2020-02-25 1/39

(1)

Plats och tid Magistern, Kommunhuset Strängnäs, kl. 17.00- 20:30

Paragrafer §§ 14 – 31, 33-39.

Beslutande Se deltagarlista på nästa sida.

Närvarande ersättare Se deltagarlista på nästa sida.

Övriga deltagande Se deltagarlista på nästa sida.

Utses att justera Maud Richthoff (SD) Georg Lagerstedt Örsbäcken (C) som ersättare.

Justeringens plats och tid Digital justering 2020-03-04

Underskrifter Sekreterare Cecilia Läräng Westerlund

Ordförande Bodil Mellgren (S)

Justerande Maud Richthoff (SD)

BEVIS OM TILLGÄNNAGIVANDE AV JUSTERAT PROTOKOLL

Justeringen har tillkännagivits på kommunens anslagstavla

Organ Socialnämnden

Sammanträdesdatum 2020-02-25

Datum för tillkännagivande 2020-03-05

Datum för nedtagning av tillkännagivande

2020-03-27

Förvaringsplats för protokollet Socialkontoret

Tillkännagivet av Cecilia Läräng Westerlund

Utdragsbestyrkande

(2)

Innehållsförteckning

§ Ärende Diarienummer

14 Föredragningslista, anmälan av övriga frågor 15 Information om felaktiga utbetalningar

16 Patientsäkerhetsberättelse 2019 SN/2020:52-012 17 Överenskommelse om samverkansregler för den

offentligt finansierade hälso- och sjukvården och läkemedelsindustrin

SN/2019:573-700

18 Uppföljningsinformation gällande åtgärder i syfte att minska nattfastan

19 Information om nytt särskilt boende, SÄBO 20 Information om ledningssystem för systematiskt

kvalitetsarbete

21 Riktlinje för hemtjänst i Strängnäs kommun SN/2020:33-003 22 Ändrade kostnader för måltider, hyra samt

högkostnadsskydd, 2020 SN/2020:46-706

23 Utredning om mat och måltider inom

äldreomsorgen SN/2020:54-700

24 Årsrapport för socialnämnden 2019 SN/2020:66-042 25 Uppföljning av socialnämndens

internkontrollplan 2019, helår SN/2018:505-012 26 Avgifter för Hälso-och sjukvård i ordinärt

boende SN/2019:407-706

27 Information från ordföranden 28 Information från socialchefen

29 Ej verkställda beslut kvartal 4, 2019 SN/2019:3-0061 30 Remissvar - Förslag till program för Strängnäs

kommuns arbete enligt lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk

SN/2020:25-032

31 Val av ersättare till socialutskottet SN/2020:114-102 33 Information om korttidsplatser och särskilt

boende SN/2020:45-774

34 Delegationsbeslut 35 Meddelandeärenden 36 Övriga frågor

37 Yttrande till tingsrätten angående adoption 38 Ansökan hos tingsrätten om överflyttning av

vårdnaden

39 Ansökan hos tingsrätten om överflyttning av vårdnaden

(3)

Deltagarlista

Beslutande Notering

Bodil Mellgren (S), ordf.

Mikael Lagergren (M), 1:e vice ordf.

Georg Lagerstedt Örsbäcken (C), 2:e vice ordf.

Inger Jansson (M) Ingemar Lund (S) Lena Kanevåg (S) Tanja Henriksson (V)

Christoffer Sonesson (KD) §§ 14-31, 33-37 Maud Richthoff (SD)

Tjänstgörande ersättare

Thore Berggren (M) Ersättare för Rabie Aldeeb (M) Maj-Britt Magnusson (S) Ersättare för Cornelius Rundqvist

Marsico (S)

Camilla Dukakis (KD) Ersättare för Christoffer Sonesson (KD) §§ 38-39

Ersättare

Barbro Hedengren (M)

Anne-Lie Holmström (M) §§ 20-36

Camilla Dukakis (KD) Birgitta Wennerberg (L) Haakon Hansen (SD) Övriga

Annica Westling, tf. socialchef Cecilia Läräng Westerlund, nämndsekreterare

Sten Ahlberg, kommunrevisor §§ 14-31, 33-36 Marie Holmquist, kommunrevisor §§ 14-31, 33-36 Kristin Sjöö, enhetschef Jobbtorg-

Myndighet §§ 14-15

Anna Sundin, Medicinskt ansvarig

sjuksköterska §§ 16-18

Ida Okten Eriksson, upphandlare § 19

Mats Lange, inköpschef § 19

Ingmarie Jüring, tf verksamhetschef

Myndighet §§ 21-22

Barbro Ernald, verksamhetskontroller §§ 23-25

(4)

SN § 14

Föredragningslista, anmälan av övriga frågor

Beslut

Socialnämnden beslutar att godkänna föredragningslistan med nedanstående ändringar:

a) ta upp ett extra ärende gällande verksamhetschef inom hälso- och sjukvård och behandla det ärendet efter punkt 18.

_______________________

Anmälan av övriga frågor

Tanja Henriksson (V) ställer frågan om socialkontoret har beslutet om de ska söka habiliteringsersättningen som socialstyrelsen nu utlyser.

Tanja Henriksson (V) ställer frågan om vad som händer då socialnämnden har fattat beslut om ett omhändertaganden enligt LVU.

Mikael Lagergren (M) ställer frågan om socialkontoret har anmält kontaktpersoner till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, med anledning av NIS-direktivet.

(5)

§ 15

Information om felaktiga utbetalningar

Kristin Sjöö, enhetschef Jobbtorg-Myndighet, informerar om felaktiga

utbetalningar. Nämnden tar del av informationen och den läggs till handlingarna.

Bilaga 1.

(6)

SN § 16 Dnr SN/2020:52-012

Patientsäkerhetsberättelse 2019

Beslut

Socialnämnden beslutar att

1. anta patientsäkerhetsberättelse år 2019

Beslutsgång

Ordföranden finner att det bara finns ett förslag till beslut och att detta blir nämndens beslut.

