Plats och tid Listerbysalen, Ronneby, kl 08.30 – 11.00
Ordinarie ledamöter Ersättare
Närvarande: Bo Johansson Omsorgsnämnden Kathrine Alriksson Omsorgsnämnden Nils-Otto Olsson PRO-Kallinge Karl Lind PRO-Backaryd Stig Pettersson PRO-Ronneby Arne Svensson SPF-Ronneby Karl-Erik Karlsson SKPF
Lennart Andersson PRO-B-Hoby Kurt Krafve PRO-Listerb-J-hus Rickard Karlsson PRO-Ronneby Lars Svensson SPF Johannishus Tjänstgörande ersättare
Nils Olofsson SPRF-Ronneby Tjänstgörande ersättare
Bengt Andersson SKPF
Övriga deltagare Marie Gustafsson May-Gull Hensche Ann-Helene Nilsson Margareta Petersson Karin Widekrantz
§ 31
§ 32
§ 33
Utvecklingssamordnare Sekreterare
Systemförvaltare Enhetschef MAS Utses att justera Nils-Otto Olsson
Justeringens plats/tid Omsorgskontoret
Underskrifter
Sekreterare: Paragrafer: 30 - 40
May-Gull Hensche Ordförande:
Bo Johansson Justerande:
Nils-Otto Olsson
ANSLAG/BEVIS
Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag
Organ Ronneby Kommunala Pensionärsråd
Sammanträdesdatum 2003-06-03 Datum för anslags
uppsättande
2003-06-27 Datum för anslags
nedtagande
2003-07-18
Förvaringsplats för protokollet
Omsorgskontoret
Underskrift
May-Gull Hensche
____________________________________________________________________________________________
Justeras Utdragsbestyrkande
§ 30.
Ordförande Bo Johansson hälsar välkommen och förklarar sammanträdet öppnat. Utsänd kallelse och dagordning godkändes.
§ 31.
Till justerare utses Nils-Otto Olsson
§ 32.
OVK = Obruten vårdkedja
Ann-Helene Nilsson ger följande information:
I januari 1997 trädde socialstyrelsens föreskrifter om informationsöverföring och samordnad vårdplanering av medicinskt färdigbehandlade patienter i kraft.
(SOSFS 1996:32)
Socialstyrelsens föreskrifter säger bl.a. följande:
För att trygga enskilda patienters rätt att få en god och säker vård och omsorg krävs i vissa fall samverkan mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten.
En grundläggande förutsättning för att denna samverkan skall fungera genom hela vårdkedjan, är att den information som behövs för att planera patientens vård och omsorg finns tillgänglig och kan överföras mellan vårdgivare i samband med att patienten flyttar från en vårdform till en annan.
I samband med detta startades projektet OBRUTEN VÅRDKEDJA (OVK) där en medicinsk avdelning på Blekingesjukhuset i Karlskrona, primärvården i Ronneby och Rödeby samt ett hemtjänstområde i centrala Ronneby och ett i Rödeby deltog. Syftet var att på elektronisk väg skapa ett informationsutbyte mellan berörda vårdgivare.
Projektet resulterade i att OVK nu används på båda Blekingesjukhusen och i samtliga primärvårdsområden och kommuner. Den psykiatriska vården , med undantag av psykogeriatriska kliniken, är ännu inte med men diskussioner kring detta pågår.
OVK är unikt i landet och har uppmärksammats även internationellt.
Förutsättningen för ett informationsutbyte är att vårdtagaren eller dennes närstående ger sitt samtycke.
All information överförs via datakommunikation och når alla berörda parter samtidigt. Alla meddelande skall kvitteras.
Inom kommunen skickas meddelande till o Enhetschefer
o Kommunsjuksköterskor o Sjukgymnaster
o arbetsterapeuter
o Omvårdnadspersonal ( f.n. endast till två vårdbiträdesgrupper men på sikt skall det bli fullt utbyggt.)
Med utgångspunkt från befolkningsregistret och nyckelkoder så går meddelandet ut till rätt hemtjänstområde eller särskilt boende.
Informationsutbytet sker via 5 olika typer av ”blanketter”
AKTUELL HÄNDELSE
Skall vara ifylld av enhetschefen beträffande hemtjänstinsatser m.m.
