PROTOKOLL nr 2
Sjukhusledning Matz Widerström Sjukhuschef Carina Ekstedt Chefsekreterare
§§ 10 - 13
Datum 2013-02-04
Dnr 130204
Dok ID 130204 Protokoll central samverkan nr 2.doc
Central samverkan, Lasarettet i Ystad
Datum: 2013-02-04
Tid: 15:00 – 16:30 Plats: Österbo
Arbetsgivare: Matz Widerström ordförande Helena Samuelsson HR-chef Carina Ekstedt sekreterare Fackliga Sven Wiklund Läkarförbundet representanter Carina Nordblom Vårdförbundet
Christina Andersson Vision
Anne Rosdahl Kommunal
Anna Öhgren Ledarna
Eva Björfors SSR
Karin Olsson FSA
Anna Österblad LSR
Ej närvarande: Mimi Haptén SP
Vakant SI
Martina Jansson NA
Lena Karin Manaridou Jusek
Lionel Rieloff DIK
Adjungerade: Anna Stubbendorff projektledare
Protokoll
Föregående mötes protokoll justeras och läggs till handlingarna.
§ 10 Protokoll
Anmälan övriga frågor:
Inga ärende
§ 11 Anmälan övriga frågor Beslutsärende Beslut verksamhets- och flödesförändringar
Ordförande informerade om förslaget vid samverkansmötet den 17 januari. Ordförande redogör i dag för bakgrunden och sammanfattar förändringarna samt effekterna av förslaget.
Första förslag till tidsplan för förändrings- och
omstruktureringsarbetet har gjorts. Lasarettet i Ystad har tillskrivit regionen om anslag av medel till flyttning av
§ 12
Verksamhets- och flödes- förändringar
enheterna främst gällande driftsäker el och gas.
Synpunkter och frågor
SSR frågar hur kuratorsverksamheten inom Division Medicin ska fördelas.
SSR framför att medlemmarna inte upplever oro för sin egen del utan mer för den åldrande befolkningen och längre resväg för patienter och anhöriga.
LSR efterfrågar om överenskommelse gällande gränssnitt av ortopedin.
LSR menar att vissa beslut är oåterkalliga och framför allt när det gäller rehabiliteringen som får sämre lokaler och
träningsmöjligheter för patienterna.
LSR menar att personalen kommer att göra det bästa av situationen men vi måste berätta om riskerna som vi ser i dag.
LSR menar att ur verksamhetssynpunkt anser vi att närsjukvård ska finnas på sjukhuset. Vi kommer inte att få plats för alla patienter och det kommer att bli en arbetsmiljöfråga för personalen.
LSR menar att man inte ska glömma bort vilken verksamhet som det läckte pengar från och fortsätta kontrollerna inom detta område.
FSA påpekar att dagrehabilitering innefattar mer än ortopediska patienter.
FSA menar att man ser en stor farhåga med gränssnittet mellan lasarettet och kommunal vård. Vi ser inte tydligheten i gången från slutenvård till öppenvård inom dagrehabilitering och upplever en rädsla att patienter ”tappas bort” mellan sluten vård och öppenvård.
Kommunal frågar om de ortopedpatienter som blir medicinpatienter ska eftervårdas på sitt hemsjukhus.
Kommunal påpekar att lasarettet har i dag överbeläggningar och med mindre antal vårdplatser frågar man sig hur vi gör med patienterna om lasarettet får ett utökat uppdrag 2013. Vi har en åldrande befolkning och vårdar fler äldre och lasarettet drar ned vårdplatser dock kan vi inte ha någon långsiktig planering då vi är styrda av politiker.
Kommunal påpekar att många inläggningar och snabba utskrivningar av patienter hänger ihop med arbetsmiljön och orkar vår personal med.
Kommunal påtalar att hyres- och personalkostnader kommer nu att läggas på enheterna och svårigheten att jämföra med andra år.
Kommunal reserverar sig mot förslaget framför allt utifrån våra medlemmars synpunkter.
Vårdförbundet frågar om förslaget även innefattar ortopediska
barn.
Vårdförbundet påtalar att det är viktigt med överenskommelser som håller då samtal med anhöriga och föräldrar kan kännas som ett orosmoment för personalen.
Vårdförbundet frågar om ambulansen kommer att ha dialog med Kristianstad så man kör direkt till rätt sjukhus.
Vårdförbundet påpekar att Lasarettet i Ystad tappar arbetskraft och skattemedel då man sänker antalet vårdplatser medan man i Kristianstad öppnar upp vårdplatser för dessa patienter.
Vårdförbundet vill veta mer konkret vad förslaget får i besparing?
Vårdförbundet instämmer med Läkarförbundet att informationen till anställda och fackliga har varit bra.
Vårdförbundet föreslår att göra korttidsboende av vårdplatserna på avdelning 7.
Professionsmässigt måste vi reservera oss mot förslaget.
Ledarna menar att det är en stor kostnad när lasarettet vid behov behöver öppna upp fler vårdplatser och då förslaget innebär en sänkning av vårdplatser är det ett önskemål att ha en plan för att vårdplatsläget.
