rokem 2007.
Jak již bylo dříve zmíněno (viz kap. 2.5), úhrada od uživatele je významným zdrojem financování v oblasti služeb sociální péče, a to platí i u služeb pobytových.
Klienti rezidenčních zařízení si z vlastních prostředků (zpravidla důchodů) hradí náklady na pobyt a stravu. Jistou výjimkou jsou klienti, jejichž důchod je velmi pro přijetí do rezidenčního zařízení, je pochopitelné, že se výše příspěvku na péči při posuzování žádosti také zohledňuje. Jde nejen o zdroj příjmů, ale i o jistý ukazatel potřebnosti péče u žadatele. Z informací MPSV vyplývá, že právě v domovech pro seniory má přiznáno příspěvek na péči více než 78 % klientů50.
49 Srov. MPSV ČR. Registr poskytovatelů sociálních služeb. Dostupné z: <http://iregistr.mpsv.cz/>
[citováno 29.01.2011].
50Srov. MPSV ČR. Vybrané statistické údaje o financování sociálních služeb a příspěvku na péči – 2009 <http://www.mpsv.cz/files/clanky/9220/Analyza_soc-sluzby_2009.pdf> [citováno 29.01.2011].
42
První předpoklad, který byl pro práci stanoven, se právě týká tohoto tématu:
Lze předpokládat, že nejméně 70 % klientů v rezidenčních zařízeních má přiznán příspěvek na péči ve stupni III a IV.
Obě rezidenční zařízení mají naplněné kapacity. Dle katalogu registrovaných poskytovatelů sociálních služeb, které uveřejňuje MPSV, kapacita Domu seniorů v Liberci-Františkově je 200 lůžek, Domova pro seniory v Liberci-Vratislavicích 104 lůžek.
Tabulka č. 3: Přiznaný stupeň příspěvku na péči k 31. 12. 2010 Přiznaný stupeň příspěvku na péči
DS Lbc-Františkov DS Lbc-Vratislavice Celkem Stupeň
příspěvku počet % počet % počet %
Stupeň I. 32 16,00 22 21,15 54 17,76
Stupeň II. 44 22,00 23 22,12 67 22,04
Stupeň III. 53 26,50 29 27,88 82 26,97
Stupeň IV. 43 21,50 16 15,38 59 19,41
Bez PnP 28 14,00 14 13,46 42 13,82
Celkem 200 100,00 104 100,00 304 100,00
Zdroj: Spisová dokumentace DS Liberec Františkov a DpS Liberec-Vratislavice, 2010 – vlastní zpracování.
Vysvětlivky: PnP – příspěvek na péči
V České republice má průměrně 78 % klientů v domovech pro seniory přiznaný příspěvek na péči51. Obě zařízení mírně překračují tuto průměrnou hodnotu
51Srov. MPSV ČR. Vybrané statistické údaje o financování sociálních služeb a příspěvku na péči – 2009 <http://www.mpsv.cz/files/clanky/9220/Analyza_soc-sluzby_2009.pdf> [citováno 29.01.2011].
43
(viz Tab. č. 3). V Domě seniorů v Liberci-Františkově má příspěvek na péči přiznáno celkem 86 % klientů, v Domově pro seniory v Liberci-Vratislavicích 86,54 % klientů. S ohledem na to, že údaj zveřejněný MPSV je z roku 2008, lze usuzovat, že rostoucí tendence se projeví i v souhrnných ukazatelích za roky následující, které však zatím nejsou k dispozici.
Osoby, které mají přiznaný příspěvek na péči ve III. a IV. stupni, však netvoří většinu, jak bylo předpokládáno. V Domě seniorů v Liberci Františkově je celkem 96 klientů, tj. 48 % z celkového počtu, a v Domově pro seniory v Liberci-Vratislavicích 45 klientů, tj. 43,26 % z celkového počtu, kteří toto kritérium splňují. V obou zařízeních je celkem 141 klientů s přiznaným příspěvkem na péči ve stupni III a IV. Průměrná hodnota za obě zařízení činí 46,38 % z celkového počtu.
Předpoklad, že nejméně 70 % klientů v rezidenčních zařízeních má přiznaný příspěvek na péči ve III. nebo IV. stupni, se nepotvrdil. Přesto klienti s vyšším stupněm příspěvku na péči tvoří významný podíl. Je třeba zohlednit i to, že péče o tyto klienty je velmi náročná, a to jak po stránce zdravotní, sociální i finanční. Dalším důvodem může být i fakt, že před rokem 2007 byli přijímáni noví klienti podle zcela jiných pravidel, náklady na provoz rezidenčních zařízení byly hrazeny ze státního rozpočtu. V současné době je příspěvek na péči významným zdrojem financování těchto zařízení, je tedy předpoklad, že v následujících letech se bude snižovat počet klientů, kteří nemají příspěvek na péči přiznaný nebo mají pouze I. či II. stupeň, pro něž může být vhodnou alternativou bydlení v domech s pečovatelskou službou či využívání terénních služeb v přirozeném prostředí. Prognózy odborníků jsou, že v roce 2025 bude v domovech pro seniory podíl osob se střední či těžkou mírou závislosti více než 95 % (viz VÚPSV, 2010)52.
52 Srov. MPSV ČR. Vybrané statistické údaje o financování sociálních služeb a příspěvku na péči – 2010. Dostupné z:< http://www.mpsv.cz/files/clanky/9198/Analyza_fin_SS.pdf> [citováno
29.01.2011].
44