3 Uppföljning av nämndens verksamhet per verksamhetsområde
3.4 Trygghet och säkerhet
har minskat från 247 till 210. Förbättringsarbete ska ske tillsammans med hälso-och sjukvården gällande läkemedelshantering och fallprevention. I kvalitetsmätningen Kolada, gällande frågan om att hot och våld inte förekommit under de senaste sex månaderna, är detta ett försämrat resultat från 60 % 2017 till 56 % 2018. Gäller även brukare som hotar brukare. Handlingsplaner är framtagna och verksamheten har sedan många år arbetat med lågaffektivt förhållningssätt och genomför kontinuerligt
studiecirklar för att upprätthålla detta bemötande.
Gällande område "Tillgänglighet" har det genomförts en internrevision gällande IT-utveckling och digitalisering. Det saknas tekniska förutsättningar, utrustning och trådlöst nätverk i flera verksamheter, för ett optimalt användande av digitala verktyg/hjälpmedel. Medarbetarna har svarat på en enkät om kunskap gällande användning av digitala verktyg och välfärdsteknik, vilket visade att ett stort antal medarbetare saknar kompetens inom flera användningsområden. För att utveckla tekniska förutsättningar och kompetens krävs en flerårig handlingsplan.
Kostnadsnivån för utförare är låg i förhållande till behovsbedömningar jämfört med övriga staden.
3.4.2 Goda exempel och utvecklingsområden Utvecklingsområde utförarverksamheten
Välfärdsteknologi/digitalisering
Det saknas tekniska förutsättningar och tillgång till trådlöst nätverk i flera verksamheter för ett optimalt användande av digitala verktyg/hjälpmedel. Det saknas utrustning gällande digitalisering på samtliga enheter. Efter en genomförd enkät till samtliga medarbetare om befintlig kunskap gällande användning av digitala verktyg och välfärdsteknik påvisas att ett stort antal medarbetare saknar kompetens inom flera användningsområden. För att komma till rätta med de tekniska förutsättningarna och kompetensbristerna krävs en flerårig handlingsplan.
Gott exempel utförarverksamheten
Ett stort engagemang och arbete genomförs gällande brukarmakt. Olika modeller prövas för att få brukarna att äga sin vardag. För områdets 500 brukare är det endast 10
personer som saknar uppdaterade genomförandeplaner.
Utvecklingsområde myndighetsutövning
Ett utvecklingsområde inom myndighetsutövning är utvecklingen evidensbaserade metoder samt införandet av behovsinriktat och systematiskt arbetssätt genom IBIC (Individens behov i centrum). För att säkerställa barn med funktionsvariationers rätt till kvalitetssäkrad utredning och beslutsunderlag krävs en utveckling av BBIC eller IBIC, då dessa utredningsmetodiker inte är tillämpningsbara för målgruppen.
Gott exempel från myndighetsutövningen
Myndighetsutövningen har under året implementerat Västermodellen. Det innebär att barn och ungdomar som har kontakt med verksamheten blir intervjuade på ett
systematiskt sätt så att deras upplevelser och synpunkter leder till förbättringar i verksamheten.
3.4.3 Volym- och kostnadsutveckling
2016 2017 2018
Nettokostnadsutveckling (%) 5,4 % - 4,8 %
Personalvolymsutveckling (%) 3,6 % -6,2 %
Antal personer med insats enligt LSS, genomsnitt för perioden jan-okt
373 399 401
Årlig förändring (%) 7,0 % 0,7 %
Antal personer med bistånd enligt SoL, genomsnitt
per månad jan-okt 624 599 580
Årlig förändring (%) -3,9 % -3,3 %
Nettokostnadsutvecklingen funktionshinder inklusive psykiatri minskar genom
planerade anpassningar inför LOV daglig verksamhet och engångsåterbetalningar från Försäkringskassan. I jämförelse med föregående år samma period ökar kostnaderna och behov för LSS korttidsvistelse barn, avlösarservice barn och barnboende samtidigt som kostnaderna och behov minskar för korttidsboende SoL psyk (ca 10 personer) och vuxenboende psyk LSS.
Personalvolymen minskar främst på grund av att korttidsverksamheten lagts ner. Även inom assistansen minskar årsarbetartalet då en brukare med omfattande stöd avslutats och inom daglig verksamhet har det genomförts anpassningar inför ny
ersättningsmodell vid införandet av LOV.