Ledarna framför att avdelningarna har olika storlek och chefernas arbetsbörda blir därmed olika vid personalansvar.
Ledarna menar att det har varit en bra process med mycket information. Cheferna arbetar hela tiden för att det ska bli så bra som möjligt både för patienter och personal.
Vision menar att man håller med olika argument och har inget mer att tillägga. Visions medlemmar arbetar med den ny
organisationen. Vision instämmer att arbetsmiljön blir påverkad och att vårdplatserna inte kommer att räcka men har inga övriga erinringar mot förslaget.
Läkarförbundet har utifrån samtal med läkarna tillskrivit politiken som bifogas protokollet.
Läkarförbundet påtalar att man inte kan bedriva en säker miljö och i ett läge då vi behöver fler vårdplatser drar lasarettet ned.
Vi kommer hela tiden att leva på marginalen och ett sjukhus som lever på marginalen sänker patientsäkerheten. Förslaget kommer att drabba läkarna med hög arbetsbelastning vilket kan medverka till felaktiga bedömningar.
Läkarförbundet menar att flytta strokevården kan ha fördelar men ser också andra betydande försämringar vilket drabbar de äldre som vi måste värna om. En välfungerande verksamhet som höftspåret försvinner.
Läkarförbundet frågar om ambulansverksamheten kan klara av fler transporter.
Har någon inom regionen helhetsbilden? Förs det inom regionen en diskussion om rimlig nivå och det övergripande ansvaret för patienter, vårdplatser och ambulansverksamhet?
Läkarförbundet menar att professionen kan redan nu se risker
och det kommer sannolikt att bli en sämre arbetsmiljö för personalen på akutmottagningen samt en försämring för vissa patientkategorier.
Läkarförbundet menar att processen kring omstrukturerings- arbetet har varit bra, en tydlighet och en bra kommunikation med anställda.
Läkarförbundet reserverar sig mot beslutet.
Läkarförbundet, Vårdförbundet, Kommunal, FSA och LSR förklarar sig oeniga med arbetsgivaren gällande förslaget.
Vision, SSR och Ledarna har inga invändningar mot förslaget och ärendet anses slutsamverkat.
Fackliga företrädarna meddelar att man inte har avsikt att driva ärendet till förhandling.
Svar från arbetsgivaren
Arbetsgivaren menar att vissa frågor är detaljfrågor för Division Medicin och ska lyftas på samverkansmötet inom denna
division.
Gällande ortopedin informerar arbetsgivaren att representanter från Lasarettet i Ystad och medicinsk ledningsansvarig för ortopedin i Ystad har haft ett inledande samtal samt att ordförande har haft samtal med förvaltningscheferna för Kristianstad och Hässleholm. Man är överens att patienter inte ska flyttas i onödan och att Hässleholm/Kristianstad ansvarar för rehabiliteringen och att patienterna färdigbehandlas samt tar kontakterna med kommunerna. Ett första förslag till
gränssnittsöverenskommelse är skickat till Hässleholm.
Förslaget gäller även ortopediska barn.
Ordföranden har haft inledande samtal med RSPL och menar att i ett inledningsskede kommer ambulanserna att kontakta
Kristianstad men även Ystad för att rådfråga.
Arbetsgivaren menar att ledningen arbetar med olika patientflöden och lösningar till effektivisering och
omhändertagande av patienterna utan att patientsäkerheten ska försämras. Arbetsgivaren påtalar att lasarettet har blivit ålagt att spara 50 mkr och detta är det förslag ledningen presenterar men menar också att bättre förslag är välkomna.
Arbetsgivaren informerar att tilldelningen av den strukturella omorganisationen i regionen är ett politikerbeslut.
Gällande besparing menar arbetsgivaren att en vårdplats kostar cirka 1,5 mkr/år och 22 vårdplatser bli cirka 35 mkr på årsbasis.
Arbetsgivaren informerar att ledningen har i uppdrag att göra en plan för hur extremt vårdplatsläge ska fungera, troligt beslut inom kort.
Arbetsgivarens målsättning är att cheferna bör ha cirka 25 – 30.
Arbetsgivaren menar att man får omvärdera beslutet om förslaget skulle drabba de äldre multisjuka äldre eller om patientsäkerheten skulle drabbas. Lasarettet i Ystad har öppnat upp många vårdplatser sedan 2008. Det finns positiva saker med
förslaget med en samlad hjärtverksamhet och närheten för strokepatienten.
Information Övriga frågor Inga ärende
§ 13
Öriga frågor
Vid protokollet
______________________ ____________________
Matz Widerström Carina Ekstedt
ordförande sekreterare
Justeras:
_____________________ ____________________
Anna Österblad Carina Nordblom
LSR Vårdförbundet
_____________________ ____________________
Christina Andersson Anne Rosdahl
Vision Kommunal
____________________ ____________________
Karin Olsson Eva Björfors
FSA SSR
____________________ ____________________
Anna Ögren Sven Wiklund
Ledarna Läkarförbundet
