Protokoll. Vård- och äldreomsorgsnämnden

Vård- och äldreomsorgsnämnden 2009-06-16

§§ 49-58

49. Ansökan om stimulansmedel – Socialstyrelsen 

50. Redovisning av 2007 och 2008 års stimulansmedel ­ Socialstyrelsen  51. Ombyggnation av äldreboendet Brunnen 

52. Detaljplan­ Norra Strömgatan 

53. Förändring av ansvarsgräns för medicinskt ansvarig sjuksköterska  54. Kravspecifikation för upphandling av kost 

55. Ekonomi  56. Övriga frågor 

57. Anmälan av delegationsbeslut  58. Meddelanden

Eva M Johansson (FP)  Vanja  Larsson (V)  Börje Lindberg (M)  Gunvor Olovson (C)  Gunilla Wennö (FP) 

Anita Bergström (S), tjänstgör för Bo Olsson (S) 

Essy Stenson (S), tjänstgör för Lars­Olof Gustafsson (S) 

Övriga deltagare  Ann­Lie Tulokas Olsson (KD)  Lennart Andréasson (S) 

Tommy Grapenholm (FP), lämnade sammanträdet 18:20  Lars Jaeger (C) 

Magnus Haggren, förvaltningschef  Pernilla Melin, nämndsekreterare  Catharina Johansson, administrativ chef  Ingela Oscarsson, huvudhandledare §§ 49­50  Christine Sjöqvist, projektledare § 54 

INFORMATION: 

Andreas Hasselteg, controller § 55 

Charlotte Karlsson, controller kommunledningskontoret  Linda Bergholtz, planeringsledare/IT­strateg 

Utses att justera  Vanja Larsson  Justeringens 

plats och tid  Kungsgatan 9 

Sekreterare 

Pernilla Melin  Ordförande 

Niklas Hellgren  Justerande 

Vanja Larsson 

Anslag / Bevis 

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. 

Organ  Vård­ och äldreomsorgsnämnden  §§ 49­58 

Sammanträdesdatum  2009­06­16  Datum för anslags upp­ 

sättande  2009­06­22 

Datum för anslags 

nedtagande  2009­07­14 

Förvaringsplats för 

protokollet  Vård­ och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås  Underskrift 

Information och överläggningar 

A/ Redovisning av LUFSA­projektet, Andreas Hasselteg och Charlotte Karlsson  B/ Ekonomi, Andreas Hasselteg 

C/ Kompetensstegen, Linda Bergholtz 

D/ Förändrad servicegrad – kost, Christine Sjöqvist 

E/ Så vill äldre bo i Alingsås kommun, Catharina Johansson

Ansökan om stimulansmedel 

Ärendebeskrivning 

Regeringen bedömer att kvaliteten i vården och omsorgen om äldre kvinnor och män  behöver höjas. Såväl det medicinska omhändertagandet som det sociala innehållet i äld­ 

reomsorgen behöver förbättras. Vidare måste samverkan mellan huvudmännen förbätt­ 

ras för att äldre personer ska få sina behov av vård och omsorg tillgodosedda. Det före­ 

byggande arbetet bland äldre personer behöver intensifieras för att bl.a. förebygga fall­ 

olyckor. Sammantaget behöver åtgärder vidtas för att äldre kvinnor och män och deras  anhöriga ska känna trygghet. 

De tidigare beskrivna utvecklingsområdena kvarstår och stimulansmedlen kan användas  till följande, av regeringen prioriterade områden: Läkartillgång såväl i särskilt som i ordi­ 

närt boende, Läkemedelsgenomgångar, Förebyggande arbete, Demensvård, Rehabiliter­ 

ing, Kost och nutrition samt Det sociala innehållet. Kommuner och landsting uppmuntras  att, om det finns behov, inkludera satsningar inom psykisk ohälsa i utvecklingsområdena. 

Regeringen betonar vikten av samverkan mellan huvudmännen och olika lokala aktörer. 

