Nedan följer resultatet, kategoriserat under olika temarubriker, utifrån de semistrukturerade intervjuer som utförts på Landstinget i Östergötlands kommunikationsavdelning. För att styrka de teman som lyfts fram i resultatet används citat tagna ur intervjuerna. De intervjupersoner som står för citaten benämns som Respondent 1-3. Respondent 1 är kommunikationsansvarig, Respondent 2 arbetar som webbstrateg och Respondent 3 som webbmaster.
4.2.1
E-hälsa
1177.se är en av landstingets E-hälsotjänster. Samtliga respondenter på
kommunikationsavdelningen är överens om vad E-hälsa går ut på, och beskriver det som webbaserade tjänster som kommunicerar kring hälsa och vård på nätet. Vidare förtydligar
Respondent 2 att E-hälsa kan ses ur olika perspektiv, dels ur invånarens perspektiv och dels ur
vårdens perspektiv. Ur invånarens perspektiv är E-hälsa de interaktiva webbaserade tjänster som är till för att underlätta kontakterna med vården. Dessutom är det ett sätt att via webben få mer kunskap om symptom, sjukdomar och behandlingar. Ur vårdens perspektiv ska E-hälsa ses mer som ett IT-stöd som underlättar arbetet och som gör att man kan förbättra tillgänglighet till och kunskap om vården.
Samtliga respondenter ger en enhetlig bild av kommunikationsavdelningen roll i arbetet med den E-tjänsten 1177.se. ”Vårt uppdrag är ju egentligen att se till att konceptet marknadsförs och att det kommer invånarna till godo, att verksamheterna använder de här kanalerna och att de refererar till dem i mötet med patienterna.” (Respondent 2. 2013-01-31)
4.2.2
Organisationen runt 1177.se
Organisationen runt 1177.se kan delas in i tre nivåer. Först det nationella-regionala samarbetet mellan alla landsting och regioner, sedan det centralt styrda arbetet inom Landstinget i
Östergötland och slutligen det lokala arbetet på avdelningsnivå. Den redaktion som står för det som publiceras på 1177.se är centraliserad till Stockholm men informationen på webbplatsen hämtas från sjukvårdsprofessionen i hela landet. Lokalt i Östergötland finns ingen stor
organisation utan arbetet har drivits från kommunikationsavdelningen i samarbete med högsta ledningen. Kommunikationsavdelningen anser sig ha ganska få resurser. Arbetet är fördelat mellan en webbstrateg som arbetar heltid, en som arbetar halvtid samt ytterligare ett par kommunikatörer som har 1177.se som en del i sitt arbete. Vidare beskrivs hur en stor del av det strategiska arbetet kring webbplatsen styrs via ett nätverk bestående av landstingens
informationsdirektörer. Där tas besluten kring de stora centrala dragen i implementeringsarbetet.
”Underlagen till 1177.se kommer från läkare, sjuksköterskor och barnmorskor. Sen finns det en central redaktion bestående av 30-40 redaktörer, finns idag på Stockholms läns landsting. Det är där kvalitetssäkringen sker, med hjälp av professionen så att vi har rätt fakta. Medan redaktörer skriver och gör det användbart för invånarna.”
(Respondent 2, 2013-01-31)
4.2.3
Bakom implementeringen av 1177.se
Implementeringen av 1177.se är inte bara ett lokalt fenomen då webbplatsen är nationell och arbetet med den sker i varierande grad i hela landet. Landstingens ledningsnätverk lyfts fram som initiativtagare bakom implementeringen. Respondent 1 förklarar att initiativtagarna bakom satsningen och samarbetet kring 1177.se är det nätverk bestående bland andra av landstingets kommunikationsdirektör, ekonomidirektörer, HR och hälso- och sjukvårdsdirektör. Initiativet bygger på nätverkets gemensamma beslut och tilltro till att E-hälsa bättre införs på bred front enligt ett samlat initiativ snarare än på olika sätt överallt. Nätverket sträcker sig även utanför organisationen i Östergötland genom samarbete kring nationella förvaltningsplaner. De sätts centralt mellan landsting och regioner, deltagandet och påverkan sker genom representation i olika förvaltningsgrupper och strategiska styrgrupper för 1177.se. Som bidragande faktor bakom implementeringen finns också Socialdepartementets vision om ett utökat arbete med E- hälsa nationellt. Respondent 3 förtydligar dock att visionen är att alla Landsting ska stå bakom webbplatsen men att arbetet inte kommit dit hän riktigt än. ”Det sägs ju att det ska vara samtliga landsting i Sverige och det är väl en sanning med modifikation i nuläget, men det kommer att bli så” (Respondent 3, 2013-01-31).
