Box 4270, 102 66 Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon 08-508 12 000
soder@stockholm.se www.stockholm.se
Handläggare: Christina Amundberg Telefon: 08-508 12 000
Till
Stadsdelsnämnd Södermalm 2011-03-24
Uppföljning av ActivSöders, Villa Cederschiölds och Vintertullens
dagverksamhet samt Tanto servicehus
Förvaltningens förslag till beslut Nämnden godkänner rapporten.
Anders Carstorp Claes Lagergren
Stadsdelsdirektör Avdelningschef
Sammanfattning
Detta ärende är en uppföljning av dagverksamheterna på ActivSöder, Villa Cederschiöld och Vintertullen samt Tanto servicehus.
Den samlade bedömningen om verksamheterna är att deltagarna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda. De dagliga verksamheterna uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer utom hälso- och sjukvårdskrav.
I samtliga verksamheter pågår olika förbättrings- och utvecklingsarbeten.
Av brukarundersökningar som gjorts framgår att deltagarna är nöjda.
Ärendets beredning
Detta ärende har beretts inom avdelningen för äldreomsorg. Ekonomiavdelningen har gjort kontroller av handel och vandel. Ersta diakoni, Attendo Care AB och ActivSöder AB har sakgranskat uppgifterna.
I följande redovisas varje verksamhetsuppföljning var för sig. Därefter följer en sammanställning av förvaltningens bedömning av respektive verksamhet.
1. ActivSöders dagverksamheter Fakta
Namn och adress Grindstugans och Guldäggets dagverksamheter Tideliusgatan 16, 118 69 Stockholm
Villa Magdalena dagverksamhet
Timmermansgatan 27, 118 55 Stockholm Kofotens dagverksamhet
Rosenlundsgatan 44 A, 118 63 Stockholm
Verksamhet Dagverksamhet enligt 3 kap. 6 § Socialtjänstlagen
Avtalspart ActivSöder AB
Driftsform Entreprenad, avtalstid 2008-09-01- 2010-08-31 med möjlighet till förlängning två plus två år.
Förestår/verksamhetschef Majvor Fahlander
Målgrupp och antal Guldäggets dagverksamhet har 10 heltidsplatser med 15 deltidsgäster. Målgruppen är äldre med behov av social gemenskap och kognitiva funktionshinder.
Grindstugan, Villa Magdalena och Kofotens dagverksamheter har 53 heltidsplatser med 86 deltidsgäster . Målgruppen är äldre med demenssjukdomar.
Antal anställda 2 personal och 1,75 årsarbetare på Guldägget och 13 personal och 11,87 årsarbetare på Grindstugan, Villa Magdalena och Kofotens dagverksamheter.
Tillgänglighet: Samtliga dagverksamheter har tillgängliga lokaler med hiss och ligger nära busskommunikationer. Alla gäster utom på Guldägget får bilresa med turbundna resor från hemmet till dagverksamheten.
Metod för uppföljningen
Uppföljningen baserar sig på följande:
Dialog med företrädare från biståndsenheten
Dialog med enhetschef, samordnare och medarbetare vid den dagliga verksamheten
Deltagande observation vid Grindstugans dagverksamhet under aktiviteter och måltid på Grindstugan och tidigare besök under hösten 2010 på de övriga dagverksamheterna.
Enhetens rapporterade avvikelser och klagomålshantering
Kontroll av enheternas dokumentation och rutiner
Stockholms stads brukarundersökningar
Besök av avdelningscontrollers och MAS på enheten Verksamhet
ActivSöders dagliga verksamheter bedrivs enligt 3 kap 6 § SoL och kräver biståndsbeslut för att få plats. Verksamhetsidén är enskilda aktiviteter med metoderna jagstöd och friskvård. Verksamheterna för personer med demens- sjukdomar arbetar också regelbundet med validation, taktil massage och
anhörigstöd i olika former. Deltagarna har möjlighet att välja olika aktiviteter inom ramen för verksamheten. Gruppaktiviteterna utformas gällande storlek och innehåll i förhållande till gästernas funktionshinder och behov. Aktiviteterna varierar stort med såväl fysiska, intellektuella, konstnärliga, kulturella som sociala i verksam- hetens lokaler eller i närmiljön. Bedömningen är att verksamheten är
välfungerande.