Kommuner och landsting väljer vilka områden som har störst behov av satsningar. En del  av stimulansbidraget får användas för att kompensera kommunerna och landstingen för  de kostnader som uppstår genom ökade krav på dokumentation och inlämning av stati­ 

stikuppgifter. 

Beredning 

Förvaltningen har i skrivelse den 25 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt  följande yttrande: 

” Alingsås kommun har möjlighet att under år 2009 söka 3878 tusen kronor. Senast den  30 juni 2009 vill Socialstyrelsen ha in ett redovisningsprotokoll om att nämnden godkänt  ansökan för 2009.” 

Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 § 45. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

Vård­ och äldreomsorgsnämnden godkänner ansökan om stimulansmedel för 2009: dnr  21­747/2009. 

EXP. Socialstyrelsen

VÄN § 50  Dnr 2007.042.720 

Redovisning av 2007 och 2008 års stimulansmedel 

Ärendebeskrivning 

Regeringen bedömer att kvaliteten i vården och omsorgen om äldre kvinnor och män  behöver höjas. För 2007 och 2008 avsattes 1350 miljoner kronor per år. Såväl det medi­ 

cinska omhändertagandet som det sociala innehållet i äldreomsorgen behöver förbättras. 

Vidare måste samverkan mellan huvudmännen förbättras för att äldre personer ska få  sina behov av vård och omsorg tillgodosedda. Det förebyggande arbetet bland äldre per­ 

soner behöver intensifieras för att bl.a. förebygga fallolyckor. Sammantaget behöver åt­ 

gärder vidtas för att äldre kvinnor och män och deras anhöriga ska känna trygghet. 

De satsningar som stimulansmedlen kan användas till skall vara inom följande, av reger­ 

ingen prioriterade områden: Läkartillgång såväl i särskilt som i ordinärt boende, Läkeme­ 

delsgenomgångar, Förebyggande arbete, Demensvård, Rehabilitering, Kost och nutrition  samt Det sociala innehållet. 

Kommuner och landsting väljer vilka områden som har störst behov av satsningar. En del  av stimulansbidraget får användas för att kompensera kommunerna och landstingen för  de kostnader som uppstår genom ökade krav på dokumentation och inlämning av stati­ 

stikuppgifter. 

Beredning 

Förvaltningen har i skrivelse den 25 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt  följande yttrande: 

”Alingsås kommun sökte och beviljades bidrag om totalt 4 040 tusen kronor såväl 2007  som 2008. Medlen skall redovisas i sin helhet mars 2009. Socialstyrelsen vill ha ett redo­ 

visningsprotokoll om att nämnden godkänt redovisningen av 2007 och 2008 års stimu­ 

lansmedel senast den 30 juni 2009.” 

Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 § 46. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

Vård­ och äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens redovisning av 2007 och  2008 års beviljade stimulansmedel: dnr 21­746/2009. 

EXP. Socialstyrelsen

Ombyggnation av äldreboendet Brunnen 

Ärendebeskrivning 

Brunnen är ett av vård­ och äldreomsorgens mest centralt belägna äldreboenden. Bygg­ 

naden uppfördes under mitten av 90­talet av fastighetsägaren AB Alingsåshem och in­ 

rymmer 28 lägenheter i tre plan. Samtliga är stora servicelägenheter om 1 1/2 rok till 3  rok. I intilliggande bostadshus finns även åtta tidigare servicelägenheter som idag hyrs ut  som trygghetsboende. 

När Brunnens projekterades förväntades de boende kunna ta sig till Brunnsgården för att  äta lunch i restaurangen och lägenheterna försågs med kök/kokvrå för att ge möjligheter  att tillreda frukost och kvällsmål själv. Första våning försågs med ett gemensamt kök och  matrum för de boende som hade behov av denna. Omklädning för personal skulle ske på  Brunnsgården och pausytor och skrivmöjlighet för personal tillskapades inte heller inom  byggnaden. 

