Sollefteå kommun Vård- och äldrenämnden

(1)

Justeringspersonernas signatur Utdragsbestyrkande

Tid 09:00 – 12:00, 13:00 – 14:30

Plats Sollefteåsalen, kommunhuset Sollefteå Beslutande Enligt bifogad närvaro-/tjänstgöringslista Övriga Hans Fälldin, förvaltningschef

närvarande Margaretha Dahlberg, verksamhetsutvecklare Ulf Jonasson, ekonom

Richard Crole-Rees, sekreterare

Jerry Mähler, verksamhetschef särskilt boende, §§ 23 – 25 Catrin Holm, verksamhetschef sjuksköterskor, §§ 23 – 25, 27 Lena Andersson, v.ch. myndighetsutövning, §§ 23 – 25 Aina Olofsson, verksamhetschef hemtjänst, §§ 23 – 25 Jim Tunlind, Landstingsstaben Fastighet, § 23

Ulla Näslund, projektledare, § 27 Birgitta Nyström, utredare, § 27

Morgan Danielsson, med. ansvarig sjuksköterska, § 28 Justerare John Åberg, Sven-Olov Gradin

Plats och tid för Vård- och äldrekontoret 2010-03-22, kl. 14:15

justering

Underskrifter Sekreterare ... §§ 23 – 31 Richard Crole-Rees

Ordförande ...

John Åberg

Justerare ...

Sven-Olov Gradin

ANSLAG/BEVIS OM JUSTERING

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagetts genom anslag på kommunens anslagstavla, entréplanet i kommunhuset, Sollefteå

Myndighet Vård- och äldrenämnden Sammanträdesdatum 2010-03-10

Anslaget sätts upp 2010-03-22 tas ner 2010-04-13 Protokollets Vård- och äldrekontoret

förvaringsplats

Underskrift ...

Richard Crole-Rees

(2)

Justeringspersonernas signatur Utdragsbestyrkande När-

var- ande

Tjänst gör- ande

RESERVATION

§

OMRÖSTNING

§

ANTECKNINGAR

ersätt- are Namn

Ja Nej Ja Nej

Ledamöter

John Åberg (S) X

Gudrun Svensson (S) X

Åsa Nilsson (S) X

Annelie Markemo (S) X Tjänstgör §§ 25 – 31

Anders Ovemar (S) X

Folke Lindgren (M) X

Sven Olov Gradin (M) X

Elisabeth Tängdén (C) X

Lars Enberg (V) -

Lars Ericsson (FP) -

Jan Erik Ågren (KD) X

Ersättare

Ann-Sofi Nyman (S) X X Tjänstgör §§ 23 – 24

Charlotta Forsberg (S) X

Nils Michael Eriksson (S) X

Michael Eriksson (S) -

Baltzar Wästerlund (C) X

Ing-Britt Hedin (C) X

Marie Hansson (V) X X

Kjell-Åke Sjöström (V) -

Gun-Mari Pallin (FP) X X

Jan Johansson (KD) X

IngaMari Solders (MP) -

(3)

§ 23 Dnr VÄN 781/2008 (19.6)

hänvisning dnr 286/2007 (19.7)

Demenscentrum

Beslut:

. /. Vård- och äldrenämnden beslutar att:

1. genomföra ombyggnation enligt av Landstingsstaben Fastighet redovisat grundalternativ enligt bilaga 1 punkt 1 och 2 samt larm- och signalanläggning punkt 7 till en kostnad av 30 250 tkr,

2. genomföra de åtgärder som ingår i bilaga 1 punkt 3 till 6, 1 675 tkr,

3. ommålning och mattläggning ska kompletteras till att omfatta samtliga rum på våning 12 till en kostnad av 702 tkr,

4. avskrivningstiden ska vara 20 år på hela hyreskontraktet för Skärvstagården, samt 5. hos kommunstyrelsen hemställa om ökad investeringsram med 3 000 tkr.

