Protokoll. Vård- och äldreomsorgsnämnden

Vård- och äldreomsorgsnämnden 2009-09-22

§§ 73-79

73. Ekonmisk uppföljning samt uppföljning av besparingarna 

74. Yttrande över jämförelseprojektet, rapport om hemtjänst och särskilda boenden  75. Förändringar av avgifter och ersättningar vid matdistribution 

76. Uppföljning av Länsstyrelsens kommunövergripande tillsyn 2007  77. Remissvar – riktlinjer för arbete med jämställdhet och mångfald 2009  78. Övriga frågor 

79. Anmälan av delegationsbeslut

Plats och tid  Vård­ och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9  kl 16:00­ 19:20. Ajournering 18:05­18:55 

Paragrafer  73­79 

Beslutande  Niklas Hellgren (KD)  Britt Andersson Näsman (S)  Gurli Ericsson (S) 

Lars Olof Gustafsson (S), lämnade sammanträdet 18:30  Birgitta Hallerbäck (M) 

Eva M Johansson (FP)  Vanja Larsson (V)  Börje Lindberg (M)  Gunvor Olovson (C)  Gunilla Wennö (FP) 

Anita Bergström (S), tjänstgör för Bo Olsson (S) 

Essy Stenson (S), tjänstgör för Lars­Olof Gustafsson §§ 73­79  Övriga deltagare  Lennart Andréasson (S) 

Tommy Grapenholm (FP)  Ann­Lie Tulokas Olsson (KD)  Lars Jaeger (C) 

Magnus Haggren, förvaltningschef  Pernilla Melin, nämndsekreterare  Catharina Johansson, administrativ chef  Andreas Hasselteg, controller §§ 73­75  INFORMATION: 

Ingela Funegård, närståendesamordnare  Marita Larsson, Inkontinenscentrum  Margareta Mökander, MAS  Utses att justera  Eva M Johansson  Justeringens 

plats och tid  Kungsgatan 9, 2009­09­25 

Sekreterare 

Pernilla Melin  Ordförande 

Niklas Hellgren  Justerande 

Eva M Johansson 

Anslag / Bevis 

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. 

Organ  Vård­ och äldreomsorgsnämnden 

Sammanträdesdatum  2009­09­22  §§73­79 

Datum för anslags uppsät­ 

tande  2009­09­28 

Datum för anslags nedta­ 

gande  2009­10­20 

Förvaringsplats för 

protokollet  Vård­ och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås  Underskrift 

Pernilla Melin

Information och överläggningar 

A/ Nationella anhörigdagen, Ingela Funegård  B/ Inkontinensprojektet ALINKO, Marita Larsson 

C/ Avvikelser första halvåret 2009, Margareta Mökander  D/ Närområdesplan VG Primärvård, Margareta Mökander  E/ Kvalitetsmål, Magnus Haggren

VÄN § 73  Dnr 2009.099.078 

Ekonmisk uppföljning samt uppföljning av besparingarna 

Ärendebeskrivning 

Förvaltningen presenterar i skrivelse daterad den 21 september ekonomisk uppföljning  efter augusti månad, vidare presenteras uppföljning av besparingarna. 

Beredning 

Vård och äldreomsorgsnämnden prognostiserar ett nollresultat för 2009. Prognosen är en  förbättring mot delårsbokslutet med 1,5 mnkr. Orsaken till förbättringen är bland annat:

· att stängningar av restauranger, färre tillagningskök, större kostansvar för vård­ 

avdelningarna beräknas ge viss effekt under 2009, samt att övergripande verk­ 

samhet, bostadsanpassningsbidragen och verksamheterna särskilt boende och  hälso­ och sjukvård förbättrat sina prognoser. 

Uppföljning av genomförda besparingar

· Genomförda besparingar i verksamheten prognostiseras minska lönekostnader­ 

na med 10­11 mnkr för helåret 2009 (justerat för löneökningar och sänkta arbets­ 

givaravgifter). Merparten av besparingarna har genomförts inom särskilt boende  som ett led i att anpassa verksamhetens kostnader till kostnadsnivån i jämförbara  kommuner, i kombination med anpassningen efter vård och äldreomsorgsnämn­ 

dens nya budgetförutsättningar. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

Ekonomisk uppföljning per den 30 augusti 2009 godkänns. 

