Organ Primärkommunala nämnden Plats och tid Hotell Corallen, Oskarshamn
Torsdagen den 10 september 2009, kl. 09.00-12.30 Beslutande Roland Åkesson ordförande
Lisbeth Lennartsson Ann-Marie Fagerström Bo Bergman
Ewa Engdahl Malin Petersson Birgitta Elfström
Annika Olsson tjänstgörande ersättare Markus Lund
Lis Lyrbo tjänstgörande ersättare Lars Blomberg
Carl-Axel Centerstig Harald Hjalmarsson
Saad Benatallah tjänstgörande ersättare Övriga deltagare Cecilia Nilsson
Kerstin Johansson
Ann-Christina Larsson § 25 Urban Sparre § 25 Ritva Gough § 26-27 Eva Maly-Stutterheim § 28 Thomas Bergström § 31 Utses att justera Annika Olsson
Paragrafer 25-32
§ 25 D 2009/573-142 Uppföljning av hemsjukvårdsreformen i kommunerna
Ann-Christine Larsson, FoU-ledare vid Fokus, redovisar resultatet av den uppföljning av hemsjukvårdsreformen som skett i kommunerna i länet.
Uppdraget från FoU-rådet var att få svar på frågor gällande - effekter av kommunaliseringen av hemsjukvården - rehab och hjälpmedel – ökade kostnader
- kommungemensamma utvärderingskriterier för hemsjukvården
Genomförandet har skett i form av en förstudie. En kartläggning av organisation och dokumentation har gjorts och en referensgrupp har intervjuats i samtliga kommuner. Dessutom har enskilda intervjuer med sjuksköterskor/ distrikts- sköterskor och arbetsterapeuter/sjukgymnaster genomförts.
Många upplever att man trots oro och sena beslut om kommunaliseringen uppnått en hög trivsel med omväxlande arbetsuppgifter. Beträffande tekniska hjälpmedel vittnar samtliga kommuner om kraftigt ökade kostnader redan när den första fakturan från landstinget kom under första kvartalet 2008. Möjligheten att hitta gemensamma uvärderingskriterier förefaller liten enligt Ann-Christine Larsson, eftersom jämförbara kriterier saknas.
Skriftlig rapport om den genomförda undersökningen kommer under hösten.
Urban Sparre, ekonomichef i Kalmar kommun, informerar om det ekonomiska utfallet för kommunerna, som är kopplat till hemsjukvårdsreformen.
Kommunerna har haft problem med att hålla beslutad budget eftersom kostna- derna för hjälpmedel har blivit högre än vad man kalkylerat med. Det kräver en djupare analys om man vill titta på kostnaderna för hjälpmedel kopplat till skatte- växlingen.
I den efterföljande diskussionen diskuteras bland annat hur hjälpmedelskost- naderna kan studeras ytterligare inför den kommande utvärderingen av hem- sjukvårdsavtalet.
I hemsjukvårdsavtalet finns inskrivet att en utvärdering av avtalet ska göras 2010.
Ledamöterna föreslår att kansliet arbetar fram förslag till hur utvärderingen kan genomföras.
Beslut
Primärkommunala nämnden beslutar att ta informationen om den av Fokus gjorda uppföljningen till protokollet samt uppdrar åt kansliet att arbeta fram förslag till hur utvärderingen av hemsjukvårdsavtalet kan genomföras.
§ 26 D 2008/848-142
Framtida hjälpmedelsförsörjning i kommunerna i Kalmar län – utkast till projektplan
Ritva Gough, FoU-ledare inom handikappomsorgen på Fokus, redogör för inne- hållet i det presenterade utkastet till projektplan, som beskriver ett tvåårigt tjänste- utvecklingsprojekt med syfte att förbereda kommunernas övertagande av hjälp- medelsförsörjning när landstinget träder tillbaka som ansvarig huvudman.
Vägledande utgångspunkter för den framtida hjälpmedelsförsörjningen handlar om nytänkande, kunskapsutveckling och tjänsteutveckling.
