Anföranden vid Region Stockholms budgetfullmäktigemöte den 16 och 17 november 2021

Anföranden vid Region Stockholms budgetfullmäktigemöte den 16 och 17 november 2021

§ Inledning

O r d f ö r a n d e n : Varmt välkomna till dagens sammanträde! Precis som förra gången har vi i dag nästan alla ledamöter närvarande i salen. Vi har gjort det möjligt även den här gången för ledamöter med särskilda skäl att delta på distans.

I fullmäktigesalen finns två stora skärmar, en på vardera sidan i fullmäktigesalen. Ni kan se vilka som är inloggade.

Precis som vanligt kommer fullmäktigeförhandlingarna att webbsändas, och man kan på det sättet följa sammanträdet om man vill ta en bensträckare i andra delar av huset.

I dag gäller, precis som förra gången, särskild ordning för lunchen. Information om det har mejlats ut.

Under budgetfullmäktige gäller, som ni alla vet, en särskild debattöverenskommelse och den är utsänd genom att den har publicerats tillsammans med möteshandlingarna. Där kan man se de olika blocken som kommer att debatteras under dessa två dagar.

Vi hade en särskild ordning förra året då vi komprimerade budgetfullmäktige till en dag. Då gjorde vi också som så att vi fattade alla beslut sist på dagen. Nu har vi avsatt två dagar till budgetdebatt och presidiets avsikt och förslag är att vi även vid detta budgetfullmäktige hanterar samtliga beslut i slutet av budgetärendet vilket alltså betyder att besluten fattas i slutet av morgondagen. All omröstning kommer då att ske samlat i morgon.

De tre oppositionspartierna har enligt kommunallagen och av hävd i Region Stockholm möjlighet att få sina yrkanden särskilt prövade. Man har nu valt att välja ut några av de yrkanden som återfinns i de olika budgetförslagen från oppositionen, och det är de som finns samlade i säryrkandebilagan. Det finns fler yrkanden från samtliga partier i respektive partis budgetförslag. Dem kommer vi att ta ställning till när vi tar ställning till partiernas

budgetförslag som helhet.

Allting kommer att behandlas och hanteras och ni kommer att få möjlighet att låta allt ställas inför bifall eller avslag av fullmäktige, men ni ska veta att det alltså bara är några yrkanden som kommer att läsas upp särskilt i säryrkandebilagan.

Tre av de här blocken har någonting som vi kallar särskild replikrunda. Det är den allmän- politiska debatten, trafikdebatten och hälso- och sjukvårdsdebatten. En särskild replikrunda innebär att vi först får lyssna på första företrädaren för de åtta olika partierna. När de har haft sitt första anförande så kommer det att vara möjligt att genomföra replikskiften på dessa. Det är alltså de personer som är med i den omgången och håller anföranden som kan begära och få replik på de första talarna. Sedan går vi vidare till en allmän debatt då alla som anmält sig får möjlighet att delta.

När det gäller de övriga blocken har vi inte någon särskild replikrunda. När talare nr 1 är uppe i talarstolen och talar och man vill ha replik så trycker man på replikknappen och får replik, sedan går vi vidare till talare nr 2. Jag tror att ni fattar konceptet. Om inte annat så kommer ni att kunna det här innan debatten är slut i morgon.

Det finns också en särskild debattöverenskommelse som leder till att vi inte har gängse debattbegränsningar. Det har hänt att någon har gått upp och hållit ett tjugominuters- anförande och därmed har gjort slut på all talartid. Det kan ju fungera om man är ensam, men om man har partikompisar så kan jag upplysa om att ni inte kommer att göra er

populära inför julfesten, om ni alls får någon inbjudan. Kom ihåg att fördela er tid så att alla som har planerat att tala för ert parti har möjlighet att göra det. När tiden är slut så är tiden slut. Håll koll på tiden!

Var nu snälla och trevliga, och bete er och fokusera på att få igenom er politik så kommer det här sammanträdet att bli supermysigt.

Först öppnar vi fullmäktigesammanträdet!

§ 132 Förslag 2021:62. Budget 2022 för Region Stockholm. RS 2020-0755, RS 2021-0285, RS 2020-0535, RS 2020 0147, RS 2020-0148, RS 2020 0632, RS 2020 0266, RS 2020-0784, RS 2020-0457, RS 2020-0827, RS 2020-0867, RS 2021-0473, RS 2021-0719, RS 2021-0327, RS 2021-0890

Allmänpolitisk debatt Anförande nr 1

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Fru ordförande, fullmäktigeledamöter, åhörare! Pandemins grepp om Stockholms län tycks äntligen vara över – eller har åtminstone lättat påtagligt.

