14.4. Bilaga - Vård- och omsorgsnämndens förslag för e-hemtjänst

(1)

1 Bilaga

Vård- och omsorgsnämnden

2014-10-24 Sidan 1 av 4

Dnr 2014/0240 VON-1 Diariekod: 021

Vård- och omsorgsnämndens förslag för e-hemtjänst Inledning

Den demografiska utvecklingen innebär att andelen äldre med omsorgsbehov kommer att öka.

I Sollentuna kommun har ungefär 1400 personer någon form av hemtjänst beviljad. Antalet individer som är beviljade hemtjänst i Sollentuna beräknas enligt prognos ha ökat med nästan 300 stycken till 2023. Det ökande antalet äldre kräver nya lösningar för att bibehålla en bra vård- och omsorg till en rimlig kostnad. E-hemtjänst kan införas som ett komplement till den traditionella hemtjänsten i Sollentuna kommun.

Vad är e-hemtjänst?

Det finns ett flertal produkter och tjänster som brukar nämnas i samband med e-hemtjänst.

Här följer några exempel:

• Tillsyn via nattkamera gör det möjligt att titta till en person via en dator utan att fysiskt vara på plats. Kunden slipper på så sätt att bli störd av nattpersonalen.

Nattpersonalen bestämmer tillsammans med kunden vilka tider som tillsynen ska göras. Kunden kan se att kameran är påslagen och kan också genom en markering se när någon tittar.

• Tillsyn dagtid kan göras genom att hemtjänstpersonalen ringer upp kunden genom datorn och de kopplar upp sig mot varandra. Detta kallas i e-hemtjänstsammanhang för bildtelefoni. Erfarenheter har visat att elektroniska möten skapar en hög upplevd kvalitet. Förklaringen till detta kan vara att kunden själv kan välja tillfälle och känna kontroll över mötessituationen. Kunden kan genom bildtelefonin enkelt få stöd av hemtjänsten och omvänt blir det också enklare för hemtjänsten att få kontakt med brukaren oberoende av tid och plats.

• Kommunen kan genom bildtelefonin skapa sociala nätverk för sina kunder. Kunden kan träffa andra i samma situation genom nätverken. Kommunen kan på detta sätt använda tekniken i ett förebyggande syfte.

• Mobila trygghetslarm kan användas för att larma hemtjänsten till exempel vid fall. En GPS-position kan ges vilket gör det lätt att lokalisera personen om behov uppstår. Det är ett tänkbart användningsområde för personer med demenssjukdom. Tekniken

Godkänt dokument, 2014-11-18, Karin Proos

(2)

2 möjliggör en ökad livskvalitet för den enskilde samt minskad stress och oro för

anhöriga.

Attityden till användningen av teknik i hemmen blir allt mer positiv i takt med att det kommer nya produkter på marknaden. Några kommuner i Sverige har eller är på väg att införa e- hemtjänst. Tillsyn via nattkamera är det som hittills är mest beprövat och används i några kommuner runt om i landet. Nacka har tillkännagivit att de kommer att bli en ”e-

hemtjänstkommun” 2015 och kommer då att erbjuda några olika produkter till sina brukare.

Västerås är den kommun som ofta brukar nämnas i e-hemtjänstsammanhang och kommunen använder idag ett flertal e-hemtjänstprodukter.

Fördelar med e-hemtjänst

Införandet av e-hemtjänst ska ses som ett komplement och inte en ersättning till den traditionella hemtjänsten. E-hemtjänsten kan ge större möjlighet för kunden att själv välja form av stöd. Det ger därmed en individanpassning och kan också ge större möjlighet till kvarboende i det egna hemmet. Känslan av att kunna bestämma över sin egen vardag kan öka.

För kunden kan tekniken innebära ett snabbt stöd från hemtjänsten. Tekniken kan också möjliggöra en utökad social samvaro med anhöriga och vänner. Med hjälp av e-hemtjänst finns det stora möjligheter att ge äldre och personer med funktionsnedsättning en trygg tillvaro som präglas av självständighet, delaktighet och tillgänglighet. Även de anhörigas trygghetskänsla kan med e-hemtjänstens hjälp öka.

Restiden mellan kunder och kontor förväntas på sikt minska när e-hemtjänst införs på bredare front. Användning av teknik kan därmed bidra till att frigöra tid för personal åt sådant som kräver mänskliga kontakter. Ett minskat resande bidrar också till minskade utsläpp från biltrafiken.

Ekonomiska aspekter av e-hemtjänst

Hjälpmedelsinstitutet har på uppdrag av regeringen genomfört en nationell kartläggning av teknikstöd inom äldreomsorgen. Hjälpmedelsinstitutet har kommit fram till att det finns stora samhällsekonomiska vinster att hämta i införande av e-hemtjänst. En stor del av hemtjänstens vardag består av tillsynsbesök där restiden till och från bostaden är en stor kostnadspost. Delar av den hemtjänst som idag utförs genom besök hos den enskilde kan istället utföras med hjälp av teknik.