Beskrivning av ärendet

Vårdgivaren, socialnämnden i Strängnäs kommun, är enligt 3 kap 1 § PSL ansvarig för att planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att kravet på god vård i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) upprätthålls.

God vård inom hälso- och sjukvården inom socialnämndens ansvarsområde i Strängnäs kommun skall baseras på: kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, individanpassad, jämlik och tillgänglig vård.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Beslutet medför inga ekonomiska konsekvenser.

Övriga konsekvenser

Beslutet medför inga övriga konsekvenser.

Beslutsunderlag

Patientsäkerhetsberättelse 2019, 2020-01-24

Beslutet skickas till

-

(7)

SN § 17 Dnr SN/2019:573-700

Överenskommelse om samverkansregler för den offentligt finansierade hälso- och sjukvården och

läkemedelsindustrin Beslut

1. anta överenskommelsen om samverkansregler för den offentligt

finansierade hälso- och sjukvården, läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin och laboratortekniska industrin som Styrelsen för Sveriges kommuner och regioner (SKR) godkände 13 dec 2019.

Beslutsgång

Beskrivning av ärendet

Sedan många år finns en gemensamt överenskomna regler, kallade

Samverkansreglerna om vad som gäller när hälso- och sjukvårdens och industrins medarbetare och chefer ska samverka med varandra inom olika områden.

Samverkansparterna är Sveriges kommuner och regioner,

Läkemedelsindustriföreningen, Swedish Medtech (branschorganisationen för medicinteknik) och Swedish Labtech (branschorganisationen för företag inom diagnostik, laboratorieutrustning, analys och bioteknik).

Samverkansreglerna rör fortbildning och information av olika slag men även stipendium, donationer, konsultationer, utvecklingsprojekt med mera.

Samverkansreglerna reviderades senast för sex år sedan. Nu behöver de moderniseras och uppdateras till dagens kontext. Inga förändringar av större dignitet föreslås mer än förtydligande och förenkling för att göra dem mer kommunicerbara. Den största förändringen är att samverkansreglerna föreslås delas upp i två delar: En gemensam överenskommen policy med bärande principer och regler av långsiktig karaktär, vilken utgör grunden för samverkan. Som stöd för samverkan finns även en bilaga med specificerade samverkanssituationer, vilken kommer uppdateras mer löpande. Både överenskommelse och bilaga är styrande dokument.

(8)

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Inga nya ekonomiska konsekvenser som det föreslagna beslutet skapar.

Övriga konsekvenser

Uppföljning

Ingen uppföljning krävs.

Beslutsunderlag

Meddelande från Socialstyrelsen Rekommendation om överenskommelse om samverkansregler för den offentligt finansierade hälso- och sjukvården,

läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin och laboratorietekniska industrin fr.o.m. 2020. Nr 18/2019

Överenskommelse om samverkansregler, 2020-01-01

Specifikation av samverkanssituationer, bilaga till Överenskommelse om samverkansregler, 2020-01-01

Beslutet skickas till

-

(9)

SN § 18

Uppföljningsinformation gällande åtgärder i syfte att minska nattfastan

Socialnämnden har fått ta del av skriftligt underlag med fokus på uppföljningen som gjorts av mätningar av nattfastan. Nämnden tar del av information och den läggs till handlingarna. Bilaga 2.

(10)

SN § 19

Information om nytt särskilt boende, SÄBO

Ida Okten Eriksson, upphandlare och Mats Lange, inköpschef från Inköpsenheten, informerar om planerna kring ett nytt särskilt boende. Frågor går bra att skicka till:

Ida.okteneriksson@strangans.se och Mats.lange@strangans.se Nämnden tar del av informationen och den läggs till handlingarna.

(11)

SN § 20

Information om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Annica Westling informerar om ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete.

Socialkontoret jobbar mycket med kvalitetssäkring av styrdokument och tydliggör vad som är riktlinjer som är nämnden ska fatta beslut om och vad som är rutiner och anvisningar som kontoret tar fram och beslutar om. Nämnden tar del av information och den läggs till handlingarna.

(12)

SN § 21 Dnr SN/2020:33-003

Riktlinje för hemtjänst i Strängnäs kommun

Beslut

1. anta Riktlinjer för Hemtjänst daterade den 21 januari 2020 att börja gälla från och med 1 april 2020

2. från och med den 1 april 2020 upphäva Riktlinje för biståndshandläggning enligt socialtjänstlagen för äldreomsorgen i Strängnäs kommun, dnr SN/

2016:325 – 003

Beslutsgång

Bakgrund

Socialnämnden beslutade 2018 om Riktlinje – ”Ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete” (SN/ 2018:361 – 003). Under 2019 kartlades socialkontorets samtliga dokument som syftar till ledning och styrning. Detta finns beskrivet i rapporten, (Ledningssystem för kvalitet) som socialchef och socialkontorets ledningsgrupp beslutade skulle vara gällande för socialkontorets styrande dokument.

Det kan i korthet beskrivas att kvalitetsledningssystemet syftar till att ge en

organisatorisk struktur för att på ett systematiskt och fortlöpande sätt utveckla och kvalitetssäkra socialkontorets verksamheter. Arbetet med det utgår från våra huvudprocesser och övergripande styrdokument och lagar. Att utgå från processer i stället för funktioner är en framgångsfaktor när ett ledningssystem byggs upp.

Kvalitetsledningssystemet bidrar till att tydliggöra olika roller, ansvar och funktioner.

De dokument som ska finnas i ledningssystemet ska ha en vägledande karaktär, vilket innebär en förflyttning från detaljerade riktlinjer och rutiner. Agerandet i mötet med den enskilde brukaren kan inte och bör inte standardiseras.

Dokumenten i ledningssystemet är indelade i tre hierarkier;

Riktlinje skall svara på: syftet, ”varför”, vilka gäller den för? Detta ska uppnås, Vad, önskade prestationer och/ eller effekter.

Rutin skall svara på: Syftet, ”varför”, vilka den gäller för, så ska genomförandet ske, Hur? Resurser och/eller aktiviteter.

