1(13) Rutin Företagshälsovård. Malin Bergstrand Edfeldt

Rutin Företagshälsovård

Malin Bergstrand Edfeldt

Innehållsförteckning

1 REGION JÄMTLAND HÄRJEDALENS ARBETE MED

FÖRETAGSHÄLSOVÅRDEN ...3

1.1 Avtal företagshälsovård ...3

1.2 Skillnader mellan primärvård/specialiserad vård & företagshälsovård ...3

2 HR-KONSULTER HÄLSOFRÄMJANDE TEAMET ...4

3 BESTÄLLNINGSRUTIN ...4

3.1 Öppettider och tillgänglighet ...6

3.2 Tidsram för olika tjänster...6

3.3 Avbokningar ...7

3.4 Återkoppling, uppföljning och rapportering ...7

3.5 Etik och sekretess...7

4 TJÄNSTEÖVERSIKT PREVIA ...8

4.1 Hälsofrämjande arbete ...8

4.2 Förebyggande arbete ...8

4.3 Rehabiliterande arbete ...9

4.4 Övriga tjänster i enlighet med lag och kollektivavtal ...10

5 KOSTNAD OCH FAKTURERING ...11

5.1...12

5.2 Prisuppgifter ...12

1 Region Jämtland Härjedalens arbete med företagshälsovården

Arbetsmiljöarbetet inom Region Jämtland Härjedalen ska bidra till en hälsofrämjande arbetsmiljö och ökade frisktal. Ett hälsofrämjande och förebyggande synsätt är avgörande för att minska risken för ohälsa och behov av rehabilitering. Region

Jämtland Härjedalen ska agera tidigt vid tecken på ohälsa eller sjukskrivning genom att skapa förutsättningar och klimat att föra dialog i ett tidigt skede.

Företagshälsovården ska vara en effektiv stödresurs i det förebyggande arbetsmiljöarbetet och rehabiliteringsarbetet. Det innebär en kvalitativt bra

företagshälsovård med ett konsultativt förhållningssätt och ett opartiskt arbetssätt mot organisationens chefer och medarbetare.

I det förebyggande arbetsmiljö- och hälsoarbetet har företagshälsovården en viktig roll som en av våra expertresurser och samarbetspartner. Det gäller främst i situationer där det behövs som komplement till arbetsgivarens egen expertkunskap, insatsen blir då ett komplement till det egna arbetsmiljö eller rehabiliteringsarbetet.

Det är arbetsgivaren som har det yttersta ansvaret gällande arbetsmiljö och

rehabilitering/arbetsanpassning. Ansvarsfördelningen är reglerat i Region Jämtland Härjedalens riktlinjer samt i regiondirektörens befogenhetsplan. Det är varje medarbetares närmsta chef som ansvarar för det praktiska rehabiliteringsarbetet på arbetsplatsen.

1.1 Avtal företagshälsovård

Region Jämtland Härjedalen har tecknat avtal med AB Previa för konsultuppdrag avseende företagshälsovård för alla anställda. Avtalet omfattar perioden 2018-09-01 till 2021-08-31.

1.2 Skillnader mellan primärvård/specialiserad vård & företagshälsovård

Företagshälsovården ska enbart hantera arbetsrelaterade besvär, dvs. besvär där det finns ett klart samband mellan arbetsförmåga och arbetskrav samt när besvären orsakats av arbetet, försämras eller misstänks ha ett samband med arbetet.

Företagshälsovården kan även fungera som ett stöd i arbetslivsinriktad rehabilitering.

Företagshälsovårdens tjänster kan användas för såväl hälsofrämjande och förebyggande som rehabiliterande insatser. Den långsiktiga målsättningen är att företagshälsovården

ska anlitas till största delen för förebyggande och främjade åtgärder. Insatsernas inriktning, innehåll och kompetens ska anpassas efter detta.

