1-6 Inleddes kl

(1)

Justerat tisdagen den 17 september beträffande § 139, i övrigt tisdagen den 1 oktober 2013

Inger Linge Conny Andersson Sven-Erik Köhlin

§ 107

Inledning och justering m.m.

Ordföranden förklarade sammanträdet öppnat.

Ordföranden konstaterade att 95 ledamöter var närvarande och 54 ledamöter var från- varande.

Att tillsammans med ordföranden justera sammanträdets protokoll utsågs förste och andre vice ordföranden.

Protokollet skall justeras senast tisdagen den 1 oktober 2013.

§ 108

Bordlagd interpellation 2013:8 av Conny Fogelström (S) om Centrum för Allergiforskning

LS 1302-0238 Anf. 1-6

Inleddes kl. 10.03 och avslutades kl. 10.15.

Interpellationen är ställd till landstingsrådet för sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 19 februari 2013 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträden den 19 mars och den 14 maj 2013.

Svar på interpellationen, se bilaga 1.

Landstingsrådet Stig Nyman hänvisade till det skriftliga svaret. Vidare yttrade sig Conny Fogelström och landstingsrådet Stig Nyman.

§ 109

Bordlagda interpellationer 2013:9 av Birgitta Sevefjord (V) om förlossnings- vården och 2013:10 av Helene Öberg (MP) om patientsäker vård på förloss- ningsklinikerna

LS 1302-0239, 1303-0389 Anf. 7-20

Inleddes kl. 10.15 och avslutades kl. 10.51

Interpellationerna är ställda till landstingsrådet för sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 19 februari 2013 att interpellation 2013:9 fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträden den 19 mars och den 14 maj 2013. Fullmäktige medgav den 19 mars 2013 att interpellation 2013:10 fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 14 maj 2013.

Svar på interpellationerna, se bilagorna 2 och 3.

(2)

Då Helene Öberg var frånvarande godkändes det att Annika Hjelm fick företräda henne vid behandlingen av interpellationerna.

Landstingsrådet Filippa Reinfeldt hänvisade till det skriftliga svaret. Vidare yttrade sig Birgitta Sevefjord, Annika Hjelm, landstingsrådet Filippa Reinfeldt, Ann-Sofi Matthiesen, Gunilla Roxby Cromvall samt landstingsråden Dag Larsson och Håkan Jörnehed.

§ 110

Interpellation 2013:11 av Håkan Jörnehed (V) om ApoEx LS 1303-0390

Anf. 21-25 Inleddes kl. 10.51 och avslutades kl. 11.02.

Interpellationen är ställd till landstingsrådet för sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 19 mars 2013 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 14 maj 2013.

Landstingsrådet Birgitta Rydberg hänvisade till det skriftliga svaret. Vidare yttrade sig landstingsråden Håkan Jörnehed och Birgitta Rydberg samt Kerstin Pettersson.

§ 111

Interpellation 2013:12 av Yvonne Blombäck (MP) om arbetsmiljösituationen vid Rissnedepån m.fl.

LS 1303-0391 Anf. 26-31

Interpellationen är ställd till landstingsrådet för trafikfrågor. Fullmäktige medgav den 19 mars 2013 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde den 14 maj 2013.

Landstingsrådet Christer G Wennerholm hänvisade till det skriftliga svaret. Vidare yttrade sig landstingsråden Yvonne Blombäck och Christer G Wennerholm samt Stella Fare.

§ 112

Interpellation 2013:13 av Yvonne Blombäck (MP) om tillgängligheten vid Slussen

LS 1303-0392 Anf. 32-40

Landstingsrådet Christer G Wennerholm hänvisade till det skriftliga svaret. Vidare yttrade sig landstingsråden Yvonne Blombäck och Christer G Wennerholm, Lennart Adell Kind, Rolf Lindell, Hans Lindqvist samt Stella Fare.

(3)

§ 113

Interpellation 2013:14 av Yvonne Blombäck (MP) om behoven av stora investe- ringar i kollektivtrafiken

LS 1303-0393 Anf. 41-46

Landstingsrådet Christer G Wennerholm hänvisade till det skriftliga svaret. Vidare yttrade sig landstingsråden Yvonne Blombäck och Christer G Wennerholm, Vivianne Gunnarsson samt Anna Sehlin.

§ 114

Interpellation 2013:15 av Helene Öberg (MP) om, när får Stockholm utökad prehospital dirigering

LS 1305-0677

Fullmäktige beslutade att bordlägga besvarandet av interpellationen.

§ 115

Interpellation 2013:16 av Tomas Melin (MP) om behov av ökad kunskap om endometrios

LS 1306-0777

§ 116

Interpellation 2013:17 av Lennart Rohdin (-) om landstingets hantering av lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk

LS 1306-0778

§ 117

Frågestund LS 1309-

2:e vice ordföranden meddelade inledningsvis att fråga av Helene Hellmark Knutsson i den utdelade frågesammanställningen dragits tillbaka.

(4)

Fullmäktige beslutade sedan enligt 2:e vice ordförandens förslag att de övriga inkomna frågorna fick ställas.

1. Fråga av Dag Larsson (S) till landstingsrådet Filippa Reinfeldt (M): Mot bakgrund av ABC:s rapportering den 15 september om att barnfetman ökar lika mycket i Rinkeby som den minskar på Kungsholmen, undrar jag om tänker du ta initiativ för att ge barnen i Rinkeby-Kista bättre förutsättningar till en god hälsa?

2. Fråga av Yvonne Blombäck (MP) till landstingsrådet Christer G Wennerholm (M): Kan SL Access klara reskassan med olika zoner och byten av trafikslag med spärrar på vägen?

3. Fråga av Håkan Jörnehed (V) till landstingsrådet Stig Nyman (KD): Hade du kännedom om den starka kritiken mot Huddingegeriatriken innan Gärd Johansson framträdde i DN?

4. Fråga av Erika Ullberg (S) till landstingsrådet Christer G Wennerholm (M): Visste du om, mot bakgrund av SL:s stora tapp i biljettintäkter för 2013, att en av SL:s operatörer använde defekta biljettläsare och låtsades kontrollera resenärernas biljetter på bussarna innan det avslöjades i media den 3 september?

5. Fråga av Anna Sehlin (V) till landstingsrådet Torbjörn Rosdahl (M): Anser du att det är modernt med förmånsbilar i SLL?

6. Fråga av Nanna Wikholm (S) till landstingsrådet Christer G Wennerholm (M): Känner du dig trygg med den framtida sjötrafiken, när den kan komma att bedrivas av en anbudsgivare (Serco Group), som offentligt meddelat att de lagt anbud, som felaktigt har fakturerat den brittiska staten på mångmiljonbelopp och sedan uteslutits ur upphandlingar i andra Euro- peiska länder?

7. Fråga av Lars Dahlberg (S) till landstingsrådet Charlotte Broberg (M): Har du fått tillför- litliga besked om att Stockholms stad klarar av sin detaljplaneprocess så att Södersjukhusets akutmottagning blir klar till 2017?

Frågorna antecknades som besvarade.

Landstingets pris för arbete mot främlingsfientlighet och rasism Anf. 87-93 Fullmäktiges ordförande Inger Linge inledde med att redogöra för kriterierna för att få priset. Ordförande i juryn för pris mot främlingsfientlighet, Stina Bengtson läste sedan upp motiveringen varför organisationerna fått priset. Prischeck, blommor och diplom delades sedan ut av fullmäktiges ordförande Inger Linge, 1:e vice ordförande Conny Andersson och 2:e vice ordförande Sven-Erik Köhlin. Priset delades av följande tre mottagare: Tensta 4H klubb som representerades av föreståndare Nadine Fernlund och Sanna Lahenvirta; Korta vägen vid Stockholms universitet som representerades av projektledare Lovisa Fältskog Johansson och Helena Bodström samt Föreningen Förintelsens Överlevande som representerades av ordförande Harry Pommert och vice ordförande Livia Fränkel.

