Vård- och äldreomsorgsnämnden 2010-03-30
§§ 20-27
23. Justering av momskompensation i hemtjänsten 24. Ombyggnation av Noltorpsgården
25. Övriga frågor 26. Meddelanden
27. Anmälan om delegationer
Plats och tid Kungsgatan 9 kl 16 18:50, ajournering 17:4518:25
Paragrafer 2027
Beslutande Niklas Hellgren (kd) ordf Bo Olsson (s) v. ordf Britt Andersson Näsman (s) Gurli Ericsson (s)
Tommy Grapenholm (fp) Lars Olof Gustafsson (s) Vanja Larsson (v) Börje Lindberg (m) Gunvor Olovson (c) Gunilla Wennö (fp)
Lars Jaeger (c), tjänstgör för Birgitta Hallerbäck (m) Övriga deltagare Khidir Salaei (s)
Essy Stenson (s) Lennart Andréasson (s) Anita Bergström (s)
Magnus Haggren, förvaltningschef Pernilla Melin, nämndsekreterare Catharina Johansson, administrativ chef Andreas Hasselteg, controller §§ 21 och 23
Utses att justera Vanja Larsson Justeringens
plats och tid Kungsgatan 9, den 6 april 2010 Sekreterare
Pernilla Melin Ordförande
Niklas Hellgren Justerande
Vanja Larsson
Anslag / Bevis
Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag.
Organ Vård och äldreomsorgsnämnden
Sammanträdesdatum 20100330 Datum för anslags
uppsättande 20100407
Datum för anslags
nedtagande 20100428 Förvaringsplats för
protokollet Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Underskrift
Pernilla Melin
Information och överläggningar
A/ Rundvandrig på Brogården, IngMarie Odegren Alingsås Hem B/ Effekt av ekonomisk ram år 2011 för vård och äldreomsorgsnämnden,
Magnus Haggren
C/ Anmälan av Lex Sarah, Magnus Haggren
Internkontrollplan 2010
Ärendebeskrivning
I internkontrollreglementet för Alingsås kommun fastslås att nämnderna varje år skall anta en särskild plan för uppföljning av den interna kontrollen. I denna skall den av kom
munstyrelsen antagna generella internkontrollplanen ingå. Av kommunstyrelsens skrivel
se för internkontroll år 2010 framgår att syftet med den generella planen är att lyfta fram förvaltningsövergripande kontrollpunkter.
Följande kontrollmoment ingår i den generella internkontrollplanen för år 2010.
1. Process/rutinbeskrivning
2. Risk och väsentlighetsanalys på nämndsnivå 3. Internkontroll per nämnd för år 2011
4. Efterlevnad av åtgärder föranledda av tidigare års genomförd internkontroll 5. Kontroll av hur förvaltningarna säkerställer att korrekt information finns i verk
samhetssystem.
Det är enligt beslutet upp till varje förvaltning att avgöra hur många kontroller som skall utföras för att kunna klarlägga att fastställda reglementen, regler och policys följs. Enligt regementet skall resultat av kontroller rapporteras till nämnden och upptäcks brister skall förslag på åtgärder lämnas.
Synpunkter som vägts in i förvaltningens förslag till intern kontrollplan för 2010.
Beredning
Förvaltningen lämnar i skrivelse den 19 februari 2010 förslag till beslut samt följande ytt
rande:
I den revisionsgranskning av vård och äldreomsorgsnämnden som gjordes av Ernst &
Young under 2009 framkom, att det interna kontrollarbetet inte var fullt ut förankrat i för
valtningen och att arbetet saknade systematik. Rekommendationen till förvaltningen var att ta fram en internkontrollplan där både ekonomi, prestation och kvalitet belyses ur ett risk och väsentlighetsperspektiv.
VÄN § 20 Dnr 2010.090.077
1. Process och rutinbeskrivning
Under 2009 har förvaltningen påbörjat ett arbete för att uppnå ett mer målinriktat arbets
sätt och skapa rutiner för en mer systematisk kontrollmiljö. De av nämnden beslutade resultatmålen för 2010 är också i högre utsträckning mätbara. Vård och äldreomsorgs
nämnden har även fattat beslut om nio kvalitetsmål för vård och äldreomsorgen. Till kvali
tetsmålen är ett stort antal kontrollpunkter kopplade och instrument för uppföljning är under utarbetande. Detta ger förutsättningar för uppföljning av extern och intern verk
samhet på lika villkor. Granskningen kommer att utföras under året och till denna kommer krav på åtgärdsplaner att ställas när behov finns.