Tack vare ett gediget vaccinationsarbete, enorma insatser från vårdens medarbetare och oerhört mycket gott arbete ute i alla våra verksamheter har regionen tagit sig igenom en mycket, mycket tuff tid.

Jag vill passa på att rikta ett varmt och mycket stort tack till alla som har slitit dag och natt!

Utan era enorma insatser så hade vi inte klarat att ligga steget före viruset på punkt efter punkt!

Även om den värsta fasen i den här pandemin nu förefaller att vara över – och vi hoppas och ber att det verkligen är så – så kommer effekterna på vår huvudstadsregion att vara

omfattande under mycket lång tid framöver.

Operationer har måst skjutas på framtiden, vi har haft en arbetsbelastning som har varit långt utöver det vanliga som har slitit hårt på våra medarbetare, och värst av allt: tusentals stockholmare har blivit sjuka, har avlidit till följd av viruset.

Åren 2020 och 2021 är sorgens år för oerhört många stockholmare. Att Sverige jämfört med våra nordiska grannländer haft en extremt hög smittspridning har slagit hårt mot

Stockholmsregionen. Detta träffade oss med mycket, mycket stor kraft. Coronakommissionen pekade ut den stora smittspridningen som ett haveri av regeringen, och tyvärr tvingas jag hålla med coronakommissionen.

Jag och mina koalitionsvänner är ändå fast beslutna att nästa års budget ska ge vår region den återstart som vi så väl behöver, en återstart med rekordsatsningar på vården, en återstart med en punktlig och trygg kollektivtrafik och en återstart med investeringar som skapar jobb och tillväxt i hela Stockholms län. Därför förstärker vi sjukvården med nästan 3 miljarder kronor nästa år. Pengar öronmärks till vårdcentraler, till kvinnosjukvården och till att arbeta bort vårdköerna. Före pandemin hade Region Stockholm bland Sveriges kortaste vårdköer, under pandemin har vi haft bland Sveriges kortaste vårdköer och när pandemin är över så ska alla vårdköer bort.

För att nå våra högt ställda mål krävs också satsningar på regionens absolut viktigaste resurs, nämligen våra medarbetare. Därför satsar vi 100 miljoner kronor på bättre arbetsmiljö och för att stärka hälsan på de regionägda sjukhusen. Vi bygger ut utbildningsplatser för

utbildning på betald arbetstid för både barnmorskor och specialistsjuksköterskor. I den här regionen ska medarbetarna kunna utvecklas på sin arbetsplats inom regionen. Dessutom skjuter vi till det som behövs för att genomföra en för Sverige fullständigt unik reform, nämligen en barnmorska per födande kvinna.

I kollektivtrafiken har vi under pandemin kört med full trafik och mer därtill trots att hälften av resenärerna försvann. Stockholmarna har kunnat lita på sin kollektivtrafik, och nu lägger vi all kraft på att resenärerna ska återvända till kollektivtrafiken. Därför lovar vi i den här budgeten att vi ska fortsätta att köra kollektivtrafiken med full trafik; bussar och tunnelbanor kommer att fortsätta att gå med täta turer, pendeltågen kommer att fortsätta att knyta ihop vårt län och båtarna kommer att fortsätta att binda samman vår skärgård. Samtidigt fort- sätter vi utbyggnaden av nya tunnelbanelinjer med oförminskad kraft. En växande Stock- holmsregion bygger på att vi har en kapacitetsstark, pålitlig, trygg och klimatsmart tunnel- bana. Det är det som ska lösa människors livspussel.

Trots den här pandemin ser jag framtiden an med tillförsikt. Vårt budgetförslag ger Stockholmsregionen den injektion som så väl behövs, men låt oss inte glömma att det självfallet finns mörka moln vid horisonten. Skjutningar och gängvåld hotar hela regionens framtida utveckling. Vem vill bo i, vem vill låta sina barn växa upp i, vem vill starta företag eller flytta till bostadsområden där gängen håller området i ett starkt grepp? Vem vill bo i ett bostadsområde där polisen syns alltför sällan, eller ett bostadsområde där barn riskerar att träffas av förlupna kulor när de är ute och leker på innergården? Att gängkriminaliteten har fått växa sig så stark i huvudstadsregionen är Stefan Löfvens och Magdalena Anderssons absolut största politiska misslyckande.

