Verksamhetsplan 2020 Ortopediska kliniken, Norrköping
Ortopediska klinikens verksamhetsidé
Östra Östergötlands invånare ska kunna få både akut och planerad ortopedisk vård av hög kvalitet på Vrinnevisjukhuset.
Vara en högkvalitativ utbildningsenhet för alla yrkeskategorier.
Ortopediska klinikens vision
Att vara ett föredöme för Sveriges ortopediska kliniker.
Patientsäkerhet Delaktighet & information
Samverkan Arbetsmiljö- miljömedvetenhet
Ortopediska klinikens fokusområden 2020
Ortopediska kliniken i Norrköping är en del av CKOC - centrum för kirurgi, ortopedi och cancersjukvård i Region Östergötland. Kliniken har ca 110 medarbetar inom olika yrkesområden. Utbildning är en stor del av klinikens uppdrag med bla verksamhetsförlagd utbildning (VFU) och klinisk undervisningsavdelning (KUA) med interprofessionellt arbetssätt.
Verksamheten består av ortopedisk bassjukvård både akut och elektiv. Kliniken bemannar akuta jourlinjer dygnet runt. Förutom frakturkirurgi bedrivs en elektiv verksamhet som till stor del omfattar proteskirurgi för höfter och knän, dessutom axel-, hand- och fotkirurgi. En stor del är dagkirurgiska operationer, med artroscopisk verksamhet och ett regionuppdrag för höftartroscopier. Vi arbetar i fem sektioner inom olika ortopediska områden – trauma, hand, amp- och fotsår, protes och artroscopi. Allmän ortopedisk fotkirurgi saknar definierad sektion.
Kliniken har en slutenvårdsavdelning med 28 vårdplatser. Ortopedmottagningen tar emot ca 12000 ny- och återbesök per år.
Rehabiliteringsenheten består av fysioterapeuter och arbetsterapeuter som är specialiserade inom klinikens ansvarsområden.
Kliniken arbetar med produktionsplanering för att få jämna patientflöden, god tillgänglighet och ett fungerande verksamhetsschema.
Kliniken samarbetar med flera aktörer inom olika vårdområden, privat, kommunalt och inom RÖ.
Tillgänglighet
Utbildning
Verksamhetsplan 2020 Ortopediska kliniken, Norrköping
ATIEånad
PATIENTSÄKERHET- PATIENTDELAKTIGHET och INFORMATION – SAMVERKAN – TILLGÄNGLIGHET- UTBILDNING- MILJÖMEDVETENHET-ARBETSMILJÖ
Fokusområde Medborgare Process Medarbetare Ekonomi Mått
E-HÄLSA Nuläge:
Patientinformation i app inför operation höft/knäplastik.
Mål: att appen används av alla artros patienter i det elektiva flödet Välinformerad patient inför operation Nuläge: saknas lättillgänglig information om olika
hälsotillstånd på ortopediska åkommor.
Mål: FAQ i 1177 för att minska antal telefonsamtal.
Mål: all patientinformation finnas 1177 (kolla med kommunikationsenheten)
Sjukintyg skriver patienten själv ut på 1177 eller Försäkringskassan.
Journalkopior skriver patienten ut själv. Om de inte har möjlighet ska vi kunna hjälpa till.
Patienter och anhöriga delges information om appen på
inskrivningsmottagningen och informationsmötet
Få information om att hitta svar på sina frågor via 1177
Implementering av ny patientinformations App Patienter delges information om appen på
inskrivningsmottagningen och informationsmötet
Skapa en lista med frekventa frågor och svar.
Skapa ett meddelande i TeleQ där man hänvisar till 1177.
Vet hur appen laddas hem och fungerar.
Identifiera vilka frågor och svar vi behöver samla.
Sjuksköterska sammanställer svar på ¨enkätfrågor¨ vid telefonuppföljning.
Minskat behov av telefontider Leder till bättre tillgänglighet
Kan man se hur många som är inne på 1177??
Minskad
administration intyg och journalkopior
Produktionsplanering:
Nuläge: fortsatt identifiera behoven av antal nybesök vs operation.
Operationssalskapacitet inventeras.
Mål: rätt antal mottagningar utifrån sektionernas behov och rätt antal operationssalar beräknat på väntetidsuppföljning
Har kunskap om vårdgaranti och fritt val
Tid Direkt ger delaktighet
Hjälp från Rebus att ta fram statistik på ett överskådligt sätt Verksamhetsschema
Sektionsansvariga har kunskap om behovet inom sektionen
Tillgänglighetspengar Minskad övertid
Ledtider i tillgänglighet
Vårdplan:
Nuläge: Svårighet att se patientens vårdplan under vårdtiden.
Saknas överskådlig bild. Behov framförallt för multisjuka och traumapatienter.
Mål: Inför utskrivning , tydliga planer för patienten medicinsk, omvårdnad, rehab.
Använda sökordet planering
Tydligare planering ger tydligare delaktighet och information
Trygghet
Medicinsk preoperativ planering och uppföljning planeras av den läkare som operationsanmäler Följsamhet till planering som är dokumenterad enl sökord Planering i cosmic, utvärdera under vårdtiden.
Samordnad vårdplanering
Planerna blir vägvisare i vården.
Läkare som operationsanmäler har kunskap om optimering inför operation och uppföljning under väntetid
Samordnad vårdplanering för patient med särskilda behov, trauma, multisjuk dvs flera kliniker behöver involveras
Minskade vårdtider
Minskat dubbelarbete och frågor från kommunen,
hemsjukvården och PV
Medelvårdtid Återinläggning
Rätt Använd Kompetens Nuläge: inventering av arbetsuppgifter som kan överföras mellan yrkesgrupper.