Ett viktigt instrument för en säker vård och omsorg är dokumentationen samt att säker
ställa vem som dokumenterar vad och när. Ett arbete för att säkerställa processerna och ansvaret i de olika delarna av dokumentationen pågår inom områdena hemtjänst, hem
tjänst och hälso och sjukvård, särskilt boende, korttidsboende, dagverksamhet samt trygghetslarm. Genom ovan beskrivna åtgärder förbättras kontrollmiljön och systematiken i arbetet ökar. Även förutsättningarna för att genomföra en systematisk kontroll av verk
samheterna ökar. Förutom ovanstående genomförs ett antal angivna kontroller även inom områdena ekonomi och personal.
2. Risk och väsentlighetsanalys på nämndsnivå
Internkontrollplanen för vård och äldreomsorgen år 2010 syftar till att säkerställa kontroll av verksamhetens huvudprocesser och minimera risker i samband med de verksamhets
förändringar som kommer att genomföras under året. Följande områden har identifierats som nämndens huvudprocesser:
· Hemtjänst
· Boende
· Hälso och sjukvård
· Myndighetsutövning
De stora riskområden som identifierats för 2010, där både kvalitet, ekonomi och personal påverkas, återfinns i de planerade verksamhetsförändringar som skall genomföras inom huvudprocesserna hemtjänst, boende och hälso och sjukvård, samt i förändringar inom områdena som är av en oförutsägbar karaktär.
Boende
· Förändrad driftsform på Ängabogården, Kaptenen och Ginstgårdens äldreboende
· Platsbrist i särskilt boende för personer med demensdiagnos
· Förändrad driftsform inom kostorganisationen
Hemtjänst
· Större ökning av hemtjänstinsatser än befolkningsprognosen anger
· Minskning av hemtjänstinsatser
· Informationsöverföring mellan olika aktörer Hälso och sjukvård
· Övertagande av hälso och sjukvårdsansvar från socialnämndens ansvarsområ
de
· Informationsöverföring mellan olika aktörer
Kommentarer till boende
Risk gällande förändrad driftsform handlar i första hand om den personalomställning som kan komma ifråga om en stor grupp av vård och omsorgspersonalen väljer att stanna kvar som anställda i kommunen. Det kommer att innebära påverkan för de boende på aktuella gårdar men även påverkan på övrig verksamhet och personella omställningar.
Med övertalighet av personal följer även en ekonomisk risk.
Under 2009 har tiden för att få en plats i särskilt boende vid några tillfällen överstigit tre månader varför åtgärder för balans i tillgång och efterfrågan måste genomföras.
Enligt beslut kommer kostorganisationen under våren att övergå i extern regi och risk föreligger för förändrad kostnadsbild när det gäller förvaltningens kostnader för kosten.
Kontroll av efterlevnad av avtal för att säkra kvaliteten på mat och rutiner i samband med denna kan behöva extra fokus.
Kommentar till hemtjänst
Under 2009 ökade antalet hemtjänsttimmar per vårdtagare med 5 procent emedan ök
ningen av antalet vårdtagare endast var 3 procent. Utvecklingen hänger sannolikt till del Boende
· Förändrad driftsform på Ängabogården, Kaptenen och Ginstgårdens äldreboende
· Platsbrist i särskilt boende för personer med demensdiagnos
· Förändrad driftsform inom kostorganisationen Hemtjänst
· Större ökning av hemtjänstinsatser än befolkningsprognosen anger
· Minskning av hemtjänstinsatser
VÄN § 20 Dnr 2010.090.077
· Informationsöverföring mellan olika aktörer Hälso och sjukvård
· Övertagande av hälso och sjukvårdsansvar från socialnämndens ansvarsområ
de
· Informationsöverföring mellan olika aktörer
Kommentarer till boende
Risk gällande förändrad driftsform handlar i första hand om den personalomställning som kan komma ifråga om en stor grupp av vård och omsorgspersonalen väljer att stanna kvar som anställda i kommunen. Det kommer att innebära påverkan för de boende på aktuella gårdar men även påverkan på övrig verksamhet och personella omställningar.
