FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS Kirurgimottagningen
Information
till dig som skall opereras för gallsten
Ta med denna broschyr på operationsdagen!
Innehållsförteckning
Viktigt inför operation! ... 2
Akuta problem ... 2
Allmänt om galloperation ... 3
Operationsteknik... 4
Operationskallelse ... 5
Tobaksfri i samband med operation ... 6
Mediciner ... 6
Anhörig efter operation ... 6
Operationsdagen ... 7
Svält/fasta ... 7
Mediciner ... 7
Inskrivning på vårdavdelningen plan 5 ... 7
På operationsavdelningen ... 8
På uppvakningsavdelningen och vårdavdelningen ... 8
Smärta ... 9
Vad händer med kroppen efter operation? ... 9
Utskrivning från vårdavdelningen ... 10
Eftervård i hemmet ... 10
Återbesök/uppföljning ... 11
Komplikationer ... 11
Kontakta oss ... 17
Viktigt inför operation!
Om du har någon hudinfektion, rodnad eller finne i närheten av operationsområdet (t.ex. på magen eller i ljumskvecket) eller en allmän infektion kontakta kirurgmottagningen! Undvik vissa mediciner en vecka före operation (se sid. 6).
Raka inte operationsområdet/använd inte hårborttagningsmedel i och runt operationsområdet två veckor före din operation.
Gör två vanliga duschar innan operation. Ta av smycken,
piercingar och klocka. Tvätta dig extra noga i armhålorna, naveln och ljumskarna. Tvätta håret. Torka dig med en ren handduk.
Byt till rena kläder och rena lakan.
Kvällen innan operation
Dusch 1.
På operationsdagen
Dusch 2. Ingen hårtvätt.
Fasteregler (se sidan 7).
Ta med originalförpackningen på de mediciner du brukar använda hemma.Akuta problem
Vid större blödning, ökade besvär med smärta, feber eller tecken på infektion kontakta:
Kirurgimottagningen telefonnummer 031 - 342 50 77 välj sjuksköterska 08.00 – 16.00 (måndag – torsdag)
08.00 – 14.00 (fredag)
Vårdavdelningen telefonnummer 031 - 342 51 90 16.00 – 21.00 (måndag – torsdag)
Övriga tider eller om du inte kan nå oss kontakta:
Allmänt om galloperation
Gallstenar bildas i gallblåsan som utgör reservoar för gallan. Stenarna består av gallsalter och kolesterol som finns naturligt i gallan. Ett gallstensanfall uppkommer när en sten täpper till gallblåsemynningen. Detta orsakar smärta i övre delen av buken och/eller smärta som strålar ut i ryggen och upp mot axlarna. Även illamående och kräkningar kan förekomma. Ett gallstensanfall kan övergå i en gallblåseinflammation. Om en sten fastnar i djupa gallgången kan gallflödet till tarmen stoppas och man får då symtom med gul hud och gula ögonvitor, samt feber vanligtvis.
Lever
Magsäck Gallstenar
Gallgång Gallbåsa
a
Revbensbåge
Matstrupe
Navel
Operationsteknik
De flesta galloperationer kan idag utföras som en dagkirurgisk operation vilket innebär att man inte behöver stanna kvar på sjukhuset över natten.
Operationen innebär att gallblåsan med stenar bortopereras med hjälp av så kallad titthålsteknik.
Titthålsteknik medför:
o Mindre smärtor o Kortare vårdtid
o Kortare sjukskrivning o Snabbare återhämtning
o Mindre risk för sårinfektioner och ärrbråck o Mindre sår
Vid planerad operation med titthålsteknik kan kirurgen ibland under
pågående operation tvingas övergå till en så kallad öppen operation med ett större snitt. Detta beror på att man inte kan göra operationen på ett säkert sätt via titthålen.
Mer information om gallsten
www.vgregion.se/sv/Frolunda-specialistsjukhus/Frolunda-Specialistsjukhus/Vardutbud www.1177.se
Operationskallelse
Välkommen till Vårdavdelningen plan 5 ...dagen den ... / ……. kl……..
Opererande läkare är...
Du blir uppringd av Kirurgimottagningen
två vardagar innan operation mellan kl. 10.00 – 13.00 för att få reda på vilken tid du ska komma till
vårdavdelningen.
Om du behöver boka/boka om din operationstid eller om du har frågor gällande din operation kontakta
operationskoordinatorn på telefonnummer:
031 3425077, välj alternativ operationskoordinator.
Förberedelse inför operation
Tobaksfri i samband med operation
Rökare drabbas oftare än andra av komplikationer såsom infektioner, blodpropp, hjärt-/lungkomplikationer och försämrad sårläkning i samband med operation.
Forskning visar att ett rökstopp sex till åtta veckor före och efter operation medför en betydande minskning av komplikationsrisken. Även ett kortare uppehåll är av värde, men ger inte samma goda resultat. Snusningens effekt på kroppen är inte lika väl undersökt som rökningens, men tillräcklig för att avråda från användning.