§ 118

Bekräftande av fullmäktiges beslutsförhet Inleddes kl. 13.00 och avslutades kl. 13.00.

Ordföranden konstaterade att 141 ledamöter var närvarande och 8 ledamöter var från- varande, enligt bilaga A.

(5)

§ 119

Kungörelse och annonsering

Kungörelsen om fullmäktiges sammanträde anslogs den 5 september 2013 på landstingets anslagstavla och skickades samma dag till fullmäktiges ledamöter och ersättare samt till länsstyrelsen.

Föredragningslistan infördes den 10 september 2013 i de tidningar där enligt fullmäktiges beslut annonsering ska ske.

Tillägg till föredragningslista anslogs den 13 september 2013 på landstingets anslagstavla och skickades samma dag till fullmäktiges ledamöter och ersättare.

Det antecknades att sammanträdet kungjorts i laga ordning.

§ 120

Anmälan av länsstyrelsens beslut att för tiden t.o.m. den 31 oktober 2014 till ny ledamot i valkrets NV efter Anna-Karin Ullgren (M) inkalla Isabelle Zachrisson (M) och till ny ersättare utse Stig Drevemo (M)

LS 1306-0771

Fullmäktige beslutade enligt ordförandens förslag att lägga anmälan till handlingarna.

§ 121

Anmälan av Kammarkollegiets beslut om avskrivning av ärende om justering av gränsen mellan Södermanlands läns landsting och Stockholms läns lands- ting

LS 1303-0465

Fullmäktige beslutade enligt ordförandens förslag att lägga anmälan till handlingarna.

§ 122

Årsredovisning 2012 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling samt fråga om ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012

(förslag 44) LS 1303-0430

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag

att godkänna årsredovisning för 2012 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling

(6)

att bevilja ansvarsfrihet för direktionens ledamöter för verksamhetsåret 2012.

Lars Joakim Lundquist och Helene Hellmark Knutsson deltog inte behandlingen av eller beslutet i ärendet på grund av jäv.

§ 123

Budget 2014 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling samt plan för verksamhet och ekonomi 2015-2016 (förslag 45)

LS 1302-0207

BESLUT

att godkänna verksamhetsplan och budgetram för Kommunalförbundet Avancerad Strål- behandling för år 2014 samt plan för verksamhet och ekonomi 2015-2016.

§ 124

Ändring av bolagsordning för Aktiebolaget Terreno (förslag 46) LS 1304-0550

BESLUT

att godkänna ändringen av bolagsordningen för AB Terreno i enlighet med landstings- direktörens förslag.

§ 125

Borgen för finansiering och utbyte av miljöbussar i SL-trafiken, avtalsområde E19 (förslag 47)

LS 1306-0888 Anf. 94

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Torbjörn Rosdahl.

BESLUT

att teckna erforderlig borgen (en eller flera borgensförbindelser) för AB Storstockholms Lokaltrafik eller dess dotterbolag AB SL Finans avseende finansiering av miljöbussar inom en totalram om 276 000 000 kronor

att ingen borgensavgift ska utgå.

(7)

§ 126

Ekonomisk reglering inom sjukvård och omsorg i Norrtälje (förslag 48) LS 1304-0584

I ärendet yttrade sig Torbjörn Rosdahl, Catharina Wahlgren, Lars Dahlberg samt Erik Langby.

BESLUT

att tillskjuta ytterligare 24 100 000 kronor i form av landstingsbidrag till Norrtälje kommun för att stärka den ekonomiska situationen inom Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje för år 2013

att uppdra åt Koncernfinansiering att utbetala 24 100 000 kronor till Norrtälje kommun för att stärka den ekonomiska situationen inom Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje att uppdra till Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje att i samråd med hälso- och sjukvårdsnämnden samt landstingsstyrelsen genomföra och

återrapportera en fördjupad analys av sjukvårdsbehoven samt utvecklingen av pris och volym för sjukvården samt övriga kostnader för den verksamhet som finansieras av Stockholms läns landsting

att tillskjuta 12 200 000 kronor till Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjuk- vård och Omsorg, för att möjliggöra ett aktieägartillskott till TioHundra AB motsvarande 12 200 000 kronor

att uppdra åt Koncernfinansiering att utbetala beslutat tillskott justerat för eventuell åter- betalning av AFA, i bidrag till Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjukvård och Omsorg, för att möjliggöra ett aktieägartillskott till TioHundra AB

att godkänna att TioHundra AB utifrån ändamålet tecknar ett avtal om rörelsekredit till och med 31 december 2015

att godkänna kommunal borgen för att möjliggöra att TioHundra AB kan teckna en rörelse- kredit inom en ram om maximalt 50 000 000 kronor under förutsättning att den tecknas på lika villkor som Norrtälje kommun samt att ansvaret fördelas lika mellan parterna

att borgensavgift tas ut i enlighet med gällande finanspolicy

att tillskjuta 250 000 kronor i bidrag till Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjukvård och Omsorg, för att täcka administrativa kostnader

att uppdra åt Koncernfinansiering att utbetala 250 000 kronor till Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjukvård och Omsorg, för att täcka administrativa kostnader.

§ 127

Genomförandebeslut för kanalisation 750V i tunnelbanan (förslag 49) LS 1306-0898

Anf. 101 Inleddes kl. 13.33 och avslutades kl. 13.36.

I ärendet yttrade sig Stella Fare.

(8)

BESLUT

att fatta genomförandebeslut avseende kanalisation 750V i tunnelbanan för totalt 173 000 000 kronor inklusive index.

§ 128

Inriktnings- och genomförandebeslut om upprustning av Söderströmsbroarna (förslag 50)

LS 1306-0889 Anf. 102

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Torbjörn Rosdahl.

BESLUT

att fatta genomförandebeslut avseende upprustning av Söderströmsbroarna till en investe- ringsutgift av 210 000 000 kronor inklusive index.

§ 129

Förnyat inriktningsbeslut avseende program Slussen samt inriktnings- och genomförandebeslut om upprustning av Saltsjöbanan (förslag 51)

LS 1306-0890

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Torbjörn Rosdahl, Gunilla Roxby Cromvall, Stella Fare, landstingsrådet Yvonne Blombäck samt Eva Öhbom Ekdahl.

BESLUT

att fatta genomförandebeslut avseende upprustning och kapacitetshöjning av Saltsjöbanan till en investeringsutgift av 1 257 000 000 kronor inklusive index

att fastställa den totala investeringsutgiften för program Slussen till 1 471 000 000 kronor inklusive index

att uppdra åt trafiknämnden att inarbeta investeringsutgifter inom nämndens fastställda investeringsram för respektive år 2014-2018.

UTTALANDE

V- och MP-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen.

(9)

§ 130

Inriktnings- och genomförandebeslut om förlängning av Tvärbanan från Sickla udde till Sickla station (förslag 52)

LS 1306-0841 Anf. 109-112

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Torbjörn Rosdahl, Lennart Adell Kind, Eva Öhbom Ekdahl samt Stella Fare.

BESLUT

att fatta inriktnings- och genomförandebeslut avseende utbyggnaden av Tvärbanan från Sickla udde till Sickla station till en investeringsutgift av 417 000 000 kronor inklusive index, förutsatt medfinansiering från Nacka kommun på 40 000 000 kronor samt statlig medfinansiering

att uppdra åt trafiknämnden att inarbeta investeringsutgifter inom nämndens fastställda investeringsram för respektive år 2013-2017.

§ 131

Förberedande arbeten avseende del av strategiska fastighetsinvesteringar vid Södersjukhuset (förslag 53)

LS 1306-0885 Anf. 113-130

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Charlotte Broberg, Lars Dahlberg, landstingsrådet Anna Starbrink, Birgitta Sevefjord, landstingsrådet Helene Hellmark Knutsson samt Tomas Eriksson.