Med övertalighet av personal följer även en ekonomisk risk.
Under 2009 har tiden för att få en plats i särskilt boende vid några tillfällen överstigit tre månader varför åtgärder för balans i tillgång och efterfrågan måste genomföras.
Enligt beslut kommer kostorganisationen under våren att övergå i extern regi och risk föreligger för förändrad kostnadsbild när det gäller förvaltningens kostnader för kosten.
Kontroll av efterlevnad av avtal för att säkra kvaliteten på mat och rutiner i samband med denna kan behöva extra fokus.
Kommentar till hemtjänst
Under 2009 ökade antalet hemtjänsttimmar per vårdtagare med 5 procent emedan ök
ningen av antalet vårdtagare endast var 3 procent. Utvecklingen hänger sannolikt till del samman med en stor efterfrågan på boendeplatser. Risk finns för liknande utveckling under 2010 och utvecklingen skall särskilt följas och eventuella åtgärder kan komma ifrå
ga. Ökningstakten av andelen privata utförare av hemtjänst var under 2009 högre än tidigare år. Utvecklingen innebär risk för omställningskostnader i den kommunala hem tjänsten, varför särskild bevakning behövs. Någon risk för att vårdtagarens behov inte kan uppfyllas syns däremot inte finnas.
Kommentar till hälso och sjukvård
Under förutsättning att kommunfullmäktige tar beslut, kommer socialnämnden och vård och äldreomsorgsnämnden i april 2010 att ha en gemensam hälso och sjukvårdsorgani
sation. Denna inrättas inom vård och äldreomsorgsförvaltningen och omfattar legitimerad personal. VÄN övertar ansvaret för sjuksköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter.
Risk finns i samband med övertagandet att oklarheter kring rutiner, ansvarsområden, IT
frågor dokumentation mm uppstår. Detta kan i sin tur påverka kvaliteten på vården och även få ekonomiska konsekvenser.
Internkontroll för 2010 med risk och väsentlighetsbedömning redovisas i sin helhet i se
parat bilaga (bilaga nr 1).
3. Internkontrollplan för 2011
Vård och äldreomsorgsförvaltningen påbörjar 2010 arbetet med en internkontrollplan som inriktar sig på väsentliga risker inom huvudprocesserna under aktuellt år, i avsikt att arbe
ta vidare med denna modell om det finns överensstämmelse med övriga direktiv kring den interna kontrollen.
4. Efterlevnad av åtgärder föranledda av tidigare års interna kontroller
I de generella internkontrollmoment som angetts under tidigare år har förvaltningen gene
rellt haft en god efterlevnad. Några moment har lagts in som rutin för att förbättra kon
trollmiljön, exempelvis fråga om bisyssla som idag finns inlagd som fråga i medarbetar
samtalet.
5. Kontroll av hur förvaltningen säkerställer att korrekt information finns i verk
samhetssystemen
Internkontrollplanen för vård och äldreomsorgen år 2010 inkluderar att säkerställa kontroll av informationen i förvaltningens verksamhetssystem. Verksamhetssystemen har sedan kundvalets införande 2006 och införandet av boendepeng 2008 (tillägg för dubbelboende, avdrag för tomma platser) utvecklats mot ett system som mäter prestationer och fördelar resurser till kommunala och privata utförare i verksamheten.
Under de senaste åren har även kraven från olika myndigheter på verksamhetsstatistik ökat markant, ett väl utvecklat verksamhetssystem med goda utdatamöjligheter är en förutsättning för att på ett praktiskt sätt kunna hantera olika inlämningar av verksamhets
statistik.
Att informationen i verksamhetssystemen är korrekt och att ett utvecklingsarbete fortgår i och kring verksamhetssystemen är därmed av stor betydelse för den interna ekonomiska och verksamhetsmässiga styrningen av verksamheten.
Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 mars 2010 § 21.
Vård och äldreomsorgsnämndens beslut
Nämnden antar förvaltningens förslag till internkontrollplan för 2010 med kontrollpunkter enligt bilaga 1.