_____

Ärendebeskrivning

Vård- och äldrenämnden har beslutat att projektera ett demenscentrum med 60

boendeplatser på våning 12, Skärvstagården. Projekteringen omfattar byggnation av 18 nya lägenheter och ombyggnad av gemensamhetsutrymmen för att skapa förutsättningar för en god demensvård. Projekteringen omfattar också iordningställande av ett

aktivitetsrum och en personalmatsal på plan 9, samt anläggande av en uteträdgård. Vid ett genomförande svarar landstinget för huvuddelen av investeringskostnaden med förhöjd hyra för kommunen under avskrivningsperioden.

Ombyggnadskostnaderna har vid förprojekteringen översiktligt beräknats till 27 000 – 31 000 tkr, exklusive projekteringskostnader. Efter att anbud tagits in

framkommer att den totala kostnaden inklusive oförutsedda kostnader, projekterings- och byggherrekostnader blir 31 925 tkr, enligt bilaga 1. Vård- och äldreförvaltningen

bedömer att inlämnat underlag från landstinget ligger inom av nämnden tidigare beslutad ram. Framtagna ritningar som är underlag för de anbud som tagits in fyller de

kvalitetskrav som nämnden ställt.

Som tilläggsbeställning har i förfrågningsunderlaget ingått anpassning av samtliga boenderum på våning 12, avseende färgsättning på väggar och utbyte av mattor. Vård- och äldreförvaltningen bedömer att färgsättningen bör överensstämma med den

(4)

vårdfilosofi som ska prägla verksamheten vid demenscentret, varför dessa åtgärder bör göras. Kostnader för detta ingår i punkt 5 och 6, bilaga 1, förutom färgsättning av 27 boenderum och 12 hygienutrymmen. Kostnad för detta tillkommer med 702 tkr.

Boendesprinklers ökar avsevärt brandsäkerheten varför dessa bör ingå. Den totala kostnaden med tillägget 702 tkr uppgår därmed till 32 627 tkr. Av dessa skall larmanläggning och traverslyftar för sammanlagt 1 900 tkr investeras av kommunen enligt den gränsdragningslista som upprättats.

Arbetsutskottets förslag till beslut Vård- och äldrenämnden beslutar att:

1. genomföra ombyggnation enligt av Landstingsstaben Fastighet redovisat grundalternativ enligt bilaga 1 punkt 1 och 2 samt larm- och signalanläggning punkt 7 till en kostnad av 30 250 tkr,

2. genomföra de åtgärder som ingår i bilaga 1 punkt 3 till 6, 1 675 tkr,

3. ommålning och mattläggning ska kompletteras till att omfatta samtliga rum på våning 12 till en kostnad av 702 tkr,

4. avskrivningstiden ska vara 20 år på hela hyreskontraktet för Skärvstagården, samt 5. hos kommunstyrelsen hemställa om ökad investeringsram med 3 000 tkr.

Ärendets tidigare behandling

Vård- och äldrenämndens arbetsutskott 2008-09-10, § 67.

Vård- och äldrenämnden 2009-02-05, § 13.

Vård- och äldrenämnden 2009-09-01, § 59 Vård- och äldrenämnden 2009-10-29, § 83.

Beslutsunderlag

Förvaltningsyttrande Demenscentrum, 2010-02-18.

Underlag från Landstingsstaben Fastighet, Sammanställning projektkostnader, 2010-02-23.

Underlag från Landstingsstaben Fastighet, Planerade ombyggnads- och

installationsåtgärder på Sollefteå sjukhusområde, utöver ombyggnadsprojektet.

_____

(5)

§ 24 Dnr VÄN 154/2009 (19.7)

hänvisning dnr VÄN 8/2009 (2.2)

Lokalsamordning Skärvstagården – Sollefteå sjukhus

Beslut:

1. Vård- och äldrenämnden flyttar korttidsplatserna från nuvarande Syrenen till våning sju på Sollefteå sjukhus till och med 2011-12-31, under förutsättning av kommunstyrelsens godkännande av förhyrning av lokalerna.

