Teknisk anvisning
MEDICINSKA GASER
Ver. 6.0
Landstingsservice i Uppsala Län 753 09 UPPSALA
Tfn 018-611 00 00
Datum: 2014-10-01
1 ALLMÄNT ... 3
2 KRAV ... 3
3 DIMENSIONERING (2.2) ... 4
4 SYSTEMKOMPONENTER... 4
5 RESERVGASFÖRSÖRJNING ... 6
6 RÖRSYSTEM (5) ... 6
7 SIGNAL OCH LARMANORDNINGAR (8) ... 7
8 DOKUMENTATION (11) ... 7
9 MÄRKNING OCH SKYLTNING (10) ... 8
10 SÄKERHETSBESIKTNING (12) ... 11
11 GRANSKNING ... 11
12 ÖVRIGA DOKUMENT FÖR MEDICINSKA GASER ... 12
13 ÄNDRINGAR ... 12
BILAGA 1 ... 13
BILAGA 2 ... 14
Numreringar i parentes efter rubriker hänvisar till motsvarande kapitel/stycke i SIS HB370, utgåva 2
1 ALLMÄNT
Säkerhetsnorm för medicinska gaser SIS HB 370 utgåva 2 gäller, kompletterad med följande förtydliganden och krav.
Ansvarsfördelning; se ”Kvalitetshandbok medicinska gaser vid Landstinget i Uppsala län”.
Checklistor
Checklistor finns framtagna för projektören och entreprenören som ska underlätta arbetet i projektet/entreprenaden. Se bilaga 1 och 2 i detta dokument.
2 KRAV
Krav på projektör
Projektören skall minst ha genomgått grundkurs för ”Centralgasanläggningar för medicinska gaser”.
Krav på entreprenör
Innan installationsarbete eller annat ingrepp på medicinska gasledningar påbörjas av entreprenören, skall kopior av följande intyg/certifikat överlämnas till gasförståndaren eller besiktningsman:
Intyg att montören genomgått kurs i skyddsgaslödning.
Tryckprovning skall utföras av ackrediterat företag.
Intyg att arbetsledning och montörer är kunniga i SIS HB 370.
Gasförståndaren skall alltid godkänna entreprenören innan arbetet igångsätts.
Avstängning av det medicinska gassystemet får inte ske utan tekniskt arbetstillstånd, enligt bilaga B.
3 DIMENSIONERING (2.2)
Dimensionerande gasflöden tas fram med hjälp av verksamheten, medicinteknik och gasansvarig från landstingsservice.
Minsta rördimension som skall användas är kopparrör 15 mm
Minsta rördimension som skall användas i korridor är kopparrör 22 mm.
Gasutloppsrör skall ha en rördimension av 22 mm och om rörlängden överstiger 5 mter skall dimensionen ökas till 28 mm.
Gasutloppsröret får inte vara gemensamt för flera uttag utan en ledning för varje uttag.
Varje plan skall ha ringmatning med två separata stigare.
4 SYSTEMKOMPONENTER
Apparater för styrning och övervakning (4.6) Tryckövervakare/tryckvakt
Tryckövervakaren/tryckvakten ska inte betjäna fler rum än:
Verksamhet Antal enheter Operationsavdelning c:a 5 salar IVA-avdelningar c:a 6-8 patienter Uppvakning c:a 10-12 patienter
Röntgen c:a 8 salar
Vårdavdelningar c:a 15-25 patienter
Till varje tryckövervakare/tryckvakt skall levereras reservgaskärra, tvåstegs flaskregulatorer, slangar fast monterade i regulator och fasta nycklar.
Gasflaskor ska ingå. Gassort och flaskstorlek beror på verksamhet. Uppgifter på detta lämnas av gasföreståndaren.
För varje flaskregulator skall en dyskoppling levereras den ska monteras med kedja. Fabrikat på kopplingen är ASPIRA.
Regulatorerna skall vara inställda på:
OX=5,0bar LG=4,0bar AL=5,0bar IL=7,0bar
Tryckvakter och tryckövervakare skall kopplas in på avbrottsfri (brun) reservkraft eller ha egen batteribackup.
Utrymmet för reservflaskor och gasflaskkärra skall ha belysning som
tänds/släcks automatiskt när dörren öppnas/stängs. Utrymmet skall minst ha måtten bredd 1100 och djup 600mm (gäller vid en flaskkärra som kan stå under tryckövervakaren). Vid behov av 50-liters flaskor (som inte kan stå under tryckövervakaren) bestäms breddmåttet i samråd med gasföreståndaren.
