DOM z a Meddelad i Göteborg. MOTPART Stadsdelsfullmäktige Fosie i Malmö kommun Box Malmö

,i

(

KAt'1MARRÄ TTEN

_I

GÖTEBORG

Avdelning I

DOM

2014 -01- z a

Meddelad i Göteborg

Sida I

(3)

Mål nr 427-13

Dok.Id 271618 Postadress Box 1531 401 50 Göteborg

KLAGANDE

K 1;

MOTPART

Stadsdelsfullmäktige Fosie i Malmö kommun Box 31065

20049 Malmö

ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE

Förvaltningsrätten i Malmös dom den 20 december 2012 i mål nr 9849-12, se bilaga A

SAKEN

Personlig assistent

KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

Kammarrätten avslår överklagandet.

YRKANDEN M.M.

K yrkar att kammarrätten ska återförvisa målet till stadsdels- fullmäktige för ny utredning och anför utöver vad som framkommit i förvaltningsrättens dom bland annat följande. I deri utredning som låg till gnmd för beslutet anges att han klarar att utföra det mesta självständigt om han får tydliga instruktioner och vägledning, men att han i vissa moment såsom hygien och på- och avklädning är beroende av hjälp av annan.

Stadsdelsfullmäktiges bedömning av hans funktionsfönnåga stämmer inte och grundas på en felaktig bedömning av hans aktivitetsföm1åga som

Besöksadress Stora Nygatan 21

Telefon 031-732 74 00

Telefax 031-732 76 00 E�post: kammarratten.goteborg@dom.se

v.rww.kammarratten.goteborg.se

Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00

KAMMARRÄTTEN

_I

GÖTEBORG

DOM

_Sida2

Mål nr 427-13

gjordes den 9 maj 2012 av arbetsterapeuten Inga-Lill Helge och sjuk­

gymnasten Mikael Aspengren.

Av utredningen framgår att han behöver vägledning och hjälp vid alla moment som kräver kognitiv och motorisk färdighet. Hans kognitiva svårigheter medför att han inte självständigt kan utföra några aktiviteter, inbegripet grundläggande behov, utan är ständigt beroende av en person vid sin sida som hjälper honom.

Bedömningen gjordes i hans hem utan att han fick tillgång till tolk, vilket inte framgår av stadsdelsfullmäktiges utredning. Till följd av hans nedsatta kognitiva förmåga och minnesstörning har han inte på ett för honom rätt­

visande sätt kunnat redogöra för sina behov av hjälp och stöd. Arbets­

terapeutbedömningen ger därför inte en rättvisande bild av hans aktivitets-

fönnåga. ^-K har kommit in med ett läkarutlåtande från den 29 november 2012.

Stadsdelsfullmäf...'1ige

anser att överklagandet ska avslås.

SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

Arbetsterapeutbedönmingen i maj 2012, som utförts i

K bostad, omfattar inte endast sa..'11tai med honom utan även iakttagelser av hans

fönnåga att utföra olika basaktiviteter. Av den framgår att bl.a.

K

dotter och en tolk närvarat under hembesöket. Det saknas därför skäl att åte1förvisa målet till stadsdelsfullmäktige för ny utredning.

Tillämpliga bestämmelser framgår av förvaltningsrättens dom.

K omfattas inte av 1 § 1 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).

KAMMARRÄTTEN I

GÖTEBORG

DOM

_Sida

₃

Mål nr 427-13

Av det i kammarrätten inkomna läkarintyget framgår att K

diagnostiserats lida av vaskulär demens. Att demenssjukdomen medför

. sådant begåvningsmässigt funktionshin�er som anges

j 1 § 2 LSS

ger den

medicinska utredningen inte stöd för.

Enligt

kammanättens mening visar inte utredningen i målet att K varaktiga sjukdomsbesvär förorsakar honom betydande svårig­

heter i hans dagliga livsföring. Hans behov av stöd och service kan inte heller anses vara omfattande. K uppfyller således inte samtliga krav som uppställs i 1 §

3 LSS

för att han ska tillhöra person kretsen.

Hans överklagande ska därför avslås.

HUR

MAN ÖVERKLAGAR,

se bilaga B (fonnulär 1) .

