Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland Tandhälsorapport

(1)

NFATTNING

Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland 1994-2019

Tandhälsorapport

Folkhälso- och statistikenheten

Linköping juni 2020

Berit Mastrovito Folkhälso- och statistikenheten Caroline Blomma Tandvårdsenheten

AnneLie Johansson Folkhälso- och statistikenheten

(2)

(3)

1 (56)

TANDHÄLSAN HOS BARN OCH UNGA

Sammanfattning

Tandhälsa

Tandhälsa mäts med de variabler som definierats av världshälsoorganisationen WHO. De tandhälsomål som WHO satt upp för barnen i Europa är följande:

• År 2020 ska 80 procent av alla 6-åringar vara kariesfria

• År 2020 ska det genomsnittliga antalet kariesskadade tänder bland 12-åringar inte överstiga 1,5 Tandhälsan hos barn och unga i Östergötlands kommuner är generellt sett mycket god, med vissa lokala skillnader. I de små kommunerna är antalet barn litet och några få individer kan påverka den procentuella fördelningen och visa en större variation. I de större kommunerna ses en jämnare procentuell fördelning.

Andelen 3-åringar som bedömts vara kariesfria (dmft=0) i det primära bettet var 94 procent. Skillnaden mellan kommunerna är liten. Andelen kariesfria 3-åringar har legat stabilt på ett högt värde (92-95 %) sedan år 1994. Värdet för kariesfria 3-åringar år 2018 och 2019 (94 %) låg en procentenhet lägre än medelvärdet för Sverige år 2018. Skillnaden i kariesfrihet hos 3- åringar och 6- åringar ålder är 20 procentenheter.

Andelen kariesfria 6-åringar sjönk från 78 procent år 2010 till 74 procent år 2019, medan andelen 6-åringar med mycket karies (dmft>5) ökade med en procentenhet. Sedan föregående år har andelen kariesfria 6- åringar ökat med två procentenheter. En mycket stor variation fanns mellan de olika folktandvårdsklinikerna i länet avseende kariesfrihet för 6-åringar, där värdena varierade mellan som lägst 43 procent i Skäggetorp och som högst 93 procent i Linghem.

Mellan 12- och 23 års ålder nära halveras andelen kariesfria barn och den absolut största förändringen sker i åldersintervallet 12 år till 16 år. Andelen kariesfria 19-åringar har planat ut, medan andelen 19-åringar med hög kariesaktivitet (DFSa>5) halverats sedan år 1994. Både för 16- och 19-åringar har kariesutvecklingen varit positiv genom åren.

 Vid 12 års ålder var 68 procent av barnen kariesfria (DFT=0) i det permanenta bettet.

 Vid 16 års ålder var andelen kariesfria (DFT=0) 51 procent.

Tandvårdslagen ändrades från den första januari 2019 så att barn och unga har rätt till avgiftsfri tandvård fram till det kalenderår de fyller 23 år. I 2019 års rapport har den epidemiologiska åldern för 23-åringar tillkommit.

Andel undersökta barn och unga

Andelen undersökta barn och unga var hög för hela länet i åldrarna 3, 6, 12 och 16 år (91-95 %). För 19- åringarna var andelen 74 procent och för 23-åringarna 51 procent.

Andelen undersökta 19-åringar varierade kraftigt mellan kommunerna. Lägst andel undersökta 19-åringar hade Linköpings kommun (65 %) medan Vadstena kommun hade högst andel (91 %). Generellt är andelen undersökta 19- och 23-åringar lägre jämfört med övriga åldersgrupper, vilket till viss del kan förklaras med in- och utflyttning i länet.

En låg andel registrerade barn som undersökts kan bero på att barnen antingen inte kommit till tandvården eller att de varit folkbokförda i Östergötland men flyttat från länet. Andelen undersökta kan nå ett värde större än 100 procent om barn folkbokförda i annan kommun fått sin tandvård utförd i aktuell kommun.

(4)

2 (56)

SAMMANFATTNING

Vårdgivare

Majoriteten av barn och unga (87 %) har fått sin undersökning och behandling inom Folktandvården (varav 148 barn inom specialisttandvården - 0,5 %). Andelen barn och unga som valt privattandvården har ökat med en procentenhet sedan föregående år och andelen ökar med stigande ålder från tre procent av 3-åringarna till 20 procent av 23-åringarna.

Tobaksbruk

Mellan 16- och 19-års ålder ses en kraftig ökning av andelen unga som använder tobak. Hos flickor är rökning vanligast, medan pojkar i högre grad snusar än röker. Bara ett fåtal unga (företrädesvis pojkar) både röker och snusar. Tobaksbruket hos 19-åringar har sedan början av 2000-talet visat en nedåtgående kurva.

Tobaksbruket i glesbygd är ofta högre än i tätort.

 Antalet 12-åringar med registrerat tobaksbruk var totalt i länet fyra stycken.

 Andelen 16-åringar med registrerat tobaksbruk var fem procent (min 1 % i Kinda, max 13 % i Ödeshög) och har ökat med en procentenhet sedan föregående år.

 Andelen 19-åringar med registrerat tobaksbruk var 19 procent (min 9 % i Kinda, max 31 % i respektive Valdemarsvik, Åtvidaberg och Ödeshög). Över tid har förändringarna i tobaksbruk varit små.

 Andelen 23-åringar med registrerat tobaksbruk var 23 procent.

TMD-S (Temporo Mandibulär Dysfunktion) - smärta i ansikte och huvud

Sammanlagt registrerades 64 procent av barn och unga för TMD-S, vilket var 18 procentenheter lägre än föregående år (värde för TMD-S saknas för 23 procent av registrerade 12-åringar, 19 procent av 16-åringar och 38 procent av 19-åringar). De barn och unga som diagnosticerats med TMD-S var en procent av 12- åringarna, två procent av 16-åringarna och fyra procent av 19-åringarna.