BESLUT

att fatta genomförandebeslut för förberedande arbeten avseende ny behandlingsbyggnad västläge samt ombyggnad av befintliga vårdavdelningar inför ny- och ombyggnation vid Södersjukhuset

att uppdra åt styrelsen för Locum AB att inom ramen för fastställt investeringsutrymme för Landstingsfastigheter Stockholm omprioritera investeringsplanen till förmån för förbere- dande arbeten för om- och nybyggnation vid Södersjukhuset till en total investeringsutgift på 99 000 000 kronor inom ramen för totalt beslutad investeringsutgift under perioden 2014-2018 i enlighet med landstingsdirektörens tjänsteutlåtande.

§ 132

Komplettering av Stockholms läns regionala trafikförsörjningsprogram (förslag 54)

LS 1306-0887 Anf. 131

I ärendet yttrade sig Gunilla Roxby Cromvall.

(10)

YRKANDEN

1) bifall till landstingsstyrelsens förslag

2) bifall till V-ledamotens reservation i landstingsstyrelsen

Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige bifallit landstingsstyrelsens förslag.

BESLUT

att anta komplettering av regionalt trafikförsörjningsprogram för Stockholms län med landstingsstyrelsens förslag till ändringar.

RESERVATION

V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

§ 133

Miljöredovisning 2012 för Stockholms läns landsting (förslag 55) LS 1303-0357

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Gustav Hemming, Tomas Eriksson, Cecilia Obermüller, Vivianne Gunnarsson, Sverre Launy, Lennart Adell Kind, Nanna Wikholm, Fredrik

Saweståhl samt Anna Sehlin.

BESLUT

att godkänna miljöredovisning för Stockholms läns landsting år 2012.

UTTALANDEN

S-ledamöterna, MP-ledamöterna samt V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilda uttalanden likalydande med respektive partis uttalande i landstingsstyrelsen.

§ 134

Regional miljöstrategi för vatten (förslag 56) LS 1203-0461

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Gustav Hemming, Hans Åberg, Tomas Eriksson, Nanna Wikholm, Lars-Erik Salminen samt Cecilia Obermüller.

YRKANDEN

2) bifall till MP- och V-ledamöternas reservation i landstingsstyrelsen

(11)

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att godkänna förslag till regional miljöstrategi för vatten att därutöver anföra vad landstingsstyrelsen föreslagit.

RESERVATION

MP- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

§ 135

Motion 2012:25 av Paul Lappalainen (MP) om att lämna begreppet andra- generationsinvandrare (förslag 57)

LS 1212-1647

Anf. 164-177 Inleddes kl. 15.26 och avslutades kl. 16.02.

I ärendet yttrade sig Paul Lappalainen, landstingsrådet Birgitta Rydberg, Margaretha Herthelius, landstingsrådet Håkan Jörnehed, Annika Hjelm, Juan Carlos Cebrian, Sverre Launy, Peter Eller samt Mikael Adersteg.

YRKANDEN

2) bifall Paul Lappalainens, Annika Hjelms och V-ledamöternas förslag om bifall till motionen

Ordföranden ställde propositioner om bifall till yrkandena ovan och fann att fullmäktige bifallit landstingsstyrelsens förslag.

Begärd omröstning genomfördes enligt följande voteringsproposition.

Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den det ej vill röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat enligt Paul Lappalainens, Annika Hjelms och V-ledamöternas förslag.

Efter omröstningen konstaterade ordföranden att sammanräkningstablån visade 113 ja- röster, 22 nej-röster, att 4 ledamöter avstod och att 10 ledamöter var frånvarande.

Hur ledamöterna röstade framgår av bilaga 8.

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motionen besvarad.

(12)

RESERVATION

Paul Lappalainen, Annika Hjelm och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

§ 136

Motion 2012:27 av Paul Lappalainen (MP) om att Stockholms läns landsting ska söka medlemskap i UNESCO:s Europeiska koalition av städer mot rasism och diskriminering (ECCAR) (förslag 58)

LS 1212-1649 Anf. 178-184

I ärendet yttrade sig Paul Lappalainen, landstingsråden Birgitta Rydberg och Håkan Jörnehed, Margaretha Herthelius samt Birgitta Sevefjord.

YRKANDEN

2) bifall till Paul Lappalainens, Annika Hjelms, Peter Ellers, Vivianne Gunnarssons, Tomas Erikssons, Cecilia Obermüllers, Konrad Breidensteins, Ann-Sofi Matthiesens, Martin Sahlins, Susanne Nordlings, Jakob Denckers och V-ledamöternas förslag om bifall till motionen

Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den det ej vill röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat enligt Paul Lappalainens, Annika Hjelms, Peter Ellers, Vivianne Gunnarssons, Tomas Erikssons, Cecilia Obermüllers, Konrad Breidensteins, Ann-Sofi Matthiesens, Martin Sahlins, Susanne Nordlings, Jakob Denckers och V-ledamöternas förslag.

BESLUT

RESERVATION

Paul Lappalainen, Annika Hjelm, Peter Eller, Vivianne Gunnarsson, Tomas Eriksson, Cecilia Obermüller, Konrad Breidenstein, Ann-Sofi Matthiesen, Martin Sahlin, Susanne Nordling, Jakob Dencker och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

(13)

§ 137

Motion 2012:29 av Helene Öberg och Vivianne Gunnarsson (MP) om att modernisera psykiatrin (förslag 59)

LS 1212-1651 Anf. 185-202

I ärendet yttrade sig Vivianne Gunnarsson, landstingsrådet Birgitta Rydberg, Johan Sjölander, Åsa Brunius, Catrin Matsson, Marie Åkesdotter samt Anna Kettner.

YRKANDEN

2) bifall till S- och V-ledamöternas reservation i landstingsstyrelsen innebärande bifall till andra, tredje och fjärde att-satsen i motionen

3) bifall till MP-ledamöternas reservation i landstingsstyrelsen innebärande bifall till motionen

Ordföranden ställde först propositioner om bifall respektive avslag till landstingsstyrelsens samt S- och V-ledamöternas förslag att anse första att-satsen i motionen besvarad och till MP-ledamöternas förslag om bifall till första att-satsen i motionen och fann att fullmäktige bifallit landstingsstyrelsens och S- och V-ledamöternas förslag.

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens samt S- och V-ledamöternas förslag att anse motionens första att-sats besvarad.

RESERVATION

MP-Ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

Ordföranden ställde sedan propositioner om bifall respektive avslag till landstingsstyrelsens förslag och S- och V- och MP-ledamöternas förslag om bifall till andra att-satsen i motionen ovan och fann att fullmäktige bifallit landstingsstyrelsens förslag.

Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den det ej vill röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat enligt S- och V- och MP-ledamöternas förslag.

Efter omröstningen konstaterade ordföranden att sammanräkningstablån visade 76 ja- röster, 58 nej-röster och att 15 ledamöter var frånvarande.

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motionens andra att-sats besvarad.

(14)

RESERVATION

S-, MP- och V-Ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

Ordföranden ställde sedan propositioner om bifall respektive avslag till landstingsstyrelsens förslag och S- och V- och MP-ledamöternas förslag om bifall till tredje att-satsen i motionen ovan och fann att fullmäktige bifallit landstingsstyrelsens förslag.

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motionens tredje att-sats besvarad.

RESERVATION

Ordföranden ställde sedan propositioner om bifall respektive avslag till landstingsstyrelsens förslag och S- och V- och MP-ledamöternas förslag om bifall till fjärde att-satsen i motionen ovan och fann att fullmäktige bifallit landstingsstyrelsens förslag.

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motionens fjärde att-sats besvarad.

RESERVATION

(15)

§ 138

Motion 2012:26 av Paul Lappalainen (MP) om behovet av att kvalitetssäkra lika rättigheter och möjligheter i Stockholms läns landstings verksamhet

(förslag 60)

LS 1212-1648 Anf. 203-226

I ärendet yttrade sig Paul Lappalainen, landstingsrådet Anna Starbrink, Michel Silvestri, landstingsrådet Håkan Jörnehed, Annika Hjelm samt Margaretha Herthelius.

YRKANDEN

2) bifall till MP- och V-ledamöternas reservation i landstingsstyrelsen innebärande bifall till motionen

Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den det ej vill röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat enligt MP- och V-ledamöternas förslag.