3.5 Kultur och fritid
3.5.1 Verksamhetens resultat
killar. Den trend vi ser med en svag ökning av killar kan komma från att vi testar nya ämnen så som rap som visat sig populärt bland killar framför allt.
När det gäller Fritidsverksamhetens minskade öppettider beror de på de besparingar som gjorts under året. Bergsjön är ett särskilt utsatt område och de unga behöver mer aktiviteter och vuxenkontakt än verksamheten nu kan leverera. Minskningen i
öppettider består i färre timmar per dag och att endast en mötesplats i stadsdelen har öppet under helgkvällar.
Biblioteken inom förvaltningen har genomgått en stor förändring då vi 1 december inviger det nya Världslitteraturhuset i Gamlestan. I stort sett alla medarbetare har efter önskemål och verksamhetens behov bytt arbetsplats. Gamlestadens bibliotek har också behövt hålla stängt under en period i höst då all media skulle packas och flyttas. Det syns också i Gamlestadens biblioteks mått på öppettider och utlån.
Mått: Kultur och fritid totalt
Mått 2017 2018 jan-okt
Nettokostnadsutveckling (%) 4,1% -12%
Personalvolymsutveckling (%) 13,8% -13%
Mått: Kultur
Mått 2016 2017 2018
Nettokostnadsutveckling 9,2% -5,8%
- varav kulturskola 11,4% -5,3%
Antal flickor i den frivilliga delen av kulturskolans verksamhet 6-15 år (befolkning)
311 282 283
Antal pojkar i den frivilliga delen av kulturskolans verksamhet 6-15 år (befolkning)
191 195 215
Antal flickor i den frivilliga delen av kulturskolans
verksamhet 16-19 år (befolkning) 27 33 27
Antal pojkar i den frivilliga delen av kulturskolans
verksamhet 16-19 år (befolkning) 25 25 22
Antal medialån (snitt per månad) 11841 11036 9782
Kortedala 5795 5797 4915
Gamlestan 2696 2543 2024
Bergsjön 3350 2696 2843
Antal besök på biblioteken (snitt per månad) 30354 33218 31912
Kortedala 13551 15318 16833
Gamlestan 5914 5484 4882
Bergsjön 10889 12416 10197
Bibliotekens öppethållande, timmar/vecka 117
Kortedala 42
Gamlestan 38
Bergsjön 37
Bibliotekens öppethållande på kvällar och helger,
timmar/vecka 30
Kortedala 12
Gamlestan 10
Mått 2016 2017 2018
Bergsjön 8
Mått: Fritid
2016 2017 2018
Nettokostnadsutveckling -0,5% -17,9%
Öppettid öppen fritidsverksamhet timmar per
månad 148 361 262
Öppettid riktad ungdomsverksamhet timmar per månad
10 651 143
Stadsdelens fritidsverksamhet ingår i Kvalitet och Kompetens i samverkan med
nätverket (KEKs) tillsammans med övriga Göteborgs fritidsverksamheter. Inom KEKs nätverket loggas all verksamhet i ett digitalt system. År 2016 hade verksamheten inget bra system för hur den loggade sina gruppverksamheter. De genomfördes men loggades ej korrekt. Detta förklarar siffrorna för år 2016. Skillnaden mellan åren 2017 och 2018 förklaras med besparingar på verksamheten.
3.5.2 Goda exempel och utvecklingsområden
Kulturskolan har under året hittat metoder att nå fler deltagare från de mer utsatta områdena i stadsdelen. På Bergsjögården bedrivs Kulturskolefritids. Runt 60 barn och unga från området var med för att pröva på Kulturskolans olika ämnen. Flera gånger per termin bjuds föräldrar och syskon in så barnen och de unga får visa upp sitt artisteri.
Öppen scen som bedrivs på Bagarn´s mötesplats har gett barn och unga chansen att pröva på Kulturskolans verksamheter och även visa upp dem på scener. Flera barn och unga kommer i kontakt med Kulturskolan och anmäler sig till det ämne de själva är mest intresserade av. Verksamheten är i behov av flera öppna scener i stadsdelen samt utveckling av demokratiarbete.
Biblioteken i stadsdelen arbetar fokuserat vad gäller HBTQ frågor. Under årets
Kulturfestival i Göteborg gick Biblioteken samman i staden och hade ett regnbågstält.