. ··/

//_ lir---

Anders Bengtsson

... �>,

I .-- ^•

/i �}Af � ·'

· ' /////�

---- - --r

Mana Fröberg

l/� �

^-

it',,,- l

Henrik Brilsin referent

_i

.. /

FÖRVALTNINGSRÄTTEN I MALMÖ

Avdelning

1

Maria Persson

KLAGANDE

K

MOTPART

Fosie SDF i Malmö stad Box31065

200

49

Malmö

DOM

l.011 ^�12� 2 (]

M

eddelad i Malmö

ÖVERKLAGAT BESLUT

SDF:s beslut den

27

augusti

2012 SAKEN

Mål nr

9849-12

BilagaA

Sida 1 (6)

J

Personkretstillhörighet enligt lagen

(1993:387)

om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS

DOMSLUT

Förvaltningsrätten avslår överklagandet.

Dok.Id 135639 Postadress Box 4522 203 20 Malmö

Besöksadress Kalendegatan 6

Telefon

040-35 35 00 040-97 24 90 ^Telefax E-post: forvaltningsrattenimalmo@dom.se

Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00

FÖRVALTNINGSRÄTTEN I MALMÖ

YRKANDEN M.M.

DOM

Genom det överklagade beslutet avslog SDF K ansökan om personlig assistans enligt 9 § 2 LSS. Som skäl för beslutet angavs att K

inte bedöms tillhöra personkretsen i I § LSS.

K yrkar att han ska beviljas personlig assistans med 98 timmar per vecka och anför bl.a. följande. Hans sjukdomshistoria beror inte på ett normalt åldrande utan

är

en följd av flertaliga hjärninfarkter. I hans dagliga livsföring yttrar sig detta i en ständig förvirring där han inte klarar någon­

ting utan att det finns en person bredvid honom som instruerar och hjälper honom i hur han ska göra och på vilket sätt. Detta gäller alla vardagsruti­

ner. Han behöver vägledning och hjälp för att klara de grundläggande be­

hoven. Hans medicinering ställer höga krav på omgivningen då han behö­

ver hjälp med insulin i sprutfonn fyra gånger dagligen tillsammans med en hel del andra viktiga mediciner som ska delas ut vid olika tidpunkter på dygnet. Hemtjänstpersonalen har sällan tillräcklig insikt i hans sjukdoms­

bild. Detta har flera gånger lett till incidenter med felmedicinering och ständiga missförstånd där personalen lämnar honom ensam i tron om att han kan göra mer än han är kapabel till. Hans förmåga att kommunicera

är

dålig dels på. grund av dysfasin och dels då han ständigt drabbas av min­

nesluckor i närminnet. Han har genomgått ett sedvanligt demenstest på vårdcentralen vilket indikerar misstanke om demens. Remiss är skickad till neuropsykiatriska kliniken där han kommer att genomgå minnestest. Det är således fel att avslå ansökan med motiveringen att han inte uppfyller krite­

rierna för en fullständig diagnos på demens. Han är i stort behov av att ha någon vid sin sida största delen av dygnet för att klara av hans livsföring och grundläggande behov. Han uppfyller kriterierna i 1

§ 3

LSS.

SDF vidhåller sitt beslut.

Sida2 9849-12

FÖRVALTNINGSRÄTTEN I MALMÖ

DOMSKÄL

DOM

Enligt 1 §

LSS

innehåller denna lag bestämmelser om insatser för särskilt stöd och särskild service åt personer

1. med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd, 2. med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder

efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kropps­

lig sjukdom, eller

3. med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och föror­

sakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och dänned ett omfattande behov av stöd eller service.

Enligt 7 § har personer som anges i

I

§ rätt till insatser i

form

av särskilt stöd och särskild service enligt 9 § 1 - 9, om de behöver sådan hjälp i sin livsföring och om deras behov inte tillgodoses på annat sätt. Den enskilde ska genom insatserna tillförsäkras goda levnadsvillkor. En insats för

sär­

skilt stöd och service är enligt 9 § 2

LSS

biträde av personlig assistent.

Av förarbetena till

1

§ 2

LSS

(se prop. 1992/93:159 s. 168) framgår bl.a.

följande. Personer med olika psykiska sjukdomstillstånd som också kan medföra begåvningshandikapp t.ex. demenser och personer med sjukdomar som är en följd av missbruk av beroendeframkallande medel omfattas inte av andra punkten. Dessa personer kan endast omfattas av lagen om de upp­

fyller kriterierna

i

tredje punkten.

Av förarbetena till 1 § 3

LSS

(se prop. 1992/93:159 s. 55 f.) framgår bl.a.

följande. Med funktionshinder avses förvärvade eller medfödda fysiska eller psykiska funktionshinder på grund av sjukdom eller skada.

^Funkt­

ionshindret ska vara stort och varaktigt. Det ska ha en sådan karaktär eller omfattning att det starkt påverkar flera viktiga livsområden samtidigt t.ex.