Utvecklingsprojektet tar sin utgångspunkt i:
- Beskrivning av uppdraget och precisering av frågeställningar för att nöd- vändiga beslut ska kunna fattas
- Frågeställningarna ska besvaras i en kunskapsöversikt som kan presentera alternativ som sedan kan användas till en handlingsplan som uppdragsgivaren fastställer
- Skapandet av en projektorganisation
Arbetet i projektet ska bedrivas av en styrgrupp, en arbetsgrupp och projektledare med referensnätverk
Arbetsgruppen föreslås innefatta både yrkesverksamma och brukare. Det är viktigt att ta tillvara kund- och brukarvärden – professionella vet inte alltid bäst. Organi- sationen ska tjäna såväl professionella som brukare.
Man ska göra en kartläggning av kunskapsläget och även studera utveckling och trender i omvärlden. Samtliga kommuner bör delta i någon form. Arbetsgruppen bör delas upp i ett antal team som studerar t.ex. IT-frågorna, förskrivning, upp- handling, service av hjälpmedel m.m.
Projektledaren ska ansvara för samverkan och kommunikation med styrgruppen, genomföra kartläggningsarbetet, ta fram en kunskapsöversikt, förbereda kom- munerna att ta över det operativa ansvaret samt ansvara för projektets budget och tidplan.
Nuvarande hjälpmedelsavtal med landstinget går ut den 31 december 2011 med möjlighet till två års förlängning.
Följande frågeställningar belyses i den efterföljande diskussionen:
- Vem är uppdragsgivaren?
- Hur ska bemanningen se ut?
- Vilka funktioner ska finnas i styrgruppen och vem ska utse dem?
- Vilka direktiv bör PKN skicka med?
- Förankringsprocessen – hur bör den se ut?
Samtliga är överens om att PKN ska vara uppdragsgivare.
I direktiven bör kompetens, kvalitet, IT-frågor, service och ekonomi bearbetas.
Förankringsprocessen är mycket viktig. Ett förslag är att i anslutning till PKN- sammanträden bjuda in presidierna från social och omsorgsnämnder för avstämning under projektets gång.
Beslut
Primärkommunala nämnden beslutar att PKN ska vara uppdragsgivare,
att uppdra åt kansliet och Fokus att, med dagens diskussioner som underlag, ta fram ett beslutsunderlag innehållande förslag på bemanning i styrgrupp och arbetsgrupp, och ge förslag till direktiv för projektet, samt
att uppdra åt kansliet att ta fram ett underlag till kommunerna avseende med- finansiering av projektet med 350 000 kronor per år i två år, och vilka kostnader det medför för respektive kommun.
§ 27 D 2009/824-102
Förslag till budget 2010 för Fokus Kalmar län
Budgetförslaget presenteras av Ritva Gough, FoU-ledare och verksamhatschef på Fokus Kalmar län. Hon konstaterar bl.a. att även Fokus ekonomiska situation för- ändrats i och med finanskrisen vilket märks genom minskade intäkter (t.ex. färre deltagare vid nationella konferenser, minskad försäljning av FoU-rapporter etc.).
Beträffande Nationellt kompetenscentrum Anhöriga har statliga medel utlovats även för 2010 men skriftligt beslut väntas först senare i höst.
Ledamöterna påtalar att kommunernas medfinansiering under 2010 av projektet om hjälpmedelsförsörjningen tydligt bör framgå i budgeten. I detta sammanhang påminner Cecilia Nilsson om att PKN tidigare ställt sig positivt till kommunal medfinansiering under förutsättning att även Regionförbundet/Fokus med- finansierar vilket nu sker.
Beslut
Nämnden beslutar att med beaktande av ovanstående synpunkter från ledamöterna åter ta upp budgetförslaget till behandling den 29 oktober.