Deltagare i den dagliga verksamheten
Totalt finns 101 deltagare i de fyra olika verksamheterna. Samtliga gäster kommer från Södermalm. Biståndshandläggarna har under 2011 startat en särskild
individuppföljning för att följa upp enskilda deltagares genomförda insatser.
Övriga deltagare från Södermalm kommer att följas upp av dem under året.
Samtliga dagverksamheter samverkar också med hemtjänst och anhöriga för att skapa ett helhetsstöd för den enskilde. Besök har gjorts fortlöpande i verksamheten av avdelningscontroller i samband med avtalsuppföljningar . Ett särskilt fördjupat besök är gjort på Grindstugan inför denna uppföljning. Alla deltagare verkar nöjda och trivs med innehållet i sin dagverksamhet under uppföljningsbesöken.
Brukarinflytande
Dagverksamheterna för personer med demenssjukdomar arbetar med grundmetoden validation. Metoden innebär att personal lyssnar in och tolkar aktivt den enskildes vilja fortlöpande. De har också anhörigträffar och anhörigmöten i större och mindre format för att efterhöra den enskildes trivsel. På Guldägget har de istället
gemensamma planeringar där man diskuterar med deltagarna vilka aktiviteter som önskas.
Brukarundersökning
Stadens brukarundersökning från 2010 visar att en större del, cirka 70 %, av dem som besvarade enkäten var nöjda. Några större skillnader med stadens
genomsnittliga resultat fanns ej . Samtliga dagverksamheter på Södermalm har redovisats ihop och därför finns inga särskilda uppgifter för ActivSöder. ActivSöder gör även egna årliga enkäter till brukarna under andra kvartalet som redovisas till förvaltningen i den fortlöpande avtalsuppföljningen.
Dokumentation
ActivSöder har sedan flera år tillbaka arbetat med att göra detaljerade
levnadsberättelser och ankomstintervjuer redan innan den enskilde börjar i dag- verksamheten. Dessa är dokumenterade och ligger till grund för utformningen av de enskildas insatser. Genomförandeplanerna dokumenteras i Parasol som innehåller övergripande mål, vilka som deltagit planeringen, datum när planeringen gjordes och när ny uppföljning senast skall göras. Underskrift finns av den enskilde eller legal ställföreträdare. De är dock mindre detaljrika. Därför rekommenderas
ActivSöder att överföra uppgifter från levnadsberättelser och ankomstintervjuer till genomförandeplaner för att dessa skall bli mer kompletta och följa bestämmelserna enligt dokumentationsförfattningen, SOSFS 2006:5.
Synpunkter, klagomål, fel och brister
System finns för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inget är rapporterat till förvaltningen för tiden 2010-01-01 till 2011-02-23. Samtliga deltagare och deras anhöriga får klagomålsblanketter när de börjar i dag-
verksamheten. Till verksamheterna har framförts synpunkter för enskilda deltagare och önskemål om aktiviteter. Detta dokumenteras i de enskildas dokumentation eller läggs in i verksamhetsinnehållet.
Hälso- och sjukvård
ActivSöder har en väl fungerande hälso- och sjukvård som följer stadens rutiner och avtalets krav. Samverkan sker med primärvården kring enskilda patienters behov av hälso- och sjukvård
Personal- och kompetensförsörjning
Personalen har den kompetens som krävs och har förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. ActivSöders ledning och medarbetare söker aktivt olika former av kompetensutveckling och nya rön inom forsknings- utvecklingsarbeten från andra dagverksamheter.
Ekonomi och administration
Vid kontroll med skattemyndigheten framkommer att skatter och avgifter är betalda av ActivSöder. Årsredovisning, ansvarförsäkring är tecknad och avtal med
underleverantörer har uppvisats, de sistnämnda för godkännande av förvaltningen.
ActivSöder och förvaltningen har arbetat med att utveckla säkra och effektiva fakturarutiner. Avtalets mervärden var uppfyllda under 2010.