VÄN § 21 Dnr 2010.088.078
Ekonomisk uppföljning, inklusive uppföljning av besparingarna
Ärendebeskrivning
Förvaltningen lämnar i skrivelse den 30 mars 2010 förslag till beslut samt följande yttran
de rörande den ekonomiska uppföljningen samt uppföljning av besparingarna:
Vård och äldreomsorgsnämnden prognostiserar ett överskott med 2,0 mnkr för 2010 per februari för den planerade verksamheten. Det prognostiserade överskottet inkluderar att effekterna som beslutade besparingar i verksamheten under 2010 ger beräknad effekt samt att volymökningar motsvarar den demografiska utvecklingen.
Om verksamhetsövergång av kosten genomförs enligt tilldelningsbeslut beräknas detta medföra en ökad kostnad för vård och äldreomsorgsnämnden på cirka 3,0 mnkr på hel
årseffekt och med cirka 2,0 mnkr för verksamhetsåret 2010. Utöver ovanstående tillkom
mer kostnader för intern beställarverksamhet avseende kosten inom kommunen. Den prognostiserade budgetavvikelsen är med hänsyn taget till kostförändringarna 0,5 mnkr.
Ytterligare farhågor under 2010 års budget är framförallt hemtjänsttimmarnas utveckling, upphandling av 87 särskilda boendeplatser (Ängabogården, Kaptenen och Ginstgården), samt effekterna av pågående besparingar i verksamheten.
Beslutade besparingar i verksamheten inför 2010 berör framförallt verksamhetsområdena särskilt boende, receptioner och rehabiliteringsverksamheten. Samtliga dessa verksam
hetsområden visar under januari – februari 2010 sänkta kostnader jämfört med motsva
rande period 2009.
Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 mars 2010 § 22. Vid detta sammanträde prognostiserade nämnden ett nollresultat för 2010 per februari.
Vård och äldreomsorgsnämndens beslut
Den ekonomiska uppföljningen per den 28 februari 2010 godkänns.
Uppföljningen av besparingarna per den 28 februari 2010 godkänns.
VÄN § 22 Dnr 2010.032.720
Remissvar: angående ev. försäljning av del av Erska 1:55
Ärendebeskrivning
Tekniska nämnden har gjort en utredning rörande möjligheten och lämpligheten att sälja obebyggd mark som inte behövs för den kommunala verksamheten. Kommunfullmäktige har utifrån denna utredning den 29 oktober 2008 gett tekniska nämnden i uppdrag att sälja ett antal fastigheter bl.a. del av Erska 1:55. Denna mark har varit aktuell för trygg
hets alternativt seniorboende och tekniska nämnden ställde sig positivt till att tillhandahål
la för senior/trygghetsboende i beslut från den 16 oktober 2006. Sedan hösten 2006 har det inte funnits någon intressent för att bygga denna typ av boende i Sollebrunn och nämnden föreslår nu att marken säljs på öppna marknaden för annat ändamål. Vård och äldreomsorgsnämnden har getts möjlighet att yttra sig över försäljningen och synpunkter skall vara tekniska nämnden tillhanda senast den 15 april 2010.
För vård och äldreomsorgsnämnden är frågan om trygghetsboende intressant i hela kommunen. Trygghetsboende är en boendeform som ger kommuninvånarna möjlighet att själv välja ett boende som ger förutsättning för ett aktivt liv i gemenskap även med ned
satt funktionsförmåga. Frågan om byggnation av nya trygghetsboende är dock ingen fråga som äldreomsorgen själv äger. Då frågan var aktuell 2006 föll den bland annat på att ingen intressent visade intresse av att bygga i Sollebrunn. Vad som även framkom när frågan var aktuell var att det fanns mycket få kommunala tomter i centrala Sollebrunn att bebygga. Den aktuella marken Erska 1:55 var den mest lämpade, mycket på grund av det nära läget till Bjärkegården.
Beredning
Kommunala pensionärsrådet (KPR) har vid sammanträdet den 5 mars 2010 § 6 lämnat följande yttrande till protokollet: ”Den aktuella tomten är synnerligen lämplig för trygg
hetsboende, inte minst med tanke på närheten till Bjärkegården. Den bör därför behållas i avvaktan på att frågan om trygghetsboende i Sollebrunn slutgiltigt diskuteras och prö
vats.”