Samtidigt har regeringen, Socialdemokraterna, mage att straffbeskatta stockholmarna genom utjämningsskatten! De kommande åren ökar denna skatt så att den kommer att kosta lika mycket som det kostar att driva ett helt akutsjukhus i vårt län. Redan nästa år ökar

utjämningsskatten med hisnande belopp – det motsvarar 1 800 sjuksköterskor!

Fru ordförande, jag har aldrig varit och jag kommer heller aldrig att bli en politiker som lovar allt till alla. Mitt engagemang bottnar i att stockholmarna ska kunna lita på sin region i vått och torrt, att vi har resurser sparade som gör att vi klarar regniga dagar, att vi har resurser när det onda knäet behöver undersökas och opereras och då ska det ske i tid, att bussen kommer på morgonen, att tunnelbanan är trygg och punktlig. Det är trots allt det som hela regionens verksamhet handlar om.

Därmed yrkar jag bifall till regionstyrelsens förslag till budget, en budget med fokus på våra kärnuppgifter!

Anförande nr 2

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Snälla fru ordförande, fullmäktigeledamöter, åhörare! I över ett decennium har Moderaterna genom olika högerkoalitioner styrt Region Stockholm. Detta har fundamentalt stöpt om den svenska välfärdsmodellen i Sveriges huvudstadsregion. Inget motsvarande har genomförts i någon annan del av landet.

Stora delar av sjukvården har privatiserats och styckats upp i tusentals delar, och detta har i sin tur krävt en enorm övervakningsapparat i syfte att kontrollera denna konstgjorda marknad. Privata sjukförsäkringar som leder till att vård ges efter premie snarare än efter behov har blivit ett stående inslag. Enskilda intressen, ibland genom potentiellt jäv, har gynnats på bekostnad av allmänintresset.

Samtidigt har ryggraden i sjukvården, det som är vårt kärnuppdrag – sjukhusen, vård- centralerna och vårdpersonalen – fått gå på knäna. Sveriges rikaste region i termer av skatt, i termer av skattekraft förmår inte att garantera patientsäkerheten.

Larmen har varit många, larmen om den bristande patientsäkerheten på våra sjukhus, larmen från vårdpersonal som säger upp sig, larmen efter misslyckade affärer där miljarder och åter miljarder har slösats på annat än sjukvård och regionens kärnuppdrag. I dag kommer larmen att flytta hit då vårdpersonal kommer att demonstrera utanför Lands- tingshuset.

Man skulle kunna tro att detta är en unik tillfällighet, men så är det icke. Låt oss påminna oss om att år 2019, precis före pandemin, tågade tusentals människor från vården i ett sjukvårds- uppror. De protesterade mot sina arbetsvillkor i Sveriges rikaste region och återigen mot de omöjliga förutsättningar som de har fått av den styrande högerkoalitionen. De protesterade mot ett rekordvarsel som riktats mot regionens största sjukhus.

Samtidigt vände regionledningen ryggen mot dessa människor som man inte ville möta i debatter eller föra diskussioner med offentligt. Detta kvarstår.

När vi tar upp detta, vi från Socialdemokraterna, från oppositionshåll, så anklagas vi för svartmålning. Men att vilja att Region Stockholm ska göra bättre ifrån sig är inte svart- målning.

Vi är Sveriges rikaste region, vi har landets bästa tillgång till kompetens, landets bästa

geografiska förutsättningar att också leverera en sammanhållen sjukvård som ges jämlikt och efter behov. Vi har det bästa skatteunderlaget, och vi har relativt sett den mest friska och yngsta befolkningen i riket.

Det som verkar saknas är ledarskapet. Det saknas politiker som lyssnar på professionen och patienterna. Regionen behöver en regionledning som gör just detta, lyssnar på professionen.

Därför är Socialdemokraternas förslag till budget till för de tusentals människor som har protesterat mot den högerpolitik och de vårdexperiment som bedrivs i denna region. Det är en budget som är till för vårdens personal och för patienterna, en budget som handlar om vård efter behov och vård i tid.