I de fall en medarbetare är i behov av sjukvård av skäl som inte kan anses vara arbetsrelaterade ska medarbetaren uppsöka/hänvisas till sin hälsocentral eller via den kontakten remitteras vidare till specialistvård där rätt medicinskkompetens inom vården finns.

Efter ett utredande samtal med medarbetaren bedömer närmsta chef medarbetarens behov av arbetslivsinriktad rehabilitering. Hälsofrämjande teamet hjälper också till vid frågor om tillämpning och avgränsning mellan företagshälsovård och

primärvård/specialiserad vård.

Primärvård/specialiserad vård Företagshälsovård

 Medicinsk rehabilitering  Arbetslivsinriktad rehabilitering

 Olyckor som ej är arbetsrelaterade  Vissa intyg och utlåtanden

 Psykostillstånd  Förebyggande insatser

 Akuta situationer  Konflikthantering på arbetsplatsen

 Medicinsk behandling av kroniska sjukdomar

 Flerprofessionell bedömning

 De flesta vaccinationer  Arbetsrelaterad stress- utmattning

 Influensa och förkylningar  Planerade insatser som

hälsokontroller och hälsoprofiler

2 HR-konsulter hälsofrämjande teamet

HR konsulter i Hälsofrämjande teamet arbetar med hälsa, arbetsmiljö- och

rehabiliteringsfrågor, samordnar och stödjer chefer i rehabiliteringsprocessen och i de arbetsrättsliga frågorna kopplat till rehabiliteringen. HR-strateg och HR-konsulter inom hälsofrämjande teamet är organisationens expertstöd och sakkunniga i arbetslivsinriktad rehabilitering både vad gäller individ- och gruppinsatser.

HR-konsult i hälsofrämjande teamet finns som stöd i rehabiliteringsärenden och kan delta i möten på arbetsplatsen och på företagshälsovården, s k trepartsmöten och är en stödjande funktion i den arbetslivsinriktade rehabiliteringen.

3 Beställningsrutin

Efter det utredande samtalet med medarbetaren ska chef samråda med HR-konsult i Hälsofrämjande teamet inför kontakt med företagshälsovården. Previa tar inte emot beställningar av medarbetare eller andra obehöriga. Vid behov av gruppinsatser ska

HR-konsult i hälsofrämjande teamet konsulteras inför och vid prioritering av beställningar till Previa.

För bokning av individärenden

1. HR-konsult i hälsofrämjande eller chef kontaktar Previa med krypterat mail via länk https://securemail.previa.se eller via mail till Ostersund@previa.se eller

via telefon eller 0771-23 00 00.

Beställning kan även göras skriftligt, se blankett: uppdragsbeställning 2. Vid beställning anges:

- Orsak till kontakt - Bakgrund

- Frånvaroöversikt vid korttidsfrånvaro/frånvaro - Genomförda åtgärder på arbetsplatsen

- Behov av stöd från Previa

- Kontaktuppgifter till närmsta chef - Beställarreferens för närmsta chef

3. Previa kontaktar HR-konsult eller vid överenskommelse berörd chef snarast efter beställning, dock senast inom tre dagar från erhållen beställning.

4. Previa kan skicka sms-påminnelse till medarbetaren om så är överenskommet.

5. Uppföljning och återkoppling sker i dialog med HR-konsult och berörd chef 6. Faktura och fakturaspecifikation skickas till chef. Se mer info under kostnad

och fakturering.

OBS! Företagshälsovården anlitas enbart vid arbetsrelaterade besvär och vid arbetslivsinriktad rehabilitering !

För bokning av gruppinsatser eller utbildningar

1. HR-konsult eller chef kontaktar Previa, Anna Svensson och vidarebefordrar chefens beställarreferens via telefonkontakt eller via mail till

anna.svensson@previa.se eller i krypterat mail via länk

https://securemail.previa.se . Beställning kan även vid behov göras skriftligt. Se blankett

2. Previa kontaktar HR-konsult eller vid överenskommelse berörd chef snarast efter beställning för uppdragsdialog, dock senast inom fem arbetsdagar från erhållen beställning.