2. En uppföljning och utvärdering av verksamheten sker efter 12 månader och därefter tas nytt beslut för inriktning av var korttids- och växelvården ska bedrivas.

3. Vård- och äldreförvaltningen omvandlar korttidsplatserna i nuvarande Syrenens lokaler, Skärvstagården, till särskilda boendeplatser.

4. Vård- och äldreförvaltningen får i uppdrag att omedelbart inleda hyresförhandlingar med Landstingsstaben Fastighet.

Orsaken till åtgärderna är att tillgodose det dramatiskt ökade behovet av korttidsplatser och särskilt boende.

_____

Vård- och äldrenämndens arbetsutskott har givit vård- och äldreförvaltningen i uppdrag att göra en fördjupad studie av möjligheten att hyra delar av landstingets lokaler på sjukhusområdet, framför allt den från 1 februari 2010 tomma avdelningen på våning sju, för att bedriva korttids- och växelvårdsboende.

I mitten på februari 2010 har vård- och äldrenämnden över 50 ej verkställda beslut för särskilt boende och korttidsplatser varför en utökning av antalet platser är nödvändig att åstadkomma. Syrenen på Skärvstagården där korttidsplatser finns i dag har 16 rum med möjlighet till 17 platser totalt. De tomma lokalerna på våning sju lämpar sig bra för korttids- och växelvårdsplatser. Lokalerna innehåller sex enkelrum och sju rum som har möjlighet att rymma upp till fyra personer. Lokalerna har också möjlighet att inrymma utrymmen för ledning samt för rehabteamet.

En förhyrning av lokalerna på våning sju skulle öka vård- och äldrenämndens kapacitet för korttidsplatser med cirka tio platser, beroende på hur många platser som beläggs i varje rum. Detta ger en möjlighet att frigöra korttidsplatser i övriga kommunen för verkställighet av beslut om särskilt boende genom att kommunens behov av korttidsplatser för ej dementa kan koncentreras till våning sju.

(6)

Vid en ombyggnation av Skärvstagården plan 12 till demenscentrum finns det på grund av de olägenheter som uppstår i samband med detta ett behov av att disponera bostäder som underlättar den omflyttning av boende som kommer att vara nödvändig. Att då ha möjligheten att använda nuvarande Syrenens lokaler för detta behov skulle vara till stor fördel för de berörda personerna. Verksamheten på nuvarande Syrenen behöver därför i detta förslag användas för särskilda boenden.

Med föreslagna åtgärder kan vård- och äldrenämnden öka sina resurser för att tillgodose behovet av särskilda boenden och korttids- och växelvårdsplatser. Under 2010 behöver en fortsatt och fördjupad analys genomföras för en bedömning av behovet av särskilda boenden och korttidsplatser och var verksamheterna ska bedrivas.

Arbetsutskottets förslag till beslut

1. Vård- och äldrenämnden flyttar korttidsplatserna från nuvarande Syrenen till våning sju på Sollefteå sjukhus till och med 2011-12-31, under förutsättning av kommunstyrelsens godkännande av förhyrning av lokalerna.

2. En uppföljning och utvärdering av verksamheten sker efter 12 månader och därefter tas nytt beslut för inriktning av var korttids- och växelvården ska bedrivas.

3. Vård- och äldreförvaltningen omvandlar korttidsplatserna i nuvarande Syrenens lokaler, Skärvstagården, till särskilda boendeplatser.

Orsaken till åtgärderna är att tillgodose det dramatiskt ökade behovet av korttidsplatser och särskilt boende.

Beslutsunderlag

Förvaltningsyttrande Lokalsamordning Skärvstagården – Sollefteå sjukhus, 2010-02-16.

Förslag till beslut under sammanträdet

Åsa Nilsson (S) föreslår att ge vård- och äldreförvaltningen i uppdrag att omedelbart inleda hyresförhandlingar med Landstingsstaben Fastighet.

_____

(7)

§ 25 Dnr VÄN 24/2010 (19.7)

hänvisning dnr 269/2008 (11.8)

Köksorganisationen i västraområdet

Beslut:

1. Vård- och äldrenämnden ställer sig bakom och överlämnar till kommunstyrelsen upprättat förvaltningsyttrande över förslaget till köksorganisation i västraområdet.