Se dokument.
Ta fram förslag på checklista för olika yrkesgrupper.
Kompetensutveckling
Samverkan med övriga kliniker och enheter:
Nuläge: Infektionsrond på ort mott för svårbehandlade patienter
Arbeta proaktivt med kända ortopedpatienter på andra kliniker. Vara ett fördömme för att underlätta vården.
Trygghet för alla kliniker att ta hand om ortopediska skador på patienter så att de kan stanna på en vårdplats.
Geriatriska kliniken – ronda på avd 9
Operationsplanering- Dagkirurgin- oklart ang org?
Infektionskliniken Primärvården revision av samverkansdokument
Patienterna ska få god ortopedisk vård vilken klinik de än ligger på
Skapa en tydlig rutin för patientansvaret
Arbeta upp en rutin för att ha omvårdnadsrond/rehab av sjuksköterska och fysioterapeut från ortopedkliniken.
PM för protesinfektioner måste ses över.
Infekterade patienter ansvarsfördelning inf-ort?
Utökat ansvar för specialistsjuksköterska.
Nära vård:
Nuläge: saknas tydlighet i vilken patient som kan anslutas till ALMA.
Mål: Från geriatriska kliniken få en tydlig definition: vad är en geriatrisk patient? Vilken patient kan anslutas till ALMA?
Personcentrerad vård Patientgrupper som kan anslutas till ALMA
Få vetskap om inklusionskriterier för ALMA
Minska antal inläggningar
Utbildning:
Nuläge: Stort antal studenter, AT och ST.
Mål: lektorat minst 70% ökning
Längre mottagningstid Träffar flera personer Välinformerad för ökad delaktighet
Kartlägga lärandemål Utveckla
kandidat/studentmottagning.
Fortsatt arbete i huvudhandledargrupp.
Fokus i schema på att två ST klarar sin specialistexamen Schemalägga ny bakjour med bak-bakjour
Bra lärandemiljö tex rond, operation utbildningssal
”Handledare som konsult”
Ökat behov av akademisk kompetens
Studenter i teammottagningar- student/kandidatmottagning Påbörja utbildning för en specialist till bakjour Fortbildning
Fler studenter ger mer ersättning
Fler operationstimmar
Klara
utbildningsuppdraget God kvalité – KLIPP Patientupplevelse att vara på studentmott genom enkät Handledarnas upplevelser??
Patientsäkerhet
Nuläge: Se Årsrapport.
Fokusområde 2020?
Mål:
Identifiera och åtgärda ¨röda¨
siffror i VIS.
Minskat antal VRI och vårdskador
Gröna korset PPM MJG
Identifiera åtgärder
Riskmedvetenhet – framförallt vid hög beläggning och multisjuka patienter.
Avd 9 ska titta på infarter.
Infartsåret- PVK-CVK-KAD….
Ger god ekonomi! Minskat antal vårdskador och VRI Antal avvikelser ökar när man fokuserar på visst område.
Antal
fallriskbedömningar
Evidensbaserad vård:
Nuläge: Journal club önskvärt på alla enheter.
Mål: Fortsätt utveckla. Granska och värdera artiklar. Bjuda in bibliotekarie för att utbilda personal i hur man söker?
Vård enl senaste vetenskap med god kvalitet.
Skapa grupper per profession med tydligt ansvar och agenda
Erfarenhet och evidens, kompetensutveckling
Akademiska tjänster, lektorat, professor
Veta att vi gör rätt Kvalitetsregister
Sektionernas fokusområden.
Nuläge: Fot-
amputationssektionen arbetar fram rutiner och riktlinjer för amputerade patienter.
Mål:
Alla sektionerna skriver sin årsrapport och tänkta fokusområden inför 2020
Kan flera amputerade patienter bli gångare?
Senaste kunskap omvårdnad- tidig mobilisering- rehabilitering- protesförsörjning- operation När- tid på dygnet? Hur- rätt nivå?
Vem? Rätt kompetens.
Swedamp hur ser vi att det ändras?
Processkartläggning
Nuläge: fortsätta att få in hela patientens process i
processkartorna.
Mål: att alla sektioner har klart sina processkartor med kopplade PM och rutiner för patientens vård.
Patienten ska kunna fråga vem som helst på kliniken om vad som kommer hända i nästa steg av vårdförloppet.
”Alla vet vem jag är och vad som behöver göras!”
Alla dokument ska finnas i Dokumenta med länkar till Processkartorna.
Varje sektion måste se över sina processkartor och fylla på med rutiner/riktlinjer och
patientinformation för att lätt hitta rätt riktlinje-rutin- patientinformation
Utöka antal vårdplatser Nuläge:
Rekrytering pågår för att kunna öppna ca sex nya akuta vårdplatser. Pga geriatrikens neddragning. Ta tillbaka de resurser som flyttades till geriatriken 2014.
Alla patienter med höftfraktur hanteras på ortopediska kliniken ger lika vård.
Omfördela vårdlagen på avd 9 Ändra det elektiva flödet ändra operationsflödet från må-ti till må och ons.
Ser hela patientgruppen och kan bedriva utveckling kring dem.
Resurser flyttas från geriatriska kliniken till ortopedkliniken.
Beläggningen på avd 9 medelvårdtiden