(13)

Anvisning skall svara på: syftet, ”varför”, vilka gäller den för? Hur? Resurser och/

eller aktiviteter.

Beskrivning av ärendet

Den föreslagna riktlinjen syftar till att underlätta beskrivning och utförande, vilka individuella hjälpbehov som ska kunna tillgodoses med hemtjänst.

I sak följer den föreslagna riktlinjen den nu gällande i nivå och omfattning på insatsen. Den innehåller vidare förtydligande vad gäller utförandedelar och frekvenser är borttagna. Den är kompletterad med sådant som hemtjänsten inte ska utföra.

Personer som är 70 år eller äldre kan få hjälp med tjänster som inte ingår i hemtjänstens uppgifter. Vissa är gratis såsom byte av glödlampor, uppsättning av gardiner med mera. Övriga tjänster som till exempel gräsklippning och

snöskottning debiteras en avgift enligt kommunens gällande taxa.

Timpriset för taxan år 2020 är 364 kr.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Beslutet medför inga ekonomiska konsekvenser för kommunen.

Barnkonventionen

Barnkonventionens tillämpliga artiklar har beaktats i framtagandet av de föreslagna riktlinjerna.

Övriga konsekvenser

Uppföljning

Riktlinjerna revideras vid behov.

Beslutsunderlag

Riktlinje, Riktlinjer för Hemtjänst, 2020-01-28

(14)

SN § 22 Dnr SN/2020:46-706

Ändrade kostnader för måltider, hyra samt

högkostnadsskydd, 2020 Beslut

1. godkänna förvaltningens förslag avseende kostnader för måltider, hyra samt beräkning av högkostnadsskyddet att gälla från och med 1 mars 2020

Beslutsgång

Beskrivning av ärendet

Efter förslag från socialnämnden beslutade kommunfullmäktige den 27 februari 2017 (dnr KS/2017:67-100) om taxa för avgifter för vård och omsorg (8 kap SoL, 18-21 §§ LSS och 26 § HSL). Taxan gäller tillsvidare. Kostnader för måltider, hyra samt beräkning av högkostnadsskyddet justeras däremot årligen.

Högkostnadsskydd

Avgifter för vård och omsorg beräknas utifrån var och ens avgiftsutrymme. Den enskilde ska förbehållas tillräckliga medel för ”personliga behov och andra normala levnadskostnader”. Avgiften får heller inte överstiga högkostnadsskyddet

(maxtaxan). Högkostnadsskyddet räknas årligen om utifrån aktuellt prisbasbelopp.

För år 2020 motsvarar det 2125 kr per månad.

(2 089 kr 2019) Det innebär att omvårdnadsavgiften för den enskilde varierar från 0 kr till 2125 kr per månad, beroende på brukarens avgiftsutrymme.

Kostnader för måltider 2020

Den enskildes kostnader för mat och hyra ligger utanför

högkostnadsskyddet/maxtaxan och räknas årligen upp för att täcka kommunens självkostnader.

(15)

Måltiderna har räknats upp med 2,2 % vilket innebär att brukaren under 2020 kommer att betala:

Särskilt boende Samtliga måltider 4 290 kr per månad (143 kr per dag)

Dagverksamhet Varmrätt inkl. smör bröd och dryck och salladsbuffé

64 kr + moms 7,68 kr

= totalt 72 kronor Dagvård för

personer med demenssjukdom

Varmrätt inkl. smör bröd och dryck samt 2 ggr varm dryck med bröd

75 kr per dag

Matdistribution Varmrätt (efterrätt helger) 59 kr Hyra

Den enskildes kostnader för mat och hyra ligger utanför

högkostnadsskyddet/maxtaxan och räknas årligen upp för att täcka kommunens självkostnader.

Uppräkningen av 2020 års hyror räknas upp med 1,6 % att gälla från 1 mars 2020.

Boende Hyra/lägenhet och

månad 1 april -19 t.o.m.

1 mars -20

Hyra/lägenhet och månad från 1 mars 2020

Kristinagården 1 rumslgh: 5 401:- 2 rumslgh: 7 136:-

1 rumslgh: 5 503:- 2 rumslgh: 7 271:- Sictoniagården 1 rumslgh: 5 401: -

2 rumslgh: 7 136: -

1 rumslgh: 5 503:- 2 rumslgh: 7 271:-

Riagården 1 rumslgh: 5 401: -

2 rumslgh: 7 136: -

1 rumslgh: 5 503:- 2 rumslgh: 7 271:- Hammargården 1 rumslgh: 5 401: - 1 rumslgh: 5 503:- Mariagården 1 rumslgh: 5 401:- 1 rumslgh: 5 503:-

Isabellagården 1 1 rumslgh: 5 401: - 1 rumslgh: 5 503:- Isabellagården 2 1 rumslgh: 5 401: - 1 rumslgh: 5 503:- Thomasgården 1 rumslgh: 5 401: - 1 rumslgh: 5 503:-

(16)

Motiv till beslut

För både hyra och matkostnad får kommunen ta ut sin egen självkostnad.

Högkostnadsskyddets storlek beräknas årligen utifrån aktuellt prisbasbelopp.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Den enskildes kostnad är avsedd att täcka kommunens självkostnad, varför beslutet inte medför några ekonomiska konsekvenser för kommunen.

Övriga konsekvenser

Uppföljning

Kostnaden för måltider, hyror samt förbehållets storlek justeras årligen under kvartal 1.

Beslutsunderlag

-

Beslutet skickas till

Kommunfullmäktige för kännedom

(17)

SN § 23 Dnr SN/2020:54-700

Utredning om mat och måltider inom äldreomsorgen

Beslut

1. ge förvaltningen i uppdrag att ta fram förslag på alternativ hantering av mat och måltider på äldreboenden utifrån god kvalité och ekonomisk

hushållning

2. ge förvaltningen i uppdrag att utreda insatsen matdistribution i ordinärt boende, och komma med förslag på alternativa lösningar utifrån god kvalité och god ekonomisk hushållning

3. hantera Glada Laxen i särskild ordning

Yrkanden

Bodil Mellgren (S) yrkar på ett tilläggsyrkande till en att-sats 3 ” att hantera Glada Laxen i särskild ordning”.