Brandklass beroende på reservflaskornas volym.
Luftbehandling i utrymmet: tilluft med 2 omsättningar.
Utrymmets utformning: se gällande RFP (RumsFunktionsProgram) i projektet.
Avstängningsventiler (4.3)
Nödavstängningslådor skall finnas till varje rum på avdelningar som t ex.
- Operationsrum - Förlossningsrum - Röntgensalar - Intensivvård
Postop: en nödavstängningslåda per 4 st vårdplatser.
Uppvakning: en nödavstängningslåda per 4-5 vårdplatser.
För vårdavdelningar skall nödavstängningslådan betjäna ca 5 vårdsalar.
I flerpatientrum med takcentraler skall varje takcentral kunna stängas med serviceventiler.
Nödavstängningslåda monteras med centrum avstängningsventiler 1,5m över golv.
Varje stigar- och grenledning ska vara försedd med avstängningsventil.
Gasuttag (6)
Antal gasuttag i rummen, se gällande RFP (RumsFunktionsProgram) i projektet.
Gasuttag monterade direkt på vägg ska sitta 150 cm från golv. IVA-skena skall finnas på vägg eller på vårdpanel. Avsteg från detta skall underrättas
representant för Gaskommittén.
Gaspendlar/takcentraler
Gaspendlar och försörjningsboxar som monteras i tak skall förses med egna avstängningsventiler uppe vid NIST-koppling. Detta oavsett om det finns en eller flera pendlar på samma sal.
Dialyspelare
Varje dialyspelare ska ha egna avstängningsventiler för de medicinska gaserna, oftast placerade uppe vid tak.
Drifttrycksregulatorer (4.4.3)
Vid byte eller nyinstallation av stabilisatorer skall dessa vara försedda med inbyggd flödesmätare alternativt att flödesmätare ansluts direkt efter stabilisatorn.
Vårdrumspaneler
Vårdrumspaneler ska monteras i höjdled enligt tillverkarens
rekommendationer, dock alltid så högt att sänggavelkrockar undviks. Riktvärde för gasuttagens placering är 150 cm från golv. Gasföreståndaren skall
godkänna placeringen.
Minimibestyckning av vårdrumspanel på vårdavdelning: ett uttag
andningsoxygen och ett uttag andningsluft skall placeras på vardera sida om patienten (alltså 2 st O2- och 2 st AL-uttag).
Minimibestyckning av vårdrumspanel på OP/IVA/intermediärvård eller liknande medicintekniskt krävande avdelning kan innehålla fler gassorter och betydligt fler uttag. Antal uttag och sorter skall godkännas av gasföreståndaren.
5 RESERVGASFÖRSÖRJNING
Vid nybyggnation och större ombyggnader skall gasystemet utföras som ett redundant system med reservgasförsörjning och rörsystem skiljt från det som normalt är i drift.
Tryckvakter och tryckövervakare utförs förberedda för anslutning mot reservförsörjningen.
Reservförsörjning avser oxygen och andningsluft.
Till varje byggnad som förses med reservsystem skall det även finnas egna stabilisatorer för detta.
6 RÖRSYSTEM (5)
Det skall vara separata rörsystem för instrumentluft, andningsluft och teknisk luft.
Om bockning måste utföras på rören ska intyg från rörtillverkaren tas fram som visar att detta är lämpligt. (5.6)
7 SIGNAL OCH LARMANORDNINGAR (8)
Tryckvakter och tryckövervakare:
Alla tryckvakter ochtryckövervakare skall vara försedda med optiskt och akustiskt larm som skall gå lokalt (inget krav på att gå till driftcentralen).
Larm från tryckvakt/tryckövervakare presenteras så att larmets art framgår.
Högt respektive lågt drifttryck samt vilken gas som larmar. Larm presenteras på larmtablå vid den övervakade enheten samt på slavenheter. Slavenheter skall finnas på sjuksköterskeexpedition samt på rum med kritisk vård som operation, intensivvård etc. Både optisk signal och akustisk signal ska avges vid larm.
Larm kan även presenteras i andra system som komplement t ex som klartext i kallelsesignalsystem. Det får inte ersätta system med larmtablå och slavlarm.