De gemensamma lokalerna på Brunnen har inte motsvarat de boendes behov fullt ut och  personalomklädning på Brunnsgården har inte fungerat som avsett. Ganska snart efter  färdigställandet togs en lägenhet med pentry på andra våning i anspråk för personal och  boendebehov. En allt mer ökad vårdtyngd, ökade hygienkrav, krav på dokumentation via  dator och senast kosten har ökat kraven på ombyggnation. 

I strukturplanen för äldreboendena 2008­2010 föreslås Brunnen för en ombyggnation på  andra våning för att tillskapa kök och samvarodel för de boende. Strukturplanen anger  även att åtgärder för att förbättra personalen arbetsmiljö behövs. 

Beredning 

Förvaltningen har i skrivelse den 27 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt  följande yttrande: 

”Fastighetens läge och stora lägenheter gör det möjligt att konvertera lägenheterna till  trygghetsbostäder. De stora lägenheterna i sig utgör dock inget hinder för en god vård,  utan är en kvalitet i sig och att ersätta boendet med en nybyggd vårdenhet skulle ge  mindre lägenheter till lika höga kostnader. Slutsatsen är därför att Brunnen även fortsatt  skall vara ett särskilt boende. Här finns, tack vare stora lägenheter, goda möjligheter att  erbjuda dubbelboende till den som har behov. Antalet boende på varje plan är relativt  stort vilket ger bra förutsättningar för schemaläggning mm. 

Projektering 

Under 2008 har förslag till ombyggnation arbetats fram av arkitekt Kerstin Nilsson som  Alingsåshem anlitat. Ansvarig arbetsledare och personalrepresentanter har sammanställt  behovsanalyser och personalen på boendet har granskat förslaget under projekteringens  gång. Planeringsledaren har bevakat hygienkrav och utformning i kök för att möjliggöra  tillredning av kyld mat på första och andra våning.

VÄN § 51  Dnr 2009.167.720 

Förslaget innehåller ombyggnad för att tillskapa kök och matplats för boende på andra  våning. Detta görs genom att en lägenhet tas i anspråk för ändamålet. I köket blir det  möjligt att ta emot och värma kyld mat. Omklädningsrum, dusch, paus och skrivutrymmen  för personal tillskapas. Projekteringen innehåller även mindre förändringar i tvättstugor för  att tillgodose hygienkrav och decontaminator för rengöring. En ny internlarmanläggning  ingår. 

Uppskattat kostnad mm. 

Underlaget har inte varit ute på upphandling än men kostnaden beräknas till 3 mkr. På­ 

gående kostutredning visar att ombyggnationen till största delen kan täckas av minskade  kostnader för transporter för mat. Ytterligare steg mot en kyld mat hantering möjliggörs  med ombyggnaden och med det kan ytterligare kostnadsreducerande åtgärder i kosthan­ 

teringen genomföras. Med en ombyggnation som ger ökade gemensamma ytor ges goda  möjligheter till samvaro och mat i boendet och tillsammans med förbättringar i arbetsmil­ 

jön för personalen bedöms Brunnen varaktigt kunna fungera som en separat vårdenhet.” 

Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 § 47. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

Förvaltningen ges i uppdrag att starta upp ombyggnationen på Brunnen enligt ovanstå­ 

ende beskrivning under förutsättning att investeringskostnaderna inte överstiger 3 mkr  vilket motsvarar 300 tkr i ökad hyra/år. Den ökade hyreskostnaden skall till största delen  täckas av minskade kostnader för transport av mat. 

EXP. Catharina Johansson

Detaljplan­ Norra Strömgatan 

Ärendebeskrivning 

Planen avser komplettering med ny bebyggelse i kvarteret Kristina i vilken vård­ och äld­ 

reomsorgens lokaler på Kungsgatan 7­9 ingår som en del. Planen specificerar befintliga  fastigheters användningsområden och har varit föremål för samråd 2008­10­15 till 2008­ 

11­12. Inkomna synpunkter har behandlats. Nya synpunkter på förslaget skall framföras  skriftligen till Byggnadsnämnden. 

