Dnr 2016/0057 VON-6 Diariekod: 013
Vård- och omsorgsnämnden
Inriktning och ramar för den öppna förebyggande verksamheten för äldre
Förslag till beslut
Vård- och omsorgskontoret föreslår att vård- och omsorgsnämnden beslutar följande.
1. Målgrupp samt uppdrag och syfte med verksamheterna och aktiviteterna inom uppdraget/avtalet formuleras i enlighet med kontorets förslag.
2. Vård- och omsorgsnämnden avsätter 3,46 mkr per år för avtalet med AB SOLOM avseende drift av seniorträffarna Edsberg, Gillegården, Helenelundsgården, Malmgården, träffpunkt Turebergs Allé,
frivilligsamordning och fixartjänst.
3. Seniorträffen Skälbygården ska successivt avvecklas och de äldre som brukar besöka Skälbygården ska erbjudas organiserad
introduktion och besök på andra seniorträffar. Avvecklingen ska vara genomförd 2017-03-30.
4. Öppettiderna på seniorträffarna Gillegården och Helenelundsgården ska anpassas till besöksantalet i sådan omfattning att båda
seniorträffarna kan drivas med en årsarbetare.
5. Fysisk aktivitet ska ingå i seniorträffarnas ordinarie uppdrag, utformas utifrån målgruppens behov samt utgå från seniorträffens lokal.
6. Vård- och omsorgskontoret får i uppdrag att successivt
implementera nämndens beslut i samförstånd och nära samverkan med AB SOLOM. Besluten ska vara implementerade i sin helhet senast den 1 april 2017.
7. Förvaltningschefen får i uppdrag att återkomma till nämnden med förslag på avtal med AB SOLOM avseende drift av den
förebyggande verksamheten.
8. Vård- och omsorgskontoret får i uppdrag att se över om
lokalutnyttjandet inom de öppna förebyggande verksamheterna för äldre, inklusive Frejas kök, kan effektiviseras genom samordning med andra verksamheter.
Sammanfattning
Avtalet med AB SOLOM avseende förebyggande insatser för äldre (dnr 2016/0057) löper ut den sista augusti 2016. Förvaltningschefen har fått i uppdrag av nämnden att föreslå ramar för det nya avtalet. Vård- och omsorgskontoret föreslår förtydliganden och förändringar avseende målgrupp och syfte med verksamheten, ekonomiska ramar för uppdragets genomförande samt geografisk placering av seniorträffarna. Kontoret bedömer att de föreslagna förändringarna behöver göras successivt och att samtliga förslag kan vara genomförda till den sista mars år 2017.
Prioriteringar avseende målgrupp och syfte med verksamheten Kontoret föreslår att nämnden fokuserar uppdraget avseende de
förebyggande verksamheterna genom att förtydliga att seniorträffarna och träffpunkten i första hand ska rikta sig till äldre som upplever brist på stöd i vardagen, äldre som upplever otrygghet, äldre med en stillasittande fritid1 samt äldre med behov av förbättrade matvanor.
Förslaget ligger i linje med Folkhälsomyndighetens slutsats att de äldre som har störst ohälsa ska prioriteras för att förutsättningar för en jämlik hälsa i enlighet med de folkhälsopolitiska målen ska kunna uppnås.
Folkhälsomyndigheten menar att insatser för att stimulera social gemenskap och öka den fysiska aktiviteten samt förbättra matvanorna särskilt behöver riktas till äldre med låg socioekonomisk status, utlandsfödda personer samt kvinnor, och då särskilt de äldsta.
Kontoret föreslår också att nämnden, med utgångspunkt i de fyra
hörnpelarna för ett gott åldrande, tydligare formulerar uppdrag och syfte med verksamheterna och aktiviteterna inom uppdraget/avtalet:
• Seniorträffarnas och träffpunktens huvudsakliga uppdrag är att, med individen i fokus, stimulera till social gemenskap och meningsfullhet i syfte att minska otrygghet/skapa trygghet, förhindra ofrivillig ensamhet och social isolering samt att vara en ingång till fysisk aktivitet och goda matvanor.
• Syftet med aktiviteter som främjar fysisk aktivitet är att förebygga fallolyckor och minska omfattningen av en eventuell fallskada.
• Syftet med aktiviteter som främjar goda matvanor är att ge möjlighet till trivsamma måltider och/eller att sprida information och ge råd om goda matvanor i syfte att minska risken för undernäring.
1 I den nationella folkhälsoenkäten är definitionen av en stillasittande fritid att man
promenerar, cyklar eller rör på sig på annat sätt mindre än två timmar i veckan. På sin fritid ägnar sig mest åt läsning, TV, bio eller annan stillasittande sysselsättning.
Ekonomiska prioriteringar
Den öppna verksamheten är inte lagstyrd utan nämnden kan besluta om omfattning och innehåll2. I jämförelse med andra kommuner i länet och Sverige satsar Sollentuna idag förhållandevis mycket på öppna
förebyggande verksamheter för äldre.
Vård- och omsorgsnämnden står inför en ekonomisk utmaning de kommande åren. Prognosen för år 2016 pekar mot ett underskott på 24,5 mkr. Under rådande omständigheter behöver nämnden rikta sina resurser till de äldre som har de mest omfattande behoven, t.ex. behov av hemtjänst och särskilt boende.
Kontoret föreslår att nämnden ska avsätta 3,46 mkr per år (år 2017) för avtalet med AB SOLOM.