Om man även lägger ut gaslarm på kallelsesystemet skall ljudet på gaslarmet ha annan ljudsignal än andra larm (ska ha samma ljudsignal som akut- och brandlarm). Detta för att tydliggöra och tidigt påkalla personalens
uppmärksamhet på att det inte är ett patientlarm.
Stabilisatorer:
Larm från stabilisatorer skall gå till överordnat system i driftcentralen, där larmet skall beskrivas i klartext. Larmet ansluts tillöverordnat system via B-Net, där det finns installerat, annars skall larm utgå från betjänande PLC.
8 DOKUMENTATION (11)
Alla scheman och ritningar utförs enligt LSU:s CAD-manual. Sökväg:
http://www.lul.se/sv/Extranat/Samarbetsprojekt/Landstingsserivce- dokumentportal/Styrande-dokument/Dokumenthantering-CAD/
Drift- och underhållsdokumentation utförs enligt LSU:s tekniska anvisning
”Teknisk anvisning driftinstruktion medgas.pdf”. Sökväg:
http://www.lul.se/sv/Extranat/Samarbetsprojekt/Landstingsserivce- dokumentportal/Styrande-dokument/Medicinska-gaser/
Installationsritningar
Flödesschema
Flödesschema skall ritas upp för medicinska gasanläggningen.
På flödesschemat skall dimensionerade flödet för alla ledningar anges.
Vårdrumspaneler
Gasuttag skall ritas in och det dimensionerade flödet anges.
Gasuttag
Dimensionerade flödet anges.
Takcentraler
Antal gasuttag och det dimensionerade flödet anges.
Relationshandlingar
Relationsritningar skall upprättas även om bara något enstaka rum kompletterats med gasuttag.
På ritningarna får inte andra VVS-installationer än gas finnas.
Vid tryckvakter/tryckövervakare och NAV skall det dimensionerade flödet för gaserna anges.
9 MÄRKNING OCH SKYLTNING (10)
Märkning nödavstängningslådor:
Alla nödavstängningslådor (NAV) ska märkas enligt HB370 utgåva 2.
Nödavstängningslådor skall märkas med bricka av treskikts plastlaminat, vita brickor med svart text.
Här visas exempel på nödavstängningsskylt.
Här visas exempel på motskylt.
Märkning av avstängningsventiler:
Avstängningsventiler skall märkas med bricka av treskikts plastlaminat, vita brickor med svart text.
Märkningen skall ange systembeteckning, plan där ventilen är placerad samt löpnumret inom respektive plan. Se exempel:
4mm4mm
Förkortningar för dessa märkbrickor:
OX Oxygen
AL Andningsluft
IL Instrumentluft
LG Lustgas
CO2 Medicinsk koldioxid
Utöver den märkningen ska ventilerna märkas av entreprenören enligt separat upprättad ventil- och rumsförteckning. Systemförvaltare för medicinska gaser kontaktas för erhållande av rätt nummerserie.
Märkning av rörledning.
Alla rörledningar ska märkas enligt SIS HB370 utgåva 2.
Utöver denna märkning skall rören kompletteras med en textremsa som anger den rörbeteckning som finns på gasritningen.
Gas Ritn.bet Färgkod Kontrastfärg
Andningsluft 5 bar AL5 Svart/vit SvartVit Andningsluft 7 bar AL7 Svart/vit Svart/vit Andningsluft Reserv 5 bar AL5R Svart/vit Svart/vit Instrumentluft IL7 Svart/vit Svart/vit
Tekniskluft TL Svart/vit Svart/vit
Andningsoxygen 5bar OX5 Vit Vit
Andningsoxygen 7bar OX7 Vit Vit
Andningsoxygen Reserv 5 bar OX5R Vit Vit
Lustgas 5 bar LG5 Blå Vit
Lustgas 4 bar LG4 Blå Vit
Gasutlopp UTL Blå/brun
Gasutsug UTS Gul
Medicinsk koldioxid CO2 Grå Svart
Blandgaser BG20,21
Argon ARG Grön Svart
Komponenter som avstängningsventiler och tryckövervakare skall ha samma text på ritning som komponenterna är skyltade med på plats.
10 SÄKERHETSBESIKTNING (12)
Kallelse till säkerhetsbesiktningen skall ske minst två veckor i förväg.
Projektledaren kallar gasföreståndaren, besiktningsmannen, entreprenören, driftavdelningen och om det är aktuellt leverantören av takcentraler.
