Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Tidplan Ansvarig

(1)

Reviderad 2015-11-02

Utvecklingsplan för verksamhet: Förenade Care Björkgårdens Äldreboende Utvecklingsplan upprättad (ååmmdd): 20160120

Datum för omvårdnadsförvaltningens uppföljning:

Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Tidplan Ansvarig

Ledning och organisation

För att säkerställa den dagliga strukturen på enheten och i de olika grupperna har vi arbetat med att förtydliga och förstärka de

arbetsledande sjusköterskornas roll.

Vi ska även under 2016 få till en tydlig struktur och ett konkret arbetssätt i ledningsgruppen för att få en miljö som är förbättrande och framåtdrivande.

Att man i det dagliga arbetet ska arbeta i team där man utifrån

profession handleder, utvecklar och stöttar sin personalgrupp.

Att man känner att man kan vara med och förbättra/påverka

verksamhetens utveckling och framåtskridande.

Utbildning i arbetsledarskapet och teamarbetet för

arbetsledarna. Egenkontroll sker vis ssk-möten, på ledningsgruppen samt via utvecklingssamtal. Varje sjuksköterska har 1 admindag/månad för att kunna ägna åt grupparbete och arbetsledning.

Att genom en tvärprofessionell

ledningsgrupp så längt det är möjligt tillvarata varje professions potential för utveckling. Ha 1

ledningsgruppsmöte/månad där vi kan arbeta med utv/uppkomna problem.

Nöjdhet kring delaktighet och möjligheter till påverkan av verksamhetens utveckling mäts via bla psykosociala enkäten.

Fortlöpande

2016

Vc, ssk

Vc, ledningsgrupp

(2)

Kommentar omvårdnadsförvaltningen:

Personal och utbildning

För att säkerställa en ökning av kompetenser /kunskaper samt säkerställa rätt kompetenser i verksamheten kommer en rutin för rekrytering av nya medarbetare skapas.

För att öka komptenser/arbetssätt kring bla demenshandikapp, kognitiv svikt bemötandetekniker samt öka språkkunskaperna kommer vi att utbilda all personal utifrån Silviahemmets utbildningsprogram för certifiering av verksamheten.

Att öka kmpetensnivån av undersköterskor jämnfört med 2015.

Att all månadsanställd personal ska ha gått Silivahemmets

demensutbildning inför certifiering. Att minst 4 personer ska vara handledare i demensfrågor

Att anställa

omvårnddspersonal med adekvat utbildning eller för annan verksamheten kvalitetshöjande

utbildningsnivå. Egenkontroll av utbildningsnivå görs 1 ggr/ år i samband med avtalsuppföljning

Planera in medarbetarna i demensutbildning. Utbilda ytterligare 1-2 personer gällande BPSD. Arbeta aktivt med handlening samt användandet av BPSD.

Egenkontroll görs via kartläggande av

utbildningsnivå, nöjdhet kring kunskaper hos personalen i

boende/närståendeenkäter.

Gällande användandet av BPSD-skattning görs egenkontroll via journalföring.

2016

2016-2017

VC, stf vc

vc, stf vc, oas demensenhet samt BPSD-

administratörer.

Samverkan Vi kommer att arbeta för att säkerställa

samverkan/informationsöverföring/

samarbete och teamarbete mellan

Att man upplever att det finns en trygg och säkert informationsöverföring/

samverkan/temarbete

Fortsätta arbeta med de skriftliga rutiner som finns för information/samverkan samt ett gott teamarbete.

2016-2017 vc, hsl-gruppen, ledningsgruppen

(3)

personalgrupperna.

Utifrån resultat i enkätus där Björkgården uppnår 41% nöjdhet gällande information om tillfälliga förändringar ska ökas.

Säkerställa att närståendepärmar och informationspärmar är uppdaterade och att information från möten så som boråd/aktivitetsråd samt anhörigråd finns tillgängligt.