Beslutsgång

Ordförande frågar om nämnder beslutar i enlighet med liggande förslag i att-sats 1 och 2 samt med tilläggsyrkande till en att-sats 3 och finner att det är nämnden beslut.

Beskrivning av ärendet

Socialnämnden gav 2019-04-23 kontoret två utredningsuppdrag kring mat och måltider i äldreomsorgen: § 66 Mat på äldreboende, och § 67 Matdistribution inom ordinärt boende. Utredningsarbete har genomförts av socialkontoret (§ 67) och socialkontoret tillsammans med teknik- och fritidskontoret (§ 66). Rådet för seniorfrågor har informerats under utredningstiden och deltagit med

representanter i utredningen om maten på äldreboenden.

Resultatet av utredningsarbetena är samlade i en gemensam rapport.

Rapporten innehåller fakta om mat och måltider för äldre i Strängnäs kommun vad gäller regleringar, processer, resurser och kvalitet. I rapporten finns dessutom uppgifter om alternativa lösningar hos andra organisationer.

Underlaget i rapporten bedöms av kontoret, inte vara tillräckligt för beslut i nämnden om framtida verksamhet om mat och måltider inom äldreomsorgen, varför ytterligare utredning föreslås.

(18)

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Övriga konsekvenser

Två mål i Agenda 2030 aktualiseras i utredningsarbetet: Mål 2 – ingen hunger och Mål 13 – bekämpa klimatförändringarna. De lösningar som, efter utredning kommer att föreslås ska bidra till att tillgodose äldre personers näringsbehov och minskad förekomst av undernäring. Lösningarna ska också generera minskat matsvinn.

I utredningsarbetet ska barns perspektiv på måltidsgemenskap med sina äldre släktningar iakttas, och konsekvenser redovisas.

Uppföljning

Förvaltningen verkställer beslutet och återkommer till socialnämnden med förslag enligt uppdraget, senast i november 2020.

Beslutsunderlag

Rapport, Mat och måltider för äldre i Strängnäs kommun, 2020-01-31.

Beslutet skickas till

Beslutet skickas för kännedom till Teknik- och fritidsnämnden.

(19)

SN § 24 Dnr SN/2020:66-042

Årsrapport för socialnämnden 2019

Beslut

Socialnämnden beslutar att 1. godkänna årsrapport 2019

Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige besluta att

2. 685 000 kronor av överskottet år 2019 i socialnämndens

investeringsbudget förs över till socialnämndens investeringsbudget för 2020

Beslutsgång

Beskrivning av ärendet

Enligt Strängnäs kommuns styrmodell för Mål och resultat beslutar nämnderna om mål för verksamheten och uppföljning av resultat. Uppföljning sker tre gånger per år och i samband med den slutliga årsrapporten görs en djupare analys av året som gått. Årsrapporten utgör en del i kommunens samlade årsredovisning som fastställs i kommunfullmäktige.

Till årsrapporten bifogas en redovisning av uppföljning av privata utförare enligt det program för uppföljning av privata utförare som kommunfullmäktige antog 2018-06-18, § 114, utifrån nya regler i kommunallagen 2015. Programmet syftar till att säkerställa att upphandlad verksamhet kontrolleras och följs upp, samt att allmänhetens insyn i verksamheterna tillgodoses.

Årsrapporten redovisar uppföljning av socialnämndens mål. Av nämndens tio mål är fem helt uppfyllda och fem delvis.

De delvis uppfyllda målen är:

C2 – Trygghet (perspektiv Invånare)

C4 – Välfärdsteknologi (perspektiv Invånare)

D1 – Kompetens och engagemang (perspektiv Medarbetare)

D2 – Attraktivt att arbeta inom socialkontoret (perspektiv Medarbetare) E1 – Verksamheterna bedrivs effektivt (perspektiv Ekonomi).

(20)

De helt uppfyllda målen är:

A1 – Samverkan med andra aktörer (perspektiv Samhälle) B2 – Självförsörjning (perspektiv Invånare)

B1 – Fullfölja skolutbildning (perspektiv Invånare) C1 – Utveckling av verksamheterna (perspektiv Invånare)

C3 – Komma in på ordinarie arbetsmarknad (perspektiv Invånare)

Årsrapporten redovisar ett överskott för socialnämnden med 6,9 miljoner kronor.

Överskottet beror främst på vakanta tjänster, färre placeringar av barn, en

gruppbostad som hållits stängd samt att intäkter från sålda tjänster varit högre än budgeterat.

Årsrapporten redovisar att investeringsbudgeten inte använts fullt ut på grund av förseningar i leverans av IT-modul och inventarier till nyligen öppnad gruppbostad samt beställda men inte utförda ombyggnationer på äldreboenden.

Socialnämnden begär att få föra med sig oanvänd budget på 685 000 kronor till socialnämndens investeringsbudget för 2020.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Socialnämndens resultat, ett överskott med 6,9 miljoner kronor, blir en del i kommunens samlade driftsredovisning och årets resultat 2019.

Övriga konsekvenser

Uppföljning

Socialnämndens årsrapport utgör en del av kommunens samlade årsredovisning som kommunfullmäktige slutligen behandlar.

Beslutsunderlag

Socialnämndens Årsrapport 2019 för socialnämnden, 2020-02-13.

Redovisning av uppföljning av privata utförare för socialnämnden 2019, 2020- 01-31.

Beslutet skickas till

Kommunfullmäktige Kommunstyrelsen Ekonomiavdelningen

Kommunrevisionen för kännedom

(21)

SN § 25 Dnr SN/2018:505-012

Uppföljning av socialnämndens internkontrollplan 2019, helår

Beslut

1. godkänna rapporten om uppföljning av socialnämndens internkontrollplan 2019, för helåret 2019

Beslutsgång

Beskrivning av ärendet

Socialnämnden antog 2018-11-27, § 120, en internkontrollplan för 2019. Enligt tillämpningsanvisningar för internkontroll, KS/2016:648 ska kontrollaktiviteter genomföras, sammanställas och rapporteras till socialnämnden och

kommunstyrelsen två gånger per år, i samband med delårsrapport 2 och årsrapporten. Internkontrollen ska trygga en effektiv förvaltning där också verksamheten ständig förbättras. Internkontrollen ska säkerställa att de politiskt beslutade målen uppfylls samt att verksamhetens processer fungerar tillförlitligt.