Fluoridhalt i vattnet

I Östergötland varierade fluoridhalten i kommunalt dricksvatten mellan < 0,1 ppm till 1,3 ppm. Lägst fluoridhalt i kommunalt dricksvatten registrerades i Linköpings och Motalas centralorter, Finspång, Vadstena och Åtvidaberg med mellan < 0,05 ppm och 0,5 ppm. Högst fluoridhalter registrerades i delar av Mjölby, Ydre och Ödeshög med upp till 1,3 ppm. I de 213 privata brunnar som undersökts under året varierade värdena mellan < 0,2 ppm upp till 5 ppm.

Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar

Svarsfrekvensen för 19-årsenkäten, Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar, var 44 procent. Av de 19-åringar som besvarat enkäten var 87 procent nöjda med sin mun och sina tänder. Andelen med kunskap om hur karies undviks var stor (97 %) och en något mindre andel visste att det var viktigt att använda fluortandkräm (91 %). En större andel 19-åringar än tidigare år angav att de har kunskap om hur tandlossning undviks (54

%). Generellt var andelen med kunskap om varför oral sjukdom uppkommer mindre än andelen som visste hur den undviks.

Andelen 19-åringar som haft socialt relaterade besvär (undvikit att skratta, känt sig genererade) och livskvalitets relaterade besvär (mått dåligt/ skämts, känt sig nedstämda) var något mindre år 2019 än år 2018.

Ungefär en tredjedel av de unga hade upplevt socialt relaterade besvär, mått dåligt eller skämts på grund av sin mun och sina tänder. En femtedel uppgav att deras tänder och mun gjort dem nedstämda.

Sedan år 2014 ses en tendens till minskning av andelen unga som besvärats av ilningar i tänderna eller av svårigheter att tugga. År 2019 uppgav 79 procent att de besvärats av ilningar och 40 procent angav svårighet att tugga. Andelen unga som haft besvär av huvudvärk på grund av sin mun och tänder var 25 procent vilket var en ökning med fyra procentenheter sedan år 2014.

Generellt anser en mindre andel flickor än pojkar att de har en god munhälsa eller kunskap om karies och parodontit. Tidigare år (2014-2018) angav en ökande andel pojkar och flickor att de mått dåligt/ skämts eller undvikit att skratta, men år 2019 är andelen pojkar som skämts eller undvikt att skratta mindre än föregående år. Andelen flickor som skämts eller undvikit att skratta är konstant, vilket innebär att könsskillnaderna ökat.

(5)

3 (56)

Slutsatser

 Kariesförekomsten hos 6-åringar har minskat med två procentenheter sedan år 2018.

 En stor variation ses i kariesförekomst hos 6-åringarna mellan olika kommuner och kliniker.

 Nationellt ses en ökning av karies hos 6-åringar (SkaPa).

 Kariesepidemiologin i Östergötland följer den nationella utvecklingen både för 6- och 19-åringar.

 WHO målet för 6-åringar 2020 med en kariesfrihet på 80 procent har ännu inte nåtts.

 WHO-målet för 12-åringar på ett DFT<1,5 uppnåddes redan år 1995.

 Den största ökningen i kariesförekomst inträffar mellan 12 och 16 års ålder.

 I de äldre åldersgrupperna har pojkar högre andel approximalkaries än flickor.

 Tobaksbruket visar en nedåtgående kurva. Rökningen har för hela länet minskat hos både flickor och pojkar, medan användandet av snus ökat hos pojkarna. På landsorten är tobaksbruket ofta större än i tätorten.

 Andelen undersökta barn i de epidemiologiska åldrarna i Östergötland har sedan föregående år minskat med tre procentenheter.

 Barn hos privata vårdgivare har sedan föregående år ökat med en procentenhet till 13 procent.

 Majoriteten av 19-åringar i Östergötland, 87 procent, är nöjda med sina tänder och sin mun. Över en 6-årsperiod (2014-2019) är andelen 19-åringar som uppfattar sin munhälsa som god tämligen oförändrad.

 En större andel flickor än pojkar är missnöjda med, skäms för och undviker att skratta på grund av sin mun och sina tänder.

 Svarsfrekvens för 19-årsenkäten (44 %) kan bli högre och ge ett tillförlitligare resultat med justerade klinikrutiner för utdelningen av enkäten. Från och med år 2021 kommer det vara möjligt att erbjuda ungdomen att fylla i enkäten digitalt när denne besöker kliniken.

Utmaningar inom tandvården för barn och unga

 En försämring av tandhälsan hos de yngre barnen.

 Barn och unga som lever i områden med låg socioekonomi har sämre tandhälsa än barn och unga från områden med hög socioekonomi, en skillnad som framförallt ses hos de yngsta barnen.

 Fyra procent av 19-åringarna och sex procent av 23-åringarna angav problem med TMD-S.

 En ökning i skillnad mellan könen vad gäller självupplevd munhälsa.

(6)

4 (56)

INNEHÅLLSFÖRTECKNING

Innehållsförteckning

Sammanfattning ... 1

Slutsatser ... 3

Inledning... 5

Material och metod ... 5

Resultat ... 6

Översikt över kommunerna i Östergötland ... 18

Fördelning per klinik i Östergötland ... 22

Jämförelse nationellt... 24

Östergötland ... 25

Boxholms kommun ... 27

Finspångs kommun ... 29

Kinda kommun ... 31

Linköpings kommun ... 33

Mjölby kommun ... 35

Motala kommun ... 37

Norrköpings kommun ... 39

Söderköpings kommun ... 41

Vadstena kommun ... 43

ValdemarsvikS kommun ... 45

Ydre kommun ... 47

Åtvidabergs kommun ... 49

Ödeshögs kommun ... 51

Diskussion... 53

Referenser ... 56

(7)

5 (56)

Inledning

Tandhälsodata för barn och unga i Östergötland har sammanställts i rapportform varje år sedan år 1994.