Förvaltningen lämnar i skrivelse den 8 mars 2010 förslag till beslut samt följande yttran
de:
Frågan om trygghetsboende har fått förnyad aktualitet bland annat för att det idag lämnas statliga stöd till uppförande av trygghetsboende. Detta kan komma att öka intresset och möjligheter för att aktörer på marknaden att satsa på byggnation av trygghetsboende.
Vård och äldreomsorgsförvaltningen anser att markens placering med närhet till både äldregård och skola utgör en resurs för kommunen. Mot bakgrund av detta samt
invägande av yttrande från KPR förordar vård – och äldreomsorgsförvaltningen att mar
ken bör finnas kvar i kommunens ägo till dess att frågan om kommunens planering avse
ende trygghetsboende är klarlagd.
Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 mars 2010 § 23.
Vård och äldreomsorgsnämndens beslut
Nämnden antar förvaltningens förslag till yttrande som sitt eget.
Exp. Tekniska nämnden
VÄN § 23 Dnr 2010.089.720
Justering av momskompensation i hemtjänsten
Ärendebeskrivning
De privata och kommunala utförarna av hemtjänst får sedan kundvalssystemets införan
de den 1 januari 2006 en gemensam ersättning per hemtjänsttimma. Utöver denna er
sättning får de privata utförarna en momskompensation om 5 kronor per timma som av
ser att täcka den merkostnad som de privata utförarna har för att de inte får dra av mom
sen för sina inköp till verksamheten. Momskompensationen avser att jämna ut skillnader
na mellan de privata och kommunala utförarna så att verksamheten kan bedrivas på lik
artade villkor. Vård och äldreomsorgsnämnden får göra ett avdrag för den privat utförda hemtjänsten enligt ludvikamomssystemet.
I GR:s regi har en projektgrupp arbetat med att ta fram rapporten ”Projekt Hemtjänsttim
men”. Som beräknar och föreslår ersättningsnivåer för bland annat momskompensatio
nen. (www.gr.to) Beredning
Förvaltningen lämnar i skrivelse den 8 mars 2010 förslag till beslut samt följande yttran
de:
GR:s rapport föreslår att momskompensationen bör uppgå till 2,5 procent av timmersätt
ningen. Vilket för Alingsås del skulle motsvara en momskompensation på 7 kronor istället för dagens 5 kronor per hemtjänsttimma.
För att utjämna eventuella faktorer som kan medföra att kommunen ges konkurrensförde
lar gentemot de privata utförarna av hemtjänst föreslås momskompensationen räknas upp från 5 kronor till 7 kronor per hemtjänsttimma för de privata hemtjänstutförarna. Änd
ringen föreslås börja gälla från andra kvartalet 2010.
Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 9 mars 2010 § 24.
Vård och äldreomsorgsnämndens beslut
Momskompensationen justeras från 5 kronor till 7 kronor per hemtjänsttimma från och med andra kvartalet 2010 enligt ovanstående förslag.
Exp. Andreas Hasselteg
Ombyggnation av Noltorpsgården
Ärendebeskrivning
Noltorpsgården har idag 40 boendeplatser, varav 16 av dem är vilande efter att korttids
platser och Rehab flyttats till Kvarnbackens Rehabcentrum. Noltorpsgården ingår i för
valtningens strukturplan för ombyggnationer 20082010. Under 2008 arbetades handling
ar fram för att upphandla en renovering, men det rådande ekonomiska läget gjorde att arbetet då avbröts. Under hösten 2009 erhöll förvaltningen extra medel för att tillskapa fler platser för personer med demensdiagnos. För att leverera dessa krävs ombyggnatio
ner och Noltorpsgården utgör en del i detta arbete.
Beredning
Ombyggnationen omfattar till viss del en återställning från korttidsverksamhet med reha
biliteringslokaler till en återgång till permanentboende för gruppen fysiskt sjuka.
Upprustningen innehåller även en del stora underhållsbitar med exempelvis byte av venti
lationssystem. Denna del finansieras med underhållsmedel och ingår inte redovisade siffror. En annan, inte obetydlig, del av ombyggnationen är förändringar i avdelningskö
ken och tvättstugorna för att svara upp på dagens hygienkrav och kosthantering.
Andra delar i ombyggnationen omfattar förändringar i utemiljön, ny brandlarmsanläggning och tillskapande av omklädningsmöjligheter mm för personal. Boenderummen förses med kylskåp, taklyftar och belysningen i rummen och de allmänna ytorna förbättras. I entrén tillskapas förrådsmöjligheter för mattransporter samt vilrum, badrum, gemensam
hetsrum för de boende mm.