Arbeta med en tydligare lokal rutin kring extern samverkan och hur denna ska genomföras

mellan personalgrupperna

47 % av Björkgårdens boende ska uppleva nöjdhet med att de får information kring tillfälliga förändringar.

Att alla pärmar ska vara kompletta.

Skriva en lokal rutin som bygger på FC centrala rutin

Arbeta för att alla ska anv sig av journalsystemets mailfunkt för att säkerställa att info når alla.Egenkontroll av ovan givna åtgärder görs via journalgranskning, ansvarsavtal samt via pss enkäten där 2 fråor berör nöjdhet kring

information/kommunikation.

Utarbeta

kontaktmannaansvaret i informationsansvaret ytterligare. Anv sig av informationsTV. Skriva månadsblad till boende.

Utse 1 person/plan som är ansvarig för informations- pärmar är uppdaterade samt att denna person bevakar att minnesanteckningar och dyl finns i pärmen.

I samband med revision av rutiner skriva en lokal rutin för extern samverhan

20161231

20160630

20161231

KP, gruppled ssk, vc, aka-grupp

Internrevisor, kvalitetsansvarig

Internrevisor, kvalitetsansvarig VC

(4)

Kvalitet och utveckling

Att öka användandet av reminiscense och validation i verksamheten enligt tidigare utvecklingsplan för 2014-2016.

Att verka för att skapa ett arbetssätt och ett förhållningssätt för en positiv verksamhetsutveckling där man ser möjligheter i stället för svårigheter och att hitta metoder för att udnerlätta förändrings- och förbättringsarbete.

Att medarbetarna ska ha kunskap i

arbetsmetoderna och verktygen validation och reminiscense

Att skapa en

utvecklingsgrupp och utbilda 5-6 medarbetare i kunkaper kring

metodstöd för implementering och utvecklingsarbete.

ha microutbildningar på APT gällande arbetsmetoderna samt ta upp dessa arbetsmetoder på gruppmöten och i ledningsgruppen för att fortsätta implementera användandet av reminiscense och validation.

Egenkontroll sker via diskussion på gruppmöten och arbetsplatsträffar samt i ledningsgruppen.

Delta i av Solna anordnad utbildning gällande Metodstödet för

implementering under hösten 2016 för att stärka kunskaper och arbetssätt gällande förändringsarbete.

2014-2016

2016-2017

grupled ssk demensenhet, Silviautb usk, vc

vc, sjukgymnast, implementeringsgrp

Ledningssystem Kunskaper och kännedom kring kvalitetsledningssystemet samt de ruitner som finns ska förbättras.

Att medarbetarna ska ha goda kunskaper i

kvalitetsledningssystemet samt de rutiner som finns.

Arbeta med tydligare ansvar och delaktighet för

internrevisorerna ute på enheterna gällande

kvalitetsledningssystemet och de rutiner som finns.

Egenkontroll görs genom att varje interrevison får en genomgång i ansvar för att

2016 samt fortlöpande under

avtalsperioden.

kvalitetsansvarig, internrevisorer, vc, ledningsgrupp, grpansv ssk samt all personals ansvar att ta del av info.

(5)

Att forstätta utveckla arbete och kunskaper kring riskbedömningar och hanterandet av riskområden.

Att förbättra kännedomen kring var man vänder sig med synpunkter och kundklagomål.

Att förstätta arbeta med kunskaper kring Lex Sarah och skyldigheter i

Att skapa en större delaktighet och kunskap kring riskhantering och riskområden i

ledningsgruppen, avvikelserådet och arbetsmiljögruppen.

Att 60 % av de boende och närstående ska veta var man vänder sig med synpunkter och

kundklagomål.

Att all personal ska ha fått muntlig och skriftlig

arbeta med

kvalitetsledningssystemet på sin enhet samt att man går igenom ansvarsförbindelse vid utvecklingssamtal och vad detta innebär.

