Marks kommun Postadress:
511 80 Kinna
Tfn växel: 0320 21 70 00 Fax: 0320 359 47 Org nr: 212000-1504 e-post: mhn@mark.se www.mark.se
Information om installation av anordning för förvaring av brandfarlig vätska (NFS 2003:24)
Cisternägare Fastighetsägare (om annan än cisternägare)
Namn Namn
Adress
………...
Adress
………
Person/organisationsnummer Person/organisationsnummer
Telefon dagtid Telefon dagtid
Fastighetsbeteckning
Uppgifter om cisternen (markera det som gäller)
I mark Ovan mark I byggnad Utomhus
Markförlagda ledningar Ingjutna ledningar
Volym:________m3
Installationsdatum:________
Inom vattenskyddsområde JA NEJ
Typ av cistern
K-cistern Skyddad S-cistern S-Cistern Typ av vätska
Diesel Eldningsolja Spillolja Datum för installationskontroll/revisionskontroll
Skyddsåtgärder vid eventuellt spill eller läckage t.ex. invallning eller hårdgjord yta
Marks kommun Postadress:
511 80 Kinna
Tfn växel: 0320 21 70 00 Fax: 0320 359 47 Org nr: 212000-1504 e-post: mhn@mark.se www.mark.se
Till informationen skall en karta bifogas, som visar cisternens placering samt avstånd till eventuella närliggande vattentäkter, dagvatten eller vattendrag. Kopia av rapport från installations-/återkommande-/revisionskontroll ska bifogas när så krävs.
För handläggning av information om installation enligt 4 kap. 1 § Naturvårdsverkets föreskrifter (NFS 2003:24) om skydd mot mark- och vattenföroreningar vid lagring av brandfarliga vätskor, kommer en avgift motsvarande 2 timmars handläggning att tas ut.
Timavgiften och taxan enligt miljöbalken fastställs av kommunfullmäktige i Marks kommun. För aktuella avgifter gå in på Marks kommuns hemsida: www.mark.se eller kontakta bygg- och miljökontoret.
Blanketten skickas till:
Marks kommun
Bygg- och miljökontoret Miljöenheten
511 80 Kinna
E-postadress mhn@mark.se
Underskrift
Datum Namn
Namnförtydligande
Marks kommun Postadress:
511 80 Kinna
Tfn växel: 0320 21 70 00 Fax: 0320 359 47 Org nr: 212000-1504 e-post: mhn@mark.se www.mark.se
Information om personuppgiftsbehandling
Marks kommun kommer att behandla dina personuppgifter, vilket sker i enlighet med EU:s dataskyddsförordning.
Personuppgiftsansvarig Vilka kommer att ta del av personupp-
Miljönämnden i Marks kommun gifterna?
511 80 Kinna Inom kommunen kommer endast behörig
Epost: mhn@mark.se personal samt personuppgiftsbiträden som
kommunen anlitar att hantera uppgifterna.
Dataskyddsombud Uppgifter som skickas in till en kommun kan bli Miljönämndens dataskyddsombud når du på epost offentliga och får då begäras ut av alla så länge dso@mark.se eller telefon 0320 21 76 71. det inte hindras av sekretess.
Ändamålet med behandlingen Lagringstid
Personuppgifterna samlas in i syfte att kunna Nämndens dokumenthanteringsplan reglerar hur
utföra tillsyn och handlägga ärenden enligt länge olika uppgifter sparas innan de gallras eller
miljöbalken och livsmedelslagen. Vilket även i arkiveras. För mer information kontakta förekommande fall omfattar fakturering. personuppgiftsansvarig.
Uppgifterna kan dessutom användas för arkiv-
och statistiska ändamål av allmänt intresse. Vilka rättigheter har du som registrerad?
Du har rätt att begära tillgång till de person- Typer av personuppgifter som vi behöver uppgifter som kommunen behandlar om dig och Namn, adress, personnummer, fastighets- få felaktiga personuppgifter rättade. Om du har beteckning, telefonnummer, email. invändningar mot hur kommunen hanterar dina
personuppgifter kan du lämna klagomål till Rättslig grund för behandlingen Datainspektionen som är tillsynsmyndighet.
Kommunen behandlar uppgifterna för att kunna fullgöra lagstadgad myndighetsutövning, och även för att fullgöra uppgifter av allmänt intresse.