Förbättringsområden
De förbättringsområden som finns är att utveckla genomförandeplanerna enligt författningskraven.
Ledningssystemet byggs ut allt mer med fler egenkontrollprogram, dokumenterade rutiner och andra kvalitetssäkringsmetoder.
Förvaltningens samlade bedömning om ActivSöders dagverksamheter Förvaltningens bedömning är att deltagarna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda av verksamheten.
Verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter, stadens riktlinjer och avtalet.
2. Vintertullens dagverksamhet Fakta
Namn och adress Vintertullens dagverksamhet
Katarina Bangata 80 116 42 Stockholm Verksamhet Daglig verksamhet enligt 3 kap. 6 §
Socialtjänstlagen
Avtalspart Attendo Care AB
Driftsform Entreprenad avtalstid 2008-04-01 – 2012-03-31 med möjlighet till förlängning i två år till 2014-03-31.
Förestår/verksamhetschef Gabriella Frederiksen
Målgrupp och antal Vintertullens dagverksamhet har 20 heltidsplatser heltid och 46 deltidsgäster. Målgruppen är äldre med behov av social gemenskap.
Antal anställda Fyra anställda motsvarande 4,0 årsarbetare.
Tillgänglighet: Fysiskt tillgängliga lokaler som kan nås med busshållplats ca 25 meter från verksamheten.
Deltagarna får bilresa med turbundna resor från hemmet till dagverksamheten.
Metod för uppföljningen
Uppföljningen baserar sig på följande:
Dialog med företrädare från biståndsenheten
Dialog med enhetschef, medarbetare och deltagare vid dagverksamheten
Enhetens rapporterade avvikelser och klagomålshantering
Kontroll av enhetens dokumentation och rutiner
Stockholms stads brukarundersökning
Besök av avdelningscontrollers och MAS på enheten Verksamhet
Vintertullens dagliga verksamheter bedrivs enligt 3 kap 6 § SoL och kräver biståndsbeslut för att få plats.. Verksamhetsidén är sociala och enskilda aktiviteter med funktionsbevarande och friskvårdande metoder. Deltagarna har möjlighet att välja olika aktiviteter av intellektuell, konstnärlig, kulturell och fysisk art såväl ute som inomhus. Gruppaktiviteterna utformas gällande storlek och innehåll i förhållande till gästernas funktionshinder och behov. Bedömningen är att verksamheten är välfungerande.
Deltagare i den dagliga verksamheten
Totalt finns 46 deltagare. Samtliga gäster kommer från Södermalm.
Biståndshandläggare har under 2011 startat en särskild individuppföljning för att följa upp enskilda deltagares genomförda insatser. Övriga deltagare kommer att
följas upp under året. Besök har gjorts fortlöpande i verksamheten av avdelningscontroller i samband med avtalsuppföljningar.
Alla deltagare verkar nöjda och trivs med innehållet i sin dagverksamhet under uppföljningsbesöken. Aktiviteterna varierar stort med såväl enskilda som gruppaktiviteter i verksamhetens lokaler eller i närmiljön.
Brukarinflytande
Den enskildes inflytande i vardagen tillgodoses med genomförandeplanen och en daglig dialog mellan gäster och personal. Även anhörigas synpunkter tas tillvara.
Dagverksamheten önskar utveckla mer strukturerade former för brukarinflytande och diskuterar och söker former för planeringsmöten med gästerna.
Brukarundersökning
Stadens brukarundersökning från 2010 visar att en större del, cirka 70 %, av dem som besvarade enkäten var nöjda. Några större skillnader med stadens
genomsnittliga resultat fanns inte. Samtliga dagverksamheter på Södermalm har redovisats ihop och därför finns inga särskilda uppgifter för Vintertullens
dagverksamhet. Attendo Care AB gör också egna årliga enkäter till brukarna inom ramen för deras internkontroll som redovisas till förvaltningen i den fortlöpande avtalsuppföljningen.
Dokumentation
I genomförandeplanerna har enheten tagit med uppgifter om vilka insatser som ska ges, när och hur insatserna ska genomföras, vilka som deltagit i planeringen samt datum när planeringen gjordes. Det finns mål för insatserna och när planen ska följas upp. Underskrift finns av den enskilde eller legal företrädare.