Fru ordförande, vi föreslår en budget i balans, en budget där skattesatsen lämnas oförändrad, och vi använder den mest aktuella skatteprognosen. Allt sker enligt principen om god

ekonomisk hushållning. Skattesatsen lämnas oförändrad och vi kan göra detta med anledning av att Region Stockholm faktiskt redan har landets högsta skattesats, men våra resurser behöver användas bättre. Det är därför vi Socialdemokrater prioriterar om, från stora kostnader som sticker ut även där nationellt från administration, konsultbolag, hyrpersonal och ständigt svällande vårdmarknader.

Fru ordförande, skattepengar ska användas ändamålsenligt. Vårdens pengar ska gå till vården för att vård efter behov och patientsäkerheten ska garanteras, för att köerna ska förkortas och vårdskulden som har vuxit till, inte minst nu under pandemin, ska tryckas tillbaka. Därför öronmärker vi socialdemokrater 440 miljoner kronor ytterligare till akutsjukhusen i enlighet med vad sjukhusen själva har bedömt att de behöver enligt

inskickade budgetunderlag, för att bemanningen och vårdplatserna ska säkerställas. Annars väntar stora personalneddragningar, som också det anges i sjukhusens egna budgetunderlag.

Förlossningsvården ges ytterligare 210 miljoner kronor för att en barnmorska per födande ska införas.

Vi föreslår en rejäl uppbyggnad av primärvården med vårdcentralen som navet i den nära sjukvården, där vårdcentralerna och den nära sjukvården är jämlikt fördelade i hela regionen och där primärvården utgår från behovsprincipen, inte marknadsmekanismen.

Sammantaget lägger vi över 1 miljard mer på den nära sjukvården än högerstyret. Detta gör vi för att garantera en tillgänglig närsjukvård i hela Stockholmsregionen, från Nynäshamn till Norrtälje. Detta är en historisk satsning på sjukvården utan ett öre i höjd skatt men genom kloka omprioriteringar. Vi gör det genom en budget som är i balans och, som sagt, utgår från principen om god ekonomisk hushållning där sjukhusen, primärvården och vårdpersonalen prioriteras framför ständigt nya vårdmarknader och svällande administration, framför kostnader för inhyrd personal och konsultbolag.

Fru ordförande, låt mig också säga något om tryggheten i Region Stockholm. Jag tror att vi alla är ense om att samhället med full kraft behöver slå tillbaka mot den organiserade

brottsligheten men också mot dess orsaker. Vi i Region Stockholm behöver göra det vi kan för att stockholmarna ska känna sig trygga, inte minst i kollektivtrafiken som vi har ansvar för.

Då gäller det att ha en konkret politik för detta, inte bara tala tomma ord.

Socialdemokraterna förslår därför ett historiskt trygghetslyft i kollektivtrafiken där stations- miljöerna ska byggas tryggare, där fler trygghetsvärdar och ordningsvakter ska anställas och fler kameror sättas upp där de behövs. Ingen stockholmare ska någonsin känna sig rädd i den kollektivtrafik som Region Stockholm har ansvar för. För detta avsätter vi över hundra

miljoner extra i vårt budgetförslag, eftersom samhället nu behöver med full kraft mobilisera från den nationella till den kommunala nivån mot alla dem som tror sig stå över lagen. Jag är helt övertygad om att det trygga och starka samhället kommer att segra om vi står upp mot våldet tillsammans.

Fru ordförande, Region Stockholm kan bättre! Vi har landets bästa förutsättningar men det kräver också ett ledarskap som vill mer än att bevara en ordning som verkligheten talar emot, en ordning med massflykt från sjukvården inte minst från regionens sjukhus, och en ordning där stockholmarnas skattepengar inte används ändamålsenligt. Vi behöver en ny ordning där skattepengarna går till kärnuppdragen, sjukvården och kollektivtrafiken, som avsett, där vård garanteras efter behov och i tid och jämlikt i hela Stockholmsregionen.

Anförande nr 3

Regionrådet S e h l i n (V): Fru ordförande, ledamöter, åhörare! Vi är här i dag för att diskutera budgeten. Nu har den blågröna majoriteten lagt sitt budgetförslag för år 2022.

Eftersom det är val nästa år så är detta också en valbudget. Så har i alla fall vi i Vänsterpartiet tänkt när vi har lagt fram vår skuggbudget.