Sida 3

9849-12

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I MALMÖ DOM

boende, fritid eller behov av habilitering eller rehabilitering. Med bety­

dande svårigheter i den dagliga livsföringen avses att den enskilde inte på egen hand kan klara vardagsrutiner som t.ex. hygien, toalettbestyr, påkläd­

ning, mathållning, förflYttning inomhus och utomhus, sysselsättning eller att utföra nödvändig träning eller behandling� Andra svårigheter kan vara att kommunicera med andra. Begreppet bör även kunna användas om en person på grund av funktionshinder löper risk att bli isolerad

från

andra människor. Med omfattande behov av stöd eller service avses att den en­

skilde i allmänhet ska ha ett återkommande behov av särskilt stöd för att klara funktioner som andra kan klara på egen hand. Personer som på grund av funktionshinder möter svårigheter i sin livsföring, men som inte bedöms ingå i personkretsen, har rätt att få sina behov av stöd och service till­

godosedda genom t.ex. socialtjänsten och hälso- och sjukvården.

I intyg daterat den

20

december

2011

anför Elisabet Zia, specialistläkare i neurologi, bl.a. följande. K har diabetes och polyneurologi. Han har drabbats av flera hjärninfarkter som resulterat i talbesvär, sväljningsbe­

svär, kraftnedsättning i vänster kroppshalva samt utvecklat kognitiva svå- righeter och

minnesproblematik.

K

behöver hjälp

att sköta sin personliga hygien, påklädning och matsituation. Risken att svälja fel är stor vilket har skett vid flera tillfällen då uppsikt saknats. Han använder rollator vid gång men klarar inte av att hantera utomhusmiljö själv då han riskerar att gå vilse och skada sig vid fall. Till följd av motorisk problematik och yrselbesvär har han flera gånger fallit. Han har svårigheter att finna rätt ord och kommer inte ihåg given information.

I intyg daterat den

11

juli

2012

anför Magnus Svensson, distriktsläkare, att K ^. har genomgått ett sedvanlig demenstest som inger tydlig miss­

tanke om demens.

Sida4

9849-12

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I MALMÖ DOM

Arbetsterapeuten Inga-Lill Helge och sjukgymnasten Mikael Aspegren har vid bedömning av aktivitetsförmågan den 9 maj

2012

uttalat bl.a. följande.

K har svårt för att komma ihåg vad han ska göra och hur han ska göra saker och ting. K kan göra det mesta själv men behöver vägledning. Han äter och dricker självständigt men behöver hjälp med att dela maten samt hjälp med matlagning. Eftersom han har svårt att svälja maten vill K ha någon som sitter med vid måltiderna. Vid aktivi­

teterna personlig hygien och av- och påklädning behöver han vägledning för att kunna utföra aktiviteten. Toalettbesök sköter han självständigt. I lägenheten går K kortare sträckor utan hjälp. Utomhus orkar han gå en kortare sträcka, ca

200

meter, och är sedan mycket trött.

Förvaltningsrätten gör följande bedömning

Enligt förvaltningsrätten får det anses klarlagt att K . inte tillhör någon av personkretsarna som avses i

1 § 1-2

LSS. Frågan i målet är där­

med om K omfattas av personkretsen i

1 §

3 LSS och därmed kan vara berättigad till insatsen personlig assistans.

K har ett varaktigt funktionshinder som inte beror på normalt åldrande. Av utredningen i målet framgår att K funktionshinder gör att han har behov av vägledning och tydliga instmktioner avseende vissa moment i vardagen. Med sådan vägledning klarar han emellertid av den dagliga livsföringen.

Enligt förvaltningsrätten visar inte utredningen i målet att K

funktionshinder förorsakar sådana betydande svårigheter i den dagliga livs­

föringen avseende förflyttning, hygien, av- och påklädning, mathållning och kommunikation att han kan anses tillhöra den personkrets som avses i

1 §

3 LSS. Överklagandet ska därför avslås.

Sida 5

9849-12

FÖRV AI:!NINGSRÄ'i;TEN _DOM

IMALMO

_"

;/

f i

,4

·!

..

HURMAN OVERKLAGAR,

se bilaga (Dv 3109/l b)

r ^<

/ i

.r :c/ _{--f Jsl} .

l

^{i '} �\ . �

I avgörandet har även nämndemännen Ann-Christine Kullgren, Gerrit Hoogendom och Christian Ejlertsson deltagit.

Sida6 9849-12