Under året har mycket arbete lags på färdigställa Världslitteraturhuset i Gamlestan.
Detta fantastiska hus invigs 1 december och kommer inte bara att innehålla litteratur på världens alla språk utan även kreativa ytor. De kreativa ytorna är inte färdigställda utan kommer att formas och inredas efter besökarnas önskemål och behov.
Fritidsverksamheten har under året arbetat hårt med att utveckla demokratiarbetet tillsammans med besökarna. Flera av årets aktiviteter och arrangemang är initierade och producerade av unga. Verksamheten har arbetat fram ett reglemente för rådet för barn- och ungdomsfrågor som är antaget av stadsdelsnämnden. Det genomfördes också en demokrati- och kulturfestival.
Kulturhuset/Allmänkulturen har haft fler öppna arrangemang än tidigare år, bl.a en konstrunda som fick stort genomslag.
Kvalitetsrapport Äldreboende 2018
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH
SJUKVÅRD
Innehållsförteckning
1 Inledning ... 3 1.1 Kvalitetsrapporten ... 3 2 Systematiskt kvalitetsarbete ... 4
2.1 Riskanalys ... 4 2.2 Egenkontroll ... 5 2.3 Utredning av avvikelser Lex Sarah, klagomål och synpunkter ... 6 2.4 Granskningar och tillsyner ... 8 2.5 Sammanfattande beskrivning av mönster och trender ... 8 3 Analys och bedömning av kvalitetsområden ... 10
3.1 Kunskapsbaserad verksamhet ... 10 3.1.1 Använder verksamheten kvalitetsregister? ... 10 3.2 Självbestämmande och integritet ... 10 3.2.1 Verksamhetens arbete med värdighetsgarantierna ... 11 3.2.2 Verksamhetens arbete med att stödja anhöriga ... 11 3.3 Helhetssyn och samordning ... 12 3.3.1 Verksamhetens arbete med personcentrerad vård och omsorg? ... 12 3.3.2 Verksamhetens arbete med samverkan mellan olika yrkesprofessioner... 12 3.4 Trygghet och säkerhet ... 13 3.5 Tillgänglighet ... 14 3.6 Jämlikhet ... 14 3.6.1 Verksamhetens arbete med att ge en jämlik omsorg och vård ... 15 3.6.2 Finns det skillnader på resultat mellan kvinnor och män ... 15 4 Sammanfattande bedömning ... 16
4.1 Årets styrkor och förbättringsområden ... 16 4.2 Förbättringsarbete sedan förra uppföljningen ... 16 4.3 Slutsats om behov av förbättringsåtgärder ... 16
Bilagor
Bilaga 1: Indikatorer Äldreboende
1 Inledning
1.1 Kvalitetsrapporten
I kvalitetsrapporten ska resultat på verksamhetens kvalitet vara i fokus.
Kvalitetsrapporten är ett hjälpmedel i det systematiska kvalitetsarbetet och motsvarar en sådan kvalitetsberättelse som beskrivs i ledningssystemet för kvalitet (SOSFS 2011:9).
Den ska även fungera som uppföljningsrapport av stadens kärnverksamhet i stadens samordnade uppföljningar gentemot kommunstyrelsen.
Kvalitetsrapporten består av tre avsnitt:
systematiskt kvalitetsarbete
analyser och bedömning utifrån kvalitetsområden
sammanfattande bedömning Till varje avsnitt finns anvisningar.
Socialstyrelsen definierar kvalitet i områdena kunskapsbaserad verksamhet,
självbestämmande och integritet, helhetssyn och samordning, trygghet och säkerhet, tillgänglighet, jämlikhet och effektivitet. Dessa kvalitetsområden har ett särskilt fokus i bedömningen av verksamhetens kvalitet.
Området Effektivitet utelämnas eftersom den bedöms överlappa det som själva uppföljningsrapporten syftar till att besvara.
2 Systematiskt kvalitetsarbete
2.1 Riskanalys Bedömda risker:
1. hantering av avvikelseprocessen
Åtgärder: GAP analys genoförd 2018-06-13. Workshop har genomförts för arbete med avvikelser och med stöd av LVS. Göteborgs stad kommer under hösten 2018 ha en arbetsgrupp med representanter från stadsdelen, en LVS och en usk, för att se över avvikelseprocessen och hur systemet, Treserva, möter upp behoven.