BESLUT

RESERVATION

MP- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

§ 139

Valärenden (förslag 61 och 62)

LS 1010-0833, 1212-1690, 1301-0115, 1304-0540, 1305-0741, 1306-0773, 0795, 0855, 0883, 1307-0953, 1308-0972, 1012, 1023, 1026, 1309-1082, 1090

Inleddes kl. 17.55 och avslutades kl. 18.05. Anf. 287

Fullmäktige beslutade medge befrielse för Niklas Nordström (S) från uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige, valkrets Ost, för Jakob Dencker (MP) från uppdraget som ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden, för Erik Slottner (KD) från uppdraget som ledamot i Mälardalsrådets miljöutskott, för Helene Hellmark Knutsson (S) från uppdraget som ersättare i styrelsen för kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling, för Galina Mosalves (S) från uppdraget som juryman i 1:e gruppen för tryckfrihetsmål, för Jaqueline Bouvin (MP) från uppdragen som ledamot i landstingsfullmäktige, valkrets NO och ersättare

(16)

i sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje samt för Emelie Löthgren (C) från uppdragen som ersättare i landstingsfullmäktige, valkrets NO och ersättare i sjukvårds- och omsorgs- nämnden i Norrtälje.

Fullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att välja

Vikarierande landstingsråd, 1/4-tid för tiden 30 augusti 2013 intill dess att landstings- råd Raymond Wiggs sjukskrivning upphör helt

MP Yvonne Blombäck

Vikarierande gruppledare, 1/4-tid för tiden 30 augusti 2013 intill dess att ordinarie gruppledares vikariat som landstingsråd upphör helt

MP Helene Öberg (för Yvonne Blombäck)

Vikarierande vice gruppledare, 1/4-tid för tiden 30 augusti 2013 intill dess att ordinarie vice gruppledares vikariat som gruppledare upphör helt

MP Tomas Eriksson (för Helene Öberg)

Hälso- och sjukvårdsnämnden för tiden 17 september 2013 - 31 december 2013 Ersättare

MP Michel Silvestri (efter Jakob Dencker)

Ordning för ersättares inträde mellan de för Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet valda ersättarna:

För ledamöterna D Larsson, P Larsson, Sander och Lönnberg inträder ersättarna Sundesten, Nordgren, Sjölander, Sjöström, Roxby Cromvall och Silvestri; För ledamoten Öberg inträder ersättarna Silvestri, Roxby Cromvall, Sundesten, Nordgren, Sjölander och Sjöström; För ledamoten Jörnehed inträder ersättarna Roxby Cromvall, Silvestri, Sundesten, Nordgren, Sjölander och Sjöström.

Mälardalsrådets miljöutskott för tiden 17 september j 2013 intill slutet av ordinarie rådsmöte 2015

Ledamot

KD Björn Nyström (efter Erik Slottner)

Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för tiden 17 september 2013 - 31 december 2014

Ersättare

S Anders Lönnberg (efter Helene Hellmark Knutsson)

Stiftelsen Vetenskapsstaden för tiden 17 september 2013 - 31 december 2014 Ledamot

- Bordläggs (efter Thorbjörn Ekström)

(17)

Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje för tiden 17 september 2013 - 31 december 2013

Ersättare

C Bordläggs (efter Emelie Löthgren)

MP Bordläggs (efter Jaqueline Bouvin)

Förvaltningsrätten i Stockholm, fastighetstaxeringsmål för tiden 17 september 2013 - 30 juni 2019

Nämndemän M Bordläggs M Bordläggs M Bordläggs FP Bordläggs S Bordläggs MP Bordläggs

Förvaltningsrätten i Stockholm för tiden 17 september 2013 - 31 december 2014 Nämndemän

M Emily Larsson (efter Sandra Gullfeldt) M Lennart Wilén (efter Victor Ingmo)

M Bordläggs (efter Helge Root)

M Bordläggs (efter Micaela Ericsson) M Bordläggs (efter Niosha Esfahani) FP Bordläggs (efter Christian Toumie) FP Bordläggs (efter Joakim Storeide) FP Bordläggs (efter Sukri Demir) FP Bordläggs (efter Jonas Widegren) C Bordläggs (efter Eva Tomaszewski) S Amanda Bos Ekman (efter Kaj Harrysson) S Meheret Dawit (efter Alvar Alaperä) S Bordläggs (efter Khadijo Ali) MP Bordläggs (efter Nadia Jakobsson) MP Bordläggs (efter Reb Kerstinsdotter) MP Bordläggs (efter Jeppa Elvira Persson) MP Bordläggs (efter Jessica Dervish) MP Bordläggs (efter Kjell Bivén) V Kerstin Denckert (efter Kave Noori)

Förvaltningsrätten i Uppsala för tiden 17 september 2013 - 31 december 2014 Nämndeman

C Bordläggs (efter Micael Blum)

MP Bordläggs (efter Vivi Lovelock) V Bordläggs

Svea hovrätt för tiden 17 september 2013 - 31 december 2014 Nämndeman

FP Bordläggs (efter Lennart Fremling)

(18)

Jurymän 1:a gruppen för tryckfrihetsmål för tiden 17 september j 2013 - 31 december 2013

Jurymän

FP Bordläggs (efter Lennart Fremling) S Margarita Pulido (efter Galina Mosalves)

Fullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att nominera Regionala etikprövningsnämnden i Stockholm

Ledamöter

M Charlotte Helmersson M Lisbeth Crabo Ljungman M Erik Hafström

M Bo Bängtsson M Gilbert de Wendel M Bordläggs

M Bordläggs M Bordläggs M Bordläggs FP Bordläggs FP Bordläggs

KD Bordläggs C Bordläggs

S Per Arne Hammarström S Gunilla Johansson S Bordläggs

S Catarina Agrell S Rolf Lindell S Marianne Upmark MP Katarina Bergvall MP Filip Joelsson V Stig Johnell

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag att för tiden 17 september intill slutet av ordinarie bolagsstämma 2014 välja Björn Holmberg (-) till ledamot i styrelserna för SL HR Service AB, SL Finans AB och Fastighets AB Viggestaberg

att för tiden 17 september intill slutet av ordinarie bolagsstämma 2014 välja Björn Holmberg (-) till suppleant i styrelsen för Tågia AB.

Denna paragraf förklarades omedelbart justerad.

§ 140

Anmälan av nya motioner LS 1309-1147--1157

Nr 2013:11 av Mattias Sääksjärvi m.fl. (S) om "Stockholms läns landsting + Stockholm Pride = sant!"

Nr 2013:12 av Helene Öberg (MP) och Marie Åkesdotter (MP) om omhändertagandet på våra akutsjukhus

Nr 2013:13 av av Helene Öberg m.fl. (MP) om det första mötet inom rehabilitering

(19)

Nr 2013:14 av Helene Öberg m.fl. (MP) om att landstinget behöver ta ett större ansvar för folkhälsoläget i Stockholms län

Nr 2013:15 av Helene Öberg m.fl. (MP) om att tillsätta en kriskommission för tryggare akutsjukvård

Nr 2013:16 av Helene Öberg m.fl. (MP) om att förnya ambulanssjukvården

Nr 2013:17 av Paul Lappalainen m.fl. (MP) om införandet av en antidiskrimineringsklausul i landstingets upphandlingar - ett konkret verktyg för lika rättigheter och möjligheter

Nr 2013:18 av Tomas Eriksson m.fl. (MP) om att inrätta en social investeringsfond för att öka folkhälsan i länet

Nr 2013:19 av Anna Sehlin m.fl. (V) om vegetarisk mat och ekologiska livsmedel

Nr 2013:20 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om att avskaffa förmånsbilar i Stockholms läns landsting

Nr 2013:21 av Håkan Jörnehed (V) om vård och kvalitativt omhändertagande i det akuta skedet av män som utsatts för sexuella övergrepp och våldtäkt

Motionerna remitterades till landstingsstyrelsen för beredning.