Gasföreståndaren kallar representanter för: anestesin, apoteket och medicinteknik.
Följande handlingar skall finnas framme vid säkerhetsbesiktningen:
– Intyg på rörens renhet.
– Protokoll på tryckprovningar.
– Kopia på montörens lödlicens.
– Kopia på montörens kursintyg för skyddsgaslödning.
– Relationsritning eller underlag för upprättande.
– Intyg från statiker/konstruktör som varit på plats och besiktat gaspendlars/takcentralers infästningar.
Användningstillåtelse
Bilaga D Användningstillåtelse för centralgasanläggning.
En kopia överlämnas till verksamhetsansvarig på avdelningen.
Originalet förvaras hos gasföreståndaren.
11 GRANSKNING
Under projekteringen skall gaskommittén, systemförvaltaren för medicinska gaser samt driften ges möjlighet att granska handlingarna. Tidig kontakt tas med besiktningsmannen för genomgång av handlingarna.
12 ÖVRIGA DOKUMENT FÖR MEDICINSKA GASER
Kvalitetshandbok Medicinska Gaser vid Landstinget i Uppsala län. Den består av ett huvuddokument och lokala instruktioner för Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping, Folktandvården och Primärvården.
13 ÄNDRINGAR
Ändringar gentemot utgåva ”Ver 5.0, upprättade 2014-03-31” av dokumentet är gjord. Förändringarna synliggörs genom att ändrade stycken markeras i
vänster marginal och texten är rödmarkerad.
BILAGA 1
CHECKLISTA FÖR PROJEKTÖR
Checklista för projektör Sign.
entreprenör Sign.
projektledare Aktuell projektör har genomgått
minst motsvarande Teknologisk Instituts grundkurs
”Säkerhetsnorm för medicinska gasanläggning”
Aktuella föreskrifter finns
Erfoderliga uppgifter har inhämtats från medicinteknisk avdelning och driftavdelning Samordning har skett med elprojektör avseende förläggning el- och gassystem,
uttagscentraler, larm mm Handlingar har granskats av gasföreståndaren
Handlingar har granskats av certifierad besiktningsman och eventuella anmärkningar avhjälpts
Riskinventering och riskanalys har överlämnats
BILAGA 2
CHECKLISTA FÖR ENTREPRENÖR (2 sidor)
Checklista för entreprenör Sign.
entreprenör Sign.
projektledare Arbetsledare har genomgått
motsvarande Teknologisk Instituts grundkurs ”Säkerhetsnorm för medicinska gasanläggning”
Entreprenören skall vara ackrediterad av Swedac för provtryckning med gas, enligt AFS 2006:8
Montör har giltigt tillstånd för Heta arbeten
Montör har giltigt kursintyg på skyddsgaslödning för medicinsk gasanläggning
Montör har godkänd metodkvalificering och
lödarprövning enl. SS-EN 13133 och SS-EN 13134
Objektsanpassad kvalitetsplan är upprättad
Entreprenadhandlingar stämmer överens beträffande gaslarm, vårdrumspaneler mm
Skriftlig begäran om avstängning i medicinska gassystemhar
lämnats till projektledaren (minst två veckor före ingrepp)
Individuella intyg på rörens renhet vid beställning
Vårdpanelers och
tafförsörjningsenheter skall ankomstkontrolleras innan montering beträffande förväxling av gaser och renhet av rör och slang
Checklista för entreprenör inför säkerhetsbesiktning
Intyg på rörens renhet Protokoll från provtryckning Separata drift- och
underhållsinstruktioner för medicinska gasanläggningar Information till brukare Information till driftpersonal Underlag för relationsritningar Intyg från entreprenör att
anläggningen är skyddsgaslödd av montör med erfoderlig utbildning
Intyg på att avstånd mellan el- och gasledningar är minst 50 mm Om tryckvakt eller
tryckövervakare finns skall reservflaskor och tillhörande utrustning för resp. gassort finnas på plats
Kontrollera att nyttjarens
leveranser av t ex narkospendlar, kirurgcentraler o s v är levererade och monterade före
säkerhetsbesiktning
Märkning och skyltning utförd enligt tekniska anvisningar för medicinska gaser
Kontrollera att egenkontrollen är utförd ua före
säkerhetsbesiktningen. Gäller även elarbeten, där dessa ingår som del i entreprenaden