Hjälpmedelsinstitutet har tagit fram en räknesnurra för att se vilka besparingar som landets kommuner skulle kunna få med ett införande av e-hemtjänst. Nedan visas resultatet från räknesnurran för Sollentuna kommun. Observera att det är schabloner som används och inte våra verkliga siffror. De initiala kostnaderna som härrör till implementering av e-hemtjänst inom kommunen är inte med i beräkningen.

Kalkyl på kostnad för samtliga 80 år och äldre som hade hemtjänst år 2012

Om 100% av brukarna har traditionell hemtjänst 96 384 000 sek

Om 90% av brukarna har traditionell hemtjänst och 10% har e-hemtjänst 92 347 920 sek

(3)

3 Om 50% av brukarna har traditionell hemtjänst och 50% har e-hemtjänst 76 203 600 sek

Kalkyl på kostnad för samtliga 80 år och äldre som har hemtjänst år 2025

Om 100% av brukarna har traditionell hemtjänst 214 721 384 sek

Västerås erbjuder idag ett flertal olika e-hemtjänstprodukter till sina brukare. År 2013 då Västerås införde e-hemtjänst beräknades kostnaden uppgå till 5,3 MSEK. Under detta år genomfördes utbildningar. År 2014 beräknas kostnaden av e-hemtjänsten bli 3,8 MSEK samtidigt som kostnadsminskningarna i verksamheten beräknas bli mellan 6,5 – 15,5 MSEK.

Detta beräknat på att 300 kunder har e-hemtjänst.

Förslag på plan för införande av e-hemtjänst inom Sollentuna kommun

Att införa e-hemtjänst kräver mycket förberedelse och innebär en stor initial kostnad som beräknas kunna börja betala tillbaka sig tidigast år 3.

KSL har tagit fram en vägledning för införande av digitala tjänster inom vård och omsorg.

Dokumentet har använts för att ta fram förslag på hur ett införande av e-hemtjänst inom Sollentuna kommun kan gå till.

Grundläggande analys, år 1

Arbetet med e-hemtjänst bör påbörjas med en grundläggande analys. Den ska baseras på erfarenheter från andra kommuner. Erfarenhetsutbyte mellan kommuner kan ske genom etablerade nätverk som KSL IT-forum. Analysen syftar till att svara på frågor av juridisk, teknisk, ekonomisk och säkerhetsmässig karaktär. En pilotstudie ska planeras och lämpliga produkter och tjänster väljas ut. Den grundläggande analysen ska också innehålla

nyttoberäkningar för e-hemtjänst och en affärsmodell som anger avgift för brukare samt ersättning till utförare. Organisationen kring e-hemtjänsten ska planeras. Det är viktigt att satsa på kommunikation, utbildning och information för de olika målgrupper som finns såsom kunder, utförare, myndighet och allmänhet.

Pilotprojekt, år 1

Efter den grundläggande analysen ska produkterna användas i verkligheten. Detta kallas för ett pilotprojekt. De flesta kommuner som på olika sett har testat e-hemtjänst har erfarit att det är svårt att hitta brukare som är villiga att testa produkterna. Därför är det viktigt att ha detta i beaktande redan i planeringsskedet. Pilotstudien ger utvärderingsunderlag för det fortsatta arbetet. Resultatet av den grundläggande analysen kan behöva uppdateras efter de

erfarenheter som dragits i pilotprojektet.

(4)

4 Implementering, år 2

Efter en utvärdering kan en implementering av e-hemtjänst starta. Implementeringen är klar då det finns utförare som kan utföra tjänsten. En upphandling av valda produkter och tjänster är gjord. Förändringar i avgifter och ersättningar som de digitala tjänsterna innebär är utförda.

Beställarorganisationen och utförarna har uppdaterade instruktioner och rutiner. Alla berörda är utbildade. Förvaltningsorganisationen är redo för att ta emot tjänsten och att det finns en ansvarig.

Förvaltning

När de digitala tjänsterna är i drift och har övergått till förvaltning är det mycket viktigt att vård- och omsorgskontoret fortsätter att följa upp kundnyttan, utförares, kunders, anhörigas och handläggares erfarenheter. Erfarenheterna ska användas för att vidareutveckla arbetet med e-hemtjänst.

Nämndens viljeinriktning

Vård- och omsorgsnämnden vill vara en nämnd i framkant och e-hemtjänst kan införas som ett komplement till den vanliga hemtjänsten. Den ska utformas utifrån individens behov med stöd av socialtjänstlagen och med syfte att öka den enskildes livskvalitet och självständighet.

Vård- och omsorgsnämnden ser stora möjligheter med e-hemtjänst i första hand vad gäller möjligheten till individuell anpassning, men också på sikt kunna möta det ökade behovet av hemtjänst. Att införa e-hemtjänst kommer att innebära stora kostnader på kort sikt och

tillgången till finansiella medel är helt avgörande. De ekonomiska fördelarna med e-hemtjänst kommer att synas när e-hemtjänsten är fullt implementerad och när det finns ett större antal e- hemtjänstkunder.