I ordinärt boende skall distriktssköterskan fylla i uppgifter av medicinsk karaktär
och i särskilda boende görs detta av kommunsjuksköterskan.
Denna blankett bör finnas hemma hos den enskilde och skickas med vid inläggning på sjukhus. Den kan också sändas via data.
INTAGNINGSMEDDELANDE
Skickas till alla berörda parter om patienten har insatser från kommunen eller primärvården. Om patienten inte har några insatser, så skickas ett intagnings- meddelande om det görs en bedömning av att sådana kan bli aktuella.
SAMORDNAD VÅRDPLANERING
Skickas till alla berörda parter som kan bli aktuella för kommande vårdinsatser.
Är personen väl känd inom äldreomsorgen och – eller primärvården så kan vårdplanering ske via telefon om vårdbehovet ej ökat påtagligt. Mer omfattande vårdplaneringar sker på sjukhuset och oftast är då också närstående med.
Försök har även gjorts med videokonferenser.
MEDICINSKT FÄRDIGBEHANDLAD
Skickas till alla berörda parter efter det att patientansvarig läkare har bedömt att patienten är medicinskt färdigbehandlad.
Kommunernas betalningsansvar träder i kraft tidigast 5 dagar efter det att meddelandet om SAMORDNAD VÅRDPLANERING har skickats.
( ”samordnad vårdplanering” och ” medicinskt färdigbehandlad” kan skickas samma dag ).
Kommunerna får betala följande för medicinskt färdigbehandlade:
Vårdavdelningar: 2990:- / dygn Rehabavdelningar: 2158:-/dygn Psykogeriatriken: 1528:-/dygn
Forts § 32
UTSKRIVNINGSMEDDELANDE Skickas till alla berörda parter.
Här anges bl.a patientens diagnos , vidtagna och planerade åtgärder , ADL-Status, överenskommelser vid vårdplaneringen, kontakt med sjukgymnast/arbetsterapeut m.m.
Vårdtagaren får en kopia av utskrivningsmeddelandet.
Epikris (slutanteckningar) skickas ” i kuvert” till den enskildes läkare och distriktssköterska/kommunsköterska inom en vecka från utskrivningsdagen.
Efter informationen ställdes följande frågor:
Nils-Otto Olsson undrar om det äskade tilläggsanslaget på 715.000:-
för betalningsansvar för medicinskt färdigbehandlade, beror på ombyggnaden av Vidablick. Om så är fallet anser han att denna kostnad bör ingå i budgeten för ombyggnaden.
Svar från Bo Johansson: Tillgången på korttidsplatser kommer att minska under den tid som ombyggnationen pågår och detta medför sannolikt ett ökat betalningsansvar.
Stig Pettersson undrar om sjukgymnast alltid blir inkopplad via OVK.
Svar från Ann-Helene Nilsson: Det är patientansvarig läkare som avgör om sjukgymnast skall kopplas in.
Arne Svensson undrar om det har hänt att någon vårdtagare har ”glömts bort”
sedan OVK infördes.
Svar från Ann-Helene Nilsson: Det är ej troligt.
Kurt Krafve framför att han har erfarenhet av att OVK fungerar bra.
Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet.
_____________
§ 33
Evakueringsplaner för Vidablick
Enhetschef Margareta Petersson ansvarar för den planerade evakueringen av de boende i låghusdelen på Vidablick inför ombyggnationen.
Hon redovisar en aktivitetsplan över äldreboende för tiden 2003-2006.
Idag bor totalt 62 personer i låghusdelen.
38 av dessa har hyreskontrakt och 24 är korttidsboende.
Av de 38 som har hyreskontrakt bor 18 på demensavdelningar.
Evakueringsplanerna är följande:
o 18 platser finns på plan 5 i höghusdelen
o 28 platser kan ordnas i ett studenthus på Påtorp.
o 26 platser kan ordnas på Hjorthöjden. Det är 1-2-3 rumslägenheter som kan användas. Totalt 15 st.
Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet.
§ 34
Läkemedelsförråd på särskilda boende
MAS Karin Widekrantz informerar om läkemedelsförråd i särskilda boende.