4.2.4
Implementeringsprocessen
Implementeringen av webbplatsen 1177.se beskrivs ha skett stegvis främst i takt med att samarbetet mellan landstingen har intensifierats. Som webbplats beträffat har den funnits under en längre tid men det regionala samarbetet kring den har tagit tid att bygga upp. Dessutom har webbplatsen bytt namn flera gånger. Inledningsvis var den en enkel webbtjänst med fakta om sjukdomar och behandlingar och då var den inte konkret förknippad med Landstingets kommunikationsinsatser på webben. Både Respondent 1 och 3 berättar hur den har funnits ganska länge men att alla landsting inte var med och att det var väldigt lite aktiviteter kring webbplatsen inledningsvis. Innan 2010 var projektet att sprida information om 1177.se inte en prioriterad aktivitet. Respondent 2 förtydligar att webbplatsen har bytt namn flertalet gånger innan 2010. 1 december 2010 kom en ny release för 1177.se och då tilläts landstingen själva lägga till information på 1177.se. Då beslutades att använda webbplatsen som organisationens huvudkanal, i och med det fick Landstinget i Östergötland en egen startsida på 1177.se. Detta beslut togs för att gå ifrån den rådande situationen att alla avdelningar var för sig lade tid på att publicera eget material med olika innehåll, utseende, omfattning på webbplatsen lio.se.
”Det har inte varit det stora lanseringsdatumet då vi har gått ut stort och brett, mycket beroende på att Stockholm inte varit med på båten förens nu. De har ju haft sin vårdguiden.se. Och Stockholm är ju en väldigt stor del av Sverige.”
(Respondent 3 2013-01-31)
Nätverk på ledningsnivå
Samtliga respondenter på kommunikationsavdelningen framhåller landstingets chefer som nyckelpersoner för att lyckas sprida budskapet och nyttan med 1177.se. Strategin har varit att öka kännedomen om webbplatsen genom att besöka vårdverksamheternas olika ledningsgrupper och där förankra arbetet. Ledningsgrupper och chefer beskrivs som de avgörande
ambassadörerna för 1177.se. Stor tillit fästs vid att cheferna tar på sig ansvaret att sprida information om webbplatsen vidare ner i organisationen. Dessutom berättar respondenterna att det inte är en självklarhet att ledningsgrupperna har tid att ta emot dem. Det krävs alltså att organisationens chefer vill och har ett intresse för 1177.se för att informationen ska nå fram. ”Det är ju ett ansvar som vi har att ge dem materialet. Men sen måste det ju vara ett chefsansvar att prata om det”. (Respondent 1 2013-01-30)
Integrering av information i olika kanaler
Respondenterna på kommunikationsavdelningen förklarar hur de arbetat med olika kommunikationskanaler under implementeringsprocessen. Sedan 2011 då 1177.se blev landstingets officiella kanal för vårdinformation via webben har det interna
implementeringsarbetet utökats. Kommunikationsavdelningen har varit ute på avdelningar och arbetsplatsmöten och informerat muntligen om arbetet med 1177.se. De har distribuerat tryckt material i form av tidningen Hälsotecken. Dessutom har visitkort, planscher och roll-ups skickats till vårdavdelningarna. Den interna webben, intranätet LISA, har använts för att berätta om 1177-satsningen. För att öka kännedomen bland medborgare och medarbetare har
sökordsoptimering använts för att marknadsföra 1177.se. Vidare beskrivs hur man arbetat med att nå ut internt med information om 1177.se via ett internt informationssystem som går under namnet ”Info-PC”. Systemet består av uppmonterade lcd-skärmar på strategiska platser i bland annat väntrum ute på vårdavdelningarna. Via skärmarna distribuerar
Kommunikationsavdelningen budskap om bland annat 1177.se.