Motion av Michel Silvestri (MP) om nolltolerans mot icke certifierad palmolja – för klimatet, den biologiska mångfalden och människors hälsa drogs tillbaka och kommer att anmälas vid ett senare tillfälle.

§ 141

Anmälan av nya interpellationer LS 1309-1124--1130

Nr 2013:18 av Lars Dahlberg (S) om hur mycket landstingets vårdproduktion kommer minska under de kommande fem tunga investeringsåren

Nr 2013:19 av Tomas Eriksson (MP) om vård av barn med svår psykisk ohälsa Nr 2013:20 av Åsa Brunius (V) om psykiatrisk tvångsvård av barn

Nr 2013:21 av Yvonne Blombäck (MP) om trafiknämndens roll gällande strategiska diskussioner och beslut

Nr 2013:22 av Gunilla Roxby Cromvall (V) om meddelarfrihet i Stockholms läns landsting Nr 2013:23 av Vivianne Gunnarsson (MP) om landström för WÅAB:s fartyg

Nr 2013:24 av Birgitta Sevefjord (V) om eventuellt brott mot jävsregler i Stockholms läns landsting

Interpellationerna ska besvaras vid nästa sammanträde.

(20)

Avslutning

Ordföranden avslutade sammanträdet kl. 18.07.

Vid protokollet

Anne Lindblom

Karin Mikaelsson

(21)

Anföranden vid Stockholms läns landstingsfullmäktiges sammanträde den 17 september 2013

§ 108 Bordlagd interpellation 2013:8 av Conny Fogelström (S) om Centrum för Allergiforskning

Anförande nr 1

C o n n y F o g e l s t r ö m (S): Fru ordförande! Det händer mycket. Det här är en

interpellation som jag skrev i februari, och jag fick ett svar i mars. Nu är vi inne i mitten av september. Nu är den här interpellationen synnerligen relevant, men för framtiden kanske man ändå kan se över rutinerna för interpellationsbehandling. Det känns inte riktigt rätt att stå och debattera en interpellation ett halvår efter att den givits in.

Jag ska tacka Stig Nyman för svart på denna interpellation om Centrum för

allergiforskning vid Karolinska Institutet. Även om svaret är i passivaste laget är det ett svar. Samtidigt ger det upphov till nya frågor.

Faktum är att allergi i dag är Sveriges största folksjukdom. En tredjedel av landets befolkning har någon form av astma, allergi eller överkänslighet. Ingen annan diagnos kommer i närheten när det gäller utbredning, och risken för att drabbas av astma under sin livstid är lika stor som risken att få diabetes eller cancer. Astma och allergi är

sjukdomar som ofta debuterar tidigt i livet, och de kan ge livslånga handikapp.

Astmaattacker och luftvägsinfektioner gör att barn och deras föräldrar måste vara hemma från förskolan respektive jobbet, och under skolåren kan astma och allergi göra det svårt att genomföra en utbildning. För oss vuxna kan sjukdomen medföra sämre prestationer på jobbet och leda till sjukskrivningar.

Mycket kan räknas in bland de allergiska sjukdomarna. Där finns förutom astma även ögoninflammationer, födoämnesöverkänslighet, hösnuva, nässelfeber, eksem och överkänslighet mot läkemedel och insektsbett.

Det är mot denna bakgrund som Centrum för allergiforskning, CFA, startades 1999, med Karolinska Institutet som huvudman och med Stockholms läns landsting och den privata Vårdalstiftelsen som ambitiösa medfinansiärer. Alla tre parter såg att det fanns och alltjämt finns ett behov av nya diagnostiska metoder och nya behandlingar av dessa

sjukdomar. Men det var inte bara diagnosmässiga skäl till att centrumet startades för 13 år sedan. Det fanns även starka ekonomiska skäl. Dessa sjukdomar orsakar inte bara de drabbade individerna en hel del kostnader utan innebär naturligtvis även stora kostnader för samhällskassan.

Bara under 2012 uppgick de direkta och indirekta samhällskostnaderna för olika former av allergi till hela 75 miljarder kronor, varav 30 miljarder på grund av astma och 15 miljarder på grund av eksem, hösnuva och olika former av födoämnesöverkänslighet. Det är gigantiska belopp för samhället, men ändå anser landstingsrådet Nyman att annan forskning nu ska prioriteras. Det är mycket märkligt.

Centrum för allergiforskning har under de 13 år centrumet funnits utvecklat en

internationell konkurrenskraft i allergiforskningen. Under åren har centrumets forskare tagit fram nya strategier för utvärdering av nya behandlingar, till exempel utandad kväveoxid och mått av livskvalitet. I dag tillämpas ett mer holistiskt tillvägagångssätt vid behandling av allergipatienter. Det är ingen överdrift att påstå att livskvaliteten har förbättrats hos den stora grupp som lider av allergiska sjukdomar.

(22)

Anförande nr 2

Landstingsrådet N y m a n (KD): Det har ju haft sina skäl att den här interpellationen har bordlagts tidigare. Men i dag är den uppe som första ärende.

Jag har inte så mycket att tillägga utöver det skriftliga svaret, även om det har gått ett halvår. Det är så här: I landstingets speciella FoU-budget finns det inga pengar till det här.

Däremot fortsätter Hälso- och sjukvårdsnämnden att satsa medel på

allergimedicinforskning. Den kutym vi har haft inom landstinget under många år är att centrumbildningar får ett initialt stöd under upp till fem år. Sedan är det meningen att man ska hitta möjligheter att fortsätta finansieringen eller, så att säga, stå på egna ben.

Det finns många exempel på detta.

Detta centrum har faktiskt haft initialt stöd under åtta år. Här har alltså landstinget satsat mer än vad som är brukligt. Till detta vill jag också säga att jag strax före sommaren inledde en dialog med forskningsdirektören om att uppmärksamma frågor som är näraliggande – Conny talar ju om ett holistiskt synsätt och så vidare. De allra flesta diagnoser som man sker vård för på Astrid Lindgrens barnsjukhus gäller luftvägarnas sjukdomar, och där ingår också detta.

Ny behovsområden dyker hela tiden upp och gör anspråk på resurser för forskning och utveckling. Det här är ett prioriterat område och ska vara det, men just i den särskilda FoU-budgeten, som nämns i interpellationen, tillförs inga medel till centrumet, utan vi vill att det ska stå på egna ben. Jag har också ett bestämt intryck av att Karolinska Institutet på vår fråga har sagt att allergiforskningens ställning inte är hotad. Det handlar om deras sätt att prioritera.

Anförande nr 3

C o n n y F o g e l s t r ö m (S): Fru ordförande! Detta är helt andra signaler än de jag får när jag besöker Centrum för allergiforskning. Fram till i år har de tre delfinansiärerna – Stockholms läns landsting, Karolinska Institutet och Vårdalstiftelsen – delat på

finansieringen. Det har man gjort i 13 år. Det rör sig alltså inte om någon temporär satsning på tre till fyra år, som Stig Nyman skriver i sitt interpellationssvar och som han säger här i talarstolen.

Vad Stig Nyman än säger är denna viktiga verksamhet hotad. Av den budget på 15 miljoner kronor som CFA hade under förra året återstår enligt uppgift endast 3,75

miljoner. Pengarna hos Vårdalstiftelsen har nämligen tagit slut, och Karolinska Institutet säger sig vara tvunget att prioritera annan forskning. Samtidigt väljer Stockholms läns landsting att halvera sitt anslag för forskning och utveckling. Frågan är hur det kan komma sig.

Var och en kan förstå att det bara är en tidsfråga innan detta centrum kommer att avvecklas. Frågan är om landstingsrådet Nyman med gott samvete är beredd att ta på sig något ansvar för detta.

Som jag förvarnade om i inledningen har jag ett par relevanta uppföljningsfrågor till Stig Nyman. Du skriver i svaret från den 14 mars att landstingsstyrelsens förvaltning måste prioritera och att det är därför och genom ett politiskt beslut som ni nu drar ned

forskningsanslaget till hälften för att sedan stegvis avsluta det. Då vill jag veta vilken typ av forskning du anser vara viktigare än den som berör Sveriges mest utbredda

folksjukdom.

