Dnr KS/2020:62-035 2020-02-04 1/2
Strängnäs kommun Nygatan 10 645 80 Strängnäs
Tel 0152-291 00 Fax 0152-290 00
kommunstyrelsen@strangnas.se www.strangnas.se
Bankgiro 621-6907
Svar på interpellation ställd av David Aronsson (V) om vem vi ger LOV till?
David Aronsson (V) ställde på kommunfullmäktiges sammanträde 2020-01-27 en interpellation till socialnämndens ordförande Bodil Mellgren (S) om vem vi ger LOV till.
Fråga: Kommer de lite skarpare kraven i nya upphandlingsunderlaget gälla även för nuvarande utförare?
Svar: Ja. De nya kraven i förfrågningsunderlaget- valfrihet inom hemtjänsten som godkändes av Socialnämnden i november 2019 gäller för alla nuvarande utförare.
Fråga: Är inte LOV- kraven satta för att garantera omsorg om de äldre? Varför kontrolleras inte alla kraven varje år/ månad? Varför accepterar nämnden upprepade avsteg från kraven på LOV- utförare?
Svar: Nej, LOV- kraven är inte satta för att garantera omsorg för de äldre.
Socialtjänstlagen och biståndsbesluten är till för att säkerställa att brukaren får den hjälp denne är i behov av, dvs. den omsorg och service brukaren är i behov av. Kraven (drygt ett 30- tal) som är ställda i underlaget är satta för att säkerställa bland annat kvalité och rättssäkerhet i utförandet av biståndsbesluten enligt socialtjänstlagen.
Alla krav i underlaget kontrolleras varje år, flera gånger om året. Det är endast ett fåtal krav som granskas extra noggrant (ca 14/år som väljs ut av utvecklare inom SK) för att sen rapporteras till nämnden i slutet av året. Dessutom ingår det i internkontrollplanen uppföljning av ett antal krav (ex kontinuitet,
utbildningsnivå), samt att det görs granskning av genomförandeplaner.
Även MAS (Medicinskt ansvarig sjuksköterska) genomför kvalitetsuppföljning hos både den kommunala som privata utföraren. Vi granskar alla utförare lika efter kraven som är ställda i underlaget. Val av åtgärd beror på typ av
kvalitetsbrist.
Bevisbördan ligger på nämnden vid uppsägning av eller hävning av ett avtal. Inga av utförarna har visat på stora kvalitetsbrister av utförandet eller kvalité för att en hävning av avtal ska vara aktuellt. Brukarnöjdheten är hög band brukarna i Strängnäs kommun. Det visar på att trots små avsteg från kraven är brukarna nöjda med kvalitén och utförandet av hemtjänsten.
2/2
Från den 1 januari 2019 behöver hemtjänstverksamheter tillstånd från IVO (Inspektionen för vård och omsorg). Privata utförare behöver ansöka om tillstånd för att bedriva hemtjänstverksamhet och kommuner behöver anmäla att de bedriver hemtjänstverksamhet. IVO ställer tydliga krav för att få ett tillstånd och sedan behålla det.
I tillståndsprövningen granskar IVO ägare och ledning utifrån lämplighet och ekonomiska förutsättningar. Det senare innebär kortfattat att företaget ska kunna bära sina kostnader och inte riskera att behöva stänga ned verksamheten.
Lämplighet handlar i sin tur om bredare förutsättningar och tidigare agerande ex skulder eller brottslighet.
Fråga: Har nämnden koll på att de privata utförarna faktiskt levererar beviljad tid till brukarna? När införs insatsloggning även för de
privata utförarna?
Svar: Den beviljade och utförda tiden kontrolleras av flera olika funktioner (avgifts- handläggare, koordinator och biståndshandläggare) varje månad för att säkerställa att brukarna får den hjälp de är i behov av.
Vi har ännu inte infört hantering med insatsregistrering hos våra privata utförare då juridiken tidigare satt stopp.
Vi strävar efter att ha så lika hantering som möjligt gällande alla våra utförare och planen är därför att införa insatsregistrering även för våra privata utförare så snart vi kan garantera en rättssäker hantering av brukarnas information. Detta är ett pågående arbete tillsammans med IT- enheten.
Bodil Mellgren (S)
Ordförande socialnämnden
Vänsterpartiet Strängnäs Kommunfullmäktige 27 januari 2020
Interpellation - Vem ger vi LOV till?
Frågor till socialnämndens ordförande
En stor del av Sveriges befolkning är skeptiska till vinstdrivande företag i välfärden. Ett stort område i Strängnäs kommun är LOV inom hemtjänsten.
Vinstdrivande företag innebär alltid en vinstomptimering. Ett exempel är att för utförarna i Strängnäs så ligger LOV-kravet på undersköterskekompetens hos
personalen på minst 65 %. Tre av de privata utförarna har optimerat sig till omkring 65
%, den kommunala utföraren har 75 %. En privat utförare har legat för lågt 2016, 2017, 2018 och klarar precis gränsen 2019 för att det totala antalet fast anställda har minskat.
När det är omsorg om människor som är produktionen så behövs därför kontrollsystem, det har Strängnäs kommun. Månadsvis genomförs stickprovskontroller och ett antal nyckeltal följs månadsvis, men nämnden får endast en översiktlig rapport en gång per år (utan nyckeltalsredovisning och identifiering av enskilda företag).
De privata utförarna har till skillnad från den kommunala tillitsstyrda utföraren ingen insatsloggning med mobiltelefon. Utförd tid följs enligt kontrollplanen upp genom att utföraren skickar in uppgifter.
Majoriteten har under lång tid lagt hård kostnadspress på omsorgen av de äldre.
Beslutet om nytt upphandlingsunderlag för LOV i november slutade med meningen
“Privat och kommunal verksamhet behöver fortsätta effektivisera sitt arbete för att hålla sig inom ersättningsnivån”.
Samtidigt har “ett fåtal” utförare enligt rapporten till nämnden en riskklass hos kreditinformationsbolaget UC som är lägre än LOV-kravet på minst 3 (dvs de har hög risk eller mycket hög risk för obestånd under året). Efter lite surfning på bolagsinfosidor så tror jag att det är två utförare det gäller, då de har/har haft underskott i
verksamheten och/eller ärenden hos kronofogden. I de uppdaterade kraven på utförare så är minst riskklass 3 nu ett krav under löpande verksamhet (inte bara vid ansökan).
Jag ber därför om svar på följande frågor.
1. Kommer de lite skarpare kraven i nya upphandlingsunderlaget gälla även för nuvarande utförare?
2. Är inte LOV-kraven satta för att garantera omsorgen om de äldre? Varför kontrolleras inte alla kraven varje år/månad? Varför accepterar nämnden upprepade avsteg från kraven på LOV-utförare?
3. Har nämnden koll på att de privata utförarna faktiskt levererar beviljad tid till brukarna? När införs insatsloggning även för de privata utförarna?
David Aronsson
Vänsterpartiet Strängnäs