Syftet med rapporten ”Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland 1994–2019” är att ge underlag till analyser och diskussioner inom tandvården som ska kunna leda till planering och utvärdering av tandvård för barn och unga i Östergötland på olika nivåer. Avsikten är att ge en överskådlig bild av tandhälsan och dess utveckling över tid för att vid behov kunna initiera riktade insatser.

Tandvårdslagen ändrades från den första januari 2019 så att barn och unga har rätt till avgiftsfri tandvård fram till det kalenderår de fyller 23 år. I 2019 års rapport har därför den epidemiologiska åldern för 23-åringar tillkommit.

Material och metod

Rapporten ”Uppföljning av tandhälsan hos barn och unga i Östergötland 1994 – 2019” innehåller:

• Andel 3-, 6-, 12-, 16-, 19- och 23-åringar som är kariesfria

• Andel 6- och 19-åringar med omfattande kariesskador

• Spridning min-max avseende kariesfrihet i respektive kommun

• Översikt av tandhälsan i Östergötlands län, Östergötlands 13 kommuner och på kliniknivå

• Andel 3-, 6-, 12-, 16-, 19- och 23-åringar som undersökts och registrerats för tandhälsa

• Andel 12-, 16-, 19- och 23-åringar som är tobaksfria

• Andel 12-, 16-,19- och 23-åringar med registrerad TMD-S (temporomandibulär smärta)

• Andel barn och unga som får sin vård inom Folktandvården respektive privattandvården

• Fluoridhalt i kommunalt dricksvatten och i privata brunnar

• Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar i Östergötland

Variabler som avser primära tänder skrivs med gemener (små bokstäver) och variabler avseende permanenta tänder skrivs med versaler (stora bokstäver). I rapporten används följande index:

D Decayed Karierad tand eller tandyta M Missing Tand eller tandyta som saknas

F Filled Tand eller tandyta som är försedd med fyllning

T Tooth Tand

S Surface Tandyta

a Approximal Tandyta som gränsar till nästa tand i tandbågen, kontaktyta

DFT Antal permanenta tänder som har kariesangrepp eller fyllning på grund av karies

Dmft Antal primära tänder som har kariesangrepp, fyllning eller har förlorats.

dmft=0 används som hälsomått och dmft>5 används som sjukdomsmått DFSa Antal permanenta tänder som har kariesangrepp eller fyllning i

kontaktytorna. DFSa=0 används som hälsomått och DFSa>5 används som sjukdomsmått

Tobak Rökning och/eller snusning. Tobak=0 används som hälsomått TMD-S Temporomandibulär dysfunktion. TMD-S=0 används som hälsomått

Underlag till rapporten har inrapporterats från auktoriserade vårdgivare i Östergötland, både folktandvård och privattandvård. Självupplevd tandhälsa rapporteras genom en validerad enkät, 19-årsenkäten. Värden för Östergötland jämförs med Socialstyrelsens värden för Sverige år 2018 då uppdaterade värden för år 2019 inte finns tillgängliga.

(8)

6 (56)

RESULTAT

Resultat

Karies

3-åringar

Andelen kariesfria 3-åringar har legat stabilt på en hög nivå (92-95 %) under hela tidsperioden. Skillnader mellan de olika kommunerna i Östergötland är mycket små. Andelen kariesfria 3-åringar år 2019 var 94 procent.

År 2018 var andelen kariesfria 3-åringar i Östergötland 94 procent och nationellt (Socialstyrelsen 2018) 95 procent.

94 94 95 94 93 94 94 94 95 94 94 94 95 92 95 94 94 94 94 94 94 93 94 94 94 94

0 25 50 75 100

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel kariesfria 3-åringar, dmft=0, 1994-2019

(9)

7 (56) TANDHÄLSAN HOS BARN OCH UNGA

6-åringar

Andelen kariesfria 6-åringar ökade från 64 procent år 1994 till 78 procent år 2010. Andelen minskade därefter för att från år 2018 återigen öka med två procentenheter. Nationellt (Socialstyrelsen 2018) var andelen kariesfria 6-åringar 73 procent.

En mycket stor variation noterades mellan klinikerna i länet avseende kariesfrihet för 6-åringar, där värdena varierade mellan som lägst 43 procent i Skäggetorp och som högst 93 procent i Linghem.

SKaPa, Svenskt kvalitetsregister för Karies och Parodontit, visade år 2018 ett intervall för kariesfrihet hos 6-åringar mellan 71 och 84 procent (medelvärde 77 procent för de 19 regioner som lämnat in uppgifter).

WHO-målet för år 2020 på 80 procent kariesfria 6-åringar har ännu inte uppnåtts i Östergötland.

Endast fyra regioner i Sverige samt enheterna inom Praktikertjänst har nått det uppsatta målet (SKaPa).

Andelen 6-åringar med mycket karies, dmft > 5, varierade under tidsperioden 2001-2019 med mellan fyra och åtta procent. SKaPa pekade i sin årsrapport år 2018 på en trend med en ökad förekomst av karies i mjölktänderna hos barn som redan hade mycket karies, men också på en mer generell ökning hos förskolebarn. Manifest karies och fyllningar i mjölktandsbettet visade en tydlig ökning nationellt under perioden 2009-2018.

64 66 67 69 70 70 71 72 74 74 75 74 74 73 77 78 78 76 77 75 74 75 73 72 72 74

0 25 50 75 100

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel kariesfria 6-åringar, dmft=0, 1994-2019

(Vertikala staplar=spridning min-max)

6 5

4 4

5 5

6 6 5

6

7 7 7 7

8 7

0 5 10

2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019

Procent

Andel 6-åringar med dmft>5, 2001-2019

(10)

8 (56)

RESULTAT

12-åringar

Andelen 12-åringar med kariesfria kontaktytor uppvisade under perioden 2001-2006 en negativ utveckling och sjönk från 91 procent till 83 procent. Från år 2007 ökade andelen 12-åringar med kariesfria kontaktytor igen.