Tyvärr så är det inte mycket till valbudget när satsningarna i den inte räcker för eller täcker ens den vanliga verksamheten. Det är så klart ärligt att göra så, att lägga fram samma politik även inför val och inte ha något valfläsk eller sådana saker. Men det ger tyvärr inte

verksamheterna i regionen någon möjlighet att komma ur den här onda spiralen av besparingar och dålig personalpolitik som leder till uppsägningar och svårigheter att rekrytera och som i sin tur leder till köer, oro och i slutändan hotar patientsäkerheten.

Region Stockholm gick tyvärr dåligt rustad in i pandemin och dåligt rustad ut ur den, om vi nu är på väg ut ur den. Vi hade kris i vården före pandemin på grund av en uppsplittrad vårdstruktur med många olika aktörer, en vårdmarknad. Vi hade kris för att vi inte kunde anställa och behålla tillräckligt med personal på grund av besparingar och dåliga

arbetsvillkor. När pandemin kom fick vi laga efter läge, och tack vare de heroiska insatserna från personalen inom vården har vi genomlevt det värsta av pandemin tillsammans.

Men nu ska den uppskjutna vården tas om hand samtidigt som människor blir sjuka av annat än covid-19. Alla som arbetat i pandemin måste orka, och orka lite till. Men ibland tar det stopp, som nu när barnmorska efter barnmorska säger upp sig för att de inte orkar, för att de inte hinner ta pauser, för att de ständigt måste täcka upp för varandra och för att de måste lämna en födande kvinna och gå till någon annan där läget är mer akut.

Ni i majoriteten har i sista stund skjutit till mer medel till förlossningen. Det är ett

underkännande av er politik, er egen budget, när ni måste göra justeringar i sista stund och inte i grunden ger verksamheterna förutsättningar att bedriva en bra vård med bra

arbetsmiljö.

Vänsterpartiet presenterar i dag sitt fullt finansierade budgetförslag. Vi har en bättre soliditet än ni i majoriteten. Vi höjer skatten i stället för att höja avgifter för enskilda. Vi lägger inte fram en svältbudget utan tar ansvar för den kris som råder. Därför föreslår vi en tillfällig förstärkningspeng som tas ut under två år för att hjälpa Region Stockholm att klara krisen.

Vår skattehöjning och vår tillfälliga förstärkningspott ger 1,9 miljarder vardera.

Vi lyssnar på personalen i vården och lägger 3,6 miljarder mer än majoriteten för att ta igen den vårdskuld som pandemin orsakat men också för att långsiktigt förbättra arbetsvillkoren för vårdpersonalen. Det i sin tur kommer att minska personalomsättning och

sjukskrivningar.

Vi vill även stoppa ytterligare privatiseringar av regionens gemensamma resurser. Vi säger nej till fler vårdval, till fri etableringsrätt och utförsäljning men ja till tillitsstyrning, minskad intern administration och debitering samt till minskade stuprör inom regionens olika

verksamheter.

Vi vill att fler ska resa med kollektivtrafiken för klimatets och för hela regionens skull. Vi vill att resenärerna har kollektivtrafiken som förstahandsval. Tyvärr har bilåkandet ökat under pandemin, men nu börjar resenärerna hitta tillbaka till kollektivtrafiken. Vi måste se till att de stannar där. Därför tar vi ett steg mot en avgiftsfri kollektivtrafik genom att sänka SL- taxan med 110 kronor till 860 kronor jämfört med det blågröna förslaget på 970 kronor. Vi föreslår även avgiftsfrihet för ungdomar upp till 18 år och för pensionärer i lågtrafik. Vi vill ha fritt resande i färdtjänsten och att SL-kortet gäller i sjötrafiken året om.

Vi vill och kräver att Region Stockholm tar sitt klimatansvar på riktigt, och vi föreslår klimatnödläge. Det innebär att alla beslut som vi fattar i regionen måste bidra till minskade klimatutsläpp och ska ses med de glasögonen.

På det nyligen avslutade klimatmötet i Glasgow kom länderna överens om att genomföra Parisavtalet och försöka nå max 1,5 graders temperaturhöjning. Men det finns tyvärr inget som tyder på att det kommer att lyckas, utan vi går mot temperaturökningar på 2,7 grader eller mer. Kompromissen i Glasgow lägger stort ansvar på nationerna och regionerna att skala upp klimatarbetet. Sverige och Stockholm hör till rika länder och regioner, och ansvaret vilar tungt på oss. Vi hade hoppats att det lilla fönster som pandemin gav oss med färre resor, minskad konsumtion och därmed minskade utsläpp skulle ha varit starten på en stor

omställning av samhället till ett samhälle som inte bygger på fossila utsläpp.