Kvalitetsledningssytemet och rutiner lyftes månadsvis på APT smt på gruppmöten.

Ha genomgångar av

riskarbete och arbeta med att öka kunskaper kring

riskbedömningar på APT, ledningsgrupp och arbetsmiljömöten.

Informera vid kontatillfällen så som personliga möten, anhörigmöten.Även diskutera vikten av synpunkter,

förbättringsområden och kundklagomål på APT och gruppmöten. Lämna ut mapp med välkomstmaterial där även info kring

synpunktsblankett finns med och kopia på blankett.

På APT lyftes Lex Sarah var 3e månad. Egenkontroll görs

fortlöpande under

avtalsperioden

20161231

Fortlöpande under

paramed pers, grpansv ssk, vc, arbetsmiljögrp, ledningsgrp

vc, stf vc, OAS, kp

vc, hsl-grp, gruppansv ssk

(6)

samband med detta. Att öka kunskaper och användande i social avvikelsehantering och förbättra kunskaper kring skillnader mellan social avvikelse och rutinavvikelse.

information kring Lex Sarah minst 1 ggr/år och detta ska vara

dokumneterat i individuell ansvarförbindelse. Att personalen ska känna till Bl 33 Social avvikelse och dess användningsområde.

genom att varje personal skriver ansvarsförbindelse gällande Lex Sarah och information kring detta 1 ggr/år. Gå igenom

socialavvikelse bl 33 på APT samt gruppmöten.

Information sker muntlig och skriftligt till alla medarbetare.

Viss personalomstrukturering kommer att göras på

enheterna i februari 2016 för att stärka arbetssätt och kunskaper kring att arbeta strukturerat och utifrån vårt system och våra mål.

Förstärkning av kompetenta resurser kommer att göras på de enheter där behovet är störst utifrån synpunkter på ex brukarundersökningar och avtalsuppföljning samt via kundklagomål och lämnade synpunkter under 2015

avtalsperioden

20160330 vc

Social dokumentation Att förbättra dagliga anteckningar i den sociala journalen samt förbättra anteckningar kring de åtgärder och den uppföljning som gjorts utifrån det problemeller den situation som har antecknats.

Att det finns dagliga anteckningar kring relevanta situationer som kan uppstå och som inte ska skrivas i gmf. Att dessa anteckningar har en

Ha utbildningstillfälle 1 ggr/kvartal gälalnde den sociala douk´mentationen på APT som

dokuemntationsombuden håller. Detta för att stärka

2016-2017 dokumnetationsomb, vc, kp

(7)

Att det ska stå vem som har deltagit vid upprättanmde av

genomförandeplanen samt att det finns noterat datum för

nästkommande uppföljning av gneomförandeplan.

Att anteckna önskemål kring hur man önskar ha sin egen tid samt hur man tänker kring utevsitelse och intensitet av ev önskad utevistelse.

adekvat åtgärd samt en uppföljning av åtgärden.

Att alla boende ska ha antecknat vem som har deltagit vid upprättande av gmf samt datum för uppföljning av denna.

Att alla boende under sökrod egentid/aktivitet ska ha dokumenterat vad man önskar göra på sin egen tid samt om/hur man önskar få ev utevistelse tilgodosedd

deras roll i arbetet samt att öka förståelsen för vikten av att dokumentera åtgärder och uppföljning i den sociala dokumentationen.

Information och diskussion kring förbättringsområdena kommer att lyftas på

dokumentationsmöte i januari 16 samt på APT februari 16.

Därefter kommer vi att se över överskrifterna som ska ändras/förtydligas/skrivas om för att skapa en tydlig genomförandeplan där man kan se den boendes önskemål gällande egentid/uteistelse samt vem som har´deltagit.

Egenkontroll sker via dokumentationsstödjarnas screening utifrån särskild checklista 1 ggr/halvår.