Behöver du hjälp med tobaksavvänjning, kan detta erbjudas av de flesta vårdcentraler.
Mediciner
Undvik inflammationshämmande läkemedel (t ex Ipren, Naproxen och Voltaren) samt acetylsalicylsyra (t ex Albyl, Bamyl, Treo)
en vecka före operationen, eftersom dessa ökar risken för blödning.
Vid behov av smärtstillande medicin före operation rekommenderas Alvedon eller Panodil.
Tablett Waran/Plavix
Medicinerar du med Waran, Plavix eller annan blodförtunnande medicin gäller särskilda föreskrifter. Kontakta kirurgmottagningen för information (sidan 17).
Tablett Trombyl
Inför din operation kan du fortsätta att äta Trombyl som vanligt.
Anhörig efter operation
Planera i förväg så att det finns någon hemma som kan hjälpa dig under kvällen och natten när du kommer hem från sjukhuset.
Operationsdagen
Svält/fasta
Du får inte äta någon fast föda eller dricka soppa efter 24.00 natten till operation. Du får dricka klara drycker såsom vatten, saft, kaffe eller te utan mjölk/grädde fram till två timmar innan du ska komma till sjukhuset.
Det innebär att du måste vara helt svältande två timmar före din operation.
Mediciner
Tag inga mediciner hemma på morgonen men tag med de mediciner du använder regelbundet till sjukhuset.
Inskrivning på vårdavdelningen plan 5 Ta gärna med:
En tidning, bok, eller musik med hörlurar eftersom det kan bli en del väntan denna dag. Mobiltelefon får användas men helst på ljudlöst.
Toalettsaker, morgonrock och tofflor eller inneskor om du skall ligga kvar över natten.
Ta inte med:
Smycken och större summor pengar. Vårdavdelningen ansvarar inte för värdesaker!
Bilen, på grund av de mediciner du får under och efter din operation.
Ta bort/undvik
Kontaktlinser och eventuella piercingar.
Nagellack, smink och parfym.
Inskrivning
Ta med ID-handling. Anmäl dig i kassan. Betala gärna med kort, enligt gällande taxa. Faktura skickas till dig om du ska stanna kvar över natten.
Uteblivet besök och sent återbud debiteras, gäller även om du har frikort.
Efter inskrivningen får du träffa en sjuksköterska för ett ankomstsamtal, byta om till operationskläder och sedan träffa läkaren som ska operera dig.
På operationsavdelningen
Du träffar narkos- och operationspersonal som tar hand om dig under operationen. Operationen sker i narkos och tar en till två timmar.
TENS (transkutan elektrisk nervstimulering)
Risken för illamående efter en operation varierar för olika typer av
ingrepp och påverkas också av bland annat ålder och kön, hur lätt du blir åksjuk och om du tidigare mått illa vid en operation. I samband med din operation, kan du av narkosläkare ordineras TENS, ibland kombinerat med ett eller flera läkemedel, mot illamående.
Stimulering av en akupunkturpunkt på underarmens insida, ovanför handledsvecket, har i flera vetenskapliga studier visat sig vara lika effektiv som olika typer av läkemedel mot illamående.
Man använder en svag, ofarlig ström från en liten batteridriven stimulator som kopplas till elektrodplattor på huden. Du känner en pirrande känsla under huden. Du kan själv reglera styrkan på stimuleringen.
På operationsdagen hjälper vi dig att placera elektroderna på armen och visar hur stimulatorn fungerar. Behandlingen påbörjas innan din
operation och fortsätter efter operationen.
TENS används inte under själva operationen.
TENS har mycket få och lindriga biverkningar, men ska inte användas om man t ex har pacemaker.
På uppvakningsavdelningen och vårdavdelningen
Efter några timmar på uppvakningen får du komma tillbaka till ditt rum på vårdavdelningen. Där blir du bjuden på soppa och smörgås.
Smärta
Smärtlindring sker med tabletter och/eller sprutor. Det är normalt att ha ont upp mot ryggen och axlarna efter en titthålsoperation. Det beror på den gas som används för att spänna ut bukhålan under operationen. Smärtan brukar försvinna spontant inom några dagar. Det underlättar oftast om man är uppe och rör på sig.
Vad händer med kroppen efter operation?
Sängläge i samband med operation försämrar andning och blodcirkulation.
Smärta i operationsområdet kan också påverka din andningsteknik.
Därför är det viktigt att du regelbundet tar djupa andetag. Starta direkt efter uppvaknandet.
Att vara nyopererad kan upplevas som smärtsamt och besvärligt, men du kommer att få hjälp av personalen vid uppstigning.
Ju mer aktiv du är de första dagarna desto fortare återhämtar du dig.
Övningar för andningen
Ta tre – fyra djupa andetag två – tre ggr/timma under första dagen.