Man kan tillhandahålla gratis medicin från ett läkemedelsförråd på särskilda boende, under förutsättning att där finns sjuksköterska under hela dygnet. Det är därför inte aktuellt i Ronneby.
Det skrivs ut medicin i dosförpackningar = APODOS till de flesta som bor i våra särskilda boende. Medicinen distribueras var 14:e dag från Växjö.
Vid förändringar i medicineringar så faxar eller ”mailar” läkare eller sjuksköterska till distributören.
Kommunsjuksköterskorna har ett ”akutförråd” av mediciner som bekostas av Landstinget. Där finns bl.a. antibiotica, vätskedrivande mediciner samt allergi- mediciner. Dessa får ges efter läkarordination.. Sjuksköterskan kan i vissa fall själv ta beslut när det gäller vanliga läkemedel. Varje sjuksköterska ansvarar för en egen liten medicinlåda.
Forts § 33
Kurt Krafve ställer följande frågor: Finns det någon lag som säger att det skall finnas läkemedelsförråd på särskilda boende ? Vem som skriver ut medicin ? Svar från Karin Widekrantz: Nej detta regleras ej i lagen. Behandlande läkare skriver ut mediciner. Vid inflyttning till särskilt boende så går sjuksköterskan igenom medicinkortet tillsammans med den enskilde om han/hon så önskar.
Man har rätt att sköta sin medicinering själv.
Ansvarig sjuksköterska kan delegera till ett vårdbiträde att ge medicin.
Varje överlämnande av medicin skall signeras på en lista som finns på boendet.
Detta gäller även insulingivning och sondmat. Dessa listor kontrolleras regelbundet av ansvarig sjuksköterska.
Nils-Otto Olsson undrar om alla ordinationer av medicin dokumenteras så att distriktsläkare – lasarett kan utläsa detta.
Svar från Karin Widekrantz: Primärvården och Blekingesjukhusen använder olika datasystem. Därför kan man ej läsa varandras dokumentering.
Karl-Erik Karlsson undrar om man kan delegera bort ansvar.
Svar från Karin Widekrantz: Det vårdbiträde som har delegation för att ge medicin har också ansvaret för detta, men det är sjuksköterskan som ansvarar för att delegationen ges till rätt person.
Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet.
Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2000:1) samt lokala instruktioner för läkemedelshantering i primärvården och kommunerna i Blekinge skall bifogas protokollet.
§ 34
Omsorgsnämndens inriktnings- och verksamhetsmål 2003-2006 Ärendet anses föredraget genom utskickad handling.
Kurt Krafve undrar vad ”de andra partier” menade med anmärkningen på ordvalet ”drivna offentligt” ?
Svar från Bo Johansson: Om detta tas bort så kan det tolkas som att det finns andra alternativ.
Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet.
Budget 2004
Bo Johansson ger följande information:
Planeringsramarna är kända av alla nämnder och många har inkommit med äskande utöver ram till budgetberedningen. Alla stora nämnder behöver mer pengar.
Totalt skulle detta innebära ett äskande på 30 mkr.
Minskat skatteunderlag samt kostnadsutjämning för LSS innebär ett underskott på 20 mkr.
Ökade lönekostnader innebär också ett underskott.
Målsättningen är att ha 1 % överskott samt en budgetreserv på 15 mkr.
Totalt innebär detta 60-70 mkr i ökade kostnader för år 2004.
Dessa pengar finns ej inom budgetramarna.
Alla nämnder har fått i uppdrag att minska sina budgetramar med 2 %.
Detta skall redovisas i september till budgetberedningen = kommunfullmäktiges arbetsutskott.
Stor vikt läggs vid skola och omsorg. För omsorgsnämndens del så innebär det 5, 6 mkr i äskande utöver budgetram + innevarande budgetunderskott = ca 10 mkr samt 2 % minskning av budgetramen. Totalt 15 mkr.
Omsorgsnämndens au skall tillsammans med en ekonom ta fram förslag och idéer på vad som skall tas bort.
Det skall ”vändas på alla stenar” : Personalkostnader, antal platser i särskilda boende, matdistribution, avgifter, antal ledamöter i omsorgsnämnden m.m.