Kontroll har genomförts inom sju av de tio granskningsområden som socialnämnden har valt för 2019. Återstående tre, som alla handlar om undersökning av medarbetarnas arbetsmiljö, kommer att redovisas direkt till kommunstyrelsen i februari/mars 2020, via kommungemensam sammanställning, med HR-avdelningen som ansvarig.

Avvikelser återfinns inom fyra av de kontrollerade granskningsområdena:

genomförandeplaner, läkemedelssvinn, sjukfrånvaro samt analys av nyckeltal inom hemtjänsten. Analys och åtgärder redovisas i rapporten.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Beslutet innebär inte några kostnader eller besparingar för kommunen.

Uppföljning

Socialnämndens uppföljning av 2019 års internkontrollplan rapporteras till kommunstyrelsen som har uppsikt över samtliga nämnder.

Socialnämnden beslutade 2019-10-29, § 137 om verksamhetsplan för 2020, där internkontroll ingår. Tre av granskningsområdena från internkontrollplanen 2019 har flyttas med till denna; genomförandeplaner, läkemedelssvinn och sjukfrånvaro.

(22)

Beslutsunderlag

Rapport uppföljning av socialnämndens internkontrollplan 2019, helår, 2020- 02-11.

Beslutet skickas till

Kommunstyrelsen för kännedom

(23)

SN § 26 Dnr SN/2019:407-706

Avgifter för Hälso-och sjukvård i ordinärt boende

Förslag till beslut

Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta att

1. införa en avgift på 200 kr/månad för inskrivning i hemsjukvård för personer över 19 år upp till 85 år i ordinärt boende

2. införa en avgift på 200 kr per besök vid enstaka besök för de som ej är inskrivna i hemsjukvården och är över 19 år upp till 85 år i ordinärt boende 3. avgifterna ska gälla från och med 2020-07-01

Beslutsgång

Reservation

Christoffer Sonesson (KD) reserverar sig mot beslutet med följande motivering: Vi Kristdemokrater reserverar oss emot beslutet därför att vi tycker det är fel att ta ut avgifter för service vi betalar för via skatt. Detta riskerar även drabba

ekonomiskt utsatta. Skriftlig reservation bifogas, bilaga 3.

Beskrivning av ärendet

Kommunfullmäktige beslutade, enligt socialnämndens förslag § 40, 2017-02-27 att upphäva delar av beslut från kommunfullmäktige § 261 2016-12-19 rörande

avgifter för vård och omsorg. De tidigare beslutade, men ännu inte införda avgifterna för kommunal hälso- och sjukvård i ordinärt boende verkställdes inte med hänvisning till att primärvårdsbesök i Landstinget blev avgiftsfritt from 2017.

Strängnäs kommun tar ut avgift för hemtjänstinsatser (SoL) men inte för sina insatser inom hälso-och sjukvård (HSL). Region Sörmland har återinför avgifter på 200 kr per mottagningsbesök från och med 2020-01-01 ( bilaga 1). Kommunen ska enligt likställighetsprincipen behandla sina medborgare lika, vilket inte blir fallet när insatser i regionen är avgiftsbelagda samtidigt som de är avgiftsfria i

kommunen.

Syfte

Med ett införande av avgift så kommer de medborgare som får insatser inom hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå av kommunen eller Regionen att ha likvärdiga avgifter.

(24)

Kommuner och regioner får ta ut avgifter för sina tjänster, dock inte högre än kostnaderna. När det gäller en enskild persons samlade avgifter för hälso-och sjukvård, hemtjänst, dagverksamhet och omvårdnad i vård- och omsorgsboende ska kommunen tillämpa ett högkostnadsskydd, genom maxtaxa (8 kap 5 § SoL).

Maxtaxan för 2019 var 2 089 kronor per månad.

I Sörmland har kommunerna ansvar för hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende för patienter från 18 år. Med hemsjukvård menas hälso- och sjukvård som ges i patientens bostad. Patientens hälsotillstånd avgör om ärendet ska utföras på mottagning eller genom ett hembesök av kommunens legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal.

Patienter med längre vårdbehov skrivs in i hemsjukvården. Om behovet endast är tillfälligt skrivs patienten inte in utan enstaka hembesök utförs. De enstaka besöken beställs hos hemsjukvården av regionen, öppen- eller slutenvård.

Hemsjukvård innefattar, hembesök, rehabilitering, habilitering och vissa hjälpmedel. Kommunen står för hälso- och sjukvårdsinsatser upp till primärvårdsnivå med sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut.

Kommunerna i Sörmland, med undantag för Katrineholm, Eskilstuna och Strängnäs har avgifter för hälso- och sjukvård i ordinärt boende, liksom de flesta kommuner i Sverige (bilaga 2). Eskilstuna och Katrineholms kommun utreder på samma sätt möjligheten att se över sina avgifter för Hälso-och sjukvård.

Beräkningarna upp till maxtaxan skiljer sig mellan kommunerna. Hembesök som utförs av kommunen ingår inte i regionens högkostnadsskydd.

Antalet inskriva i hemsjukvården i Strängnäs, oktober 2019 var 344 personer.

Hos dem gjordes 755 hembesök under månaden. Dessutom utförde

hemsjukvården 72 enstaka besök hos personer som inte var inskrivna (bilaga 3).

Barnperspektivet

I Sörmland har kommunerna ansvar för hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende för patienter från 18 år. Avgifter tas ut från det år man fyller 19 år.