2. brist på personal med delegering
Åtgärder: Den nya utbildningen är igång och risken visar sig vara främst under sommaren. Frågan belyses fortgående.
3. Svårigheter att motverka rökningen i hyreslägenheter på äldreboende
Åtgärder: Hyreskontraktens utformning måste ses över på stadennivå med stöd från Lokalförvaltningen. Åtgärder för att minimera risker sker med de skyddsåtgärder som finns samt mobila sprinklers.
4. Brister i brandorganisationen
Åtgärder: Uppdaterade pärmar. Regelbundna utbildningar. Revisionen har haft tillsyner och åtgärder har genomförts.
Åtgärder: IT ambassadörer ska lära personalen att bli bekväm med datahantering.
Kvalitetsutvecklare i sektorn har varit på enheter för att infromera om dokumentation.
Utbildning eGo påbörjas under hösten 2018.
-
2.2 Egenkontroll
Inom äldreomsorg i Östra Göteborg pågår ett systematiskt kvalitetsarbete där
verksamheten fortlöpande utövar egenkontroll. Egenkontroll görs i den omfattning som krävs för att verksamheten ska kunna säkra verksamhetens kvalitet.
Under perioden 1 juli 2017 till 30 juni 2018 har samliga äldreboende genomfört flera egenkontroller.
1. Mätning av nattfastan två gånger per år
2. Egen kontroll om privata medel hanteras enligt rutinen.
3. Mätning varje kvartal om genomförandeplaner är upprättade inom 14 dagar för nyinflyttade hyresgäster samt om de är aktuella
4. Kvalitetsgranskning av genomförandeplaner Nattfastan
Senaste mätningsperioden av nattfasta pågick under tre dygn i maj 2018. Sammanlagt gjordes mätningen på 139 hyresgäster. Omsorgspersonalen har noterat när hyresgäst intagit näring i form av mat eller dryck och även om den enskilde har fått erbjudan om nattmål och eventuellt tackat nej.
Tre av fyra äldreboende levde inte fullt ut upp till Socialstyrelsens rekommendation på 11 timmars nattfasta. Resultatet presenteras på gruppnivå, men på individnivå fanns det flera som ej hade för lång nattfasta. Resultatet är ungefär detsamma jämfört med året innan.
Det kan vara av stor vikt att måltiderna sprids över den vakna delen av dygnet för att öka närings- och energiintag. Det syntes tydligt i de ifyllda blanketterna att vissa nätter fick de äldre nästan alltid någon form av näring medan vissa nätter fanns ingen
dokumentation om näringsintag. Det är också viktigt att personal får kunskap om nattfasta och hur det påverkar äldres hälsa och välbefinnande.
Genomförandeplaner
Andel genomförandeplaner har ökat vid mätningstillfället våren 2018 jämfört med samma period förra året.
Under mars/april 2018 granskades sammanlagt 70 procent (167 stycken) av aktuella genomförandeplaner och arbetsplaner inom samtliga äldreboende. För granskningen användes Socialstyrelsens mall. I 15 procent av de granskade planerna framgår inte tydligt om det är en genomförandeplan eller en arbetsplan.
Syftet med kvalitetsgranskningen är att genomförandeplanerna ska vara fullständiga.
Det ska framgå vilka mål som gäller för varje aktivitet, vem som ansvarar för aktivitet, när och hur insatsen som helhet ska följas upp, vilken hänsyn har tagit till den enskildes önskemål och när och hur aktiviteter genomförs. De flesta äldreboende har fullständiga genomförandeplaner/arbetsplaner, men när det gäller visa delar av
genomförandeplaner/arbetsplaner finns förbättringsområden. Verksamheten är bra på att skriva vem som är kontaktpersonal för varje hyresgäst, när och hur aktiviteter ska genomföras och vem som ansvarar för varje aktivitet. Det framgår tydligt vilka andra förutom den enskilde som har deltagit i upprättande av genomförandeplan/arbetsplan.
Verksamheten är delvis bra på att skriva mål i genomförandeplaner, men målen behöver vara mer konkreta och kopplade till insatsen. Det skiljer sig från 56 procent till nästan 100 procent mellan äldreboendena. Medarbetare behöver arbeta mer med att
konkretisera målen.