En utredning av behovet av särskilda boende är beställd. En kartläggning av personer som flyttat till särskilda boende under tiden 2000-01-01 – 2003-04-15 visar att tiden mellan beslut och verkställighet ej var så lång som befarats.
Bo Johansson anser att dagcentraler och heminstruktör för synskadade bör finnas kvar, även om det inte är lagstadgade verksamheter.
Efter informationen görs följande inlägg:
Stig Pettersson undrar om det blir ett extra sammanträde med KPR innan förslagen om besparingar lämnas till budgetberedningen.
Svar från Bo Johansson: Förslaget bör vara klart till KPR:s ordinarie sammanträde den 10/9.
Nils Olofsson undrar om budgetramarna är = driftsbudget samt om det går att flytta fram investeringar t.ex byggande av rondeller.
Svar från Bo Johansson: kapitaltjänstkostnader läggs in i ramen. Nämnderna har fått i uppdrag att ev. skjuta investeringar på framtiden.
Omsorgsnämnden har endast räknat med låghusdelen på Vidablick.
Denna investering bör inte flyttas fram i tiden.
Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet.
§ 36
Aktuella biståndsbeslut till särskilda boende
Marie Gustafsson föredrar aktuell förteckning per 2003-05-01.
Antalet personer är 34 varav 6 är till korttidsboende. 4 av dessa är bosatta i andra kommuner.
3 personer har erbjudits permanent boende from 1/6 och 4 har erbjudits korttidsboende inom någon vecka.
Karl Lind undrar om man har rätt att söka till särskilt boende i vilken kommun man önskar samt om det utgår stadsbidrag.
Svar från Bo Johansson: Enligt lag så har man rätt att söka till vilken kommun man vill. Många äldre väljer att ”flytta med sina barn”.
Skatteutjämningsbidrag ingår i det generella statsbidraget.
Pensionärsrådet beslutar att notera redovisningen till protokollet.
________________________
Utmärkelse för god arbetsmiljö
Bo Johansson och Marie Gustafsson informerar om HUMANA-priset, ett pris som delas ut av arbetsmiljögruppen för god arbetsmiljö.
Bo Johansson hade blivit ombedd att nominera tänkbara ”kandidater” och han valde då ut 2 privata företag och 2 hemtjänstgrupper i Kallinge.
Det inkom 6-7 förslag och priset på 10 000:- gick till ett IT-företag med ca 100 anställda.
Valet skedde genom att en jury ställde frågor till både personalen och till arbetsledningen om bl.a sjuktal och rehabiliteringsinsatser.
Vallmogruppen i Kallinge fick ett hedersomnämnande därför att man med små resurser har en mycket god arbetsmiljö. Årsarbetstid tillämpas.
Karl-Erik Karlsson säger att det är första gången som priset delas ut.
Prissumman är avkastning av kapital som uppstod vid försäljningen av arbetsmiljögruppen
Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet
§ 38
SBU-rapporter
Bo Arnesjö har anhållit om att KPR:s medlemmar skall delges nedanstående SBU- rapporter. = Statens beredning för medicinsk utvärdering
o Kapitel 19: Geriatrisk rehabilitering, teamarbete
o Kapitel 20:Samordnad vårdplanering inom geriatrik och kommunal äldreomsorg
o Kapitel 21: Palliativ vård Rapporterna delas ut.
Samtliga rapporter finns att hämta under Web-adress:
Htp://www.sbu.se/admin/index.asp
Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet
§ 39
Projekt ” Kollektivtrafik för alla i Blekinge”
Minnesanteckningar från Blekingetrafikens referensgrupps möte 2003-03-26 är utskickade till KPR:s medlemmar.
Stig Pettersson är med i referensgruppen.
Han säger att svaren på den enkätundersökning som har gjorts är överraskande positiva. Referensgruppen kommer att följa utvecklingen noga.
Bo Johansson säger att det är värdefullt med rapporter om färdtjänsten även kommunen inte längre ansvarar för denna.
Karl Lind säger att det inte hörs några klagomål längre när det gäller färdtjänsten.
Pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet.
§ 40
Inga övriga frågor väcktes.
Bo Johansson förklarar sammanträdet avslutat och önskar alla en