Motiv till beslut

Skälet till att införa avgifter hälso- och sjukvården i ordinärt boende är att kommunens avgifter ska vara i nivå med regionens, då båda huvudmännen bedriver hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Flertalet brukare kommer inte att få någon höjning av avgiften, eftersom de redan betalar maxtaxa. Socialnämndens intäkter för hälso- och sjukvårdsavgifterna beräknas till 500 000 kronor per år(bilaga 4).

(25)

Övriga konsekvenser

Inga övriga konsekvenser.

Uppföljning

Den ekonomiska uppföljningen kommer att genomföras inom socialnämndens ordinarie budgetuppföljningar.

Beslutsunderlag

Bilaga 1: Nya patientavgifter från och med årsskiftet (region Sörmland) Bilaga 2:Förteckning över kommunerna i Sörmlands avgifter för hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå 2019.

Bilaga 3: Förteckning över antal besök till inskrivna samt enstaka besök, oktober 2019.

Bilaga 4: Förteckning över antal patienter/brukare med hemsjukvård och andelen av dessa som har SoL insatser, oktober 2019.

Beslutet skickas till

Kommunfullmäktige

(26)

SN § 27

Information från ordföranden

Ordföranden Bodil Mellgren (S) informerar om följande:

• att den 24 mars kommer socialnämnden tillsammans med barn- och utbildningsnämnden och kulturnämnden mellan kl. 17 och 19 ha ett gemensamt nämndmöte. Socialnämnden kommer från kl. 19 återgå till sitt ordinarie nämndsammanträde.

• nämnden får ta del av en beskrivning av framtagandet av flerårsplan 2021- 2023 (navet i kommunens styrmodell). Socialnämnden kommer att från juni -20 involveras i framtagandet av Verksamhetsplan. Beslut kommer sedan tas i socialnämnden oktober -20.

(27)

SN § 28

Information från socialchefen

Tf. socialchef informerar om följande:

• Socialkontoret har haft besök av Inspektionen för vård och omsorg, IVO, under vecka 9. Anledningen till besöket är att kontoret har gjort tre Lex Maria-anmälningar under 2019. Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS, samt de enhetschefer för de verksamheter där anmälningarna har

upprättats deltog på mötet. IVO kommer skriva ihop en rapport som nämnden kommer få information om.

• Socialkontoret har fått ett beslut från IVO gällande den tillsyn de gjorde av nattbemanningen på Kristinagården vid ett tillfälle under 2019. Beslutet är att de enskilda som bor där får inte sina behov av hjälp och stöd samt trygghet och säkerhet tillgodosedda vissa nätter. Personalen som arbetar natt saknar kunskap och kännedom om verksamhetens arbetssätt och rutiner avseende bl.a. skydds- och begränsningsåtgärder, riskbedömningar och handlingsplaner. IVO vidtar i nuläget inga ytterligare åtgärder men kan komma och följa upp beslutet. På kontoret har ett arbete för att åtgärda bristerna påbörjats, bl.a. att ta fram en handlingsplanplan. Nämnden kommer få återkoppling kring detta.

• Det har inte fattats något beslut av förvaltningsrätten gällande de LOV- utförare som överklagat sina avslagsbeslut från IVO. Socialkontoret följer processen och genomför uppföljningar av LOV-utförare enligt upprättad plan.

• Uppföljningsinformation kring boendet Vesslan. Sista mars är planen att alla brukare skall ha flyttat ner till plan 1. Kommundirektören har tillsatt en utredning för få svar på varför den här situationen har uppstått.

Räddningstjänsten har meddelat kommunen och bolagen att även om det på kort sikt går att använda byggnaden behöver fastigheten kompletteras med bl.a. utrymningsvägar och brandlarm på nedersta våningsplanet. Det är en fråga som kommer lyftas i den strategiska planeringsgruppen, SPG.

(28)

SN § 29 Dnr SN/2019:3-0061

Ej verkställda beslut kvartal 4, 2019 Beslut

1. överlämna nedanstående rapport till kommunfullmäktige.

Beslutsgång

Beskrivning av ärendet

Socialnämnden ska enligt lag lämna uppgifter till kommunfullmäktige,

Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och revisorerna angående hur många gynnande beslut enligt 4 kapitlet 1 § SoL och enligt 9 § LSS som inte har verkställts inom tre månader alternativt verkställts men avbrutits och inte åter verkställts inom tre månader.

I dagsläget finns två beslut som inte har verkställts inom tre månader, och som fördelar sig enligt följande:

LSS-beslut

En person som beviljats kontaktperson har länge avvaktat med att vilja ha insatsen verkställd, avbokar inplanerade möten med tilltänkt kontaktperson.

En person med daglig verksamhet har gjort ett uppehåll (avbrott i verkställigheten) i samband med att han har bytt boende och vill använda tiden till den

omställningen.

SoL-beslut funktionsnedsatta

Inom detta område finns inga beslut där verkställigheten har överskridit tre månader.

SoL-beslut IFO

Inom område IFO, som i Strängnäs kommun är organiserat under

verksamhetsområdena Myndighet och Arbete och familj, finns inga beslut där verkställigheten har överskridit tre månader.

(29)

SoL-beslut ÄO

Inom detta område finns inga beslut där verkställigheten har överskridit tre månader.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Kommunen kan få betala en sanktionsavgift om den dröjt oskäligt länge med att verkställa ett beslut.

Övriga konsekvenser

Uppföljning

Ej verkställda beslut följs upp en gång i kvartalet för rapport till fullmäktige, IVO och revisorerna.

Beslutsunderlag

Inga handlingar bifogas.

Beslutet skickas till

Kommunfullmäktige Kommunrevisionen

(30)

SN § 30 Dnr SN/2020:25-032

Remissvar - Förslag till program för Strängnäs kommuns arbete enligt lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk

Beslut

1. anta nedanstående yttrande som svar till kommunstyrelsen avseende Förslag till program för Strängnäs kommuns arbete enligt lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk.