Men tåget har gått. Nu ökar resandet. Nu ökar konsumtionen. Nu ökar flygandet. Och snart kommer den här salen att ljuda av olika tillväxtfrämjande åtgärder från samtliga partier.

Ingen kommer att vilja säga något som kan tolkas som att ekonomin och hjulen och flyget inte ska snurra lite fortare för att lite grann kompensera för det som vi har missat under pandemin.

Vänsterpartiet är det enda parti som inte ser en ökad resursanvändning, ökade utsläpp och ökad tillväxt som mål. Vi kan och vågar göra de svåra och hårda prioriteringarna. Vi väljer bort utsläppshöjande motorvägar när de statliga infrastrukturpengarna ska fördelas. Vi vågar satsa på riktigt på kollektivtrafiken och fördela gatuutrymmet annorlunda så att bussarna kommer fram och bilarna i vissa fall får maka på sig. Vi vågar på allvar ta vårt klimatansvar och säger nej till projekt som ökar klimatutsläppen.

Vi tar ansvar för hela regionen. Vi jämnar ut skillnader. Vi vill bygga hyresrätter där det bara finns bostadsrätter. Vi vill köra fler bussar där det är trångt och där många står trångt. Vi vill låta vården finnas där den behövs och inte där den är lönsam. Vårt budgetförslag heter En annan politik är möjlig och nödvändig!

Jag yrkar bifall till Vänsterpartiets budgetförslag.

Anförande nr 4

G a b r i e l K r o o n (SD): Vi kommer under de kommande två dagarna att debattera det sista budgetförslaget för den här mandatperioden. Det är ett budgetförslag där partier tvingas backa upp sina löften med konkreta satsningar men även med tydliga besparingar. Bort med de tomma orden och in med siffror som kan granskas och ifrågasättas!

Region Stockholm är Sveriges folkrikaste region med det högsta skattetrycket och de högsta skatteintäkterna. Vår ambition måste vara att inte bara bli Sveriges främsta region utan även Nordens främsta region. Men trots våra ekonomiska förutsättningar har styrande politiker i åratal inte gjort tillräckligt. I stället har dyrköpt symbolpolitik blandats med dåligt

förankrade sjukvårdsprojekt och slösaktiga upphandlingar.

När vi nu lämnat den mest akuta covidkrisen bakom oss börjar vi se hur nya kriser inte helt oväntat avlöser varandra. Efter IVA-krisen kom förlossningskrisen, och snart lär vi väl se en geriatrikkris, en primärvårdskris med flera kriser. Samtidigt har köerna under lång tid växt på flera områden som regionen styr. Det är vårdköer, bilköer, bostadsköer, färdtjänstköer — ja, listan kan göras lång. Nu är visserligen svenskarna beryktade för att vara det köande folket, men vi köar inte av glädje utan på grund av vår respekt för ordning och reda och vår tilltro till de löften som ges.

Vad händer när köerna växer, när löften som av politiker utfästs i val slängs i soporna lika snabbt som valnatten är över? Ja, då behövs det ett nytänkande, ett oprövat och innovativt alternativ. Sverigedemokraterna behövs.

Grunden i Region Stockholms verksamhet är sjukvården eller snarare sjukvårdens syfte, alltså ett längre liv med fler friska år för alla stockholmare. Det är här som den gör störst skillnad, mellan liv och död. Det är skillnaden mellan ett liv fyllt av aktivitet, rörlighet och glädje och ett liv med sjukdom, nedstämdhet och sorg.

I sjukvården måste de mest behövande prioriteras, nämligen de äldre och de kroniskt sjuka.

Samtidigt måste den förebyggande vården nå ut till dem som i dag ligger i riskzonen för att utveckla en långvarig ohälsa. Men i stället för att stärka vården för de grupper som behöver den mest har regionpolitiker skapat ett vårdsystem där den sjuke bollas runt mellan

vårdmottagningar och där ingen riktigt tar ansvar. Akutsjukhusen är under ständiga varselkrav, och privata specialistmottagningar saknar den kontroll som krävs för att de på riktigt ska utgöra en fruktbar aktör på patientens vårdresa.