(23)

Den andra frågan handlar om projektet 4D, ett fördjupat samarbete med Karolinska Institutet om fyra folksjukdomar. Varför anser du att folksjukdomen allergi inte ryms inom detta projekt?

Anförande nr 4

Landstingsrådet N y m a n (KD): Låt mig försöka svara på den sista frågan först. Varför är det 4D och inte 40D eller något liknande? Det är oerhört många forskningsområden som gör anspråk på resurser från landstinget eller från samhället i stort. Allt ryms inte.

Projektet 4 D är tillkommet i samarbete mellan Karolinska Institutet och landstinget, och vi har också en bra dialog med staten i de här frågorna. Där har vi begränsat det under en tid framåt. Hur länge kan jag inte säga nu.

Prioriteringar är alldeles nödvändiga. Jag kan inte ange någon summa hur stora anspråken är, men de brukar vara tre fyra gånger så stora som vad som är praktiskt möjligt att genomföra. Därför är det också omöjligt att säga vilka områden som prioriteras i stället, för det beror på de framställningar som görs av forskare. Detta styrs inte enkelt.

Det här är ett viktigt område. Inför detta fullmäktigesammanträde har vi kollat uppgiften med Karolinska Institutet, och beskedet därifrån är att inget tyder på att

allergimedicinforskningens ställning skulle vara hotad de närmaste åren. Det är det besked vi får, och jag kan inte över- eller undertolka det, utan jag tar för givet att det är som man har sagt.

Anförande nr 5

C o n n y F o g e l s t r ö m (S): Då kan vi konstatera en viktig sak. Samtidigt som de privata anslagen till medicinsk forskning i Sverige minskar, antingen det är av konjunkturskäl eller andra skäl, väljer Stockholms läns landsting att också dra ned på detta och prioritera ned anslagen till forskning om Sveriges största folksjukdom. Jag tycker att det är

anmärkningsvärt. Slutsatsen är väl att det är för lite resurser som avsätts. Det får vi tänka på i nästa budgetarbete.

Anförande nr 6

Landstingsrådet N y m a n (KD): För lite resurser anslås naturligtvis. Det är enkelt att säga att det behövs mer resurser, men det är svårt att genomföra. Vi har en ambition att öka forskningsfinansieringen från landstingets sida. Åtagandet genom 4D är ett exempel, och det finns många andra. Vi har alltid samma svåra diskussion i FoU-beredningen inför varje budgetbeslut i landstingsstyrelsens arbetsutskott. Det handlar om att hitta rätt prioriteringar.

De underlag vi har använder vi naturligtvis på bästa sätt och efter bästa förstånd. Jag skulle gärna se att det fanns ytterligare ett antal miljoner till forskning och utveckling från landstingets sida, men – för att ha ett holistiskt synsätt på detta – är detta de resurser vi har, och vi försöker göra det bästa av dem.

§ 109 Bordlagda interpellationer 2013:9 av Birgitta Sevefjord (V) om

förlossningsvården och 2013:10 av Helene Öberg (MP) om patientsäker vård på förlossningsklinikerna

(24)

O r d f ö r a n d e n : Då går vi till två ärenden som båda handlar om förlossningsvården. Vi är överens med både svarande och de två interpellanterna om att detta ska slås ihop till en debatt enligt de regler vi har i vår arbetsordning.

Interpellanten i ärende 3 är Birgitta Sevefjord, Vänsterpartiet, och i ärende 4 är det Annika Hjelm, Miljöpartiet, som tar över efter Helene Öberg, som inte är närvarande.

Låt mig kort repetera reglerna för vad som gäller när vi slår ihop en debatt. Om vi kallar interpellanterna A och B är det A som inleder med tre minuter, sedan kommer B med tre minuter. Svarande har fem minuter. Låt mig också påpeka att alla ledamöter har möjlighet att gå in i interpellationsdebatten.

I andra omgången har A och B två minuter medan svaranden har tre minuter. I sina sista inlägg har sedan A och B en minut var medan svaranden har två minuter. Det är Birgitta Sevefjord som börjar.

Anförande nr 7

B i r g i t t a S e v e f j o r d (V): Ordförande, fullmäktigeledamöter! Det är ju praktiskt att vi slår ihop dessa båda interpellationer. De skrevs båda tidigt på året då det var kaotiskt och oroligt inför den sommar som vi nu just har passerat. Det var barnmorskeuppror och mycket skriverier i tidningarna. Det fans en stor oro för att vi inte längre skulle kunna ge en patientsäker vård för kvinnor som ska föda.

Det är lite trist att denna interpellation, som också skrevs i februari, besvaras först i september. Jag tror att vi behöver se över reglerna för interpellationer.

Den interpellation som jag har ställt till ansvarigt landstingsråd handlar just om barnmorskornas oro, om vad du, Filippa Reinfeldt, som ansvarigt landstingsråd tänker göra för att minska den och vilka åtgärder du kan vidta för att förlossningsvården ska fungera bra.

Jag får tacka för svaret, men jag tycker att svaret är trist så till vida att det är totalt befriat från politik. Det är ett neutralt tjänstemannasvar som egentligen inte besvarar de frågor jag ställer. Mina frågor handlar om oron när det gäller förlossningsvården och vad du tänker göra för att förbättra förlossningsvården. Det svar jag får i interpellationen är att vården har hög kvalitet, att landstinget har ansvar, att verksamhetschefen har ansvar och att förvaltningen också har ett ansvar.

Poängen med interpellationen är ju ditt ansvar, Filippa. Det är detta jag frågar efter, inte efter vad förvaltningen gör eller inte. Jag tycker att det är lite trist att du har avpolitiserat svaret så att det i princip inte innehåller något.

När jag ställde samma fråga 2010 fick jag ett politiskt svar från dig, där du berättade lite om hur du tänkte för att utveckla och förbättra förlossningsvården i Stockholms läns landsting. Du skrev att vi 2012 skulle ha en ny förlossningsklinik, BB Sophia. Den lyser fortfarande med sin frånvaro, och det är osäkert när den kommer i gång. Du skrev också att du ville ha en dialog med mödravårdscentralerna för att få kvinnor att i ett tidigare skede bestämma vilken förlossningsklinik de ville föda sitt eller sina barn på.

Jag undrar: Vad har hänt med diskussionen med mödravårdscentralerna för man bättre än i dag ska kunna planera på förlossningsklinikerna? Resultatet av det arbete du då beskrev är faktiskt att antalet hänvisningar har ökat. De ökar år för år. I år ligger de på drygt 7 procent. Det betyder att 1 500 kvinnor inte har kunnat föda på den klinik som de ursprungligen hade tänkt sig.

(25)

(26)

Anförande nr 8

A n n i k a H j e l m (MP): Helene Öberg skrev den här interpellationen i våras när vi talade mycket om förlossningsvården med anledning av barnmorskornas larm. Hon tog upp den här frågan utifrån det som barnmorskorna larmade om. Det handlar inte om deras

arbetsmiljö och deras egna intressen, i varje fall inte i första hand, utan om att de är oroliga för säkerheten. De ser att det har blivit ett mycket större antal förlossningar under senare år men att det inte på något sätt har motsvarats av att man har ökat antalet

förlossningsplatser och antalet barnmorskor eller att man har ökat resurstilldelningen.

Vi diskuterade detta redan i våras och försökte få ett svar på vad landstingsrådet Filippa Reinfeldt tänker vidta för åtgärder för att förbättra möjligheterna till en patientsäker vård på förlossningsklinikerna. Vi frågade efter konkreta åtgärder.

I det svar som vi har fått från Filippa Reinfeldt beskriver hon hur det borde vara, men som svar på den direkta frågan får vi bara veta att det förs en löpande dialog med såväl

befintliga vårdgivare som eventuella nyare intressenter. Vi får veta att man i den

långsiktiga framtidsplanen funderar på ytterligare förlossningskliniker i länet, och vi får veta att det i det nationella arbetet med ersättningsmodeller för värdebaserad vård ingår också förlossningsvården som ett prioriterat område. Men detta är inte ett svar på vilka åtgärder som vidtas här och nu för att råda bot på den situation som har uppstått.

