(1)(2)
Ansökan om tillstånd att hålla djur inom detaljplanerat område
Nedan lämnade personuppgifter registreras i Gnosjö
kommuns administrativa system EDP och Comprima för att vi ska kunna hantera ditt ärende. Vi hanterar dina
personuppgifter med stöd av 36 § i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd.
Personuppgifterna hanteras i enlighet med bestämmelserna i dataskyddsförordningen (GDPR). För ytterligare information om hur Gnosjö kommun arbetar med behandling av
personuppgifter, se www.gnosjo.se.
Fastighet
flerbostadshus enbostadshus annat,……….
Fastighetsbeteckning Fastighetsägare
Fastighetsägarens telefon (dagtid)
Sökande
Namn Organisations- eller personnummer
Adress Telefon (bostad)
Postadress Telefon (arbete)
Vilket djur gäller ansökan?
Gris, antal……… Get, antal………
Höns, antal……… Får, antal………
Häst, antal……… annat, antal………
Nöt, antal………
Hur ska djurhållning och gödselhantering skötas?
……….
……….
……….
……….
……….
Du bör informera dina grannar om ovanstående.
Se till att få deras underskrift på nästa sida.
Jag har blivit informerad om ovannämnd verksamhet:
Datum Namn Gatuadress
Övriga upplysningar
……….
……….
……….
……….
……….
____________ ___________________________ _____________________
Datum Sökandens underskrift Namnförtydligande
