2020-10-19

(1)

_________________________________________________________________________________________________________________

Utdragsbestyrkande

Plats och tid Räddningstjänstens lektionssal, Storuman 2020-10-19 kl. 09.10 - 11.30

Beslutande Roland Gustafsson (KD) ordförande Therese Granström (C)

Christer Bergfors (M) tjänstgörande ersättare för Eva Banstorp (M) Emma Hörnqvist (L)

Bo-Anders Johansson (S) Gull-Britt Larsson (S) Mats Eliasson (V)

Övriga Johanna Figueroa nämndsekreterare

Anna Kroik t.f. äldreomsorgschef Rebecca Georgsson IFO-chef

Patrik Nilsson t.f. socialchef Maria Mickelsson kommunsekreterare

Ann-Charlotte Reisek Medicinskt ansvarig sjuksköterska, § 64

Utses att justera Mats Eliasson

Justeringens plats och tid Kommunhuset, Storuman 2020-10-26 Paragrafer §§ 56 - 66

Underskrift Sekreterare ………

Johanna Figueroa

Ordförande ………

Roland Gustafsson

Justerande ………

Mats Eliasson

Bevis om tillkännagivande om justerat protokoll

Justeringen har tillkännagivits genom anslag på kommunens anslagstavla.

Organ Omsorgsnämnden Sammanträdesdatum 2020-10-19

Datum då anslaget sätts upp 2020-10-26 Datum då anslaget tas ned 2020-11-17 Förvaringsplats för protokollet Kommunkontoret

Underskrift _________________________________________________

Johanna Figueroa

(2)

_________________________________________________________________________________________________________________

Justering (sign) Expediering

ON § 56 ON/2020:2 – 000

Budgetuppföljning januari-september 2020

Budgetuppföljningen för perioden januari-september 2020 visar på en för- sämring sedan augusti. Den preliminära prognosen för hela året visar på ett underskott på cirka 10 mnkr där hemtjänstens alla områden samt den centrala hemtjänstverksamheten utgör drygt 7,2 mnkr av underskottet. Tjänste- köpet på Backens sjukhem utgör ca 2,5 mnkr av underskottet då den budge- terade avtalsförändringen inte kommer ske under 2020. Resterande verksamheter ser ut att göra både över- och underskott samt följa budget.

Beredande organs förslag

Ekonom Jessica Boströms tjänsteutlåtande 2020-10-09.

Omsorgsnämnden beslutar

att godkänna redovisningen av den ekonomiska uppföljningen för perioden januari – september

att uppdra till förvaltningen att verka för återhållsamhet och på så sätt minimera underskottet 2020

---

(3)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 57 ON/2020:2 – 000

Delårsrapport omsorgsnämnden januari - augusti 2020

Nettokostnaderna i förhållande till budget är under perioden januari-augusti 71 procent vilket är 4 procentenheter över riktpunkt. Detta motsvarar ett underskott på ca 7,5 mnkr med en årsbudget periodiserad på åtta månader.

För helåret prognostiseras en avvikelse gentemot budgetram uppgående till ca 9 mnkr. Huvudorsakerna är avvikelse inom hemtjänst uppgående till drygt 6 mnkr samt att avtalet med Region Västerbotten är oförändrat.

Omsorgsnämnden bedöms klara 7 av 15 mål 2020. I procent innebär det att omsorgsnämnden bedöms klara 47 procent av målen 2020.

T.f. socialchef Patrik Nilssons tjänsteutlåtande 2020-09-23.

Omsorgsnämndens arbetsutskotts protokoll 2020-10-06 § 67.

Omsorgsnämndens beslutar

att fastställa omsorgsnämndens delårsrapport januari-augusti 2020.

---

(4)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 58 ON/2020:80 – 001

Anpassningsåtgärder inom omsorgsnämndens verksamhets- områden

Omsorgsnämnden har under flertalet år haft svårigheter att klara en eko- nomi i balans. Kommunens revisorer har riktat kritik mot nämnden med avseende på detta.

Med anledning härav har nämnden lämnat i uppdrag åt en extern utredare att genomlysa alla verksamhetsområden i syfte att ge underlag för beslut om åtgärder som ökar nämndens förutsättningar att klara tilldelad budget.

Ärendets beredning

Förslagen grundas i den utredning som den externa utredaren genomfört.