Andelen helt kariesfria 12-åringar, DFT=0, var 68 procent. Både nationellt (Socialstyrelsen 2018) och i Östergötland år 2018 var andelen kariesfria 12-åringar 67 procent. Fler flickor (34 %) än pojkar (32 %) hade registrerad karies.

WHO:s mål för 12-åringar i Europa år 2020 är att DFT inte ska överstiga 1,5. Både nationellt och i Östergötland uppnåddes målet redan år 1995.

För att mäta tandhälsa hos barnen med den allra sämsta tandhälsan, har WHO tagit fram ett särskilt kariesindex. Det så kallade SiC-indexet (Significant Caries Index) visar medelvärdet av skadade tänder för den tredjedel av barn och unga som har störst andel skadade tänder.

År 2018 var SiC-index för 12-åringar i Östergötland 2,0 och nationellt 2,09 (Socialstyrelsen 2018).

89 90 90 89 89 91 90 91 91 91 86 86 83 87 86 87 86 88 89 89 91 91 89 91 90 91

0 25 50 75 100

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel 12-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=0, 1994-2019

2,0 2,1

1,9 2,0 2,1

1,9 2,0 2,0

0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

SiC-index

SiC-index för 12-åringar, 2012-2019

(11)

16-åringar

Andelen 16-åringar med kariesfria kontaktytor uppvisar en positiv utveckling genom åren.

Andelen helt kariesfria 16-åringar, DFT=0, har ökat från 39 procent år 2010 till 51 procent år 2019.

Andelen 16-åringarna med mycket karies i kontaktytorna, DFSa>5, visar ett stabilt och lågt värde genom åren.

70 72 72 70 72 72 74 75 76 76 73 73 72 72 74 74 73 73 74 75 78 80 79 78 81 81

0 25 50 75 100

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel 16-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=0, 1994-2019

3 3 3 3 3 3

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1

2

0 5 10

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel 16-åringar med DFSa>5, 1994-2019

(12)

10 (56)

RESULTAT

19-åringar

Andelen 19-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=0, uppvisar en positiv utveckling från 56 procent år 1994 till 71 procent år 2019.

År 2018 var det 71 procent av 19-åringarna i Östergötland och 69 procent nationellt, som inte hade registrerade kariesangrepp approximalt (DFSa=0). Fler pojkar (en skillnad på 3 %) än flickor registrerades för approximalkaries (Socialstyrelsen 2018) både i Östergötland och nationellt.

Andelen 19-åringar med mycket karies i kontaktytorna, DFSa>5, har halverats sedan år 1994.

Andelen helt kariesfria 19-åringar, DFT=0, har ökat med 11 procentenheter sedan år 2010 och var år 2019 41 procent.

56 57 59 56 57 57 57 61 61 62 59 60 60 59 62 61 63 63 66 65 67 67 68 70 71 71

0 25 50 75 100

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel 19-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=0, 1994-2019

8 8 8 8 7 7

8 6 6

5 5 6 5

6

5 5 5 5

4 4 4 4 5

4 5

4

0 5 10

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel 19-åringar med DFSa>5, 1994-2019

(13)

Tobaksbruk

12-åringar

År 2019 registrerades tobaksbruk för 4 250 stycken 12-åringar (79 % av totalt undersökta 12-åringar), varav 4 246 var tobaksfria.

16-åringar

Andelen tobaksfria 16-åringar visar en positiv utveckling. Tobaksbruket hos 16-åringar minskade med sju procentenheter under perioden 1994-2019. Bara ett fåtal 16-åringar både rökte och snusade.

19-åringar

Andelen tobaksfria 19-åringar var 81 procent år 2019. Mellan åren 1994 och 2004 minskade andelen tobaksfria 19-åringar med tio procentenheter för att sedan under åren 2004 till 2019 åter öka med 11 procentenheter.

Tobaksbruket ökar kraftigt hos både flickor och pojkar mellan 16- och 19 års ålder och allra mest hos pojkar.

Uppgifter om tobaksbruk för 16- och 19-åringar saknas för år 2014.

88 91 91 90 90 90 88 88 89 86 89 89 91 91 92 93 93 93 95 94 94 96 95 96 95

0 25 50 75 100

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel tobaksfria 16-åringar, 1994-2019

80 82 80 78 80 77 76 76 75 71 70 73 75 74 75 78 78 79 82 80 78 80 82 82 81

0 25 50 75 100

1994 1999 2004 2009 2014 2019

Procent

Andel tobaksfria 19-åringar, 1994-2019

(14)

12 (56)

RESULTAT

Tobaksbruk hos flickor och pojkar 16- och 19 år

Tobaksbruket hos pojkar i form av snusning har ökat sedan föregående år. Snusning hos pojkar är vanligare än rökning. Rökningen har minskat både hos flickor och hos pojkar. ”Uppgifter om tobaksbruk för flickor respektive pojkar 16 och 19 år saknas för åren 2007 och 2014”.

0 5 10 15 20 25 30 35

2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019

Procent

Andel 16-åriga flickor med tobaksbruk, 2001-2019 Röker Snusar Röker & Snusar

0 5 10 15 20 25 30 35

2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019

Procent

Andel 16-åriga pojkar med tobaksbruk, 2001-2019 Röker Snusar Röker & Snusar

(15)

13 (56)

0 5 10 15 20 25 30 35

2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019

Procent

Andel 19-åriga flickor med tobaksbruk, 2001-2019 Röker Snusar Röker & Snusar

0 5 10 15 20 25 30 35

2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019

Procent

Andel 19-åriga pojkar med tobaksbruk, 2001-2019

Röker Snusar Röker & Snusar

(16)

14 (56)

RESULTAT

TMD-S

Registrerad temporomandibulär smärta (TMD-S) hos barn och unga i Östergötland var en procent av 12-åringarna, två procent av 16-åringarna, fyra procent av 19-åringarna och sex procent av 23-åringarna.