2. Vård- och äldrenämnden föreslår kommunstyrelsen att tillsätta en arbetsgrupp bestående av företrädare för de berörda nämnderna och förvaltningarna för att utreda hur matproduktionen i västra ska organiseras.

_____

En utredning har på uppdrag från kommunstyrelsen genomförts om möjligheten till en samordning av kostproduktionen i respektive Ramsele, Edsele, Junsele och Näsåker.

Huvudtanken i uppdraget har varit att i kostnadsbesparande syfte samordna den kostproduktion som i dag sker i egna lokaler dels för skolans behov, dels för

äldreomsorgens behov. Utredningen har genomförts av kostchefen i Kramfors kommun, Karin Lidén.

Karin Lidéns utredning har identifierat ett antal möjliga åtgärder för att effektivisera köksverksamheten och sänka kostnaderna. Med utredningen som utgångspunkt har kommunstyrelsens arbetsutskott föreslagit att en gemensam kostorganisation ska skapas för samtliga kök i Junsele, Ramsele, Edsele och Näsåker. Antalet kök ska vara

oförändrat. Organisatorisk tillhörighet föreslås bli en särskild enhet under vård- och äldrenämnden. Kommunstyrelsen har återremitterat förslaget till

kommunstyrelseförvaltningen för inhämtande av yttranden från bland andra barn- och skolnämnden och vård- och äldrenämnden.

Vård- och äldreförvaltningen ställer sig tveksam till lämpligheten av att leda verksamhet inom skolans område och ser en risk att en sådan lösning skulle kunna skapa svårigheter i samarbetet mellan de båda nämnderna.

I förslaget till köksorganisation framgår att en resurs för ledning av köksverksamheten i västraområdet inte finansieras särskilt utan genom förändringar i verksamheten ska de ekonomiska resurser den kostar frigöras. Vård- och äldreförvaltningen ser negativa

ekonomiska följder för kommande års resultat av att inte förslaget finansieras intill det att

(8)

kostnadsbesparande åtgärder är identifierade. Sedan Karin Lidéns utredning gjordes har det inom vård- och äldreförvaltningen genomförts effektiviseringar och

kompetenshöjningar inom köken i Ramsele och Junsele, vilket innebär att en ny genomgång och bedömning av möjliga effektiviseringar behöver göras för att klargöra aktuellt utgångsläge.

Förvaltningen ser en möjlighet för nämnderna att istället för en ny köksorganisation samverka om köp av timmar av en ledningsresurs för utveckling av respektive köks verksamhet och kompetens.

Vård- och äldrenämnden föreslår kommunstyrelsen att tillsätta en arbetsgrupp bestående av företrädare för de berörda nämnderna och förvaltningarna för att utreda hur

matproduktionen i västra ska organiseras.

Beslutsunderlag

Förvaltningsyttrande Köksorganisationen i västraområdet, 2010-02-16.

Förslag till beslut under sammanträdet

Åsa Nilsson (S) föreslår att nämnden ska ställa sig bakom och till kommunstyrelsen överlämna upprättat förvaltningsyttrande över förslaget till köksorganisation i västraområdet, samt i övrigt besluta enligt arbetsutskottets förslag.

_____

(9)

§ 26 Dnr VÄN 36/2010 (1.6)

Attestanter för vård- och äldrenämnden 2010

Beslut:

Vård- och äldrenämnden fastställer attestantförteckning och bestämmelser för attestering 2010.

_____

Vård- och äldrenämnden beslutar årligen om reviderad förteckning över besluts- och behörighetsattestanter. Nämnden fastställer också årligen bestämmelser för attestering inom vård- och äldreförvaltningen. Dessa styr hur ändringar och kompletteringar av attestanter görs vid förändringar i verksamheten under året.

Vård- och äldrenämnden fastställer attestantförteckning och bestämmelser för attestering 2010.