Uppföljning av besparingar per den 30 augusti 2009 godkänns. 

Exp. Andreas Hasselteg

VÄN § 74  Dnr 2009.200.720 

Yttrande över jämförelseprojektet, rapport om hemtjänst  och särskilda boenden 

Ärendebeskrivning 

Kommunstyrelsen beslutade den 13 oktober 2008, § 267, att delta i jämförelseprojektet 

”Lufsa” med projektledning från SKL. Deltagande kommuner i Lufsaprojektet har varit  Alingsås, Falköping, Lidköping, Lilla Edet, Ulricehamn och Vårgårda. 

Jämförelserapporten har haft till avsikt att jämföra äldreomsorgens hemtjänst och särskil­ 

da boenden ur ett medborgarperspektiv. Kommunledningskontoret remitterar jämförelse­ 

rapporten till vård och äldreomsorgsnämnden för yttrande. 

Beredning 

Förvaltningen lämnar i skrivelse den 1 september 2009 följande yttrande: 

”Jämförelsenätverket har mätt utbudet/kvaliteten i äldreomsorgen utifrån vissa frågeställ­ 

ningar och jämfört framtagen kvalitet med kostnaderna för verksamheten. Socialstyrel­ 

sens NKI ”nöjd kundindex” är en ytterligare faktor som satts i relation till verksamhetens  kostnader. Samtliga ansvariga för hemtjänst och särskilt boende har på olika sätt involve­ 

rats i processen med att ta fram rapporten genom att svara på frågor och/eller att göra  mätningar i sina respektive verksamheter. 

Trots vissa skillnader mellan kommunerna (storlek, äldrestruktur, geografi m.m.) har jäm­ 

förelseprojektet gett kvalitativa jämförelser mellan kommunerna. Liknande frågeställning­ 

ar och funderingar kring verksamhetsutveckling finns i de respektive kommunerna och  rapporten har kunnat belysa skillnader och likheter, diskussioner kring materialet har givit  en god inblick i varandras verksamhet och deltagande kommuner planerar att i viss mån  fortsätta samarbetet och ta del av goda exempel från varandra. 

Det har visat sig finnas svårigheter att dra bra slutsatser när det gäller kostnaderna för  verksamheten i förhållande till de kvalitetspoäng kommunerna uppnår och i förhållande till  hur nöjda vårdtagarna är i våra respektive kommuner. Skillnader i hur vi redovisar särskilt  boende och hemtjänst och strukturella skillnader mellan kommunerna har medfört vissa  begränsningar i de ekonomiska jämförelserna. Ekonomiska jämförelser som gjorts efter  justeringar för strukturella skillnader visar dock att inget tydligt samband kan konstateras  mellan verksamhetens kostnader och dess kvalitet.

VÄN § 74  Dnr 2009.200.720 

Slutsatserna för äldreomsorgen i Alingsås Kommun är att kvalitetsindex inom hemtjäns­ 

ten ligger på ett genomsnitt gentemot övriga deltagande kommuner och även i jämförelse  med andra nätverk. Inom särskilt boende ligger däremot Alingsås något lägre än för övri­ 

ga deltagande kommuner. Tre av de faktorer där äldreomsorgen i Alingsås ges få kvali­ 

tetspoäng är avlösning i hemmet, begränsade valmöjligheter i kosten och ingen utarbetad  beredskap att möta vårdtagare med annan kulturell och språkmässig bakgrund än svens­ 

ka. Inom dessa tre områden pågår förbättringsarbeten, projekt pågår med avgiftsfri av­ 

lösning, kostutredningen avser att öka valmöjligheter för de äldre när det gäller kosten  och förvaltningen har fått EU­medel för att kartlägga behovet och ta fram en handlings­ 

plan när verksamheten möter vårdtagare med olika ursprung.” 

Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 september 2009 § 52. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

Vård­ och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens yttrande som sitt eget. 