Boendechefer, hemtjänstchef, tf. äldreomsorgschef, chef medicinska enheten samt delar av staben har deltagit i form av att de intervjuats av utredare.

Omsorgsnämndens behandling 2020-08-19 § 48

Vid nämndens behandling beslutades att lämna följande uppdrag till t.f.

äldreomsorgschef

 all vård- och omsorgsverksamhet i Tärnaby samlokaliseras på ett ställe i Tärnaby

 ny ledningsorganisation för äldreomsorgen (boenden, medicinska enheten samt hemtjänsten) inrättas enligt förslag

 ny stab för omsorgsförvaltningen inrättas enligt förslag

 bemanningsgrad på boenden införs enligt förslag

 bemanningsenhet inrättas enligt förslag

 information till kommunstyrelsen om ett kommande investeringsbehov i någon av de befintliga fastigheterna där vård och omsorg bedrivs i syfte att lokalisera berörd verksamhet i Tärnaby

 genomföra förhandling med Region Västerbotten avseende översyn av tjänsteköpsavtal

Nämnden beslutade vidare att beslut om anpassningsåtgärder tas vid omsorgs- nämndens sammanträde i oktober.

(5)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 58 – forts

Sammanfattning av resultat av risk- och konsekvensanalyser

Arbetstagarnas risk- och konsekvensanalys av en samlad omsorgsverk- samhet i Tärnaby

Analysen pekar i huvudsak på risker som är kopplade till oro för föränd- ringen samt en ökad arbetsbelastning som en konsekvens av minskad be- manning.

Därtill har tänkbara kvalitativa förändringar med ett minska antal platser bedömts. Här finns tveksamhet till att reducera antalet platser samt att ett mindre antal platser skulle leda till en ökad svårighet att hinna med att leve- rera alla delar i biståndsbeslut.

Arbetsgivarens kommentar

Det är väsentligt att föra en nära dialog med medarbetarna i det kommande arbetet för att förhindra negativ påverkan av oro och andra faktorer som uppkommer i förändringen.

Vad gäller arbetsbelastning kan konstateras att beläggningsgraden på Vik- backa uppgår till ca 85 % samt på korttidsboende ca 35 %. I förslaget före- slås en bemanningsgrad på 0,65 vilket ligger över övriga särskilda boenden i kommunen där Sibyllagården har 0,55 och Tranan har 0,63. Dessa boenden har brukare med liknande behov som skulle vara aktuellt på den ge- mensamma platsen i Tärnaby. Mot den bakgrunden ger den föreslagna be- manningsgraden en rimlig arbetsbelastning.

Arbetstagarnas risk- och konsekvensanalys av en bemanningsenhet Det är viktigt för samtliga att behålla möjligheten att påverka sitt schema samt att själv få avgöra omfattningen av vilka arbetsställen man ska arbeta.

Runt dessa frågor finns en oro.

När det gäller enhetschefernas syn på saken är de flesta positiva. De pekar på vikten av hur bemanningsenheten fungerar som en avgörande betydelse för möjligheten att minska ledningsorganisationen.

För att möta den oro som arbetstagarna känner är det väsentligt att vidgade arbetsområden bygger på frivillighet samt att nuvarande former för önska- scheman bibehålls.

När det gäller bemanningsenhetens funktion och uppgifter är det viktigt att den byggs upp under ordnade former och med en tydlig tidsplan och

(6)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 58 –forts.

ansvarsfördelning. Här måste såväl kommande medarbetare i bemanningsenheten som enhetschefer ha inflytande.

Chefernas risk- och konsekvensanalys av en ny ledningsorganisation Enhetscheferna bedömer det möjligt att införa föreslagen ledningsorganisation under förutsättning att bemanningsenheten införs med avsedda effekter.

I det gäller att ovanstående angående bemanningsenheten beaktas.

Arbetsgivarens kommentar Se föregående (bemanningsenhet).

Chefernas risk- och konsekvensanalys av en ny stab

Cheferna bedömer vissa risker för ökad arbetsbelastning med att förlora nuvarande kompetens men ser möjligheter inom övrig central stödorganisation att kompensera för det.

Samarbetet med centrala resurser behöver stärkas om staben ska förändras enligt förslag, Därutöver behöver uppgiften bostadsanpassning utföras. I den delen har en dialog inletts med chefen för miljö- och samhällsbygg- nadsförvaltningen, där det finns goda förutsättningar att lösa det inom den verksamheten.