Eftersom barnmorskorna ju larmar om detta tyder detta på att man inte tar deras larm på allvar, alternativt att man går helt i otakt med sin egen personal.

Anförande nr 9

Landstingsrådet R e i n f e l d t (M): Fru ordförande! Tack, Birgitta Sevefjord, Helene Öberg och Annika Hjelm, för interpellationerna.

Precis som Birgitta Sevefjord sade har det nu förlöpt lite tid sedan interpellationerna skrevs. Möjligen skrevs de redan i februari. Det fanns färdiga svar utsända i mars månad.

Efter det har vi också haft enkla frågor om förlossningsvården uppe i fullmäktige, och mycket arbete har skett under det halvår som har passerat.

De här interpellationerna handlar i mycket om patientsäkerhet. Patientsäkerheten ska naturligtvis alltid komma i första hand, såväl i förlossningsvården som i annan vård. Jag tror att vi i grunden är helt överens om detta.

Vi har diskuterat förlossningsvården väldigt många gånger här i fullmäktigesalen, också Birgitta Sevefjord och jag. Jag tror i grunden att vi är överens om det mesta.

Det är viktigt att debatten får sitt utrymme, men det är än viktigare att det görs konkreta saker, att vi bygger ut och bygger nytt. Det gör vi också. Det har varit riktigt ansträngt under vintern och våren, men vi har sett och ser en förbättring och har också arbetat hårt med frågan. Nu har det tyvärr förflutit en del tid sedan de skriftliga svaren nådde

interpellanterna, men desto bättre kan jag berätta att det har hänt en del sedan svaren kom.

Förlossningsvården i Stockholm behöver byggas ut, och Stockholm behöver ytterligare en förlossningsklinik. Det skulle avlasta medarbetarna, som ju inte kan trolla med knäna och som faktiskt upplever ett väldigt hårt tryck på klinikerna. Det skulle också möte den kommande befolkningsökningen och det stora antalet gravida kvinnor i dag som inte vill bli hänvisade utan vill kunna göra ett val och också få sin förlossning på den klinik de har valt.

(27)

Med ytterligare en eller i bästa fall två förlossningskliniker, vilket ju är vad man har på ritbordet i dag, kommer Stockholmslandstinget att vara än mer berett på de födslotoppar som kommer framöver. Vår målsättning med arbetet är att en ny klinik ska vara på plats före nästa sommar, helst så snart som möjligt – helst skulle den naturligtvis ha funnits i våras eller redan 2012. Det hade varit utmärkt.

Vi har flera toppar över året då förlossningsvården blir mycket ansträngd. För ett antal år sedan var förlossningsvården ofta ansträngd med toppar under mars och april. Så ser det inte ut längre. Det har hänt något. Vi föder barn mer jämnt över året. Därför vet vi också att det ansträngda läget på klinikerna är spritt jämnt över året. Det går inte bara att parera de toppar som kommer, utan det behövs ytterligare minst en förlossningsklinik i

Stockholm de kommande åren för att möta behoven.

Praktikertjänst rekryterar just nu personal och planerar för att öppna den nya

förlossningskliniken i anslutning till Sophiahemmet. Bygget pågår för fullt. Dessutom ser vi över möjligheten att öppna ytterligare en förlossningsklinik vid S:t Görans sjukhus. Med en utökning av kapaciteten och fler kolleger till dem som i dag arbetar har vi stor

förhoppning om att kunna avlasta personal och säkra framtida tillgång till förlossningsplatser.

Förutom att man håller på att bygga nytt för fullt har vi gjort mycket annat. Vi har skapat utökade förlossningsplatser på Södertälje sjukhus. Under juni månad utökades

kapaciteten där med ytterligare ungefär 300förlossningar per år. Det är ganska mycket.

Patienthotellet på SÖS har färdigställts och öppnades härom veckan. Det betyder att hela familjen kan stanna där, och det möjliggör en framtida utbyggnad på SÖS. Dessutom är det en kvalitetsökning för SÖS förlossningsvård att få ett patienthotell på plats. På plan 5 i patienthotellet ligger också bebisavdelningen med 24 så kallade familjerum.

Som svar på de frågor som har ställts i interpellationerna vill jag säga: Ja, vi gör saker både på kort och på lång sikt. Man kan inte enbart se på läget sådant det har varit under vintern och våren, utan vi måste också planera för den befolkningsökning som Stockholm står mitt uppe i. För att säkra tillgången på förlossningsplatser bygger vi ut.

Anförande nr 10

A n n - S o f i M a t t h i e s e n (MP): Ordförande, fullmäktige! I de ärenden som nu har varit uppe har man talat mycket om effekterna för kvinnor – bristningar och utökade kejsarsnitt. Det är allvarligt, men det finns ytterligare saker som vi inte har talat om, och det är konsekvenserna för barnet.

Barnet tar också stryk av detta, inte bara kvinnan. I sammanhanget har man missat att brist på utrymme ofta leder till att mor och barn flyttas och man inte får chansen att vara tillsammans hela familjen. Hela familjen ska ju vara tillsammans de första timmarna efter förlossningen. Det är viktigare än folk vet, för det kan få stora konsekvenser för barnet i framtiden om det vill sig illa. Det underlättar hur som helst amning och sådant. Jag har fått höra att det inte alls har varit ovanligt att man hoppat över dessa viktiga två timmar.

Det tycker jag är olyckligt.

Jag tycker att man ska hålla fast vid dessa första timmar, för annars får det konsekvenser, framför allt för barnet men också för föräldrarna. Det är bindningen mellan föräldrar och barn som störs av det här.

Anförande nr 11

(28)

G u n i l l a R o x b y C r o m w a l l (V): Ordförande, fullmäktigeledamöter! Stockholm växer så att det knakar! Har ni tänkt på att det per dag är en överfull SL-buss med bebisar?

Det är det som gör att Stockholm växer. Det är alla barn som föds här. Min familj har hjälpt till med statistiken. Jag blev för två veckor sedan mormor till tvillingar. På grund av det har jag tillbringat en tid i förlossningen på Huddinge sjukhus.

Min dotter, som skulle föda tvillingar, blev faktiskt hänvisad hem fem gånger innan det till slut blev ett akut kejsarsnitt på natten. Jag har mött den otroligt tröttkörda personalen på förlossningen. Jag har mött personal som är överflyttad från andra avdelningar och som egentligen inte jobbar på förlossningen men som måste vara där för att hjälpa till med alla som ska föda barn.

Några av oss politiker i landstinget har sett statistik över hur sommaren har varit. Vi har sett statistik för juni och juli, men vi har inte sett hur det har sett ut på enskilda sjukhus och enskilda arbetsplatser. Det behöver vi se. Vi har heller ännu inte sett vad som hände under augusti.

Den personal jag har mött på förlossningen är tröttkörd. Man säger: Aldrig någonsin får någon mer kalla oss för duktiga, för vi orkar inte längre det här!

Det är inte nog med att man kommer in på förlossningen bara för att kanske bli hänvisad hem igen, utan sedan blir man utskriven alldeles i förtid. Det hände min dotter. Man sade:

Vi behöver platsen, så nu måste du hem! Hon förlöstes ju med kejsarsnitt. När hon reste sig upp tuppade hon av och fick läggas in igen med intravenöst dropp för att hon hade så dåliga värden.

Jag tycker att detta illustrerar hur otroligt ansträngt det är i förlossningsvården. Därför blir jag personlig nu. Jag undrar, Filippa: Varför har du, som nu i sju års tid har varit ansvarigt landstingsråd, inte redan byggt ut förlossningsvården? Det borde ha skett redan nu. Det är bråttom. Vad jag vet är det ingen landstingsverksamhet som över huvud taget byggs ut. Det är bråttom, och det borde ha hänt för länge sedan. Du är svaret skyldig.