Kontrollera din andning enligt följande:
● Lägg handen på magen
● Andas in så mycket du kan genom näsan och känn att magen höjer sig
● Håll andan i ca tre sekunder
● Blås ut luften långsamt genom lätt slutna läppar
Om smärtan gör att din andning blir kort och snabb - passa på att träna extra noga på djupandning när du fått smärtlindring.
Övningar för blodcirkulationen
● Trampa kraftigt med fötterna upp och ned 10-20 gånger de första timmarna efter uppvaknandet, och så länge du är sängliggande.
● Böj och sträck benen växelvis.
Vid uppstigning
● Dra upp benen och rulla över på sidan. För ut benen över sängkanten. Skjut ifrån med armarna så att du kommer upp till sittande. Försök att komma upp ur sängläget så fort som möjligt. Det mår kroppen bra av.
Utskrivning från vårdavdelningen
Du kan vanligtvis åka hem samma dag eller dagen efter enligt vad du bestämt med din doktor.
Smärtstillande mediciner.
Skickas normalt med för cirka tre dagar. Ha paracetamol (tex Panodil,Alvedon) hemma för att kunna fortsätta ta vid behov.
Blodproppsförebyggande sprutor - injektion Fragmin.
Ges vid behov under cirka sju dagar. Du kommer att få instruktioner av personalen på vårdavdelningen, så att du själv kan ge dig sprutorna hemma.
Eftervård i hemmet
Såren
Mat
Du kan äta normal kost direkt efter hemkomsten. Ibland kan dock en del mat framkalla liknande besvär som innan operationen och det orsakas av att
tarmen inte får lika mycket galla som tidigare när du äter. Du får prova dig fram och se vad du tål.
Motion
Undvik kraftig kroppsansträngning under några veckor t.ex. tunga lyft och styrketräning. Vanlig fysisk aktivitet går bra att utföra direkt efter
hemkomsten. Kroppen brukar själv säga ifrån om du anstränger dig för mycket.
Sjukskrivning
Titthålsoperation medför betydligt mindre besvär än en öppen operation varför man inte behöver vara sjukskriven lika länge. Normal
sjukskrivningstid varierar från några dagar till två veckor.
Kan man klara sig utan gallblåsa?
Ja, man klarar sig bra utan den. Galla bildas inte i gallblåsan utan i levern och gallblåsan är bara en förvaringsplats för gallan. Efter operationen förvaras gallan i gallgången istället.
Återbesök/Uppföljning
Såren är vanligtvis sydda med stygn som tas bort efter 7 - 14 dagar hos distriktssköterskan eller på kirurgimottagningen.
I enstaka fall sys såren ihop med stygn som försvinner av sig själv.
Återbesök till doktor ………
Den ………
Komplikationer
Allvarliga komplikationer är ovanligt.
Vid akuta komplikationer/problem se sidan 17.
Om du har några funderingar eller om något inte känns bra är du välkommen till vår drop-in-mottagning. För aktuella öppettider vg se vår hemsida:
Frölunda Specialistsjukhus - Frölunda Specialistsjukhus (vgregion.se)
Eller kontakta oss på telefon:031-3425077 välj sjuksköterska Kvalitetsregister
För att göra vården så kvalitetssäkrad som möjligt, vad gäller forskning och utveckling, kommer dina uppgifter som rör operationen och 30-
dagarsuppföljningen att lagras i ett kvalitetsregister i en sekretessbelagd databas (www.gallriks.se).
Om du inte accepterar att uppgifterna sparas har du rätt att avstå från det.
Kontakta i så fall skriftligen:
Verksamhetschef område Kirurgi Frölunda specialistsjukhus Box 138 421 22 Västra Frölunda
Biobankslagen
Eventuella prover som tas under din operation kan komma att sparas i en speciell biobank. Alla uppgifter skyddas av sekretesslagen, vårdregisterlagen
sparas mer än två månader. Har du frågor om, eller inte vill att ditt prov ska sparas i biobanken ska du meddela det för personalen på din mottagning.
(www.biobanksverige.se).
Anteckningar
Anteckningar
Anteckningar
Kontakta oss
Vid akuta problem efter operation
Vid större blödning, ökade besvär med smärta, feber eller tecken på infektion kontakta:
Kirurgimottagningen telefonnummer 031-342 50 77, välj alternativ 2 08.00 – 16.00 (måndag – torsdag)
08.00 – 14.00 (fredag)
Vårdavdelningen telefonnummer 031-342 51 90 16.00 – 21.00 (måndag – torsdag)
Övriga tider eller om du inte kan nå oss kontakta:
Sjukvårdsupplysningen telefonnummer 1177 Närmaste akutmottagning
Vid icke akuta problem
Om du har frågor i anslutning till/efter din operation kontakta kirurgimottagningen på telefonnummer: 031 - 342 50 77.
