1 (4)
POSTADRESS Lidingö stad Omsorgs- och socialförvaltningen 181 82 Lidingö
BESÖKSADRESS Stockholmsvägen 50
TELEFON 08-731 46 00 vx
E-POST
omsorg.social@lidingo.se INTERNET
www.lidingo.se
HANDLÄGGARE TEL DIREKT DATUM Diarienummer
Tomas Öberg 08-731 30 55 2016-09-20 OSN/2016:168
Joséphine Orling 08-731 31 75
Verksamhetsuppföljning av avtal utifrån Socialtjänstlagen (SoL) och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL)
Brahem vård- och omsorgsboende
Den redovisade uppföljningen är en del av Lidingö stads samlade uppföljning och ger inte en fullständig bild av verksamhetens kvalitet. Andra uppföljningsmetoder är bland annat brukarundersökningar, individuell brukaruppföljning samt den information om patientsäkerhetsarbetet som framgår i tillgängliga vårdgivares
patientsäkerhetsberättelse.
Förvaltningens synpunkter och bedömning- (SoL)
Verksamheten är fördelad på åtta våningsplan med åtta boende per avdelning. Inom verksamheten finns både demens- och omvårdnadsinriktning. Totalt rymmer boendet 63 lägenheter. I dagsläget kommer fyra boende från Lidingö stad. Boendet har trevliga gemenskapsutrymmen och balkonger samt en gemensam terrass.
Inom verksamheten finns en person anställd som aktivitetsledare. Aktiviteterna planeras tillsammans med de boende i ett så kallat boenderåd. Verksamhetsansvarig berättar om flertalet olika typer av aktiviteter som erbjuds både gemensamt och enskilt, där boende har egen tid med sin kontaktperson. Förvaltningen ser positivt på att aktivitetsledaren även arbetar kvällstid och därmed att vissa av de gemensamma aktiviteterna således erbjuds utöver dagtid.
För att involvera de boendes anhöriga mer i verksamhetens utformning har
verksamhetsansvarig startat upp ett så kallat anhörigråd. Verksamhetsansvarig berättar vidare att hon månadsvis skickar ut informationsbrev till anhöriga samt bjuder in till anhörigträffar.
Förvaltningen ser positivt på att verksamheten har ett eget matkoncept där variationerna av maträtter diskuteras och bestäms tillsammans med de boende. Verksamheten
erbjuder alltid minst två rätter att välja mellan, både till lunch och middag.
Verksamheten har nyligen bytt matleverantör. Valet av ny leverantör skedde i dialog med de boende.
Verksamheten bedöms ha ett välskrivet och komplett ledningssystem för kvalitet. Till ledningssystemet finns rutiner beskrivna om hur arbetet ska utföras för berörda personer. Samtliga medarbetare har tillgång till datorer där ledningssystemet och verksamhetens lokala rutiner finns. Verksamhetensansvarig berättar att en del av introduktionen går igenom ledningssystemets olika delar. För att alla medarbetare ska
2 (4)
vara uppdaterade i ledningssystemet anordnar företagets kvalitetschef en central workshop.
Verksamheten har ett system för hantering och avvikelser och klagomål. Månadsvis redovisar verksamhetsansvarig inkomna och åtgärdade avvikelser och klagomål för kvalitets- och driftchef.
Verksamheten bedöms ha en låg frånvaro bland personalen. För att säkerställa kontinuiteten av medarbetarna för de boende arbetar leverantören med
kontaktmannaskap. Kontaktmannaskapet bedöms vara väl utvecklat hos leverantören, där ett exempel är att en medarbetare har till uppgift att säkerställa vikarietillsättning.
Vid längre frånvaro informeras både den boende och dennes eventuella anhöriga om vem som blir/är kundens kontaktperson.
Verksamheten har bemanning dygnet runt.
För att säkerställa det fortlöpande kompetensbehovet berättar verksamhetsansvarig att de har utvecklat en samverkan med lärosätena samt att verksamheten använder sig av
”helgungdomar” som resurspersonal.
Vid granskningen kontrollerades tre boendes sociala journaler och genomförandeplaner.
Verksamheten har ett digitalt system för löpande social journalföring. Den granskade journalen visade bland annat att det fanns en löpande journalföring som saknade värdeord och upprättad i kronologisk ordning. I systemet fanns även
genomförandeplaner som beskrev hur den boende önskade få sin hjälp- och stöd utformad.
Den samlade bedömningen av uppföljningen är att Brahem vård- och omsorgsboende bedriver en verksamhet av god kvalitet med ett tydligt kund- och anhörigperspektiv i centrum. Utifrån verksamhetsansvariges beskrivning bedöms också Brahem erbjuda hög delaktighet för de boende i verksamhetens utformning och utbud av tjänster.