§ 28 D 2009/825-102 Förslag till budget 2010 för AV-Media
Budgetförslaget presenteras av Eva Maly-Stutterheim, chef på AV-Media. Man gör en stor tekniksatsning 2010 och eleverna kommer att erbjudas elevinloggning vilket är bra för elever på högskolan med distansundervisning. De högre personal- kostnaderna beror på ändrade förutsättningar och inte på nyanställningar.
Beslut
Nämnden beslutar att tillstyrka förslaget till budget 2010 för AV-Media och föreslår styrelsen att godkänna detsamma.
§ 29 D 2009/826-142
Angående högkostnadsskydd i vissa fall – förslag till skrivelse
Skrivelse från Primärkommunala nämnden till Sveriges Kommuner och Landsting för att uppmärksamma att en del patienter riskerar att få betala för hälso- och sjuk- vårdsinsatser till både kommunen och landstinget och att man önskar få möjlig- heterna till samordning av systemet ytterligare belyst.
Beslut
Nämnden beslutar att skrivelsen skickas till Sveriges Kommuner och Landsting.
§ 30
Anmälningsärenden Anmäls följande ärenden
A. Ansökan till Socialstyrelsen för kommuner och landsting om projektbidrag för att förstärka kompetensen i arbetet med psykisk sjukdom eller psykisk
funktionsnedsättning inom socialtjänst och hälso- och sjukvård.
B. Kunskap till praktik inom beroende och missbruksvården – genomförandeplan för Kalmar län.
C. Entledigande av Jonny Bengtsson (S) från uppdrag som ersättare i Primär- kommunala nämnden. Som ny ersättare föreslås Kira Berg (S)
Beslut
Primärkommunala nämnden beslutar att ta anmälningarna till protokollet.
§ 31 D 2009/574-149
Influensa AH1N1 – pandemiplanering i länet
Thomas Bergström, planeringschef på landstinget, informerar om pandemi- planeringen i länet.
Primärvården är huvudansvarig för vaccineringen. Prioritering sker enligt rekommendationer från WHO. Landstingshälsan vaccinerar sina medarbetare.
Många har kontrakt med andra vaccinatörer. Två vaccinationer ska tas med fyra veckors mellanrum. Vecka 41 börjar vaccin levereras till kommunerna för risk- patienterna och man räknar med en total vaccinationstid på 18 veckor. (Detta har ändrats från 13veckor.)
Man räknar med ca 1 200 nya fall per vecka i Kalmar län och hög sjukfrånvaro.
Totalt kommer troligen cirka 1 400 att kräva sjukhusvård.
Landstingets personal bör ha ansvaret att vara sammankallande till lokala samordningsgrupper. Allmänheten kommer att informeras om tidschema och prioritering. Högriskpatienter kallas i första hand. Alla som vaccineras ska registreras i Svevac.
Beslut
Primärkommunala nämnden beslutar att ta informationen till protokollet.
§ 32
Övriga frågor
Följande frågor togs upp
A. Birgitta Elfström aktualiserar på nytt behovet av samordning av skolornas terminsstart och terminsavslut samt koppling till kollektivtrafiken. Cecilia Nilsson har stämt av med Lennart Werner. Nuvarande rekommendation ska utvärderas och följas upp under hösten. Lennart återkommer till PKN med information.
B. I väntan på ambulans (IVPA) (Markus Lund). Frågan stäms av vid nästa sammanträde.
C. Folkhälsofrågorna (Marcus Lund). En diskussion bör tas i PKN hur man ser på folkhälsofrågorna lokalt. Frågan tas upp vid nästa sammanträde.
D. Föreslås att Energikontor Sydosts VD bjuds in till nästa möte (Ewa Engdahl) E. Kultur med nya ögon (Lisbeth Lennartsson). Lisbeth Lennartsson uppmanar
ledamöterna att kontakta den i sin kommun som valts in i arbetsgruppen för att få information om hur arbetet fortlöper i respektive kommun.
Roland Åkesson Annika Olsson Cecilia Nilsson
ordförande justerare sekreterare