Genomförandeplanerna rapporteras via fax till beställaren då Vintertullen ännu inte är ansluten till stadens dokumentationssystem ParaSol. Det har inte ingått i avtalet.
Synpunkter, klagomål, fel och brister
System finns för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inget är rapporterat för dagverksamheten till förvaltningen för tiden 2010-01-01 till 2011-02-23. Samtliga deltagare och deras anhöriga får klagomålsblanketter när de börjar i dagverksamheten. Till verksamheterna har framförts synpunkter från enskilda deltagare och önskemål om aktiviteter. Detta dokumenteras i de enskildas dokumentation eller läggs in i verksamhetsinnehållet.
Hälso- och sjukvård
Vintertullens dagverksamhet har en till största delen välfungerande hälso- och sjukvård. Dagverksamheten följer stadsdelens hälso- och sjukvårdsrutiner med ett undantag, dokumentationen om utförda hälso- och sjukvårdsinsatser har enbart förts i den sociala dokumentationen.
Personal- och kompetensförsörjning
Personalen har den kompetens som krävs och har förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. Ledning och medarbetare samverkar i att finna kurser och erfarenhetsutbyte med andra dagverksamheter.
Ekonomi och administration
Vid kontroll med skattemyndigheten framkommer att skatter och avgifter är
betalda. Ansvarförsäkring är tecknad och avtal med underleverantörer har uppvisats för godkännande av förvaltningen. Årsredovisning lämnas till förvaltningen senare under året.
Enligt uppgifter från entreprenören är det enkelt att samarbeta med förvaltningen om fakturering. Förvaltningen uppger att fakturaunderlagen från verksamheten är korrekta. Uppföljning av avtalet och dess mervärden kommer att föreläggas stadsdelsnämnden på aprilsammanträdet i år.
Förbättringsåtgärder
Utförda hälso- och sjukvårdsbedömningar och insatser ska dokumenteras i Vodok.
Förvaltningen planerar tillsammans med Vintertullens samtliga verksamheter att införa ParaSol-dokumentation under hösten 2011.
En ytterligare förbättringsåtgärd som diskuteras är att hitta ytterligare och nya former för brukarinflytande. Personalen önskar att kunna arbeta mer tillsammans med besökarna kring planering av verksamhetens innehåll.
Förvaltningens samlade bedömning om Vintertullens dagverksamhet Förvaltningens bedömning är att deltagarna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda av verksamheten.
Verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer förutom hälso- och
sjukvårdsdokumentation.
3. Villa Cederschiölds dagverksamhet Fakta
Namn och adress Villa Cederschiöld dagverksamhet Erstagatan 1F, besöksadress Box 4619, 116 91 Stockholm
Verksamhet Dagverksamhet enligt 3 kap.6 § Socialtjänstlagen Avtalspart Ersta diakoni, ideell förening
Driftsform LOV-upphandlat valfrihetsavtal med äldrenämnden 2010-10-01 till 2011-09-30 med möjlighet till automatisk förlängning om ett år, plus ett år, plus ett år.
Förestår/verksamhetschef Margit Salomaa
Målgrupp och antal Personer med demenssjukdomar, 15 heltidsplatser och 22 deltidsdeltagare.
Antal anställda Fyra anställda motsvarande 4,0 årsarbetare.
Tillgänglighet: Verksamhetens lokaler är fysiskt tillgängliga och de kan nås med allmänna kommunikationer via
busshållplats belägen drygt 100 m och backe från verksamheten. Samtliga gäster har turbundna resor på grund av kognitiva funktionsnedsättningar.