Arbetstagarnas risk- och konsekvensanalys av en anpassad bemannings- grad

Gällande såväl Vikbacka som Blåsippan uttrycks oro för ökad arbetsbelastning om en anpassning ska ske.

I dagsläget är det olika bemanningsgrad på alla särskilda boenden. Det är oklart vad dessa olikheter grundas i. Av den anledningen bör t.f. äldre- omsorgschef få i uppdrag att se över dessa skillnader och verka för att de är så likartade som möjligt och att de avvikelser som framgent finns är tydligt grundade i verksamhetens behov och/eller utformning.

Lägesrapport om ett nytt avtal med Region Västerbotten

T.f. äldreomsorgschef har inlett samtal med Region Västerbotten med mål- sättningen att ha ett nytt avtal på plats innan årsskiftet.

(7)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 58 -forts.

Slutsatser

Det finns såväl hälsomässiga som kvalitativa risker med föreslagna föränd- ringar. Den samlade bedömningen är emellertid att dessa risker går att före- bygga eller hantera utan en skenande ohälsa eller en negativ kvalitativ på- verkan på verksamheten.

T.f. socialchef Patrik Nilssons tjänsteutlåtande 2020-09-22.

Omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag

att all vård- och omsorgsverksamhet i Tärnaby samlokaliseras på ett ställe att ny ledningsorganisation i äldreomsorgen införs enligt förslag

att bemanningsenhet inrättas enligt förslag

att ny stab för omsorgsförvaltningen införs enligt förslag

att t.f. äldreomsorgschef får i uppdrag att se över skillnader i bemannings- grad mellan olika boenden och verka för att de är så likartade som möjligt.

De eventuellt avvikelser som framgent kvarstår ska vara tydligt grundade i verksamhetens behov och/eller utformning

att t.f. äldreomsorgschef får i uppdrag att verkställa beslutade åtgärder

att nämnden informerar kommunstyrelsen om ett kommande investerings- behov i någon av de befintliga fastigheterna där vård och omsorg bedrivs i syfte att samlokalisera berörd verksamhet i Tärnaby.

Yrkanden

Bo-Anders Johansson (S) yrkar

att omsorgsförvaltningen får i uppdrag att presentera en tidplan för anpass- ningsåtgärderna i Tärnaby så snart det är möjligt

att omsorgsnämndens inriktning är att förändringarna inom rehabiliterings- verksamheten inte kommer att innebära försämrad rehabilitering eller högre sjukfrånvaro samt att förvaltningen ska undersöka samverkansmöjligheter inom och utom kommunen för en effektiv rehabilitering.

(8)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 58 -forts.

Mats Eliasson (V) yrkar

att ärendet vad avser samlokalisering av all vård- och omsorgsverksamhet i Tärnaby till ett ställe återremitteras för ytterligare utredning i avvaktan på resultatet av påbörjade förhandlingar med Region Västerbotten om nytt tjänsteköpsavtal.

Propositionsordning

1. Ordföranden ställer proposition på om ärendet ska avgöras idag och därmed bifall till första att-satsen i arbetsutskottets förslag, eller vid senare tillfälle, vilket innebär bifall till Mats Eliassons återremissyr- kande. Ordföranden finner att ärendet ska avgöras idag och att om- sorgsnämnden bifaller första att-satsen i arbetsutskottets förslag.

2. Ordföranden ställer proposition på övriga att-satser i arbetsutskottets förslag och finner att omsorgsnämnden bifaller dessa.

3. Ordföranden ställer proposition på Bo-Anders Johanssons tilläggsyr- kande och finner att omsorgsnämnden bifaller detta.

att all vård- och omsorgsverksamhet i Tärnaby samlokaliseras på ett ställe att införa ny ledningsorganisation i äldreomsorgen enligt förslag

att inrätta bemanningsenhet enligt förslag

att införa ny stab för omsorgsförvaltningen enligt förslag

att uppdra till t.f. äldreomsorgschef att se över skillnader i bemanningsgrad mellan olika boenden och verka för att de är så likartade som möjligt. De eventuella avvikelser som framgent kvarstår ska vara tydligt grundade i verksamhetens behov och/eller utformning

att uppdra till t.f. äldreomsorgschef att verkställa beslutade åtgärder

att informera kommunstyrelsen om ett kommande investeringsbehov i nå- gon av de befintliga fastigheterna där vård och omsorg bedrivs i syfte att samlokalisera berörd verksamhet i Tärnaby

(9)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 58 -forts.

att uppdra till omsorgsförvaltningen att presentera en tidplan för anpass- ningsåtgärderna i Tärnaby så snart det är möjligt

att omsorgsnämndens inriktning är att förändringarna inom rehabiliterings- verksamheten inte kommer att innebära försämrad rehabilitering eller högre sjukfrånvaro samt att förvaltningen ska undersöka samverkansmöjligheter inom och utom kommunen för en effektiv rehabilitering.