3. För gruppinsatser inom Region Jämtland Härjedalens organisation som

exempelvis arbetsmiljöutbildning kontaktas HR-strateg i hälsofrämjande teamet.

4. För gruppinsatser eller utbildningsdagar lämnar Previa en offert inom fem dagar till beställande chef som i samråd med HR-konsult i hälsofrämjande teamet granskar och godkänner offerten.

5. Uppföljning sker i dialog med HR-konsult och berörd chef

6. Faktura och fakturaspecifikation skickas till chef. Se mer info under kostnad och fakturering.

3.1 Öppettider och tillgänglighet

 Previas öppettider är vardagar kl 8-17 för telefonrådgivning och inbokade besök.

 Tillgänglighetskravet för telefonrådgivning är snarast, dock senast inom två dagar.

 Previa ska kontakta beställaren senast tre dagar från erhållen beställning.

Tel Previas centralbokning/vxl: 0771-23 00 00 Mailadress för bokningar:

Besöksadress och postadress:

3.2 Tidsram för olika tjänster

Besök hos Previa ska tillhandahållas inom fem arbetsdagar vid tidsbokning och beställning av tjänster. För beställning som omfattar konsultuppdrag ska tid erbjudas inom fem arbetsdagar från erhållen beställning.

För följande tjänster ska mottagningstid erbjudas samma dag:

 Förstadagsintyg. OBS! Ska föregås av utredning och överenskommelse enligt gällande rutin.

 Provtagning för alkohol- och droger och annan beroendeproblematik enligt gällande alkohol- och droghandlingsplan (se insidan under medarbetare)

 Krisstöd ska erbjudas på arbetsplatsen under kontorstid och avlastande samtal skall ske inom 24 - 72 timmar.

3.3 Avbokningar

Om tjänst avbokas ska detta göras senast arbetsdagen före för individuella besök hos företagshälsovården och senast 5 arbetsdagar före beställda gruppinsatser eller utbildningsdagar.

Vid senare avbokning än ovan äger Previa rätt att fakturera bokad tid för besök och fullt pris för offererad gruppinsats eller utbildning om inte annat överenskoms.

Den medarbetare som har en inbokad tid och som vill avboka tiden ska snarast

meddela det till sin närmsta chef som bedömer om det finns giltiga skäl till avbokning. I de fall den anställde uteblir från ett besök utan giltiga skäl, debiteras den anställde 300 kr genom ett löneavdrag. Chefen kontaktar då lönekontoret gällande löneavdraget. Om giltiga skäl finns kan chef besluta att enheten debiteras för kostnaden för uteblivet besök.

Om Previa måste avboka en tid kontaktar Previa beställaren snarast. Previa äger inte rätt att utan Region Jämtland Härjedalens medgivande, helt eller delvis, ersätta personer utsedda i uppdrag. Vid ersättningar skall den tillsatta personens meriter motsvara den tidigare namngivna personen.

3.4 Återkoppling, uppföljning och rapportering

Previa ska regelbundet återkoppla till HR-konsult eller efter överenskommelse till chef.

Individuella besök för bedömning eller behandling som föranleder vidare åtgärder återkopplas i samråd med individen till HR-konsult eller efter överenskommelse till chef. Vid justering av skriftliga beställningar om uppdragets innehåll ansvarar Previa för att beställningen uppdateras.

Previa sammanställer skriftliga tertialvisa rapporter av genomförda åtgärder till Region Jämtland Härjedalen enligt överenskommelse. Previa rapporterar statistiken till HR- strateg.

3.5 Etik och sekretess

Previa ska agera i enlighet med gällande etiska riktlinjer inom vården. Det råder sekretess vid besök hos Previa såvida inte den enskilde samtycker till något annat.

Previa ansvarar för att deras personal tillämpar tystnadsplikt, endast den enskilde själv kan bryta tystnadsplikten.