Beslutsunderlag

Attestantförteckning och bestämmelser för attestering 2010, 2010-02-16.

_____

(10)

Nulägesanalys

Beslut:

Vård- och äldrenämnden tar del av redovisad nulägesanalys.

_____

För perioden januari – februari 2010 redovisas ett underskott i vård- och äldrenämndens verksamhet på 757 000 kronor jämfört med budget.

Vård- och äldrenämnden har i början av mars 30 ej verkställda biståndsbeslut om särskilt boende och 29 ej verkställda beslut om korttidsplats. Genom beslutet om flytt av

Syrenens korttidsverksamhet till våning sju på sjukhuset och omvandling av Syrenens nuvarande lokaler till särskilt boende förbättras nämndens kapacitet att verkställa biståndsbesluten. Detta är angeläget för de enskilda brukarna men kommer också att minska arbetsbelastning och kostnader inom hemtjänsten. Nämnden minskar även risken att drabbas av sanktionsavgifter på grund av ej verkställda beslut.

Det ökade behovet av boendeplatser är i nuläget inte fullt ut finansierat. Vård- och äldreförvaltningen avser därför att under året arbeta med kostnadssänkande åtgärder, bland annat i form av bättre schemaläggning och därigenom lägre vikariekostnader.

Det bedöms att fyra boendeplatser i Syrenens nuvarande lokaler behöver reserveras för det behov av omflyttning av brukare som uppstår under byggandet av demenscentret på Skärvstagården, övriga boendeplatser behövs för verkställande av beslut om särskilt boende.

Verksamhetschef Catrin Holm informerar om sjuksköterskeverksamheten.

Samverkansavtalet med landstinget gällande sjuksköterskeinsatser i området Sollefteå – Långsele har sagts upp under hösten 2009 och från 2010-01-18 ansvarar respektive organisation var för sig för personalbemanningen under hela dygnet, samtliga veckodagar. Det nya arbetssättet fungerar väl.

Sjuksköterskegruppen kommer att delta aktivt i uppbyggnaden av verksamheten i det kommande demenscentret, planeringen har inletts och kommer att pågå under 2010.

Verksamheten kommer att utgå från kommande nationella riktlinjer för demensvård där den så kallade palliativa vårdfilosofin och ett personcentrerat arbetssätt är viktiga inslag.

Nya behandlingsmetoder kommer att införas.

(11)

§ 27, forts

Ulla Näslund, projektledare och Birgitta Nyström, informatör, presenterar slutrapporten från vård- och äldreförvaltningens projekt för uppsökande verksamhet under 2009.

Förvaltningen bedriver årligen uppsökande verksamhet till personer som är 80 år och äldre och inte har insatser från äldreomsorgen. I projektet har verksamheten utökats genom att alla kommuninvånare 71, 74 och 77 år, utan tidigare insatser, genom en enkät har erbjudits svara på frågor om vad som är betydelsefullt i planering och utveckling av äldreomsorgen. Svaren visar att de viktigaste aspekterna är boendet, personalen, sociala aktiviteter och matens kvalitet. De flesta vill bo kvar i eget hem så länge som möjligt och cirka 75 % ser i dagsläget inga hinder för att göra det.

Vård- och äldrenämnden beslutade 2008-10-28, § 90 punkt 2, uppdra till förvaltningen att utreda möjligheten att inom Solgårdens höghus skapa permanenta platser för särskilt boende. Arbetsutskottet beslutade 2010-02-23 § 12, att detta uppdrag ska avslutas.

_____

(12)

Granskning av rutiner för medicintekniska produkter och samordning av enskildas rehabilitering

Beslut:

Vård- och äldrenämnden överlämnar till Socialstyrelsen upprättat yttrande som svar på granskning av direktiv och dokumenterade rutiner för medicintekniska produkter och samordning av enskildas rehabilitering.