Stora skillnader finns hur verksamheten tar hänsyn till den enskildes önskemål. Det bör tydligt uttryckas i genomförandeplanen den enskildes önskemål och hur insatsen ska utföras.
2.3 Utredning av avvikelser Lex Sarah, klagomål och synpunkter Synpunkter och klagomål
Det finns 8 registrerade synpunkter och klagomål. De flesta synpunkter omhädertas på plats och åtgärdas utan notering. Detta är ett förbättringsområde.
De registrerade synpunkterna innehåller 2 beröm och 5 klagomål samt en frågeställning.
Synpunkterna handlar om beröm avseende personal. Kvalitet på rummen och kostnader samt klagomål på mat.
Avvikelser
Totalt har medarbetare rapporterar 644 avvikelser. Drygt hälften av de inrapporterade avvikelserna rör fall, där merparten är fall utan sjukhusbesök. Statistiken visar att fallen är jämt fördelade över dygnet. Av de fall som leder til sjukhusbesök sker 2/3 av fallen
Kategori Lex Sarah rapporter
Kategori Lex Sarah rapporter Antal Föreslagna åtgärder
Övergrepp, självskada, hot och våld 1
Samtal/diskussion hålls med samtlig personal gällande verksamhetens värdegrund och bemötande av
hyresgäster. Vid upptäckt misstanke om att en anställd har betett sig olämpligt så hålls samtal med den anställde. Samtalet ska beröra värdegrund och bemötande samt vad som inträffat/misstänkts ha inträffat.
Utredning inom ramen för personalärende i syfte att komma till någon form av
beslut/ställningstagande gällande den anställdes anställning Anmälan till IVO
Fall med sjukhusbesök 1
Samtlig personal i verksamheten informeras om vilka regler som gäller fördokumentation,avvikelserapportering och muntlig rapportering samt var
personalen kan självinformera sig om vilka rutiner som gäller. Vid upptäckt/misstanke om att enanställd inte har dokumenterat i den ordning som ska ske hålls samtal med denanställde. Samtalet ska beröra anledningen till att dokumentation inte förtssamt syfta till att den anställde informeras/påminns om vad som gäller.
Anmälantill IVO.
Fall med sjukhusbesök 1
Se över arbetsmetoden vad gäller nattpersonalen. Om en hyresgäst visar tecken på oro måste en avvägning göras så att tjänstgörande på den våningen kan stanna kvar. Se över att den mobila liften byts ut mot en annan variant som är mindre.Hjälpmedel bör förvaras i separat rum eller avskärmande.se över
larmmetoderna som används i verksamheten. Anmälan till IVO.
Lex Sarah anmälningar till IVO
Lex Sarah som har lett till anmälningar till IVO
(beskrivning av varje ärende) Föreslagna åtgärder Personalhar utsatt hyresgästen för fysiskt våld, på
det boende som utgör hyresgästenshem.
Hyresgästen har en demenssjukdom och är i en utsatt situation gentemot den anställde. Den anställde som utdelade slaget har åsidosatt vad som gäller både i fråga om arbetsplatsen (bemötandeplan mm, och i samhället i allmänhet (brottenligt brottsbalken).
Samtal/diskussion hålls med samtlig personal gällandeverksamhetens värdegrund och
bemötande av hyresgäster.Vid upptäckt misstanke om att en anställd har betettsig olämpligt så hålls samtal med den anställde. Samtalet ska beröra värdegrundoch bemötande.
En hyresgäst faller, sjuksköterska kontaktas och undersköterskan informeras om att hyresgästen ska få en Alvedon supp och kontakta
sjuksköterskan om svullnad och rodnad uppstår.
Hyresgästen kommer till sjukhus först efter ett och halvt dygn där det visar sig att hen har en
höftledsfraktur. Den medicinska dokumentationen är bristfällig och överföring av informationen mellan personalbyte sker inte som det ska vilket bedöms har fördröjt vården för hyresgästen.
Samtlig personal i verksamheten informeras om vilka regler som gäller för dokumentation, avvikelserapportering och muntlig rapportering samt var personalen kan själv informera sig om vilka rutiner som gäller. Vid upptäckt/misstanke om att en anställd inte har dokumenterat i den ordning som ska ske hålls samtal med den anställde. Samtalet ska beröra anledningen till att dokumentation inte förts samt syfta till att den anställde informeras/påminns om vad som gäller.