4 Tjänsteöversikt Previa

En bedömning i samråd med HR-konsult i hälsofrämjande teamet utifrån den

hälsofrämjande och rehabiliterande processen måste göras för att prioritera vilket stöd och vilka insatser som ska beställas.

Tjänster och kompetens Innehåll Telefonrådgivning

Företagssjuksköterska (övrig kompetens inom 2 dagar)

Stöd/vägledning för att genomföra hälsofrämjande insatser på individ- och gruppnivå. Råd och stöd i enklare medicinska frågor vid arbetsrelaterade åkommor.

Samtal för att slussa individärenden till rätt kompetens.

4.1 Hälsofrämjande arbete

Detta tjänsteområde omfattar tjänster som skall syfta till att främja en sund livsstil och hälsosamma arbetsförhållanden. Tjänsterna skall vara inriktade på hälsopromotion och friskfaktorer och omfatta de olika nivåerna individ, grupp och organisation.

Tjänster och kompetens Innehåll Organisationsutveckling /

förändringsarbete,

utvecklingsarbete, arbetslags- /grupputveckling

Behovsanpassade arbetslagsutvecklande insatser i syfte att identifiera styrkor och förbättringsområden och upprätta en handlingsplan

4.2 Förebyggande arbete

Detta tjänsteområde omfattar tjänster som skall syfta till att identifiera, förebygga och åtgärda risker i arbetsmiljön. Tjänsterna skall förbygga arbetsrelaterad ohälsa och omfatta de olika nivåerna individ, grupp och organisation.

Previa skall erbjuda stöd till beställaren i arbetet för att genom tidiga insatser förebygga arbetsrelaterad ohälsa och förhindra att upprepad korttidssjukfrånvaro utvecklas till längre sjukdomsfall. Previa skall tillhandahålla besök för medarbetare med upprepad sjukfrånvaro (3 tillfällen under senaste 12 månaderna) eller vid andra tidiga signaler på ohälsa.

Previa skall bistå med utbildning, information och metodstöd för tjänsteområdet, förebygga ohälsa exempelvis genom hälsofrämjande ledarskap, grupputveckling, värdegrund och konflikthantering.

Tjänster och kompetens Innehåll

Systematiskt arbetsmiljöarbete T ex bistå vid arbetsmiljöronder/skyddsronder och vara aktiva i arbetsmiljöutbildningar

Arbetsmiljöundersökning-fysisk arbetsmiljö

Undersökning och bedömning av

arbetsmiljörisker. Detta innebär att medverka vid uppmätning och bedömning av buller, belysning, inomhusklimat, kemiska hälsorisker och andra arbetsmiljörisker samt ge konkreta förslag till åtgärder när så erfordras.

Förebyggande inriktning

Utbildning i ergonomi, synergonomi,

stresshantering, konflikthantering, kränkande särbehandling etc.

Ergonomisk översyn Ergonomiska bedömningar och analyser och förslag på åtgärder

Hälsosamtal Vid tidiga tecken och/eller risk för ohälsa identifiera främjande samt belastande faktorer, utesluta medicinska orsaker och planera

hälsofrämjande insatser. Provtagning ingår alltid Psykologbedömning Att vid tidiga tecken på arbetsrelaterad stress

identifiera främjande samt belastande faktorer, samt att utesluta medicinska orsaker och planera hälsofrämjande insatser

4.3 Rehabiliterande arbete

Detta tjänsteområde omfattar tjänster som skall syfta till att tillhandahålla en effektiv organisation för anpassnings- och rehabiliteringsverksamhet samt säkerställa att psykosocialt stöd respektive krisstöd och krishantering finns tillgängligt. Tjänsterna skall underlätta återgång i arbetet och omfatta de olika nivåerna individ, grupp och organisation.

I det rehabiliterande arbetet skall Region Jämtland Härjedalens hälsofrämjande och rehabiliterande process följas. Enligt lag ska alla medarbetare som inte kan antas vara åter i arbete innan dag 60 få en handlingsplan vid dag 30 av de sammanhängande sjukfrånvarodagarna. Undantag kan göras om det kan antas att medarbetaren är åter i arbete innan dag 60.