Exp. KS

VÄN § 75  Dnr 2008.223.720 

Förändringar av avgifter och ersättningar vid  matdistribution 

Ärendebeskrivning 

Under 2009 har vård och äldreomsorgsnämnden upphandlat produktion och distribution  av mat till personer med hemtjänstinsats. Priset till leverantör för produktion och distribu­ 

tion är 52,50 kr per portion. Totalt levereras knappt 200 portioner per dag av de kommu­ 

nala hemtjänstutförarna och cirka 15 portioner per dag av de privata hemtjänstutförarna. 

Matdistributionstaxan är för 2009 52 kr för personer med hemtjänstinsatser och 67 kr för  personer med enbart matdistribution. Därutöver ges generellt 15 minuters ersättning (72  kr, varav 15 kr avser transport) för att leverera och vara behjälplig vid måltiden. För de  företag som utför matleveranser enligt kundvalsmodellen ersätts matleveranser med 34  kr. 

Beredning 

Från och med oktober 2009 börjar ett externt företag utföra produktion och distribution av  mat till samtliga vårdtagare i hemmet som valt kommunal utförare av hemtjänst. Förvalt­ 

ningen redovisar i skrivelse den 2 september 2009 följande yttrande samt förslag på av­ 

gifter och ersättningar som en anpassning till tecknat avtal: 

Avgift för matdistribution 

Portionspriset föreslås uppgå till 55 kr, vilket inkluderar faktisk kostnad till upphandlad  utförare samt ett overheadpåslag för avgifts­ och administrationskostnader med 5 %. 

Avgiften för matdistribution föreslås löpande justeras utifrån avtal. 

Ersättning till hemtjänstutförare som levererar varm mat 

Hemtjänstutförare enligt kundvalsmodellen som levererar varm mat föreslås få en oför­ 

ändrad ersättning för att leverera och vara behjälplig vid måltiden (15 minuters hem­ 

tjänstbistånd). Därutöver föreslås ersättningen per levererad matportion räknas upp från  34 kr till 37,50 kr (52,50 kr justerat för transporten som beräknas till 15 kr av portionspri­ 

set). 

Ersättning till hemtjänstutförare som levererar kyld mat 

För kommunala och privata hemtjänstutförare som tillhandahåller kyld mat föreslås er­ 

sättningen för att leverera mat upphöra, däremot kommer bistånd för att vara behjälplig  vid måltiden kunna ges när behov föreligger. Privata hemtjänstutförare som tillhandahål­ 

ler kyld mat föreslås få en ersättning som uppgår till 52,50 kr inklusive transport per por­ 

tion. För personer som har behov av bistånd i samband med måltiden är ersättningen

VÄN § 75  Dnr 2008.223.720 

37,50 kr per portion (52,50 kr justerat för transporten som beräknas till 15 kr av portions­ 

priset). 

Ekonomiska konsekvenser 

Ekonomiska konsekvenser vid upphandling av matdistribution är:

· Minskade kostnader för produktion av mat uppgår till cirka 0,4 mnkr på helårsef­ 

fekt.

· Ny avgift för matleveranser beräknas öka intäkterna med cirka 0,1 mnkr.

· Minskad beviljad biståndstid när personal inte behöver transportera mat till per­ 

soner som klarar hantering av mat själva uppskattas till cirka 1,5 mnkr på helårs­ 

effekt. 

Utöver ovanstående kommer mottagare av matdistribution ges möjlighet att bestämma  vad de vill äta och när de vill äta, vilket kommer att underlätta hemtjänstutförarnas plane­ 

ring. 

Arbetsutskottet har behandlade ärendet den 8 september 2009 § 53 och beslutade då att  hänskjuta beslut i frågan till nämndens kommande sammanträde den 22 september  2009. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

1.  Nämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta om 55 kr i avgift för matdistribu­ 

tion från och med den 1 januari 2010. Samt att avgiften under avtalstiden justeras  enligt index. För de personer som idag betalar 67 kr i avgift föreslås avgiften sän­ 

kas till 55 kr från och med att avtalet börjar gälla. 