Utbildning och stöttning av dokumentationsombuden på respektive plan. Uppföljing av korrekt uppdatering via särskild cehcklista 1

ggr/halvår. även genomgång av följsamhet gällande

20160930

2016 samt fortlöpande under

avtalsperioden

dokumentationsomb, vc, kp

dokumentatiosnomb, vc, kp

(8)

riktlinjer för

genomförandeplaner på lönesamtal och

utvecklingssamtal.

Självbestämmande och integritet

Utifrån synpunkter vid

avtalsuppföljning ska vi arbeta för att säkerställa att det finns

dokumenterat hur individuell information och kommunikaktion ska ske med boende och/eller närstående.

Att fortsätta arbeta på att de boende ska uppleva att

omvårdnadspersonalen har tillräckligt med hjälptid.

Att man ska veta vem som är kontaktperson samt att man ska vara insatt i möjligheter att kunna byta kontaktperson om relationen inte fungerar.

Att det i alla

genomförandeplaner under specifikt sökord:

samverkan, ska stå angivet hur man önskar få individuell info och om man har specifika önskemål kring kommunikation.

år 2015 hade Björkgården 85 % av de boende som upplevde att personalen hade tillräckligt med tid.

Mål 2016 är att bibehålla denna siffra eller att öka denna procentuella nöjdhet.

Att 90 % av de boende och närstående ska veta vem som är

kontakperson. Us via FC enkätundersökningar till boende och närstående.

Lyfta detta på

dokuemnationsmöte samt på APT och skriva in denna info som en rubrik i

genomförandeplanen.

Diskutera de förbättringar som har gjorts och hur vi ska bibehålla eller öka denna nöjdhet på apt och i lendingsgruppen. Belysa de förändringar som har gjorts under 2015 för att motivera och stärka till ytterligare förändringar/ förbättringar för att påverka nöjdheten positivt.

Uppföljning och egenkontroll görs via boende och

närståendemöten samt via brukarundersökningar.

2016

2016-2017

20160930

kp

vc, lednggrp, omvgrp

kp

(9)

Värdegrund Fortsätta att arbeta med att införa Solna Stads kvalitetsdeklaration som arbetsmaterial i samband med vårdplaneringar samt att fortsätta gå igenom denna i samband med inflytt.

Fortsätta arbeta med

implementering och införande av Björkgårdens lokala

värdegrundsgarantier.

Att de boende ska känna till och vara informerade om Solna Stads

kvalitetdeklaration. Att man i arbetet och i samband med

vårdplanering använder Solna Stads

kvalitetsdeklaration som ett arbetsmaterial.

Att Björkgårdens värdegrundsgaranti ska vara känd av alla medarbetare.

Att diskutera hur vi på bästa sätt kan få in Solna stads kvalitetsdeklaration i det dagliga arbetet samt använda detta i större utsträcning vid vårdplaneringar. Att sätta upp Solna stads

kvalitetsdeklaration i en ram väl synligt på enheten.

Gå igenom

värdegrundsgarantierna på APT. Fortsätta att arbeta med värdegrundsfrågor på

gruppmöten samt via boenderåd/anhörigmöten.

Vårdegrundshandledarna har fått frikopplad tid 1

ggr/månad att kunna arbeta med värdegrundsfrågor/

värdegrundsgarantierna samt ha möten med boende och närstående.

Fortlöpande.

Tavla upp 20160330

2016-2017

vc, grupled ssk, kp

värdegrundshandled, vc

Mat och måltider Fortsatt arbete med mat och en trevlig måltidsmiljö genom att arbeta

Att den boende känner sig delaktig kring

Använda oss av de

"måltidsregler" som har

2016 kostansvarig AT, kostombud

(10)

med karottservering och

matpresentation. Öka kunskaper kring mat och en trivsam måltidsmiljö.

Öka boendedeltagandet i

måltidsplanering samt deltagande i vardagssysslor kring måltderna så som dukning, förberedeler osv.