Metod för uppföljningen
Uppföljningen baserar sig på följande:
Dialog med företrädare från biståndsenheten
Dialog med enhetschef, medarbetare och deltagare vid dagverksamheten
Enhetens rapporterade avvikelser och klagomålshantering
Kontroll av enhetens dokumentation och rutiner
Stockholms stads brukarundersökning
Besök av avdelningscontrollers och MAS på enheten Verksamhet
Villa Cederschiöld är en daglig verksamhet enligt 3 kap 6 § SoL och kräver
biståndsbeslut för att få plats. Lokalerna är inredda och utrustade med föremål och möbler från deltagarnas aktiva liv på 1940 och 1950-talet för att öka deras trygghet och säkerhet. Verksamheten erbjuder social gemenskap och aktiviteter av olika slag enskilt och i grupp såväl inomhus som utomhus. Aktiviteterna är av intellektuell, fysiskt, kulturell och konstnärlig art. Metoderna som genomsyrar verksamheten och bemötandet är validation, reminiscens och taktil massage. Bedömningen är att verksamheten är välfungerande.
Deltagare i den dagliga verksamheten
Totalt finns 22 deltagare i verksamheten varav alla utom två bor på Södermalm.
Biståndshandläggare har under 2011 startat en särskild individuppföljning för att följa upp enskilda deltagares genomförda insatser. Övriga deltagare kommer att följas upp under året. Besök har gjorts i verksamheten ett flertal gånger under 2010 av avdelningscontroller för att följa upp deras dokumentationsprojekt.
Genomförandeplanerna utvecklades när de införde databaserad dokumentation.
Alla deltagare var nöjda med sina insatser och verksamheten vid uppföljningsbesöken.
Brukarinflytande
Ersta diakoni arbetar med grundmetoden validation. Den lyssnar aktivt in den enskildes vilja fortlöpande och anpassar stöd och aktiviteter därefter. De har också anhörigträffar och anhörigmöten i större och mindre format för att efterhöra den enskildes trivsel. Den enskildes synpunkter och önskemål dokumenteras också i genomförandeplan eller social journal.
Brukarundersökning
Stadens brukarundersökning från 2010 visar att en större del, cirka 70 %, av dem som besvarade enkäten var nöjda. Några större skillnader med stadens
genomsnittliga resultat fanns inte. Samtliga dagverksamheter på Södermalm har redovisats ihop och därför finns inga särskilda uppgifter för Villa Cederschiöld.
Ersta diakoni gör även egna brukarundersökningar som vid behov kan redovisas till äldrenämnden vid deras avtalsuppföljning.
Dokumentation
I genomförandeplanerna har enheten tagit med uppgifter om vilka insatser som ska ges, när och hur insatserna ska genomföras, vilka som deltagit i planeringen samt datum när planeringen gjordes. Det finns mål för insatserna och när planen ska följas upp. Enskildas önskemål och intressen finns väl dokumenterade. Underskrift finns av den enskilde eller legal företrädare. Då Ersta diakoni har annat
dokumentationsprogram än staden kommer genomförandeplanerna att faxas till beställarenheten
Synpunkter, klagomål, fel och brister
System finns för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inget är rapporterat till förvaltningen för tiden 2010-01-01 till 2011-02-23. Till
verksamheterna har framförts synpunkter för enskilda deltagare och önskemål om aktiviteter. Detta dokumenteras i de enskildas dokumentation eller läggs in
i verksamhetsinnehållet.
Hälso- och sjukvård
Villa Cederschiölds dagverksamhet har en till största delen välfungerande hälso- och sjukvård. Dagverksamheten följer i stort de krav på hälso- och sjukvård som
ställts i samband med upphandling enligt Lag om valfrihetssystem, med undantaget av att följsamheten till arbete enligt basala hygienrutiner inte är optimal.
Personal- och kompetensförsörjning
Personalen har den kompetens och fortbildning som mer än väl krävs. Medarbetare och ledning söker aktivt efter kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov.
De har även planer på att försöka forskningsanknyta verksamheten för att öka evidensen i deras metoder.
Ekonomi och administration
Ersta diakoni har avtal enligt lag om valfrihetssystem med äldrenämnden. Det är därför äldreförvaltningen som genomför kontroller av handel och vandel på Ersta diakoni. Stadsdelsförvaltningen gör uppföljningar av åtagandena enligt
socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen enligt kommunstyrelsebeslut.
Förbättringsåtgärder
Förbättrad följsamhet till basala hygienrutiner.