Reservation

Mats Eliasson (V) reserverar sig över beslutet till förmån för eget återremis- syrkande med följande skriftliga motivering:

Vänsterpartiet reserverar sig mot beslutet om samlokalisering av all vård- och omsorgsverksamhet i Tärnaby innan ett nytt tjänsteköpsavtal med Reg- ionen Västerbotten förhandlats fram.

Protokollsanteckning

Bo-Anders Johansson (S) och Gull-Britt Larsson (S) vill få följande anteck- nat till protokollet:

Socialdemokraterna förutsätter att de nya tillskotten av statsbidrag till äldreomsorgen främst kommer att nyttjas för att uppnå så hög bemannings- grad som möjligt på äldreboenden.

---

(10)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 59 ON/2020:94 – 000

Omsorgsnämndens verksamhetsplan 2021

Omsorgsnämndens budgetram uppgår till 163 399 000 kronor inklusive kapitaltjänstkostnader 2021 och är uppräknad med 2,0 procent jämfört med 2020. Omsorgsnämnden behöver genomföra åtgärder för att bedriva verksamheten inom tilldelad budgetram.

Förlag till verksamhetsplan 2021 har upprättats.

Verksamhetsplanen kommer inte att kunna hanteras parallellt med detaljbudgeten eftersom kommunfullmäktige ska behandla verksamhetsplanen i november. Detaljbudgeten kommer nämnden själv att anta innan årets slut.

Vid omsorgsnämndens arbetsutskotts behandling av ärendet 2020-10-06 be- slutades att uppdra till t.f. socialchef att komplettera förslaget till verksam- hetsplan med ett avsnitt om kompetensförsörjning och därefter överlämna förslaget till omsorgsnämnden.

att fastställa omsorgsnämndens verksamhetsplan för 2020 och överlämna den till kommunfullmäktige för godkännande.

---

(11)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 60 ON/2020:95 – 733

Förändringar av hobbyverksamheten vid äldreboendet Tranan

Hobbyverksamheten (dagverksamhet för äldre) disponerar en lokal på bot- tenvåningen på äldreboendet Tranan. Verksamheterna har samma enhets- chef men separata budgetar. I hobbyverksamheten finns en anställd på 75 % som arbetar måndag, tisdag, torsdag och fredag. Verksamheten har genom- fört aktiviteter tillsammans med Tranans boende dessa dagar och bland annat gräddat våfflor, bakat, pysslat, spelat spel, löst korsord och sett på film.

I dagsläget är hobbyverksamheten lagd på is på grund av coronapandemin och istället har hemtjänsten tillfälligt flyttat in i lokalen.

Omsorgsnämnden behöver ta ställning till om hobbyverksamheten ska av- vecklas eller om den ska tas i bruk igen när coronapandemin är över.

T.f. äldreomsorgschef Anna Kroiks tjänsteutlåtande 2020-09-22 Omsorgs- nämndens arbetsutskotts protokoll 2020-10-06 § 70.

att avveckla hobbyverksamheten på Tranan

att 0,75 tjänst från hobbyverksamheten konverteras om till aktivitetsvärd på Tranan

att budget justeras utifrån ovanstående förändring.

---

(12)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 61 ON/2020:75 – 730

Remiss - motion om fadderverksamhet i omsorgsnämnden

Karin Malmfjord (S) har lämnat in en motion där hon föreslår att omsorgs- nämnden ska återinföra fadderverksamhet innebärande att varje ledamot i omsorgsnämnden har ett kontakansvar mot en verksamhet. Syftet ska vara att ge en närmare kontakt och en ökad inblick i verksamheterna.

Kommunstyrelsen har i remiss daterad 2020-06-17 översänt motionen till omsorgsnämnden för yttrande.