Värdena för 16- och 19-åringar är något lägre än föregående år.

12-åringar

16-åringar

19-åringar

2 3

2 1 1 2

1 1

0 5 10

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Procent

Andel 12-åringar med smärta (TMD-S), 2010-2019

3 3 3 3 3 3 3

2

3

2

0 5 10

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Procent

Andel 16-åringar med smärta (TMD-S), 2010-2019

3 3 4 4 5 4 4 4

5

4

0 5 10

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Procent

Andel 19-åringar med smärta (TMD-S), 2010-2019

(17)

Självupplevd tandhälsa

Under år 2019 undersöktes totalt 4 025 19-åringar i Östergötlands län. För dessa lämnades 1 789 enkäter in till Tandvårdsenheten. I 17 av dessa hade ungdomen valt att inte svara på någon fråga. Svarsfrekvens för enkäten för år 2019 var 44 procent, varav 49 procent flickor och 51 procent pojkar. I 118 av de besvarade enkäterna saknas uppgifter om kommun och/ eller karies.

Resultat på frågenivå 2014-2019

88 87 88 87 85 87

0 25 50 75 100

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Procent

Andel 19-åringar som är nöjda med sin mun och sina tänder 2014-2019

0 25 50 75 100

Vet varför det blir hål i tand Vet hur man undviker hål i tand

Vet att det är viktigt att använda fluortandkräm

Procent

Andel 19-åringar med kunskap om karies 2014-2019

2014 2015 2016 2017 2018 2019

0 25 50 75 100

Vet varför det blir tandlossning Vet hur man undviker tandlossning

Procent

Andel 19-åringar med kunskap om tandlossning 2014-2019

2014 2015 2016 2017 2018 2019

(18)

16 (56)

RESULTAT

0 5 10 15 20 25 30 35

Undvikit att skratta Känt sig generade Undvikit normalt umgängesliv

Procent

Andel 19-åringar med socialt relaterade besvär orsakade av

mun eller tänder 2014-2019

2014 2015 2016 2017 2018 2019

0 5 10 15 20 25 30 35

Mått dåligt eller skämts Känt sig nedstämd

Procent

Andel 19-åringar med livsstilsrelaterade besvär orsakade av mun eller tänder 2014-2019

2014 2015 2016 2017 2018 2019

0 25 50 75 100

Haft svårt att tugga Haft huvudvärk Haft isningar (ilningar)

Procent

Andel 19-åringar med funktionella besvär från mun eller tänder 2014-2019

2014 2015 2016 2017 2018 2019

(19)

Könsskillnader på frågenivå 2014-2019

0 25 50 75 100

Vet inte hur man undviker tandlossning

Undvikit att skratta Mått dåligt eller skämts Haft huvudvärk

Procent

Andel 19-åringar med besvär relaterade till mun och tänder 2019, kön

Pojkar Flickor

0 25 50 75 100

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Procent

Andel 19-åringar som mått dåligt eller skämts för sin mun eller sina tänder 2014-2019, kön

Pojkar Flickor

0 25 50 75 100

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Procent

Andel 19-åringar som undvikit att skratta på grund av mun eller tänder

2014-2019, kön

Pojkar Flickor

(20)

18 (56)

ÖVERSIKT ÖVER KOMMUNERNA I ÖSTERGÖTLAND

Översikt över kommunerna i Östergötland

0 25 50 75 100

Procent

Andel kariesfria 3- och 6-åringar per kommun 2019

3 år 6 år

0 25 50 75 100

Procent

Andel kariesfria 12-, 16-, 19- och 23-åringar per kommun 2019

12 år 16 år 19 år 23 år

(21)

19 (56)

0 25 50 75 100

Procent

Andel smärtfria (TMD-S=0) 12-, 16-, 19- och 23-åringar per kommun 2019

12 år 16 år 19 år 23 år

0 25 50 75 100

Procent

Andel tobaksfria 12-, 16-, 19- och 23-åringar per kommun 2019

12 år 16 år 19 år 23 år

(22)

20 (56)

ÖVERSIKT ÖVER KOMMUNERNA I ÖSTERGÖTLAND

91

34

62 53 54

26 27 39

87 79 85

50 86

44

0 25 50 75 100

Procent

Andel svarande på 19-årsenkät per kommun 2019

90 86 95

86 83 86 87 80

95

84 83 92

83 87

0 25 50 75 100

Procent

Andel 19-åringar som är nöjda med sin mun och sina tänder per kommun 2019

0 25 50 75 100

Procent

Andel 19-åringar med kunskap om karies och tandlossning

per kommun 2019

Vet varför det blir hål Vet varför det blir tandlossning

(23)

21 (56)

0

25 50 75 100

Procent

Andel 19-åringar som upplevt socialt relaterade besvär orsakade av

mun eller tänder per kommun 2019

Undivit att skratta Känt sig generad

0 25 50 75 100

Procent

Andel 19-åringar med livskvalitetsrelaterade besvär orsakade av

mun eller tänder per kommun 2019

Mått dåligt eller skämts Känt sig nedstämd

0 25 50 75 100

Procent

Andel 19-åringar med funktionella besvär relaterade till mun och tänder per kommun 2019

Haft svårt att tugga Haft huvudvärk

(24)

22 (56)

FÖRDELNING PER KLINIK I ÖSTERGÖTLAND

Fördelning per klinik i Östergötland

År 2019 fanns det totalt 33 403 barn i de epidemiologiska åldrarna i Östergötland. Av dessa barn blev 27 397 (82 %) undersökta, varav 23 685 inom Folktandvården, 3 564 inom privattandvården och 148 inom specialisttandvården.