Prioriteringar avseende verksamhetens omfattning
För att verksamheten ska kunna inrymmas inom de ekonomiska ramarna behöver nämnden göra omprioriteringar.
Genomlysningen av verksamheterna visar att Gillegården och Helenelundsgården har relativt få besökare. En förutsättning för att seniorträffarna ska kunna fylla funktionen som en social mötesplats är att det finns andra personer att umgås med. Ett sätt att uppnå det är att koncentrera besöken till samma tider genom att minska öppettiderna.
Kontoret föreslår därför att öppettiderna på Gillegården och
Helenelundsgården anpassas till besöksantalet i sådan omfattning att båda seniorträffarna kan drivas med en årsarbetare.
Genomlysningen av verksamheterna visar att seniorträffen Skälbygården också har ett vikande antal besökare och att lokalerna inte är ändamålsenliga vad gäller kommunikationer och anpassning till målgruppens behov.
Hyreskontraktet är möjligt att säga upp till den 30:e mars 2017. Dessa omständigheter sammantaget gör att kontoret föreslår att seniorträffen Skälbygården ska avvecklas. Kontoret vill understryka vikten av att de äldre som brukar besöka Skälbygården erbjuds en organiserad introduktion och besök på andra seniorträffar i syfte att underlätta deras byte av
seniorträff/mötesplats.
Genomlysningen av verksamheterna visar att motionsgymnastiken i huvudsak attraherar pigga och aktiva äldre, d.v.s. de tillhör inte den prioriterade målgruppen. I och med att motionsgymnastiken hålls på olika ställen i kommunen medför den inte heller en naturlig ingång och
rekryteringsbas för seniorträffarna och deras verksamhet. Kontoret anser att fysisk aktivitet ska ingå i seniorträffarnas ordinarie uppdrag, utformas utifrån målgruppens behov samt utgå från seniorträffens lokal. Det innebär att motionsgymnastik inte ska erbjudas i den form den erbjuds idag.
2 Med undantag för anhörigstöd och uppsökande verksamhet som nämnden enligt Socialtjänstlagen är skyldig att tillhandahålla.
De föreslagna prioriteringarna medför att nämnden inte längre bör kräva att chefen för den förebyggande verksamheten ska arbeta heltid som chef. I dagsläget uppfyller AB SOLOM inte heller det kravet, vilket har reglerats genom reducerad ersättning. Kontoret föreslår att AB SOLOM själv ska få beskriva hur ledningen och styrningen av verksamheterna ska utformas för att nå målet i uppdraget.
Kontoret uppskattar att de ovan föreslagna prioriteringarna kommer att krympa AB SOLOMs kostnader för den förebyggande verksamheten med ca 1,6 mkr per år.
Effektivisering av driften
I tillägg till föreslagna prioriteringarna avseende målgrupp, uppdrag och syfte samt omfattning innebär den förslagna ekonomiska ramen ett effektiviseringsuppdrag till verksamheten/AB SOLOM motsvarande ungefär 920 000 kr/år.
Med den ersättning och den bemanning som seniorträffarna har idag så uppskattar kontoret att AB SOLOM tar i anspråk endast ca 65 procent av ersättningen för att bemanna uppdraget. Det nya förslaget innebär att ca 80 procent kommer att åtgå till personalkostnader. I och med att verksamheten inte belastas av hyreskostnader och att besökarna på seniorträffarna betalar självkostnadspris för material, studiecirklar, förtäring etc. är det kontorets bedömning att den föreslagna ersättningen är rimlig. Om nämnden beslutar i enlighet med förslaget kommer vård- och omsorgskontoret omgående att inleda en dialog med AB SOLOM i syfte att utforma ett tydligt avtal och upprätta handlingsplaner för att forma verksamheten i enlighet med det förändrade uppdraget.
Möjligheter till kvalitetsutveckling
Genomlysningen visar på möjligheter att utveckla kvaliteten i den
förebyggande verksamheten. Ett sätt att skapa mervärden i verksamheten är att utveckla samverkan och samordning mellan huvudmän och andra aktörer som har ansvar för insatserna. Exempel på andra aktörer är t.ex. landstinget, föreningslivet, hemtjänstutförare, utförare av andra insatser inom
äldreomsorgen, biståndshandläggare, anhörigkonsulenten och
demenssamordnaren, universitet och högskola och den privata marknaden.
Internt lärande och nätverksskapande med liknande verksamheter kan också visa på nya möjligheter för att får ut mest nytta för målgruppen.
Ekonomiska effekter ur vård- och omsorgsnämndens perspektiv Om nämnden beslutar i enlighet med kontorets förslag avseende den öppna förebyggande verksamheten för äldre kommer nämndens kostnader att minska med ca 2,7 mkr per år (2,5 mkr p.g.a. sänkt ersättning till AB SOLOM och 200 000 kr p.g.a. minskade lokalkostnader). I och med det kommer årskostnaden att uppgå till ca 8,3 mkr istället för 11 mkr.
Kontoret avser att återkomma till nämnden efter sommaren med förslag på förändrat uppdrag avseende Frejas kök.
Karin Proos Johanna Bång
Förvaltningschef Chef för avdelning avtal och uppföljning
Bilagor
1. Genomlysning av öppna förebyggande verksamheter för äldre.
2. Ekonomiska förutsättningar för drift av öppna förebyggande verksamheter för äldre.
3. Fyra goda argument för att satsa på äldres hälsa
(Utdrag ur Folkhälsomyndighetens publikation ”Det är aldrig försent!
Förbättra äldres hälsa med möten, mat och aktivitet”)