_____

Socialstyrelsen har genomfört en undersökning avseende vårdgivarnas arbete med att ta fram rutiner för samordning av insatser för enskildas habilitering och rehabilitering och användningen av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården, för att se till att kraven i gällande föreskrifter efterlevs. Socialstyrelsen vill att vårdgivaren ska redovisa de åtgärder som krävs för att säkerställa ett kvalitets- och ledningssystem ur ett

patientsäkerhetsperspektiv.

Vård- och äldrenämnden har påbörjat ett arbete för upprättande av ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet för medicintekniska produkter (SOSFS 2008:1). I det arbetet ingår att ge direktiv samt tydliggöra att givna uppdrag och uppgifter till

verksamhetschef/MAS dokumenteras. Ledningssystemet är beräknat att fastställas senast i september 2010.

Vad avser framtagna rutiner för samordning av insatser för enskildas habilitering och rehabilitering (SOSFS 2008:20) pågår ett gemensamt arbete mellan kommun och landsting. Arbetet har redovisats i brevsvar från Landstinget Västernorrland till Socialstyrelsen.

Förvaltningens förslag till beslut

Vård- och äldrenämnden överlämnar till Socialstyrelsen upprättat yttrande som svar på granskning av direktiv och dokumenterade rutiner för medicintekniska produkter och samordning av enskildas rehabilitering.

Beslutsunderlag

Förvaltningsyttrande Granskning av rutiner för medicintekniska produkter och samordning av enskildas rehabilitering, 2010-03-01.

_____

(13)

§ 29 Dnr VÄN 12/2010 (2.2)

Information om inkomna beslut och domar

Beslut:

Vård- och äldrenämnden tar del av inkommen dom.

_____

Följande dom har inkommit till vård- och äldrenämnden:

Från Förvaltningsrätten i Härnösand:

Dnr: VÄN 21/2010 (19.6)

Ärende: Överklagat beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen.

Domslut: Förvaltningsrätten avslår överklagan.

_____

(14)

Information om inkomna protokoll och skrivelser

Beslut:

Vård- och äldrenämnden tar del av inkomna protokoll och skrivelser.

_____

Vård- och äldrenämnden informeras om följande protokoll och skrivelser:

Hur ska äldreomsorgen i Sollefteå kommun se ut i framtiden, vad är viktigt?, rapport från projekt uppsökande verksamhet 2009, vård- och äldreförvaltningen 2010-02-16.

Rapportering av synpunkter och klagomål till vård- och äldrenämnden, 2010-03-09.

Vård- och äldreförvaltningens yttrande över förslag till nämndsorganisation 2011 – 2014, 2010-02-11.

Kommunfullmäktige § 9/2010: Svar på motion om lagen om valfrihet i äldre- och handikappomsorgen i Sollefteå.

Kommunstyrelsens budgetberedning 2010-02-02 – 2010-02-04.

Pensionärsrådets protokoll 2010-02-01.

Handikapprådets protokoll 2010-02-03.

Ungdomsdelegationens protokoll 2009-12-15.

_____

(15)

§ 31 Dnr VÄN 14/2010 (1.3)

Redovisning av delegeringsbeslut

Beslut:

Vård- och äldrenämnden tar del av redovisade delegeringsbeslut och lägger dem till handlingarna.

_____

Följande delegeringsbeslut redovisas för vård- och äldrenämnden:

Ordförande vård- och äldrenämnden John Åberg:

1/2010: Polisanmälan.

Verksamhetschef myndighetsutövning Lena Andersson:

1a/2010: Ansökan om överflyttning av ärende.

3/2010: Yttrande över besvär angående bistånd enligt socialtjänstlagen, stöd i assistansliknande form.

Verksamhetsutvecklare Margaretha Dahlberg:

1/2010: Beslut ansökan om annullering av hemtjänstavgift och avgift trygghetslarm.

Förteckningar över delegeringsbeslut:

Hemtjänst/matdistribution/måltid vid serveringskök/trygghetslarm – januari 2010.

Särskilt boende – januari 2010.

Korttidsboende/växelvård – januari 2010.

Färdtjänst/riksfärdtjänst – februari 2010.

Hemtjänstavgift – januari 2010.

_____