Bedömning

Det kan finnas värden med förslaget som är den egna nämndens sak att be- döma i samband med resursfördelningen i detaljbudgetarbetet.

Om omsorgsnämnden prioriterar införande av fadderverksamhet inom tilldelad ram får nämnden ta ställning till detta vid beslut om detaljbudget.

att föreslå kommunfullmäktige att motionen anses besvarad.

---

(13)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 62 ON/2020:52 – 739

Remiss - motion om omsorgen i Tärnaby

Hans-Peter Carlsson (L) har 2020-04-03 lämnat in en motion om omsorgen i Tärnaby.

Det har under lång tid varit svårt att bemanna hemtjänsten och äldreboendet Vikbacka i Tärnaby, vilket bland annat lett till förslag om att flytta de boende på demensboendet Stefansgården i Tärnaby 13 mil bort till Stensele.

Förslaget har inte genomförts. Arbetsmiljö och ledarskap är två orsaker till bemanningsproblemen.

De två delarna av verksamheterna i Tärnaby – Vikbacka och hemtjänsten i den västra delen och Granhöjden och Stefansgården i den östra – är inte sär- skilt samordnade och därmed utgår möjligheten att utnyttja samordnings- vinster. Att ha verksamheten lokaliserad på två platser är inte optimalt och minskar flexibiliteten.

Kommunstyrelsen har i remiss daterad 2020-05-05 översänt motionen till omsorgsnämnden för yttrande.

Nämnden har tagit ett inriktningsbeslut gällande förslag på anpassningsåt- gärder. Ett av dessa förslag är en samlokalisering av alla äldreomsorgens verksamheter i Tärnaby.

T.f. äldreomsorgschef Anna Kroiks tjänsteutlåtande 2020-09-23.

att föreslå kommunfullmäktige att motionen anses besvarad med hänvis- ning till omsorgsnämndens arbete med anpassningsåtgärder.

---

(14)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 63 ON/2020:107 – 000

Remiss över förslag till ny renhållningsordning - Avfallsplan för Storumans kommun 2021-2030 samt Föreskrifter för av- fallshantering i Storumans kommun

Omsorgsnämnden har getts möjlighet att lämna synpunkter på förslag till ny renhållningsordning. Yttrande ska lämnas till kommunstyrelsen senast 2020-11-04.

T.f. äldreomsorgschef Anna Kroiks tjänsteutlåtande 2020-10-09.

att omsorgsnämndens ordförande får i uppdrag att lämna yttrande till kommunstyrelsen.

---

(15)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 64 ON/2020:108 – 000

Redovisning av Lex Maria ärenden 2020

Vid sammanträdet lämnas redovisning av den anmälan om allvarlig vård skada som gjorts till Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO). Information lämnas även kring den uppföljning som gjorts av IVO angående ärende om risk för allvarlig vård skada 2019.

Medicinskt ansvarig sjuksköterska Ann-Charlott Reiseks tjänsteutlåtande 2020-10-09.

Omsorgsnämnden beslutar att notera redovisningen.

---

(16)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 65

Redovisning av delegeringsbeslut augusti - september 2020

Följande delegationsbeslut redovisas:

Ann-Christine Johansson, socialsekreterare

Elisabeth Olofsson, socialsekreterare

Emilia Ronnhed, handläggare

Erik Wennstig- Vinka, socialsekreterare

Linda Wallin, socialsekreterare

Omsorgsnämndens ordförande

Sara Pettersson, socialsekreterare

Sofia Lindberg, socialsekreterare

Theresé Mörtzell, socialsekreterare

Hanna-Maria Lindén, biståndshandläggare

Katarina Sjöström-Lönnback, biståndshandläggare

Marielle Karlsson, biståndshandläggare

Martina Andersson, biståndshandläggare

Monica Ek, biståndshandläggare

Vanja Danielsson, handläggare

Omsorgsnämndens arbetsutskott augusti – september 2020

Omsorgsnämnden beslutar att godkänna redovisningen.

---

(17)

_________________________________________________________________________________________________________________

ON § 66

Meddelanden

ON/2020:101

Kommunfullmäktiges beslutade 2020-09-15 att godkänna avsägelse från Catarina Samuelsson (L) och utse Emma Hörnqvist (L) till ny ledamot i om- sorgsnämnden resterande del av innevarande mandatperiod.

---