Sedan år 2018 har de två klinikerna med störst andel kariesfria barn och unga per klinik ändrats (Åby och Borensberg), men finns fortfarande kvar bland klinikerna i toppskiktet. De tre klinikerna med lägst andel kariesfria är desamma som föregående år.

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

Privattandvård Lilla Torget Motala Hageby Ekholmen Skarptorp Druvan Finspång Berga Sparven Mjölby Vidablick Ryd Skäggetorp Lambohov Söderköping Åby Åtvidaberg Ljungsbro Skärblacka Linghem Borensberg Vadstena Mantorp Kisa Rimforsa Ödeshög Valdemarsvik Vikbolandet Boxholm Österbymo

Antal undersökta barn och unga per klinik 2019

0 25 50 75 100

Rimforsa Ekholmen Ljungsbro Linghem Mantorp Åby Vikbolandet Privattandvård Österbymo Borensberg Skärblacka Lambohov Berga Vidablick Söderköping Ödeshög Sparven Boxholm Vadstena Kisa Åtvidaberg Druvan Lilla Torget Skarptorp Ryd Finspång Mjölby Valdemarsvik Motala Hageby Skäggetorp

Procent

Total andel kariesfria barn och unga per klinik 2019

(25)

23 (56)

Den inbördes ordningen mellan klinikerna har inte ändrats i någon större omfattning sedan föregående år.

0 25 50 75 100

Linghem Rimforsa Mantorp Vikbolandet Privattandvård Åby Skärblacka Söderköping Boxholm Ekholmen Druvan Österbymo Vidablick Ljungsbro Åtvidaberg Borensberg Vadstena Lambohov Lilla Torget Ryd Berga Mjölby Finspång Ödeshög Skarptorp Sparven Motala Kisa Valdemarsvik Hageby Skäggetorp

Procent

Andel kariesfria 6-åringar per klinik 2019

0 25 50 75 100

Privattandvård Linghem Lambohov Vadstena Valdemarsvik Kisa Borensberg Ekholmen Rimforsa Vidablick Mantorp Finspång Ödeshög Sparven Druvan… Österbymo Lilla Torget Skarptorp Åby Boxholm Motala Berga Åtvidaberg Mjölby Skärblacka Vikbolandet Söderköping Ryd Skäggetorp Hageby Ljungsbro

Procent

Andel kariesfria 19-åringar per klinik 2019

(26)

24 (56)

JÄMFÖRELSE NATIONELLT

Jämförelse nationellt

Vid en jämförelse med riket ser vi att Östergötlands kariesepidemiologi följer den allmänna utvecklingen i landet.

(Socialstyrelsens Nationella värden för 2012 fanns inte att tillgå).

Nationellt (Socialstyrelsen) var andelen 19-åringar som var kariesfria approximalt (mellan tänderna) 71 procent år 2018 och 70 procent år 2017. Resultatet för Region Östergötland (RÖ) båda åren är identiskt.

Medeltalet kariesskadade tänder, DFT, nationellt (Socialstyrelsen) inom åldersgruppen var år 2018 2,21 (RÖ 2,23) att jämföra med 2,17 år 2017. Ökningen ses framför allt bland pojkar där antalet kariesskadade tänder i medeltal var 2,30 år 2018 (RÖ 2,33) jämfört med 2,23 år 2017.

Värdet för SiC index nationellt (den tredjedel av åldersgruppen som hade högst antal kariesskadade tänder) var 5,44 år 2018 och 5,54 år 2017 (Socialstyrelsen) och har ökat sedan år 2011 (SKaPa).

Mellan åren 2010 och 2018 ligger DFS värdet (Decayed Filled Surface) mycket stabilt runt 4 ytor (SKaPa).

0 25 50 75 100

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Procent

Andel kariesfria 6- och 19-åringar, dft=0/DFT=0, år 2010-2018

6-åringar, Nationellt 6-åringar, Östergötland 19-åringar, Nationellt 19-åringar, Östergötland

0 25 50 75 100

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Procent

Andel 19-åringar med kariesfria kontaktytor, DFSa=0, 2010-2018

Nationellt Östergötland

(27)

25 (56)

ÖSTERGÖTLAND

78% 76% 77% 75% 74% 75% 73% 72% 72% 74%

0%

25%

50%

75%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Andel kariesfria 6-åringar, dmft=0

Population

antal antal andel antal andel

12 5391 5043 94% 3444 68%

16 5151 4701 91% 2377 51%

19 5427 4025 74% 1636 41%

23 6338 3220 51% 1113 35%

Ålder Undersökta Kariesfria

Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0 Population

3 5590 5202 93% 4903 94%

6 5506 5206 95% 3844 74%

Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0

30% 30% 33% 32% 36% 35% 38% 39% 41% 41%

0%

25%

50%

75%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Andel kariesfria 19-åringar, DFT=0

Population

12 5391 4250 79% 4246 100%

16 5151 4613 90% 4392 95%

19 5427 3951 73% 3208 81%

23 6338 3101 49% 2374 77%

Tobaksfria unga, Tobak=0

Ålder Registrerad Tobaksfria (tobak=0)

(28)

26 (56)

ÖSTERGÖTLAND

Ålder antal andel

3 292 6%

6 525 10%

12 683 14%

16 735 16%

19 682 17%

23 647 20%

Totalt 3564 13%

Privattandvård

Kommunalt

ppm ppm antal

2010 <0,1 – 1,3 0,1 – 5,0 338 2011 <0,1 – 1,4 0,1 – 5,7 335 2012 <0,1 – 1,4 0,1 – 6,4 400 2013 <0,1 – 1,4 0,1 – 6,6 367 2014 <0,1 – 1,3 0,1 – 5,4 351 2015 <0,1 – 1,4 0 – 12,5 265 2016 <0,1 – 1,4 0 – 3,6 258 2017 <0,1 – 1,3 <0,2 – 4,2 278 2018 <0,1 – 1,4 <0,2 – 5,6 294 2019 <0,1 – 1,3 <0,2 – 5,0 213

Fluoridhalt (ppm) i dricksvatten

År Privata brunnar

 Andelen kariesfria 6-åringar har ökat med två procentenheter sedan år 2018, medan andelen kariesfria 19-åringar är oförändrad. Sammanlagt 63 procent av barn och unga i de undersökta åldersgrupperna är kariesfria vilket är en minskning med tre procentenheter sedan föregående år.