Även vid upprepad korttidsfrånvaro ska en handlingsplan upprättas. I

socialförsäkringsbalken står det även att arbetsgivaren ska vidta åtgärder som behövs för en effektiv rehabilitering. Det är viktigt med ett lösningsfokuserat perspektiv i rehabiliteringsarbetet.

Previa ska fungera som ett konsultativt expertstöd i arbetet vid arbetsanpassning och arbetslivsinriktad rehabilitering och underlätta återgång i arbetet för den som har drabbats av sjukdom eller skada. Previa ska bistå med kartläggning av orsaker kring korttidsfrånvaro och ange rekommendationer för åtgärder.

Tjänster och kompetens Innehåll

Enskild konsultation

Medicinsk bedömning och stöd vid planering av arbetslivsinriktad rehabilitering. Bedöma

arbetsförmåga och vid behov delta i trepartsmöten.

Arbetsförmågebedömningar

Bedömningen kan innehålla en medicinsk, ergonomisk och psykologisk bedömning samt bedömning av arbetssituationen.

Helhetsbedömningen syftar till att finna den egentliga orsaken till arbetsoförmågan samt vilka möjliga arbetsuppgifter den anställda kan klara av samt vilket behandlings- och rehabiliteringsbehov som föreligger.

Riskbruk/Missbruk

Alkohol och drogtestning. Genomföra en medicinsk bedömning om riskbruk av alkohol och/eller droger, alt beroende samt föreslå lämpliga åtgärder.

Konflikthantering Handledning vid konfliktsituation Krisstöd och krishantering

Chefsstöd och anpassade insatser för direkt drabbade individer. Omedelbar tillgänglighet per telefon och/eller genom avlastningssamtal.

4.4 Övriga tjänster i enlighet med lag och kollektivavtal

Detta tjänsteområde omfattar tjänster som är reglerade i lagstiftning, Allmänna bestämmelser (AB) och/eller Region Jämtland Härjedalens riktlinjer.

Previa skall bistå med utbildning, information och metodstöd för tjänsteområdet övriga tjänster.

Tjänster och kompetens Innehåll

Hälsoundersökningar Lagstadgade/riktade

hälsoundersökningar/periodiska hälsokontroller bl a nattarbete, syn- och hörselkontroll, strålning, handintensiva moment.

Nyanställningsundersökning/Tjänstbarhetsintyg d vs intyg om arbetsförmåga i samband med anställning.

Förstadagsintyg Bedömning av arbetsförmåga för medarbetare som fått ett föreläggande om att lämna intyg från första sjukdagen med anvisning till

företagshälsovården.

Previa har ett brett utbud av tjänster, utöver de som beskrivs i denna rutin.

Tilläggstjänster kan upphandlas från annan leverantör än Previa om de inte kan eller har möjlighet att tillhandahålla tjänsten. Det sker i enighet med Region Jämtland

Härjedalens riktlinjer för upphandling.

5 Kostnad och fakturering

Alla besök och samtal till företagshälsovården är förenad med en kostnad. Region Jämtland Härjedalen debiteras för varje påbörjad 15-minutersperiod. Telefonrådgivning till företagssjuksköterska som leder fram till en beställning är kostnadsfri.

Region Jämtland Härjedalen avsätter medel för upphandlad företagshälsovård med en budget kopplad till kontot 4622 (företagshälsovård).

Observera att beställande chef har budgetansvar tillsammans med områdets alla chefer och områdeschef. Detta innebär att beställande chef kontrollerar leverans, konterar och attesterar fakturorna.

Budgeten delas inte upp per enhet utan bygger på årliga prioriteringsplaner för

områdena vad gäller främjande och förebyggande insatser och en del måste avsättas till rehabilitering. Denna prioritering av medel skall genomföras årligen i områdets

ledningsgrupp och med HR-konsult hälsofrämjande teamet. Faktureringen för utförda tjänster sker till ansvarig beställande chef via Raindance och till aktuell fakturareferens som uppges vid beställningen.