Åtgärder och förbättringar
Brister som uppmärksammats i uppföljningen Inga.
Förbättringsbehov som uppmärksammats i uppföljningen
Vid granskningen av den sociala journalföringen saknades ofta åtgärder på de händelser som journalförts. Verksamhetsansvarig beskriver att hon känner till situationen och berättar att detta är ett utvecklingsområde för verksamheten.
Genomförda åtgärder/förbättringar kommer att följas upp vid nästa avtalsuppföljning.
3 (4)
Övriga synpunkter Inga.
Förvaltningens synpunkter och bedömning- (HSL)
Brahem vård- och omsorgsboende bedöms som mycket väl fungerande. Det finns en tydlig organisation och ansvar för den hälso- och sjukvård som bedrivs. Vårdgivarens har på intranätet ett lättillgängligt övergripande ledningssystem som innehåller de styrdokument som krävs, för att säkerställa den hälso- och sjukvård som bedrivs inom ansvarsområdet. Styrdokumenten har lokalt anpassats av verksamhetsansvariga. Inga dokument finns i papper eller pärmar för att säkra aktualitet.
Information om ledningssystemet ingår vid introduktion. Därutöver görs en genomgång av ledningssystemet med all personal var åttonde månad genom bl.a workshops av kvalitetschef. För att enligt uppgift förbättra hälso- och sjukvårdsinsatserna har vårdgivaren organiserat sjuksköterskorna i en gemensam hälso- och
sjukvårdsorganisation med en ”samordningssjuksköterska” på varje verksamhet. Detta utan att förändra sjuksköterskans omvårdnadsansvar för den enskilde.
Vårdgivaren och verksamhetsansvariga inger att i alla delar ha kunskap vad som krävs för att kunna bedriva en god och säker vård inom lagstiftningens krav.
Verksamheten använder sig av innovativa lösningar som elektronisk signering för bl.a läkemedelsadministrering och omvårdnadsåtgärder, för att på ett effektivare och bättre sätt säkerställa hälso- och sjukvård och omvårdnaden.
Samtliga Kavat vårds ledningsansvariga inom verksamhetsområdet medverkade vid uppföljningsbesöket. Ledningen ger intryck av engagemang, kompetens och
ansvarstagande.
Den granskade patientjournalen följer i stort de krav som framgår i patientdatalagen men den kan utvecklas för bättre spårbarhet.
Vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse finns inte tillgänglig på vårdgivarens hemsida.
www.kavatvard.se
Leg. sjuksköterska finns stationerad alla dagar kl.07.00-16.00 tid därutöver ansvarar sjuksköterskepatrull för sjuksköterskeinsatser vid behov.
Leg. arbetsterapeut finns i verksamheten två och en halv vardagar i veckan och därutöver vid behov.
Leg. sjukgymnast/fysioterapeut finns i verksamheten två och en halv vardagar i veckan och därutöver vid behov.
Leg. dietist finns att konsultera hos matleverantören för råd och stöd.
4 (4)
Åtgärder och förbättringar
Brister som uppmärksammats i uppföljningen
Nu utsedd verksamhetschef HSL § 29 måste anmälas till Inspektionen för vård och omsorgs vårdgivarregister.
Förbättringsbehov som uppmärksammats i uppföljningen
Information om hur åtkomst till aktuell patientsäkerhetsberättelse är, bör finnas på vårdgivarens hemsida.
Omvårdnadsdokumentationen enligt Patientdatalagen kan utvecklas. Tydliga
riskbedömningar, mål, åtgärder och uppföljningar måste vara beskrivna och spårbara.
Om möjligt tydliggöra i vårdplaner vem som ansvarar för att fullgöra viss vårdåtgärd.
Viss uppdatering behövs i den granskade journalen.
Rutinen för förskrivningsprocessen av inkontinenshjälpmedel behöver beskrivas.
Lidingö stads rutin och kostnadsansvar för medicinsk fotvård behöver följas för att säkerställa att berättigade lidingöbor får det.
Genomförda åtgärder/förbättringar kommer att följas upp vid nästa avtalsuppföljning.
Övriga synpunkter Inga.
Verksamhet Vårdgivare Kavatvård
Metod
Platsbesök i verksamheten och intervju med verksamhetsansvarig och personal.
Genomgång av ledningssystem, rutiner och dokumentation inom SoL och HSL.
Medverkande Befattning Tomas Öberg, Lidingö stad Verksamhetsuppföljare (SoL) Joséphine Orling, Lidingö stad Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Suzanne Habra Verksamhetschef
Nellie Andersson Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Lise-Lotte Henretta Driftschef
Ann-Catrin Rönnqvist Kvalitetschef