Villa Cederschiöld vill försöka forskningsanknyta verksamheten för att öka evidensen i deras metoder.
Förvaltningens samlade bedömning om Villa Cederschiölds dagverksamhet Förvaltningens bedömning är att deltagarna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda av verksamheten.
Verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning,
förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer utom gällande hälso- och sjukvård.
4. Tanto servicehus Fakta
Namn och adress Tanto servicehus
Rosenlundsgatan 44, 118 63 Stockholm
Verksamhet Särskild boendeform, servicehus, enligt 5 kap 5 § SoL. Stadsdelsnämnden har beslutat av omvandla servicehuset till trygghetsboende f.o.m. 2011-09-01.
Intagningsstopp råder sedan 2011-01-01.
Driftsform Kommunal
Förestår/verksamhetschef Katrin Berglund
Målgrupp och antal 72 äldre över 65 år med behov av tillsyn, omvårdnad eller vård i 78 lägenheter.
Antal anställda 43 anställda motsvarande drygt 22 årsarbetare.
Tillgänglighet: Lokalerna är tillgängliga och inom 25 meter finns bussförbindelser och pendeltågsstation.
Metod för uppföljningen
Uppföljningen baserar sig på följande:
Dialog med företrädare från biståndsenheten
Dialog med enhetschef och medarbetare på servicehuset
Enhetens rapporterade avvikelser och klagomålshantering
Kontroll av enhetens dokumentation och rutiner
Stockholms stads brukarundersökning
Besök av avdelningscontrollers och MAS på enheten Verksamhet
Tanto servicehus är ett medelstort servicehus som håller på och omvandlas till trygghetsboende. Ledningen och medarbetare har tillsammans med biståndsenheten och samverkanspartners startat omstruktureringen. De boende har för närvarande uppgivit att de avser att bo kvar på servicehuset efter omvandlingen.
I servicehuset finns även tillgång till gemensamhetslokaler med ett café, en träffpunkt och föreningslokaler för pensionärsföreningar. Individuellt stöd
i förhållande till den enskildes behov är verksamhetsidén. Omvårdnadspersonal ger service och omvårdnad till de boende enligt biståndsrätten i socialtjänstlagen.
Sjuksköterska och rehabiliteringspersonal ger vård, behandling och rehabilitering enligt hälso- och sjukvårdslagen.
Rutiner och kvalitetsarbete är välutvecklat och personalen är delaktig i det.
Bedömningen är att verksamheten är välfungerande.
Boende i servicehuset
Totalt finns 72 boende på Tanto servicehus. De boende kommer från stadens alla stadsdelsförvaltningar och enheten för hemlösa. 39 av de boende kommer från Södermalm. Biståndshandläggare följer minst årligen upp den enskildes behov av bistånd. De har även startat en uppföljning under 2010 för att säkerställa att de boende upplever trygghet och inflytande. Övriga boende från Södermalm följs upp under 2011. Nästan samtliga boende har dock redan uppgivit till bistånds-
handläggare att de kommer bo kvar på Tanto servicehus sedan det omvandlas till Trygghetsboende. Det talar för att de boende är nöjda med stödet och insatserna i servicehuset.
Brukarinflytande
Den boendes inflytande tillgodoses på flera sätt på Tanto servicehus genom att den enskilde får framföra sina synpunkter och önskemål i biståndsbedömning,
genomförandeplan och social journal. Till detta finns ett lyssnande förhållningssätt från medarbetarna för att kunna tillgodose den enskildes inflytande och delaktighet.
Servicehuset har även ett förtroenderåd med representanter för de boende och förvaltningens pensionärsråd där verksamhet, utveckling och inriktning diskuteras.
Brukarundersökning
Stadens brukarundersökning från november 2010 visar att majoriteten av dem som besvarade enkäten var nöjda. Resultatet för Tanto servicehus var samman-
fattningsvis bättre än stadens genomsnitt men något lägre än enkätresultatet 2009.