Beslutsgång

Beskrivning av ärendet

I syfte att stärka rättigheterna för de nationella minoriteterna och skydda deras språk och kultur är kommuner sedan 1 januari 2019 skyldiga att ta fram mål och riktlinjer för sitt aktiva arbete enligt lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk. Detta styrdokument ska på begäran kunna lämnas ut till Länsstyrelsen i Stockholm och Sametinget som är uppföljningsmyndigheter för minoritetspolitiken i Sverige.

Syftet med programmet är att säkerställa att Strängnäs kommun lever upp till lagstiftningen om nationella minoriteters rättigheter och att skapa tydlighet i ansvaret för frågorna inom den kommunala organisationen. Programmet ska bidra till att skapa långsiktighet och kontinuitet i arbetet med de nationella

minoriteternas rättigheter. Det minoritetspolitiska arbetet bidrar till att uppfylla Strängnäs kommuns vision: ”Tillsammans och med invånarnyttan i fokus, skapar vi framtidens hållbara kommun i hjärtat av Mälardalen”.

Kommunstyrelsen beslutade 2019-12-18 att remittera förslaget till samtliga nämnder utom valnämnden. Kommunstyrelsen önskar svar senast 2020-03-27.

Remissvar - synpunkter

Socialnämnden ställer sig bakom intentionen i förslaget och de åtgärder som rör socialnämndens verksamhetsområde som presenteras i förslaget till program för Strängnäs kommuns arbete enligt lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

(31)

Övriga konsekvenser

Uppföljning

Ingen uppföljning krävs.

Beslutsunderlag

Protokollsutdrag, kommunstyrelsen § 290, 2019-12-18

Remiss - Förslag till program för Strängnäs kommuns arbete enligt lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk

Beslutet skickas till

Kommunstyrelsen

(32)

SN § 31 Dnr SN/2020:114-102

Val av ersättare till socialutskottet

Beslut

1. välja Birgitta Wennerberg (L) till ersättare i socialutskottet

Beslutsgång

Beskrivning av ärendet

Vid kommunfullmäktiges sammanträde 2020-01-27 avsade sig Karin Larén

Hallström (L) platsen som ersättare i socialnämnden. Av den anledningen kan hon inte fortsätta ingå i socialutskottet.

Vid samma sammanträde valdes Birgitta Wennerberg (L) till ny ersättare i socialnämnden. Hon föreslås även bli invald som ersättare i socialutskottet.

Ekonomiska konsekvenser för kommunen

Övriga konsekvenser

Beslutet medför inga övriga konsekvenser.

Uppföljning

Inga handlingar bifogas.

Beslutet skickas till

Kansliavdelningen

(33)

SN § 33 Dnr SN/ 2020:45-774

Information om korttidsplatser och särskilt boende

Tf. socialchefen informerar om korttidsplatser och särskilt boende i kommunen och underlaget läggs sedan till handlingarna. Bilaga 4.

(34)

SN § 34

Delegationsbeslut

Förteckningar över delegationsbeslut tagna i Lex SN-Delegation/2020 §§ 8-35 anmäls till nämnden och läggs sedan till handlingarna.

(35)

SN § 35

Meddelandeärenden

Information

Följande anmälningsärenden meddelas för nämnden.

1. KS § 288 2019-12-18 Krigsorganisation och krigsplacering 2. Statistikrapport - kommunal vård 2019-12-01 - 2019-12-31 3. Statistikrapport - kommunal vård 2019-01-01 - 2019-12-31 4. Ordförandebeslut – jourhemsmedgivande 2020-01-10

5. Ordförandebeslut – Skrivelse till kammarrätten Jönköping, bestridande av överklagan avseende LVU, 2020-01-31

6. Ordförandebeslut – beviljar begäran i överklagan avseende LVU, 2020-02-03 7. Ordförandebeslut – omhändertagande och hemlighållande av vistelseort enligt

LVU, 2020-02-05

8. Ordförandebeslut – jourhemsmedgivande, 2020-02-07 9. Beslutsärenden i socialutskottet 2020-01-16 § 1-5 10. Beslutsärenden i socialutskottet 2020-02-06 § 6-13 11. Beslutsärenden i socialutskottet 2020-02-12 § 14-15

(36)

SN § 36

Övriga frågor

Tanja Henriksson (V) ställer frågan om socialkontoret har beslutet om de ska söka habiliteringsersättningen som socialstyrelsen nu utlyser. Annica Westling svarar att möjligheten att rekvirera finns och det kommer tas upp i socialnämnden under våren -20 för beslut.

Tanja Henriksson (V) ställer frågan om vad som händer då socialnämnden har fattat beslut om ett omhändertaganden enligt LVU. Bodil Mellgren svarar och förklarar processen som ofta innebär polishandräckning, vilket är ytterligare ett beslut som ordförande behöver skriva under.

Mikael Lagergren (M) ställer frågan om socialkontoret har anmält kontaktpersoner till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, med anledning av NIS-direktivet.

Annica Westling svarar att det finns två namngivna personer som kontoret har anmält till IVO.

(37)

SN § 37

Yttrande till tingsrätten angående adoption

(38)

SN § 38

Ansökan hos tingsrätten om överflyttning av vårdnaden

(39)

SN § 39

Ansökan hos tingsrätten om överflyttning av vårdnaden

(40)

E-ansökan

- Utförlig information - Folkbokförd i Strängnäs - Heder och samvete - Maxbelopp i e-ansökan

Första mötet

- Utförlig muntlig information - Underlag tas in - Handläggs

manuellt

- Jean gör normberäkning - Fördelar alla ärenden, - Sorterar ut till granskning - Har klient följt planeringen

Jean

(Robot) Stickprov

- X antal tas ut varje månad

Misstanke om fusk

- Vi misstanke om fusk

godkänner EC utbetalning

- Kristin går varje morgon igenom utbet.filen

1. Interngranskning 2. Underlag begärs in

3. Beslut om eventuell åtgärd

Granskning

Handläggning

- Socialsekreterare

handlägger

- Beslut fattas

(41)

Strängnäs kommun Tel 0152-291 00 kommun@strangnas.se Bankgiro 621-6907

första mål, det vill säga tiden under natten då en person inte äter eller dricker någonting som ger nämnvärd energi. I Socialstyrelsens1 vägledning, Näring för god vård och omsorg – en vägledning för att förebygga och behandla

undernäring, ges rekommendationen att nattfastan inte bör överstiga 11 timmar.