Beredning 

Förvaltningen har i skrivelse den 27 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt  följande yttrande: 

” Vård­ och äldreomsorgsförvaltningen ställer sig positiva till det lagda förslaget med en  förtätning av kontorsbyggnaderna i anslutning till förvaltningens lokaler. Ett parallellt arbe­ 

te med att, enligt angiven plan, lösa den kommande parkeringssituation som uppstår  förutsätts. Förvaltningen avstår från yttrande i förslagets övriga delar.” 

Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 § 48. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

Vård­ och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag till yttrande som sitt eget. 

EXP. Byggnadsnämnden

VÄN § 53  Dnr 2009.170.720 

Förändring av ansvarsgräns för medicinskt ansvarig  sjuksköterska 

Ärendebeskrivning 

Det övergripande ansvaret för att kommunens hälso­ och sjukvård uppfyller kraven på  god vård åvilar den kommunala nämnd som fått denna uppgift. Inom Alingsås Kommun  är ovanstående hälso­ och sjukvårdsansvar uppdelat på vård­ och äldreomsorgsnämn­ 

den, socialnämnden samt barn­ och ungdomsnämnden. Respektive nämnd har också  ansvar att utse en verksamhetschef med leningsansvar för den hälso­ och sjukvårdsverk­ 

samheten som bedrivs inom respektive ansvarenhet. Inom vård­ och äldreomsorgs­ 

nämnden är förvaltningschef tillika verksamhetschef för hälso­ och sjukvårdsverksamhe­ 

ten. 

Utöver ledningsansvar skall det inom det verksamhetsområde som kommunen bestäm­ 

mer även finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). Då kommunens befintliga  hälso­ och sjukvårdsorganisation är fördelad på flera nämnder så finns det idag MAS­ 

funktioner på respektive nämnd. 

Beredning 

Förvaltningen har i skrivelse den 22 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt  följande yttrande: 

” I syfte att säkerställa att hälso­ och sjukvårdsverksamheten i kommunen är likvärdig och  ändamålsenlig finns det anledning att så långt det är möjligt samordna MAS­funktionen i  kommunen. En samordning av MAS­funktionen inom vård­ och äldreomsorgsförvaltning­ 

en respektive socialförvaltningen kan även leda till en förbättrad kvalitet av de administra­ 

tiva rutinerna. 

Efter samråd mellan socialförvaltningen och vård­ och äldreomsorgsförvaltningen före­ 

slås att MAS­ansvaret för socialförvaltningens hälso­ och sjukvårdsverksamhet överförs  till vård och äldreomsorgsförvaltningen. Förändringen innebär inget överförande av led­ 

ningsansvar. 

Förändringen föreslås gälla från den 1 september 2009. 

Ekonomi 

Under perioden den 1 september­31 december 2009 ersätter socialnämnden vård­ och  äldreomsorgsnämnden med 25% av de samlade kostnaderna för MAS­tjänsten. 

I samband med budgetberedning för år 2010 begärs överföring av medel med belopp  motsvarande 25% av MAS­tjänst.” 

Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 § 49. Vid detta sammanträde be­ 

slutade arbetsutskottet att föreslå att vård­ och äldreomsorgsnämnden vid sitt samman­ 

träde den 16 juni skulle anta förvaltningens förslag till beslut vilket lyder:

so­ och sjukvårdsverksamhet från och med den 1 september 2009.” 

Yrkanden 

Samtliga ledamöter i vård­ och äldreomsorgsnämnden yrkar att följande lydelser skall  ingå i beslutet: 

”Förändringen innebär inget överförande av ledningsansvar.” 

”Under perioden den 1 september­31 december 2009 ersätter socialnämnden vård­ och  äldreomsorgsnämnden med 25% av de samlade kostnaderna för MAS­tjänsten.” 

”I samband med budgetberedning för år 2010 begärs överföring av medel med belopp  motsvarande 25% av MAS­tjänst.” 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

1.  Vård­ och äldreomsorgsnämnden övertar MAS­ansvaret för socialnämndens häl­ 

so­ och sjukvårdsverksamhet från och med den 1 september 2009. 