Undernatten tills dagpersonal kommer finns det en personal på våningen. Hen kallastill en annan
Se över arbetsmetoden vad gäller nattpersonalen.
Om en hyresgäst visar tecken på oro måste en
Lex Sarah som har lett till anmälningar till IVO
(beskrivning av varje ärende) Föreslagna åtgärder våning för att hjälpa till vid 05:00 tiden. En
hyresgäst med en demenssjukdom lämnas ensam kvar vid fem på morgonen vid köksbordet. När personalen kommer tillbaka har hyresgästen ramlat och fastnat i en lifthake på en mobillift som var längs ner i en korridor. Hyresgästen blöder, armen verkar bruten och hyresgästen förs till sjukhus.
avvägning göras så att tjänstgörande på den våningen kan stanna kvar. Se över att den mobila liften byts ut mot en annan variant som är
mindre.Hjälpmedel bör förvaras i separat rum eller avskärmande. Se över lärmetoderna som används i verksamheten.
2.4 Granskningar och tillsyner Tillsyn/granskning
Tillsyn/granskning Bedömning Åtgärd
Internkontroll
Processför implementering och uppföljning/egenkontroll av rutiner och riktlinjer”behöver följas inom alla verksamheter i ÄO-HS. Om processen följs kommerrutiner inom
verksamheterna att vara kända och följas
stadsdelsnämnd att se till att tillräckliga övningsinsatser genomförs i samtliga
verksamheter. Stadsrevisionen rekommenderar Östra
Göteborgs stadsdelsnämnd att se till att verksamheten en gång om året rapporterar in
egenkontrollen till säkerhetschef
ventilation, oklart om rutiner finns för att förebygga legionellatillväxt,
52 av 61 svarande medarbetare (85 %) uppgav att de vetvarför hälso- och sjukvårdsavvikelser ska rapporteras. 9 uppgav att det berorpå vad det är för avvikelse.
resultat och åtgärder sker med beslut i kvaltetsledningsmöte i stadsdelen
2.5 Sammanfattande beskrivning av mönster och trender
Verksamheten står inför stora utmaningar när det gäller kompetensförsörjning. Ny utbildning för vårdbiträden träder i kraft januari 2019. Det är då viktigt att när de är ute
i frågan.
Sjukfrånvaron har under senare period minskat avsevärt när det gäller dag 1-14 på äldreboende. Detta ger en bättre kontinuitet för hyresgästerna och en bättre ekonomi för verksamheten.
Välfärdsteknologi och digitalisering är komponenter som är viktiga att använda och introducera. Utbildningsinsatser sker i relativt stor omfattning för personal på äldreboende.
3 Analys och bedömning av kvalitetsområden
3.1 Kunskapsbaserad verksamhet Beskrivning av kvalitetsområdet
Kunskapsbaserad innebär att tjänsterna utförs i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Den enskildes erfarenhet ska tas tillvara.
Mått (huvudindikatorer) som minst ska omfattas vid bedömning är:
•Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras?
•Andel medarbetare med grundutbildning
Hänvisning till särskild rapport i Stratsys "Måttbilaga - Kvalitetsrapporter Äldreomsorg 2018". För flera kvalitetsområden finns även särskilda frågor som ska besvaras. Denna rapport kan användas som underlag för analys/bedömning av kvalitetsområdet och visar utfall på samtliga mått enligt bilagan ”Indikatorer Äldreboende.pdf”. Rapporten visar även utfall per kön där det är möjligt att redovisa.
3.1.1 Använder verksamheten kvalitetsregister?
Beskrivning.
om Ja beskriv vilka och vad resultatet lett till Kommentar
Palliativa registret är ett register som syftar till att förbättra vården i livets slut och det är det kvalitetsregistret som används i Östra Göteborg.
Utifrån resultat i det palliativa registret arbetar verksamheten med de identifierade förbättringsområdena. Det senaste året har ett förbättringsområde varit kompetens och att säkra kompetensen vid vård i livets slut har alla omsorgs- och legitimerad personal fått grundläggande utbildning i Palliativ vård.
3.2 Självbestämmande och integritet Beskrivning av kvalitetsområdet
Självbestämmande och integritet innebär att den enskilde är delaktig, har inflytande och
Självbestämmande och integritet innebär att den enskilde är delaktig, har inflytande och