Målet är att undvika att måltiderna kommer för tätt under dagen samt att motverka undernäring.

För att täcka näringsbehovet hos äldre med vård‐ och omsorgsbehov är det viktigt att erbjuda mat vid minst sex tillfällen under dygnet. Måltiderna bör fördelas i form av tre huvudmåltider och tre mellanmål. Genom att sprida ut måltiderna jämnt över den vakna delen av dygnet ges möjligheter att öka energi‐ och näringsintaget, framförallt hos personer med nedsatt aptit.

För att få en överblick över nattfastan hos äldre i Sörmland genomför nutritionsrådet nattfastemätningar vid samtliga äldreboende och sjukhus i Sörmland vart annat år. Tre tidigare mätningar har genomförts 2012, 2014 samt 2016. Målgruppen är personer över 65 år.

Vid den senaste mätningen som gjordes hösten 2018 visade sig att 80 % hade en nattfasta längre än 11 timmar. Den kommun som hade minst andel över 11 timmar, hade 33 %. Snittet i länet var 64 %. Det som anses kan ge resultat är att arbeta med hur och vad som erbjuds till mellanmål. Dessutom bör översyn göras beträffande hur snart efter middagsmålet som kvällsmålet inträffar. Detta för att eventuellt skjuta på kvällsmålet och på så vis sprida måltiderna över dagen.

Pågående åtgärder:

• Startat upp ett måltidsråd tillsammans med måltidschef, MAS, chef/utvecklare ÄO för att förbättra samarbetet mellan

måltidsverksamheten och de särskilda boendena. Vi har också bjudit in Strängnäs kommuns representant för nutritionsrådet. Nutritionsrådet är ett länsövergripande råd. Tanken är att långsiktigt arbeta strategiskt med kostfrågor.

• Fortsatt arbete med kostombud från de särskilda boendena, regelbundna träffar för delge varandra goda exempel. En samarbetsyta för

kostombuden har startats för att kunna samla kunskap och goda exempel.

Det finns bla recept på smoothies från måltidsenheten. Måltidsenheten är också inbjuda och kan delge information på sidan. I detta arbete ingår

(42)

boendet.

• Att minska nattfastan är del i arbetsplanen för 2020 exempelvis genom att senarelägga kvällsfika, planera för förfrukost och nattmål. Samt följa upp och informera om befintlig rutin samt riktad utbildning för

nattpersonalen.

• En tänkbar åtgärd, men som inte är planerad är att utreda om behovet av dietist kompetens ska finnas inom socialförvaltningen.

Genomförda åtgärder:

• Verksamheterna har varit i kontakt med måltidsenheten för att diskutera möjligheten att förlägga transporten av kvällsmålet senare på dygnet, men det har inte kunnat genomföras. En senare läggning av mattransporten skulle innebära en merkostnad för verksamheten på ca 200 000 kronor per år.

Ny nattfastemätning under oktober månad.

Mätning gjordes under en natt vecka 43 vid alla äldreboenden i kommunen.

Resultatet låg på en ungefärlig nivå med den länsgemensamma mätningen som gjordes ett år tidigare. Mätningen gjordes på samma vis båda gångerna.

Antal

personer Medel

(timmar) Median (timmar) 2019 256 12,7 13,42 2018 296 12,65 13,2

Gemensamt med båda mätningarna är att vi inte lyckas erbjuda brukaren nattmål under den stunden personen är vaken under natten. Det är förhållandevis vid få tillfällen som brukaren tackade nej när brukaren är vaken och erbjuds något att äta.

Planerade:

• Ny nattfastemätning på länsövergripande nivå kommer att genomföras under hösten 2020.

Anna Sundin, 2020-01-27

(43)

(44)

Antal bifalls- beslut/

avslagsbeslut

Tid mellan beslut och inflyttning antal personer som flyttat in

Antal som väntar, antal som fått erbjudande

Lediga lägenheter

Antal boenden/

Antal lägenheter

jan 18 bifall 19 dagar 22 st har flyttat in.

8 st väntar, 28 st har fått erbjudande. (25 st ja och 3 tackat nej)

8 st varav 5 är under renoverin g = 3 klara att

erbjudas (varav 1 dubblett)

7/317

feb mar s april maj juni juli aug sep okt nov dec

Antal bifalls/avslagsbeslut avser totalt antal beslut som fattats under respektive månad.

Tid mellan beslut och inflyttning avser de personer som flyttat in på särskilt boende under respektive månad.

Antal som väntar avser ett givet mättillfälle; sista dagen i månaden. Antal som fått erbjudande avser totalt antal personer under respektive månad.

En ledig lägenhet är en lägenhet som av boendet till boendesamordnaren anmälts som utflyttad och som någon inte tackat ja till.

Antal boenden och antal lägenheter avser beståndet av särskilt boende.

31 januari; den som väntat längst har beslut om särskilt boende daterat 191210

Maria Andersson 200203

(45)

Antal bifalls- beslut/

avslagsbeslut

Tid mellan beslut och placering/antal personer som placerades

Antal som väntar

Lediga platser

Antal platser (Isabellag ården)

Antal platser nyttjade på särskilt boende jan 24 st bifall

2 st avslag

2,9 dagar 22 personer

1 0 20 1 (2 totalt

under jan) feb

mar s april maj juni juli aug sep okt nov dec

Antal bifalls/avslagsbeslut avser totalt antal beslut som fattats under respektive månad

Tid mellan beslut och placering avser de personer som kommit till korttidsplats under respektive månad

Antal som väntar avser ett givet mättillfälle; sista dagen i månaden

En ledig plats är en plats som inte är upptagen eller reserverats till enskild av boendesamordnaren

Antal platser avser beståndet

Antal platser nyttjade på särskilt boende om det fullt på Isabellagården kan ledig lägenhet på särskilt boende användas som korttidsplats

Maria Andersson 200203