Varför har du inte agerat när vi har känt till denna stora befolkningsökning som beror på många födda barn?

Anförande nr 12

Landstingsrådet L a r s s o n (S): Jag skulle vilja börja med att tacka Birgitta Sevefjord och Helene Öberg för att de har lagt fram de här interpellationerna. Det är ett mycket

angeläget område.

Det är glädjande att Stockholm växer och att det kommer fler barn till världen, men det är bara att konstatera att vårt landsting har misslyckats med sin uppgift. När blivande mammor i dag frågar sig om de kan lita på att de kommer att mötas av en fungerande förlossningsvård tvingas vi svara: Nej, vi kan inte lita på det fullt ut. Det beror på att vi i det här landstinget har reagerat alldeles för sent. Jag skulle tycka att det vore passande om den politiska majoriteten tog på sig det ansvaret.

Vi står i en situation där förlossningsvården redan från början skulle kunna fungera mycket bättre. Vi har oacceptabelt höga siffror när det gäller bristningar i samband med förlossningar. Vi har oacceptabelt höga siffror när det gäller kejsarsnitt, vilket jag tror delvis beror på att många kvinnor i Stockholm ställer sig frågan om man kan lita på förlossningsvården, styrd av den borgerliga alliansen sedan 2006.

(29)

När jag är ute och talar med barnmorskor i landstinget får man höra skrämmande

berättelser om övertider, överbeläggningar och om barnmorskor som säger sig inte riktigt kunna stå för hur situationen på förlossningsklinikerna ser ut i dag. Jag undrar om ni i majoriteten är ute och pratar med barnmorskorna och får höra deras berättelser om hur det faktiskt fungerar ute i verkligheten.

När jag talar med barnmorskorna säger de till mig att det vårdval som finns inom förlossningsvården här i Stockholms läns landsting är ett skämt. Dels finns det inget att välja bland, för det är ungefär likadant överallt, dels kan man inte vara säker på att få komma till den förlossningsklinik som man har valt. Det finns skäl för oss att ifrågasätta hur vårdvalet är organiserat i grunden.

Lyssna till barnmorskorna! Jag uppmanar er i den politiska majoriteten att göra det.

Diskutera med dem hur ersättningssystemet ser ut inom förlossningsvården. Det finns skäl att fundera på om vi verkligen har ett klokt ersättningssystem som betalar för rätt saker.

Jag tycker att vi ska fundera över auktorisationskraven i det vårdvalssystem som vi har.

Jag tror också att vi behöver jobba mycket mer med personalpolitiken inom

förlossningsvården. Det vi får höra nu från det ansvariga landstingsrådet är att man nu, sent omsider, bygger ut. Det kommer knappast att hjälpa om barnmorskorna flyr från förlossningsvården för att arbetsmiljön är orimlig.

Det behövs omtag, nystart och krafttag, så att Stockholms blivande föräldrar kan lita på Stockholms förlossningsvård igen.

Anförande nr 13

A n n i k a H j e l m (MP): Tack, Filippa Reinfeldt! Det var väldigt roligt att få höra att det har hänt saker sedan svaren på interpellationerna skrevs. Det är verkligen glädjande att det är saker på gång, men det har inte hänt särskilt mycket än.

Jag har både i dag och tidigare hört Filippa Reinfeldt beskriva hur det borde vara och hur viktigt det är med en patientsäker förlossningsvård. Men trots att vi är många som har berättat om vad problemen med brister på platser, resurser och barnmorskor innebär för resultaten – det blir fler förlossningsskador än det skulle behöva vara – har jag aldrig hört Filippa Reinfeldt säga: Tack, barnmorskor, för att ni tar upp de här viktiga frågorna! Ni har sett något som vi har missat.

Jag vet att Filippa Reinfeldt har träffat barnmorskorna, men vad hon verkligen borde göra är att bjuda in dem till en ständig dialog för att ta vara på deras erfarenheter och bygga nya arbetssätt och strukturer utifrån det som de säger. Man måste utgå från deras synpunkter i den framtida planeringen av förlossningsvården.

Tystnaden inför det som barnmorskorna säger innebär att du inte ger dem något erkännande. Det är ett underkännande av denna viktiga yrkesgrupp.

En viktig sak i sammanhanget är också de resurser man avsätter till förlossningsvården.

Det går inte att få mer för samma pengar, utan det behövs faktiskt ytterligare resurser, och det skulle jag vilja att Filippa Reinfeldt utlovade.

Anförande nr 14

(30)

Landstingsrådet J ö r n e h e d (V): Ordförande! Det här är en spännande och intressant debatt, och den är också nödvändig.

(31)

Barnmorskorna kräver en barnmorska per kvinna i aktivt förlossningsarbete. Både i Danmark och i Norge är målet just detta. I Danmark fick 89 procent av kvinnorna stöd på detta sätt år 2012. Jag skulle vilja fråga sjukvårdslandstingsrådet vad hon har för åsikt om detta. Det är ju i mycket detta som barnmorskeupproret handlar om. Det handlar inte om löner utan om att de tycker att de skulle kunna göra förlossningarna på ett mycket bättre sätt utifrån den kompetens de har.

Filippa talar mycket om val. Ända från det att man kommer från MVC får man höra att man ska välja hela tiden. Så väljer man förlossningsklinik, men när man väl ska föda får man inte föda där. Då får det konsekvensen att man känner sig bortmotad. Man känner sig orolig för att bli rundskickad mellan olika enheter, och man är orolig för att få föda på salen utan tillgång till professionell barnmorska.

När man väl har fött lägger man ofta ut en notis om det nyfödda barnet på Facebook. Jag har förstått att kommentarerna numer är: Fick du plats? När blev du hemskickad? Hur gick det – hade du barnmorska? Man frågar inte längre. Vad blev det för kön?

I mars var det en demonstration med barnmorskor. De önskade att du, Filippa, skulle gå en dag i en barnmorskas skor. Har du gjort det? I så fall undrar jag: Vad fick du med dig från det studiebesöket som vi nu kan se omsättas i aktiva politiska åtgärder? Det vore spännande att höra.

Anförande nr 15

B i r g i t t a S e v e f j o r d (V): Nu radar frågorna upp sig för dig, Filippa! Du hinner nog inte svara på dem alla på de tre minuter du har. Jag ska dock bidra med ytterligare några frågor.

Du började ditt anförande med att tala om patientsäkerhet. Vi är alla överens om att den är absolut primär och oerhört viktig. Men patientsäkerheten hänger till stor del ihop med hur personalen mår och om det finns tillräckligt med personal. Det har också sagts här tidigare.

Jag skulle gärna vilja höra hur du tänker dig personalsituationen framöver när vi får ytterligare förlossningskliniker i länet. Det behöver vi nämligen, och jag har i många år drivit att vi skulle starta en förlossningsklinik på S:t Görans sjukhus. Jag tror att vi i Vänsterpartiet har drivit det i sju åtta år. Det är synd att du inte lyssnade på oss tidigare, för då kulle vi har haft ett mycket bättre läge i dag än vi har.

Jag undrar: Varför har du inte satt i gång arbetet med S:t Görans sjukhus tidigare när vi visste att Stockholm växer och att fler och fler kvinnor föder barn? Man föder i dag ofta två, tre eller till och med fyra barn. Detta är den ena frågan.

Så kommer jag till den andra frågan. Du säger att vi bygger ut förlossningsvården, men det gör vi faktiskt inte alls. Det är Praktikertjänst som bygger ut BB Sophia. Det är inte du och landstinget som bygger ut. Praktikertjänst har självständigt tagit ansvar för att bygga en förlossningsklinik innan vi har rett ut behovet av IVA, anestesi och neonatalvård på BB Sophia. Det gör att kliniken har blivit försenad, och vi vet inte riktigt när den kommer i gång.

Det finns alltså mycket som du borde göra. Jag vill också veta när du kommer att genomföra det löfte du gav i valrörelsen om platsgaranti för alla födande kvinnor. När kommer detta att införas?

(32)