”Vi hjälper till med materialet och kommunicerar i våra gemensamma kanaler för landstinget; i tidningen Hälsotecken, på mässor, där vi är och jobbar med aktiviteter som landstinget har så berättar vi ju om de här erbjudandena. Vi integrerar det i alla kanaler helt enkelt”.
(Respondent 2 2013-01-31)
4.2.5
Svårigheter i att implementera 1177.se
De intervjuade medarbetarna på kommunikationsavdelningen ger olika beskrivningar på hur de uppfattat mottagandet av 1177.se ute i vårdverksamheterna. Respondent 1 och Respondent 3 beskriver var för sig hur de inledningsvis upplevt viss skepsis bland vårdens medarbetare vad gäller innehåll och kvalitet på webbplatsen. Respondent 2 menar att det är
kännedomsproblematiken som försvårat implementeringen. Gemensamt framhåller de organisationens storlek och svårigheten i att få alla att ta till sig information om 1177.se som problematiska faktorer. Möjligheten att komma ut i verksamheterna och informera om 1177.se upplevs delvis svårt eftersom det inte går att bjuda in sig utan vidare. Det krävs ett intresse ute i organisationen för att kommunikationsavdelningen ska få komma till tals på avdelningarna. Samtidigt framhålls vikten av att vara med och faktiskt närvara ute på avdelningarna och i dialogen kring implementeringen. Det i sig är ett arbete som beskrivs som arbetsintensivt och
tidskrävande. Medarbetarna på kommunikationsavdelningen medger att de inte varit ute på alla avdelningar och berättat om arbetet med webbplatsen än.
”Vi når ju liksom inte alla våra 11.500 medarbetare via intranätet, det ska vi liksom aldrig någonsin tro. Alla har ju en personlig e- postadress exempelvis, många öppnar ju inte Outlook och tittar sina mail eller tittar på intranätet över huvud taget. Dom är ju väldigt svåra att nå med information om 1177.se.”
(Respondent 3, 2013-01-31) ”Dels hade man [vårdpersonalen] väldigt lite kunskap om det [1177.se] så man var skeptisk till vad det var för något och vem som har skrivit det […] Det tror jag var ett motstånd”.
(Respondent 1, 2013-01-30)
4.2.6
Användningsområden för 1177.se
Samtliga tillfrågade medarbetare på kommunikationsavdelningen framhåller 1177.se som ett användbart arbetsredskap för vårdens medarbetare. De beskriver webbplatsen som ett verktyg som vårdens medarbetare kan använda i möte med patienterna och hänvisa till för vidare läsning. De framhåller även 1177.se som en tjänst som underlättar vårdpersonalens arbete då de själva slipper skriva den fakta som finns på sidan. På så sätt är webbplatsen även tänkt att minimera det egna administrativa arbetet på vårdavdelningarna. Dessutom framhålls att 1177.se hjälper till att höja kvaliteten i den information som vården tillhandahåller medborgarna, eftersom webbplatsen ger tillgång till den stora gemensamma kunskap som alla skribenter och redaktionen besitter.
”Det är då främst i mötet med patienterna, då patienten efterfrågar mer information om en sjukdom, behandling eller symptom. Då är det väldigt enkelt att nå det på 1177.se. Antingen att man skriver ut en sida från 1177.se eller att man skickar med en länk till 1177.se där just den sjukdomen eller behandlingen finns med.”