 Andelen undersökta barn och unga ligger mellan 91 och 95 procent för 3- till 16-åringar men har för 16-åringar och 19-åringar minskat sedan föregående år. Andelen undersökta 23-åringar är 51 procent.

 Andelen barn och unga som valt privattandvården har ökat med en procentenhet sedan föregående år.

 Andelen tobaksfria 16- och 19-åringar har minskat med en procentenhet.

 64 procent i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S (82 % 2018). Två procent av 16- åringarna, fyra procent av 19-åringarna och sex procent av 23-åringarna har angivit smärta.

 Låg fluoridhalt i kommunalt dricksvatten framförallt i de större kommunerna.

 I ett längre tidsperspektiv (sedan 2010) har 6-åringarnas kariesfrihet minskat med fyra procentenheter medan 19-åringarnas kariesfrihet ökat med 11 procentenheter.

 Av de 19-åringar som besökte tandvården för undersökning år 2019 besvarade 44 procent 19-årsenkäten. Av dessa uppgav 87 procent att de är nöjda med sin mun och sina tänder.

Population

12 5391 4178 77% 4131 99%

16 5151 4173 81% 4072 98%

19 5427 3344 62% 3211 96%

23 6338 2662 42% 2504 94%

Smärta, TMD-S

Ålder Registrerad Smärtfria

63%

Kariesfria, alla Epi-åldrar

Svarsfre- kvens

44%

Nöjda 87%

19-årsenkäten, Svarsfrekvens/Nöjdhet

(29)

27 (56)

BOXHOLMS KOMMUN

Population

3 66 61 92% 57 93%

6 61 56 92% 46 82%

Kariesfria i mjölktandsbettet, dmft=0

76% 74% 78% 82%

72%

90% 77% 77%

67%

82%

0%

25%

50%

75%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Population

12 53 48 91% 38 79%

16 51 41 80% 19 46%

19 58 47 81% 16 34%

23 49 29 59% 9 31%

Ålder Undersökta

Kariesfria i permanenta bettet, DFT=0

Kariesfria

22% 29% 30% 35% 42%

37% 36% 40% 45%

34%

0%

25%

50%

75%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Andel kariesfria 19-åringar, DFT=0

Population

12 53 42 79% 42 100%

16 51 41 80% 39 95%

19 58 46 79% 32 70%

23 49 27 55% 18 67%

Tobaksfria unga, Tobak=0

(30)

28 (56)

BOXHOLMS KOMMUN

3 4 7%

6 3 5%

12 4 8%

16 4 10%

19 4 9%

23 3 10%

Totalt 22 8%

Privattandvård

Kommunalt

2010 0,6 0,5 – 2,7 16

2011 0,6 0,1 – 1,5 13

2012 0,6 0,2 – 2,0 13

2013 0,6 0,1 – 2,4 18

2014 0,6 0,3 – 1,2 9

2015 0,6 0,1 – 2,4 6

2016 0,6 – 0,7 0,3 – 2,4 9

2017 0,6 0,3 – 2,2 9

2018 0,6 <0,2 – 2,1 14

2019 0,5 – 0,6* <0,2 – 1,9 6

*Boxholm 0,58. Malexander 0,53.

 Populationen är liten, vilket påverkar resultaten.

 Andelen kariesfria 6-åringar har ökat med 15 procentenheter, medan andelen kariesfria 19-åringar minskat med 11 procentenheter. Sammanlagt 66 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria, vilket är en ökning med en procentenhet sedan förgående år.

 Andelen undersökta barn och unga är lägre än länet utom för åldersgrupperna 19- och 23- åringar.

 Tobaksbruket hos 16- och 19-åringarna har ökat något.

 49 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Nio procent av 23- åringarna har angivit smärta.

 Andelen barn och unga som valt privattandvård är lägre än länet.

 Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är relativt låg.

 I ett längre tidsperspektiv ses att andelen kariesfria 6-åringar ökat medan andelen kariesfria 19-åringar efter en längre tids ökning nu har minskat.

 Mycket hög svarsfrekvens på 19-årsenkäten (91 %) jämfört med föregående år (16 % 2018, 44 % i länet). En stor andel (90 %) av ungdomarna är nöjda med sin mun och sina tänder (87 % i länet). En mindre andel än i länet uppger besvär med huvudvärk (14 %, 24 % i länet) på grund av sin mun eller tänder vilket visar på en trend sedan år 2013.