2.  Nämnden beslutar att utförare enligt kundvalsmodellen som levererar varm mat  ges en ersättning på 37,50 kr per levererad matportion, samt att ersättningen un­ 

der avtalstiden justeras enligt index. Nämnden beslutar vidare att biståndstid  kvarstår vid leverans av varm mat. Förändringen beslutas gälla från och med den  1 januari 2010. 

3.  Nämnden beslutar att utförare enligt kundvalsmodellen som tillhandahåller kyld  mat ges en ersättning på 52,50 kr inklusive transport per matportion (37,50 ex­ 

klusive transport), samt att ersättningen under avtalstiden justeras enligt index. 

Nämnden beslutar vidare att biståndstid vid måltiden endast ges när behov före­ 

ligger. Förändringarna beslutas gälla från och med den 1 januari 2010. 

Exp. KS, KF

VÄN § 76  Dnr 2007.043.712 

Uppföljning av Länsstyrelsens kommunövergripande  tillsyn 2007 

Ärendebeskrivning 

Länsstyrelsen genomförde 2007 tillsyn av äldreomsorgen inom Alingsås Kommun. Syftet  med tillsynen var att se hur nämnden organiserar och verkställer insatser till äldre, att  insatserna har god kvalitet samt se hur den enskildes rättssäkerhet garanteras. Länssty­ 

relsen redogjorde i rapport 2007:63 resultatet av tillsynen. Den 14 april 2008 redogjorde  nämnden till Länsstyrelsen de åtgärder som genomförts och planerades utifrån Länssty­ 

relsens kritik 

Länsstyrelsen meddelar den 9 februari 2009 att de fått återrapportering från nämnden  och att de riktar fortsatt kritik på två punkter, beträffande omsorgens innehåll och genom­ 

förandedokumentation. I övrigt uppfyller nämnden lagstiftningen och dess intentioner i de  delar tillsynen avser. 

Beredning 

Länsstyrelsen önskar få redovisning rörande de åtgärder som nämnden vidtagit för att  komma till rätta med de påtalade bristerna. Förvaltningen redovisar i skrivelse den 8 sep­ 

tember 2009 de åtgärder som har vidtagits med anledning av den fortsatta kritiken som  Länsstyrelsen riktar med nämnden. 

Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 september 2009 § 54. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

Vård­ och äldreomsorgsnämnden beslutar att anta förvaltningens svar på Länsstyrelsens  tillsynsrapport som sitt eget. 

Exp. Länsstyrelsen

VÄN § 77  Dnr 2009.215.720 

Remissvar – riktlinjer för arbete med jämställdhet och  mångfald 2009 

Ärendebeskrivning 

Kommunledningskontoret har lämnat förslag till riktlinjer för arbete med jämställdhet och  mångfald 2009. Förslaget på riktlinjer har sänts på remiss till samtliga nämnder för yttran­ 

de. 

Beredning 

Förvaltningen lämnar i skrivelse den 4 augusti 2009 följande yttrande: 

”Allmänna synpunkter: 

Att ha gemensamma övergripande riktlinjer för jämställdhet och mångfald är mycket bra  och det skapar en tydlighet i organisationen. 

På en del ställen i dokumentet används ordet skall på andra ställen bör. Det föreslås att  dokumenten skrivs enhetligt det vill säga antingen med ordet skall eller bör. Ordet skall är  dock att föredra om dokumentet skall få den genomslagskraft som önskas. 

Se exempelvis förslag på ändringar nedan. 

Istället för ”Ambitionen är att personal som tar up föräldraledighet inte skall drabbas ne­ 

gativt i löneförhandlingar och karriärutveckling” är förslag att ändra till ”Personal som tar  ut föräldraledighet skall inte drabbas negativt i löneförhandlingar och karriärutveckling”. 

”Vid rekrytering till yrkesgrupp där könsfördelningen är mindre än 20 % av ena könet bör  (ersätt bör med skall) minst en av underrepresenterat kön som uppfyller grundkvalifika­ 

tionerna kallas till intervju”. 

”I samband med lönerevision beaktas (ersätts beaktas med åtgärdas) löneskillnader som  bedöms bero på kön eller grupptillhörighet”. 

