Integrativ fysiologi och naturligt
åldrande
Läran om åldrandet och de processer
som är förenade med åldrandet
Gerontologi
Läran om åldrandets sjukdomar
Geriatrik
Sjukdom eller naturligt
åldrande?
ÅLDRANDE
Människans åldrande kan beskrivas som de förändringar som successivt äger rum i kroppen och i psyket i tidsperioden mellan människans
tillblivelse (befruktningen) och döden. (NE)
De inre organens åldrande kan schematiskt beskrivas som en långsamt tilltagande nedsättning av funktionen. Åldrandets effekter brukar vanligen bli tydliga i samtliga organsystem efter 60 års ålder, men många
funktioner kan, oftast beroende på ärftliga faktorer, upprätthållas väl till åldrar över 100 år. (NE)
SJUKDOM
Ett tillstånd eller en process hos människan som medför att individen inte fungerar optimalt. (NE)
Mekanismer för åldrande/
Cellers åldrande
Begränsningar i det antal celldelningar som cellerna kan genomgå Förkortade telomerer
DNA förkortas vid varje celldelning
Minskat/begränsningar i antal celldelningar
DNA mutationer
”Ackumulerade skador” bla. av fria syreradikaler, strålning Felaktigheter/försämringar vid genreparation
Försämrad förmåga att motverka effekten av fria syreradikaler
Nervsystemets åldrande
Nervsystemet
Generell förlust av nervceller
”inga nya nervceller bildas i vuxen ålder” –inte helt sant Hjärnvolymen minskar med 10%
Förlust av grå och vit massa
Minskat minne, långsammare ”beslutfattande”, Sämre ”multitasking”
CNS/PNS
Försämrad sensorik (bla proprioception) Försämrade motoriska reflexer
Försämringar i sympaticus—Blodtrycksfall (balansproblem/ökad fallrisk)
Nervsystemets åldrande
Sinnesorganen
Ofta märks de första tecknen på åldrande här Hörselproblem
-Svårt att höra höga toner
Synproblem
-Minska elasticitet av linsen (svårt att se på nära håll) -Minskad pupillstorlek, svårt med mörkerseende
-Linsgrumling
Smak/lukt
-Försämringar i smak och lukt sinnena (minskad aptit)
Hormonsystemets åldrande
Generell minskning av körtlarnas storlek, dock anses de flesta endokrina organ kunna ha god funktion långt upp i åldern.
Relativt tydliga minskning av hormonproduktion för tex GH, könshormoner (Menopaus/andropaus)
Minskad insulin känslighet / minskad glukos tolerans
Kardiovaskulära (hjärta
blodkärl) systemets åldrande
Kardiovaskulära systemet är ett av de mer utsatta systemen under åldrandet (men givetvis spelar livsstil också stor roll)
Hjärtmuskeln minskar i strolek (fett och bindväv ökar) Hjärta får minskad funktionskapacitet
Slagvolymen minskar
HR i vila ofta oförändrad men minskad maxpuls. (Formel: 230-ålder) (Formel: 208 - (0.7 x ålder))
Vanligt med ateroskleros med stigande ålder (patologi?) Minskad elasticitet i artärerna
Minskad hjärt-minut volym
Ökad perifer resistans
Lymfsystemets åldrande
Immunförsvarets åldrande
Funktionen hos kroppens barriärer (hus/slemhinna) försämras
Kroppens immunförsvar (cellulärt och humoralt) får sämre funktion Försämrade läkningsprocesser Ökad mottaglighet för infektioner Ökad cancerrisk
Digestionsystemets åldrande
Tandlossning/tandproblem Minskad salivproduktion Problem med sväljning
Matstrupssfinktern försämras
Minskad peristaltik (främst hos tjocktarm)
Aptitförändringar
Dessa förändringar kan leda till näringsbrister
Reflux
Respirationssystemets åldrande
Bröstkorgen stelare
Lungvävnad mindre elastisk Andningsmuskler försvagas Snabbare och ytligare andning
Flimmerhåren i luftvägarna får försämrad funktion Hostreflexen försämras
Alveolsammanväxningar (minskad yta)
Minskad vitalkapacitet
Slem kvar i
andningsvägarna
Försämrad förmåga hos kemoreceptorerna att reagera på O2 och CO2
Ökar
infektionsrisk? Problem med
syresättning vid stora syrgasbehov
Urinsystemets åldrande
Minskat antal glumeuli (från 20 år) Minskad storlek på njurar (från 40 år) Färre njurtubili
Längre tid att korrigera en pH rubbning Tunnare slemhinnor i blåsa och urinrör Minskad elasticitet i blåsa
Sämre sfinkterkontroll Prostataförstoring Minskad GFR Försämrad reabsorption (glukos, salt, aminosytot Längre tid att
eliminera läkemedel
Urinvägsinfektion
Försämrad blåskontroll Dålig tömning
Reproduktionssystemets
åldrande
Menopause/klimakteriet
-Ägglossningar och menstruation upphör (först oregelbundna cykler och sedan cykelstopp)
-Minskad produktion av östrogen och progesteron -”blodvallningar”, sköra slemhinnor
-Även män har ett slags klimakterium (andropaus), när tillverkningen av testosteron minskar. Det kommer mer gradvis.
Hudens åldrande
Åldersförändringar syns tydligas här Håravfall/högt hårfäste/Gråa hår
Rynkor/skrynklig hud
- minska produktion av bindväv (kollagen) i dermis/mindre fett
”Lever fläckar”
Ett färgämne bildas under nedbrytningen av fetter
Tunnare hur/torrare hud Dålig sårläkning
Lättare att få blåmärken
Skelettets åldrande
Avkalkning av benen (minskad kalciumhalt)
Nedbrytning av skelettet efter 30 år.
osteoklaster>osteoblaster =benskörhet Ökning i hastighet efter menopaus
Försämrat blodflöde/färre stamceller
Diskarna trycks ihop/slits
Ökad frakturrisk
Frakturläkning tar längre tid
Försämrad hållning Minskad längd
Musklernas åldrande
Minskningar i muskelproteiner Minskningar i total muskelmassa
-ersätts av fibrös vävnad
Färre snabba muskelfibrer Minskning i motorneuronen
Många av dessa förändringar kan förhindras med träning
Minskad förmåga att reagera snabbt Balansproblem/fallrisk