Dokumentation
I genomförandeplanerna har enheten tagit med uppgift om vilka insatser som ska ges, när och hur insatserna ska genomföras, vilka som deltagit i planeringen samt datum när planeringen gjordes. Det finns mål för insatserna och när planen ska följas upp. Underskrift finns av den enskilde eller legal företrädare. Det finns rapporterade genomförandeplaner till beställaren för alla boende i stadens dokumentationssystem ParaSoL.
Synpunkter, klagomål, fel och brister
System finns för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Tre klagomål är inlämnade till förvaltningen på verksamheten som utretts och åtgärdats av husets ledning sedan 2010-01-01. Klagomålen rörde hälso- och sjukvård, städning och larmmottagning. Förvaltningen har också erhållit en berömmande skrivelse.
Hälso- och sjukvård
Tanto servicehus har jämfört med tidigare uppföljningar förbättrat sina resultat vad det gäller följsamhet till aktuella riktlinjer och rutiner. Dokumentationen har förbättrats. Det saknas dock lokala skriftliga rutiner inom områden som
medicintekniska produkter, när vårdtagare faller ofta och vid nutritionsproblem.
Omhändertagandet av boende med inkontinens problem är förbättrat, men inte helt uppfyllt. Rehabiliteringsresurserna har minskat betydligt jämfört med tidigare uppföljningar. En ökning av inträffade fall har registrerats sedan föregående uppföljning, ungefär 10 personer står för de flesta fallen. Antalet medicinska avvikelser är förhållandevis få och på en nivå som vid föregående uppföljning.
Personal- och kompetensförsörjning
Personalen har den kompetens som krävs och har förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. En personalminskning genomförs då antalet boende minskar inför omvandlingen till trygghetsboende.
Ekonomi
Tanto servicehus redovisade ett större underskott på ca 2 mnkr i bokslut 2010.
Omslutningen var ca 24,5 mnkr. Ledningen för äldreomsorgen,
ekonomiavdelningen och enheten arbetar aktivt med att begränsa underskottet genom anpassning av personalstyrkan. Den risk som bedöms vara svårast att hantera är att boende med större omvårdnadsbehov kan besluta sig för att söka till vård- och omsorgsboende även om de inte gjort det ännu. Eventuell
personalrörlighet kan tyvärr också medföra merkostnader. Äldreavdelningen arbetar tillsammans med personalkonsulter för att lösa eventuella övertaligheter som kan uppstå.
Förbättringsåtgärder
Den stora utmaningen för servicehuset är att trots budgetunderskott arbeta aktivt med kostnadsminskningar samtidigt som det ska omstruktureras till ett
trygghetsboende på ett bra, och tryggt sätt med delaktighet för de boende.
Gällande hälso- och sjukvård ska det upprättas lokala skriftliga rutiner för medicintekniska produkter åtgärder när vårdtagare ofta faller, åtgärder vid
nutritionsproblem. Rehabiliteringsresurserna behöver ses över. Dokumentationen och inkontinensvården behöver utvecklas ytterligare.
Förvaltningens samlade bedömning om Tanto servicehus
Förvaltningens bedömning är att de boende har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda av verksamheten.
Verksamheten uppfyller inte budgetmålen och kraven som ställs enligt hälso- och sjukvårdslagen. I övrigt uppfyller Tanto Servicehus de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer.
Box 4270, 102 66 Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon 08-508 12 000
soder@stockholm.se www.stockholm.se
Enhet Brukar-
inflytande
Brukarun- dersökning
Dokumen- tation
Synpunkter/
klagomål
Hälso- och sjukvård
Personal- och kompetens- försörjning
Ekonomi och adm.
Uppfyller avtalet
Förbättringsområden
ActivSöders dagverksamheter 3 kap 6 § SoL
Utöka genomförandeplanerna
Vintertullens dagverksamhet 3 kap 6 § SoL
Beslutas SDN april
2011
Dokumentera i HSL-journaler Öka brukarinflytandet
Villa Cederschiölds dagverksamhet 3 kap 6 § SoL
---
Beslutas av äldrenämnden
Basala hygienrutiner
Öka evidensen i huvudmetoderna
Tanto servicehus
5 akp. 5 § SoL ---
Minska budgetunderskott Vissa rutiner enl. HSL saknas Rehabiliteringsinsatserna behöver ökas