Synpunkter på avsnittet Föräldraskap 

När det gäller skrivning under aktivitet och att kunna kombinera arbete med föräldraskap  är ett förslag att även lägga till att mötestider, arbetsplatsträffar och utbildningar förläggs 

VÄN § 77  Dnr 2009.215.720 

Eftersom verksamheten styr förläggning av arbetstider och scheman är det viktigt att  detta även framkommer i texten. Ett förslag på skrivning är ”Scheman och arbetstider  anpassas efter verksamhet och föräldrars behov av flexibilitet”. 

Synpunkter på avsnittet Rekrytering 

Under aktivitet i avsnittet Rekrytering står ”Beaktande av mångfald och jämställdhet vid  nyrekryteringar”. Förslagsvis tas denna mening bort redan framkommer i texten kring mål. 

Synpunkter på handlingsplan och riktlinjer för trakasserier och kränkande särbehandling  I avsnittet handläggning av kränkande särbehandling kan det vara lämpligt att det fram­ 

går att chef även kan kontakta företagshälsovården för stöd. 

I texten kring informell handläggning bör det framgå att minnesanteckningar kring samta­ 

len skall föras. Detta eftersom det är viktigt att kunna påvisa att arbetsgivaren har vidtagit  åtgärder om trakasserierna skulle upprepas. 

I texten avseende formell handläggning kan det tilläggas att arbetsgivaren skall ha ett  medvetandegörande samtal med personen som har utfört trakasserierna.” 

Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 september 2009 § 55. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

Vård­ och äldreomsorgsnämnden antar remissvaret som sitt eget till kommunlednings­ 

kontoret. 

Exp. KLK

VÄN § 78 

Övriga frågor

· En arbetsgrupp, bestående av en tjänsteman samt två representanter från vård­ 

och äldreomsorgsnämnden, skall tillsättas i syfte att revidera tillämpningsreglerna  för projektbidrag. Vård – och äldreomsorgsnämnden beslutar att Gurli Ericson (S)  och Börje Lindberg (M) skall ingå i arbetsgruppen.

· Vanja Larsson (V) vill ha ytterligare förtydligande avseende de övriga frågor som  behandlades på arbetsutskottets sammanträde den 8 september. Kommer politi­ 

kerna i nämnden att få en utbildning i Lagen om valfrihet (LOV)? Magnus Hag­ 

gren svarar att arbetsutskottets ledamöter skall beredas möjlighet till en utbild­ 

ning i LOV. Eventuellt kan det bli aktuellt med någon slags information till övriga  politiker vid ett framtida nämndssammanträde. 

När det rör frågan angående om kundvalsföretag kan avsäga sig redan befintliga  kunder på landsbygden ber Magnus Haggren att få återkomma med svar i frå­ 

gan.

· Vanja Larsson (V) ställer fråga kring situationen på Kvarnbackens Rehabcen­ 

trum. Magnus Haggren svarar att trycket på demensplatser för närvarande är  högt. Vidare svarar Magnus Haggren att frågan bör belysas ur ett helhetsper­ 

spektiv och att de personerna med störst behov idag får plats på Kvarnbackens  Rehabcentrum.

· Catharina Johansson, administrativ chef, lämnar återkoppling på en fråga som  har varit uppe tidigare på ett nämndssammanträde. Frågan rör hur rutinerna ser  ut när det gäller låsta demensavdelningar. Svaret är att rutinerna skiljer sig åt i  verksamheten. Catharina Johansson skall ta med sig frågan när en översyn av  riktlinjerna för larmorganisationen nu skall genomföras.

· Lars Jaegar (C) frågar vad återanmälan av delegation innebär. Förvaltningens  tjänstemän besvarar frågan: återrapportering av beslut fattade på delegation har  bland annat som syfte att ge nämnden fortlöpande information om vad som hän­ 

der i verksamheten samt att ge nämnden möjligheten att kontrollera att de beslut  som fattas av delegaterna stämmer överens med nämndens riktlinjer och syften.

VÄN § 79 

Anmälan av delegationsbeslut 

Delegationsbeslut nr 12­14