Boende ska få fråga kring portionsstorlek.

Skapa en trivsam social mljö i samband med måltider och fikastunder.

matvariationerna, kring hur maten serveras och att man upplever att måltidsmiljön är trevlig.

Att man har daglig aktivitet på enheten som berör

måltidsförberedelser för de boende som önskar delta i detta

Följa Björkgårdens måltidsrutiner/riktlinjer.

Att de boende ska uppleva att måltiden och fikastunden är trivsam och så långt det är möjligt, en glädjefylld stund på dagen.

upprättats under 2015.

Arbeta med kostrådet och kostombuden och tydliggöra deras roll som "mat och måltids-ambassadörer".

Ha utbildning om måltidens betydelse kontrinuerligt på APT samt specifik utbildning till kostombuden.

Skapa en lunchaktivitet på enheten under fm för att motivera till deltagande. Ev beviljas stimulansmedel för att öka personaltätheten kring måltider/ lunchtid för genom att ha en köksansvarig som arbetar med denna aktivitet.

Öka förståelse hos

personalen kring vikten av att arbeta med social samvaor i samband med måltiderna genom utbildning och diskussioner i ämnet. Ha en person som är

måltidsansvaring i samband med måltiderna och som kan finnas tillgänglig för samtal- sk måltidsvärd.

Uppföljning och egenkontroll sker via lokala samt centrala brukarundersökningar

2016 samt fortlöpande

kostombud, aktivitetsgrp, omvpersonal

omvårdnadspersonal

kostombud, omvpersonal

(11)

gällande boends nöjdhet kring mat och måltid.

Uppföljning sker även via kostråd där

boenderepresentanter deltar.

Aktiviteter och fritidsintressen

Arbeta för en ökad

boendemedverkan gällande

utformning och urval av aktiviteter.

Fortsätta arbeta med att erbjuda promenader och utevistelse som så väl aktivitet smt egentid.

Att de boende ska uppleva att det finns adekvata aktiviteter utifrån önskemål. Att de boende ska uppleva nöjdhet gällande tillgång och stimuleras av

erbjudna aktiviteter till 75

%.

Att de boende ska uppleva en nöjdhet i att kunna komma ut utifrån önskemål om detta till 60

%.

Öka delaktigheten kring våningsvisa aktiviteter samt delaktigheten hos

enhetspersonalen kring avdelningsaktivitet.

Ha samtal vid kaffestunder kring aktiviteter och vad man tycker om, fånga upp tankar och önskan. Göra

aktivitetsrådet mera aktivt genom att ha 1-2

möten/termin där man diskuterar

förbättringar/förändringar av utbudet.

Ha promenadgrupper i aktivitetsgruppen. Skriva in önskemål om utevistelse som ex egen-tid i

genomförandeplanen.

Erbjuda utomhusaktiviteter när vädret tillåter.

20161231

aktivitetsgrupp

aktivitetsgrupp, KP

Säkerhet Arbeta med att man signerar nyckelkvittenser när man hämtar ut

Att all personal ska signera

Lyfta på APT, gruppmöten samt i enskilda samtal.

2016 omvårdnadspersonal, vc

(12)

boende/avdelningsnycklar.

Förbättra hanterandet av skriftlig överenskommelse kring vad den boendes handkassa ska användas till.

uthämtning/återlämnande av nycklar i låst

nyckelskåp på avsedd blankett.

Att alla boende som har handkassa i Björkgårdens kassaskåp ska ha en skriftlig överenskommelse vad handkassan är avsedd att användas för.

Hatnera genom avvikelser och uppföljing av dessa.

Stickprovskontroller av verksamhetschef.

Lägga den skriftliga

överenskommelsen gällande handkassana användande i välkomnst-mappen.

Egenkontroll görs i samband med kontroll av privata medel 2 ggr¨år.

2016 vc, stf vc, kp