2.  Förändringen innebär inget överförande av ledningsansvar. 

3.  Under perioden den 1 september­31 december 2009 ersätter socialnämnden  vård­ och äldreomsorgsnämnden med 25% av de samlade kostnaderna för MAS­ 

tjänsten. 

4. 

EXP. KS, SN

VÄN § 54  Dnr 2007.075.720 

Kravspecifikation för upphandling av kost 

Denna paragraf är sekretessbelagd i avvaktan på att ny kravspecifikation blivit  offentlig.

Ekonomisk uppföljning och besparingsuppföljning per maj  2009 

Ärendebeskrivning 

Förvaltningen presenterar i skrivelse daterad den 16 juni ekonomisk uppföljning efter maj  månad, vidare presenteras uppföljning av besparingarna. 

Beredning 

Prognosen per maj 2009 för Vård­ och äldreomsorgsnämnden är 2,5 miljoner i under­ 

skott. Orsaker till redovisat underskott är framförallt:

· Under januari – april har hemtjänsttimmarna ökat relativt kraftigt efter  en nedgång under slutet av 2008. Ökningstakten gör att prestations­ 

budgeten för privat och kommunal hemtjänst prognostiserar ett under­ 

skott med 1,5 mkr för 2009. Även köpta externa boendeplatser och  bostadsanpassningsbidragen prognostiseras generera ett underskott  medan intäkter och centrala personalkostnader beräknas ge överskott. 

Uppföljning av genomförda besparingar

· Vård­ och äldreomsorgsnämndens verksamhet präglas av stora besparingar un­ 

der 2009. Personalkostnaderna som uppgår till knappt 80 procent av verksamhe­ 

tens nettokostnad följer budget under perioden januari­maj. Genomförda bespa­ 

ringar har medfört att lönekostnaderna under perioden januari­maj 2009 minskat  med 5,7 procent jämfört med samma period 2008 och kostnadsminsknings har  ökat under våren och beräknas fortsätta att öka något under kommande måna­ 

der. 

Vård ­ och äldreomsorgsnämndens beslut 

1.  Ekonomisk uppföljningen per den 31 maj 2009 godkänns. 

2.  Uppföljningen av besparingarna per den 31 maj 2009 godkänns. 

EXP. Andreas Hasselteg, Magnus Haggren

VÄN § 56 

Övriga frågor

· Vanja Larsson (V) berättar att kommunfullmäktige har beslutat att medbor­ 

gardialog skall införas. Har förvaltningen eller arbetsutskottet diskuterat det­ 

ta? Magnus Haggren besvarar frågan.

· Vanja Larsson (V) frågar om många väntar på särskilt boende på Kvarn­ 

backen. Magnus Haggren besvarar frågan.

· Britt Andersson Näsman (S) rapporterar om att hon å nämndens vägnar har  uppvaktat PRO i Sollebrunn.

· Börje Lindberg (M) berättar att han av personal på Hagagården har fått en  genomgång i hur larmorganisationen fungerar.

· Upphandling av den kylda maten för matdistributionen pågår för närvarande. 

Förvaltningen önskar att delar av nämnden är med i utvärderingen av upp­ 

handlingen. Vid utvärderingen träffas en grupp för att granska själva maten  men även förpackningarna samt informationen. Vård­ och äldreomsorgs­ 

nämnden beslutar att Vanja Larsson (V), Essy Stensson (S), Börje Lindberg  (M) och Lars Jaeger (C) deltar i denna utvärdering.

· Arbetsutskottets sammanträde den 11 augusti 2009 ställs in.

Anmälan av delegationsbeslut 

Delegation nr 7­9

VÄN § 58 

Meddelanden 

­  En gemensam medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS­funktion) för so­ 

cialnämnd och vård­ och äldreomsorgsnämnd, SN den 19 maj 2009 § 61 

­  Tillämpning av Lagen om valfrihetssystem (LOV), KF den 27 maj 2009 

§ 123 

­  Namninsamling mot stängning av restaurangen på Bjärkegården  Dnr 2009.179.713