 För Hälso & Sjukvårdens skall kontering ske på konto 4622, kst 1302, ändamål 960 och objekt XXXX (se nedan).

 För Regional utveckling sker kontering på konto 4622, kst 3000, och objekt XXXX (se nedan).

 För övriga sker kontering på konto 4622, kst 5001, ändamål 960 och objekt XXXX (se nedan) beroende på vilket område som beställt tjänsten hos Previa.

 Folktandvården och Primärvården konterar enligt särskild rutin men använder nedanstående objekt.

Fakturasupport: Support för fakturafrågor mailas till fakturasupport@previa.se

Område Objekt Benämning (Raindance)

Övergripande insatser 7013 FHV Övergripande insatser

Psykiatri 7014 FHV område psykiatri

Folktandvården 7015 FHV område FTV

Diagnostik, teknik 7016 FHV område DT

Hud, infektion och medicin 7017 FHV område Hud, infektion och medicin

Kirurgi 7018 FHV område Kirurgi

Primärvården 7019 FHV område PV

Regional utveckling 5005 FHV Regional utv förvaltning

Regionstaben 7027 FHV Regionstaben

Hälso- och sjukvårdsdirektör 7030 FHV Hälso- och sjukvårdsdirektör

Akutvård 7031 FHV Akutvård

Barn- och ungdomsmedicin 7032 FHV Barn- och ungdomsmedicin Barn och unga vuxna 7033 FHV Barn och unga vuxna Hjärta neurologi och

rehabilitering 7034 FHV Hjärta neurologi och rehabilitering

Kvinna 7035 FHV Kvinna

Ortopedi 7036 FHV Ortopedi

Patientsäkerhet 7037 FHV Patientsäkerhet

Ögon, Öron 7039 FHV område Ögon, Öron

An, Op, IVA 7041 FHV Anestesi, operation, IVA

Regionservice 7021 FHV service

Om du som chef saknar attesträtt till företagshälsovårdskontot, kostnadsstället och områdets objekt kontaktar du områdeschefen som skapar en nyutgåva av områdets attestförteckning i Centuri och lägger till dig som attestant. Attesträtten registreras i Raindance när nyutgåvan är godkänd.

5.1 Prisuppgifter

Samtliga kostnader skall vara inräknade i angivna priser. Priserna nedan är angivna i svenska kronor (SEK) exklusive mervärdesskatt. Region Jämtland Härjedalen betalar inte för restidskostnader och traktamente. Resor kortare än 25 km ersätts inte. Faktiska rese- och boendekostnader skall, om Previa betalar för dem, faktureras Region Jämtland Härjedalen i separata poster och vara verifierade vid fakturering. Resor och boende skall bokas efter samråd med Region Jämtland Härjedalen. Om det är förmånligt bör Region Jämtland Härjedalens avtal användas.

För gruppinsatser eller utbildningsdagar lämnar Previa en offert där det ska framgå specificerat vad som ingår i uppdraget och hur timmarna är fördelade. Det man måste tänka på är att för- och efterarbete också debiteras med gällande timpriser.

Timarvode per kompetens

Företagsläkare 1478 kr

Företagssköterska 625 kr

Psykolog 1041 kr

Fysioterapeut 625 kr

Ergonom 781 kr

Arbetsmiljöingenjör 911 kr

Beteendevetare 937 kr

Organisationskonsult 1405 kr

Kostnad per tjänst

Vaccination och kontroll, ex hepatit B Från 468 kr beroende på vaccin Multiprofessionell arbetsförmågebedömning 24 986 kr. .

Alkohol och drogtest 1301 kr. Alkohol: CDT, PE-th, leverproverx4. Blodstatus+ U-drog, inkl analyskostnad

Förstadagsintyg 1057 kr

Lagstadgad hälsokontroll 1145 kr