Population

12 53 38 72% 38 100%

16 51 29 57% 29 100%

19 58 26 45% 26 100%

23 49 11 22% 10 91%

Smärta, TMD-S

66%

Kariesfria, alla Epi-åldrar

91%

Nöjda 90%

(31)

29 (56)

FINSPÅNGS KOMMUN

Population

3 250 225 90% 201 89%

6 250 226 90% 159 70%

73% 67%

80% 72% 73% 71% 74%

67% 73% 70%

0%

25%

50%

75%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Population

12 242 220 91% 144 65%

16 246 212 86% 102 48%

19 249 206 83% 88 43%

23 199 116 58% 29 25%

20% 22% 27% 27% 30% 33% 36% 36% 40% 43%

0%

25%

50%

75%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Andel kariesfria 19-åringar, DFT=0

Population

12 242 166 69% 165 99%

16 246 206 84% 188 91%

19 249 206 83% 159 77%

23 199 108 54% 67 62%

Tobaksfria unga, Tobak=0

(32)

30 (56)

FINSPÅNGS KOMMUN

3 4 2%

6 14 6%

12 11 5%

16 16 8%

19 23 11%

23 10 9%

Totalt 78 6%

Privattandvård

Kommunalt

2010 0,2 – 1,0 0,3 – 1,4 14

2011 0,2 – 1,0 0,2 – 2,3 10

2012 0,2 – 1,0 0,2 – 1,8 31

2013 0,2 – 1,0 0,1 – 1,8 5

2014 0,2 – 1,0 0,2 – 2,6 23

2015 0,2 – 1,0 0,2 – 2,3 16

2016 0,1 – 0,5 0,1 – 2,6 17 2017 <0,1 – 0,5 <0,2 – 2,2 14 2018 <0,1 – 0,4 <0,2 – 2,5 30 2019 <0,1 – 0,2* <0,2 – 3,9 15

*Bleken 0,05. Byle 0,21. Grytgöl 0,20. Igelfors 0,18. Rejmyre

<0,05. Hävla 0,50.

 Andelen kariesfria 6-åringar har minskat med tre procentenheter och andelen kariesfria 19-åringar har ökat med tre procentenheter. Sammanlagt 60 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria, vilket är en minskning med fem procentenheter sedan föregående år.

 Andelen undersökta barn och unga är relativt hög.

 Tobaksbruket hos 16-åringar har ökat.

 62 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Sex procent av 23-åringarna har angivit smärta.

 Andelen barn och unga som valt privattandvård är lägre än övriga länet.

 Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg.

 I ett längre tidsperspektiv ses att andelen kariesfria 6-åringar är relativt stabil medan andelen kariesfria 19-åringar stadigt ökat.

 Fortsatt relativt låg svarsfrekvens på 19-årsenkäten (34 % 2019, 35 % 2018) jämfört med länet (44 %).

Tolkning av resultatet bör därför göras med försiktighet. Andelen som är nöjda med sin mun och sina tänder (86 %) är i nivå med länet (87 %). Resultaten för kommunen är i nivå med länets resultat.

Population

12 242 156 64% 153 98%

16 246 149 61% 149 100%

19 249 176 71% 173 98%

23 199 101 51% 95 94%

Smärta, TMD-S

60%

Kariesfria, alla Epi-åldrar

34%

Nöjda 86%

(33)

31 (56)

KINDA KOMMUN

Population

3 136 124 91% 120 97%

6 103 101 98% 75 74%

81% 77% 82% 76% 76% 78% 78%

67% 76% 74%

0%

25%

50%

75%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Population

12 108 105 97% 76 72%

16 121 114 94% 56 49%

19 114 92 81% 42 46%

23 94 24 26% 5 21%

35% 32% 37% 35% 40% 40% 33%

51%

37% 46%

0%

25%

50%

75%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Andel kariesfria 19-åringar, DFT=0

Population

12 108 93 86% 93 100%

16 121 113 93% 112 99%

19 114 92 81% 84 91%

23 94 24 26% 18 75%

Tobaksfria unga, Tobak=0

(34)

32 (56)

KINDA KOMMUN

3 1 1%

6 0 0%

12 1 1%

16 1 1%

19 5 5%

23 1 4%

Totalt 9 2%

Privattandvård

Kommunalt

2010 0,1 – 0,5 0,4 – 1,1 12

2011 0,1 – 1,0 0,1 – 4,5 17

2012 0,1 – 0,7 0,2 – 3,1 26

2013 0,1 – 0,7 0,1 – 2,9 21

2014 0,1 – 0,5 0,1 – 3,6 16

2015 0,1 – 0,5 0,1 – 1,8 9

2016 0,2 – 0,6 0,2 – 1,9 22

2017 0,2 – 0,9 <0,2 – 2,0 19 2018 0,2 – 0,9 <0,2 – 2,2 21 2019 0,2 – 0,9* <0,2 – 2,4 19

*Kisa 0,34. Björkfors 0,23. Horn 0,92. Hycklinge 0,86.

Rimforsa 0,41. Ydrefors 0,56.

 Populationen är liten, vilket påverkar resultaten.

 Andelen kariesfria 6-åringar har sjunkit med två procentenheter och andelen kariesfria 19-åringar har ökat med nio procentenheter. Sammanlagt 67 procent av barn och unga i åldersgrupperna är kariesfria vilket är en ökning med två procentenheter sedan föregående år.

 Andelen undersökta barn och unga är hög jämfört med länet utom för 3- och 23-åringar.

 Andelen barn och unga som valt privattandvård är lägst i länet.

 Tobaksbruket har minskat.

 60 procent av barn och unga i aktuella åldersgrupper har registrerats för TMD-S. Sex procent av 19-åringarna och 14 procent av 23-åringarna har angivit smärta.

 Fluoridhalten i kommunalt dricksvatten är låg.

 I ett längre tidsperspektiv ses en minskning av andelen kariesfria 6-åringar medan andelen kariesfria 19-åringar ökat.

 Fortsatt relativt hög svarsfrekvens för 19-årsenkäten (62% 2019, 56 % 2018) och högre än länets (44 %). Av de 19-åringar som besvarat enkäten uppgav 95 procent att de var nöjda med sin mun och sina tänder (87 % i länet). En något mindre andel i kommunen (16 %) har känt sig nedstämda på grund av sina tänder eller sin mun än i länet (22 %), en trend sedan år 2016.

Population

12 108 58 54% 58 100%

16 121 100 83% 100 100%

19 114 83 73% 78 94%

23 94 22 23% 19 86%

Smärta, TMD-S

67%

Kariesfria, alla Epi-åldrar

62%

Nöjda 95%