Tjänsteutlåtande
Vård- och omsorgskontoret
2019-11-01
Matilda Thunberg Sidan 1 av 3
Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet
Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-35 02 90 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna
isyssl
Dnr 2019/0315 VON-1 Diariekod: 111
Vård- och omsorgsnämnden
Ersättning till hemtjänstutförare
Förslag till beslut
Vård- och omsorgskontoret föreslår att vård- och omsorgsnämnden beslutar följande:
Höjning av timersättning till utförare av hemtjänst med 21 kronor per timme till totalt 420 kronor per timme, i enlighet med detta tjänsteutlåtande, från och med 2020-01-01.
Sammanfattning
Vid uppföljning av ett flertal hemtjänstutförare i början på år 2019 har vård- och omsorgskontoret uppmärksammat att det är problematiskt att bedriva hemtjänstverksamheten under de rådande ekonomiska förutsättningarna.
2019-04-23 gav vård- och omsorgsnämnden i uppdrag till vård- och omsorgskontoret att göra en genomlysning av hemtjänsten med
utgångspunkt i valfrihet och kvalitet för kund, hemtjänstutförarnas villkor och nämndens ekonomiska förutsättningar. Under planeringen för uppdraget har vård- och omsorgskontoret uppmärksammat ett behov av revidering av hemtjänstersättningen.
Bakgrund
Vid uppföljning av ett flertal utförare i början på år 2019 har vård- och omsorgskontoret uppmärksammat att de har ekonomiska svårigheter med att få sin hemtjänstverksamhet i Sollentuna kommun att gå ihop. Bland annat framkommer det att utförarnas debiteringsgrad, det vill säga antalet timmar som debiteras i förhållande till antalet arbetstimmar, har sänkts på grund av korta insatser, längre restider och en ersättningsmodell som inte
överensstämmer med de individbeslut som fattas.
Vård- och omsorgskontoret har sedan 2016 aktivt arbetat utifrån den
åtgärdsplan som tog fram för att få nämndens ekonomi i balans. Detta arbete har bland annat innefattat att myndighetsavdelningarna har arbetat för en ökad rättssäkerhet i individbeslut för att säkerställa att de beviljade insatserna överensstämmer med aktuellt behov och är i enlighet med gällande lagstiftning. I dagsläget kan konstateras att de individbeslut som fattas håller en hög rättssäkerhet men att kontoret i samband med detta inte har harmoniserat avtalsförutsättningarna.
Vård- och omsorgskontoret fick i april 2019 i uppdrag av vård- och omsorgsnämnden att göra en grundlig genomlysning av hemtjänsten med utgångspunkt i valfrihet och kvalitet för kund, hemtjänstutförarnas villkor
Tjänsteutlåtande
2019-11-01
Dnr 2019/0315 VON-1 Sidan 2 av 3
och nämndens ekonomiska förutsättningar. En genomlysning har påbörjats och kommer att utmynna i förslag på strukturella åtgärder och
verksamhetsutveckling med syfte att skapa framtidens hemtjänst i Sollentuna kommun.
I arbetet med att ta fram en plan för hur genomlysningen av hemtjänsten ska utföras så har vård- och omsorgskontoret uppmärksammat ett behov av revidering av hemtjänstersättningen.
Nuvarande ersättning för hemtjänstutförare
Hemtjänstersättningen för 2019 är 399 kronor per hemtjänsttimme i
Sollentuna kommun och för 2018 var den 395 kronor per timme. Ersättning ges för utförd tid, inom ramen för beviljad tid i det aktuella uppdraget.
Ersättning ges endast för faktiskt utförd tid. I ersättningen ingår utförarens samtliga kostnader inklusive kostnader för restid. Att det förekommer restid är inget vård- och omsorgsnämnden kan påverka då samtliga utförare i Sollentuna kommun har valt att verka inom hela kommunen. Detta förutsätter istället en god planering från utförarens sida. Om
hemtjänsttagaren avböjer sig beviljad hjälp inom 48 timmar före utförandet utgår 50 procent av ersättning till utföraren.
Jämförelse med andra kommuner
Ersättningssystem för hemtjänst ser olika ut från kommun till kommun och är därför inte helt lätt att jämföra. Variabler som påverkar är att kommuner ersätter på olika sätt och att kravställandet kring de tjänster som upphandlas kan se olika ut. Detta leder till att det är en stor spridning mellan
kommunernas ersättning. Sveriges kommuner och landsting (SKL) har gjort en inventering bland landets kommuner för år 2018 där genomsnittet för omvårdnadsinsatser inom hemtjänst var 413 kronor per timme. Det varierade dock mellan 323 och 530 kronor per timme.
Ekonomiska konsekvenser
För att se hur en höjning kan påverka vård- och omsorgsnämndens kostnader följer nedan en tabell med tre olika varianter på höjning av hemtjänstersättningen samt vad de olika höjningarna får för ekonomiska konsekvenser.
Ersättning per timme
Antal ersatta timmar
Kostnad per år
Kostnad per månad
Kostnadsökning jämfört med 2019 års prisnivå per år
399 (2019) 389 030 155 222 970 12 935 248 -
410 389 030 159 502 300 13 291 858 4 279 330 415 389 030 161 447 450 13 453 954 6 224 480 420 389 030 163 392 600 13 616 050 8 169 630
Tjänsteutlåtande
2019-11-01
Dnr 2019/0315 VON-1 Sidan 3 av 3
Förslag till beslut
Under tiden som arbetet med att ta fram en plan för hur genomlysningen av hemtjänsten ska utföras ser vård- och omsorgskontoret behov av att höja ersättningen per timme till hemtjänstutförarna då det inte finns någon följsamhet mellan nuvarande ersättningsmodell och individbeslut. Syftet med detta är att säkerställa att utförarna har ekonomiska förutsättningar för att bedriva sin verksamhet och därmed tillgodose behoven hos nämndens kunder.
Med hänvisning till ovanstående resonemang föreslår vård- och omsorgskontoret att vård- och omsorgsnämnden beslutar att höja
timersättningen för utförare av hemtjänst inom Lagen om valfrihet (LOV) med 21 kronor per timme till totalt 420 kronor per timme och att beslutet ska gälla från och med 2020-01-01.
Den föreslagna höjningen gör att nämnden hamnar något över det medelvärde som SKL:s sammanställning visar men utifrån de förutsättningar som finns i Sollentuna kommun bedöms detta vara motiverat.
Pia Bornevi Matilda Thunberg
Förvaltningschef Utredare
Beslutsexpediering Akt
