1
Samverkans-
överenskommelse
2020
Samverkansöverenskommelse
För samverkan mellan kommunerna i Kalmar län och Region Kalmar län.
Hälsoundersökning och munundersökning
För placerade barn och unga
2
Innehåll
Inledning ... 3
Mål ... 3
Överenskommelsens omfattning ... 4
Avvikelser ... 4
Ansvarsfördelning mellan hälso- och sjukvård och socialnämnd ... 5
Kostnad ... 5
Uppföljning ... 6
3
Inledning
Fysiska och psykiska hälsoproblem är kraftigt överrepresenterade hos barn som far illa i sin hemmiljö eller placeras på grund av eget beteende, jämfört med övriga barn. De barn och unga som placeras i familjehem eller på Hem för vård eller boende (HVB) är därför att betrakta som en högriskgrupp både vad gäller aktuella men också eventuella framtida hälsoproblem.
Forskning visar på stora brister när det gäller placerade barns hälsa och skolgång1.
Tidig upptäckt och samordnade insatser är därför av största vikt för barnets hälsa.
Länets kommuner och Region Kalmar län har ett gemensamt ansvar för dessa barn.
Ansvar och krav på överenskommelse regleras i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL), Socialtjänstlagen (SoL)2 och Lag (2017:209) om hälsoundersökning av barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet. Denna överenskommelse syftar till att ge placerade barn och unga bästa uppnåeliga hälsa.
Mål
1 Socialstyrelsen (2020) Placerade barn och unga – Handbok för socialtjänsten.
2 16 kap. 3 § HSL och 5 kap. 1 d § SoL
Varje barn och ungdom som utreds och placeras i familjehem eller HVB ska ges möjlighet till bästa uppnåeliga hälsa.
4
Överenskommelsens omfattning
Överenskommelsen gäller mellan social- nämnderna i Kalmar läns tolv kommuner och Region Kalmar län från och med januari 2016.
Dokumentet utgörs av två delar:
Del 1: Överenskommelse som avser hälsoundersökning respektive munhälso-undersökning.
Del 2: Praktiska anvisningar
Målgrupp
Överenskommelse om hälsoundersökning respektive munhälsoundersökning avser de barn och unga, 0–20 år, som med stöd av Socialtjänstlagen (SoL) eller Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU), är:
föremål för utredning som lett fram till avsikten att placera för vård utanför det egna hemmet
placerade för vård utanför det egna hemmet
Överenskommelsen omfattar inte
Läkarundersökning vid misstanke om brott mot barn, s.k.
rättsläkarundersökning.
Läkarundersökning enligt 32 § LVU3 som syftar till att identifiera sjukdom, skada eller
funktionsnedsättning och kan ha betydelse för behovet av LVU-vård och för planering av den vård och placeringsform som är tänkt. Ett barn eller en ung person 18–20 år som undersöks av en läkare enligt 32 § LVU, har i de flesta fall även behov av en hälsoundersökning vid ett senare tillfälle. Med anledning av de korta tidsfristerna i ett LVU- ärende, måste dock vid behov undersökning enligt 32 § genomföras skyndsamt.
Avvikelser
För att synliggöra eventuella systemfel i samverkansområden ska den
informationsöverföringsgrupp (IÖG) som är organiserad inom Länsgemensam ledning i samverkan, samla in avvikelser
och rapportera dem till Länsgemensam ledning i samverkan två gånger per år.
Avvikelser hanteras i enlighet med gällande rutiner inom den egna organisationen.
3 Socialstyrelsen (2020) LVU – Handbok för socialtjänsten
5
Ansvarsfördelning mellan hälso- och sjukvård och socialnämnd
Barnkonventionen tydliggör såväl barnets rätt till bästa uppnåeliga hälsa som
ansvaret då ett barn är placerat utanför hemmet (artikel 24 och 25). För att peka på det gemensamma ansvaret för de placerade barnens hälsa ställs krav på en
överenskommelse mellan region och kommuner. (16 kap. 3 § HSL, och 5 kap. 1 d § SoL).
Lagstiftaren förtydligar i 6 kap 7 § 3 p.
SoL socialnämndens ansvar för att
placerade barn och unga får den hälso- och sjukvård som de behöver. I lag som trädde i kraft 15 april 2017 har detta ytterligare förstärkts med att: ”Socialnämnden ska, om det inte är obehövligt, underrätta landstinget om att ett barn eller en ung person i åldern 18-20 år, i anslutning till att vård utanför det egna hemmet inleds, ska erbjudas en sådan hälsoundersökning som
avses i lagen (2017:209) om
hälsoundersökning av barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet.” (11 kap 3 a § SoL).
Socialstyrelsens författning och allmänna råd (HSLF-FS 2019:19) tydliggör
ansvarsfördelning och vad hälso- och munhälsoundersökning ska innehålla.
Detta preciseras i denna
överenskommelses tillhörande praktiska anvisningar, där även tidsgränser för dessa undersökningar fastslås.
Genom BBIC - Barns behov i centrum - tillhandahåller Socialstyrelsen en nationell enhetlig struktur för handläggning,
genomförande och uppföljning av den sociala barn- och ungdomsvården. I BBIC finns också rutiner för hur samverkan mellan region och kommun kan se ut.
Kostnad
Både hälso- och munhälsoundersökning är kostnadsfri. Även återkoppling och
utlåtande av den medicinska bedömningen
från hälso- och sjukvård och tandvård inom Region Kalmar län till socialtjänsten är kostnadsfri.
6
Uppföljning
Överenskommelsen gäller från 2016-01-01 och tills vidare.
Överenskommelsen ska revideras av Länsgemensam ledning i samverkan senast vart tredje år.
Datum Datum
För_____________________Socialnämnd För Region Kalmar län
__________________________________ ________________________________
Underskrift Underskrift
__________________________________ ________________________________
Namnförtydligande Namnförtydligande
Överenskommelsen är upprättad i två likalydande exemplar, av vilka parterna har tagit var sitt.