Ekonomisk redovisning
Beräknad kostnad för ombyggnationen uppgår till 11,2 miljoner. Efter underhållskostna
der återstår:
Hyresgrundande kapital 10 500 000 kr Hyresgrundande summa 815 000 kr Ingående hyreskostnad 3 430 500 kr Summa nytt hyresunderlag ca 4 246 000 kr
Kostnad per m² inkl moms 1 801kr, varav 346 kr i tillkommande hyra.
Kommunen har på denna summa rätt att dra så kallad Ludvikamoms och den verkliga nettokostnadsökningen blir efter momsavdraget 670 000 kr/år.
VÄN § 24 Dnr 2010.116.720
Efter ombyggnationen höjs hyrorna till nivå två vilket skulle innebära ökande hyresintäkter om knappt 100 t kr/år. Bortfall av intäkter från två lägenheter gör dock att denna intäkt uteblir.
En annan ekonomisk konsekvens utgörs av att byggnationen tar två lägenheter i anspråk för att tillskapa avdelningskök, en förändring som ger sänkta personalkostnaden motsva
rande två vårdtagare. Ombyggnationen på Noltorpsgården ryms därmed inom förvalt
ningens ram. Boendet kommer att få två platser färre och en bättre boende och arbets
miljö.
Vård och äldreomsorgsnämndens beslut
Förvaltningen ges i uppdrag att starta upp ombyggnationen på Noltorpsgården under förutsättning att den presenterade ekonomiska redovisningen håller.
Övriga frågor
· Tommy Grapenholm (FP) frågar vad som gäller vid parboende. Kan den andra makan/maken som inte har biståndsbeslut flytta med till särskilda boenden? Mag
nus Haggren besvarar frågan. Grundpolicyn är att hitta lösningar när dessa ären
den dyker upp så att makar skall kunna bo tillsammans. I vissa fall, när en maka/make flyttar in på demensboende, kan det dock vara direkt olämpligt att flytta ihop.
· Bo Olsson (S) refererar till revisorernas revisionsberättelse för år 2009 (KS 2010.140). Där anger revisorerna bl a att det, mot bakgrund av minskade skatte
intäkter med besparingskrav som följd, är viktigt att värdera effekterna av kvalite
ten inom nämnden. Magnus Haggren svarar att om förvaltningen får ett uppdrag att värdera dessa effekter så kommer man verkställa detta.
· Vanja Larsson (V) ställer frågan om när nämnden skall ta upp och diskutera pro
jektledaren Gunhild Fridlunds rapport om ”Uppsökande verksamhet”?
VÄN § 26
Meddelanden
· Verksamhetsberättelse – Ginstgården 2009, Attendo Care.
Dnr 2010.060.729
· Nämndsnytt från HSN 6 sammanträde den 19 mars 2010.
· Beslut efter tillsynsrapport av Villa Arelid, Socialstyrelsen Dnr 2009.345.729
· Avsägelse av kommunalt uppdrag som ersättare i vård och äldreomsorgsnämn
den – Tommy Grapenholm (FP) KF § 6 100224. Dnr 2010.085 720 VÄN
· Kommunalt kompletteringsval – ledamot i vård och äldreomsorgsnämnden efter Eva Johansson (FP) KF § 14 100224. Dnr 2010.085.720
· Kommunalt kompletteringsval – ersättare i vård och äldreomsorgsnämnden efter Tommy Grapenholm (FP) KF § 15 100224. Dnr 2010.085.720 VÄN
· Revidering av budget 2010 KF § 23 100224
· Riktlinjer för arbete med jämställdhet och mångfald 2009 KF § 26 100224.
Dnr 2009.215.720 VÄN
· Gemensam hälso och sjukvårdsorganisation för vård och äldreomsorgsnämn
den samt socialnämnden KF 29 100224. Dnr 2009.344.746 VÄN
· Ändring av reglementen, överföring av hälso och sjukvård från socialnämnd till vård och äldreomsorgsnämnd KF § 30 100224. Dnr 2009.344.746 VÄN
Anmälan om delegationer
Delegationsbeslut nr 4