Vi sverigedemokrater föreslår därför en omfattande sjukvårdsreform med fokus på att samordna vården bättre för multisjuka och kroniskt sjuka patienter. Vi stärker kontrollen av specialistvården och ger sjukhusen möjlighet att utveckla och förbättra sitt arbete genom att ta tillvara vårdpersonalens kunskap. Förändringen ska ske nedifrån och upp, men att

möjliggöra förändringen är politikens ansvar. Vi vill se ett akademiskt vårdsystem där all vårdpersonal, alla mottagningar och patienter är med och utvecklar vården för högre kvalitet och minskade kostnader. Framför allt vill vi se en sjukvård som kretsar runt patienten med en vårdkoordinator som bistår och leder individen genom den djungel som vi kallar sjukvård.

Reformer kräver finansiering. Därför anslår vi 1 miljard kronor mer under de kommande tre åren till sjukvården. Investeringar i sjukvården i dag leder till bättre hälsa och besparingar i morgon.

Region Stockholms andra huvudsakliga område är infrastrukturen och kollektivtrafiken. En attraktiv region måste ge de boende möjlighet att ta sig fram tryggt och framför allt billigt.

Som stockholmare ska man kunna välja om man önskar använda sig av bilen eller inte. Det måste bli ett slut på de politiska pekpinnarna som fördyrar bilåkandet och ökar bilköerna.

Trots regionmajoritetens ovilja att prioritera viktiga vägsatsningar som skulle minska

bilköerna ligger bilåkandet fortsatt på mycket höga nivåer. Den enda riktiga effekten som alla dessa bestraffningar av bilisterna har haft är att mer tid spenderas i bilköer och fler kronor läggs på att tanka bilen. Det är varken privatekonomiskt eller samhällsekonomiskt lönsamt.

Tyvärr måste jag säga att varken Kristdemokraterna eller Moderaterna har vågat ta till orda mot Miljöpartiet i den här frågan. I stället har man köpt bilen i säcken.

Vi sverigedemokrater står upp för bilen, och vi vill att Region Stockholm aktivt ska verka för en östlig förbindelse gentemot regeringen. Men vi vill också genomföra kraftiga investeringar i våra länsvägar för att på riktigt minska bilköerna och mindre investeringar i oanvända cykelvägar.

Likväl ska kollektivtrafiken värnas och ges möjlighet att utgöra ett fullgott alternativ till bilen.

Den ska utgöra en trygg plats för resenärerna. Man ska känna sig säker i kollektivtrafiken oavsett om man reser på natten eller på dagen, och man ska veta att personer som inte har något i Sverige att göra inte heller vistas i kollektivtrafiken. För detta behövs fler REVA- kontroller så att polisen ges möjlighet att hitta och utvisa fler illegala migranter. Samtidigt utgör kollektivtrafiken en del av samhällskontraktet. Man gör rätt för sig genom att köpa sin biljett. Hårdare tag ska tas mot fuskarna och fler biljettkontroller ska ske i utsatta områden där fusket är som mest utbrett.

För dem med särskilda behov av färdtjänst ska kvaliteten öka. Framför allt ska det finnas tydliga krav och en tydlig uppföljning av chaufförers kunskaper i svenska. Resenären ska alltid känna sig bekväm med att kommunicera med taxiföraren. Men vi måste även se till att ha ett valfrihetssystem i färdtjänsten så att man som resenär kan välja bort det bolag som inte gör ett bra jobb och välja det bolag som gör ett bra jobb.

Region Stockholms kulturbidrag måste avgränsas så att de gör verklig samhällsnytta.

Föreningar som skapar en meningsfull vardag för våra ensamma äldre, pensionärer, ska ges stärkt möjlighet att verka. Alla kulturprojekt är inte lika mycket värda. Många når varken ut till stockholmarna eller efterfrågas av medborgarna. Till dessa måste finansieringen minska.

Stockholms lokalhistoria ska värnas, och nya generationer stockholmare måste ges möjlighet att tycka till om den offentliga konsten.

Slutligen måste vi som politiker i Region Stockholm våga göra de tuffa, normativa och principiella ställningstagandena. De senaste årens stora migration kräver att vi tydliggör de skyldigheter som råder i vår region, inte bara de rättigheter som råder. Värden som

sekularism och jämställdhet i kombination med krav på att lära sig språket och förstå den nationella majoritetskulturen måste eftersträvas av alla politiska instanser.

Sverigedemokraterna inför därför förbud mot kvinnodiskriminerande klädsel i offentlig sektor, hos våra regionanställda. Vi markerar mot skadliga kulturella sedvänjor, som könsstympning av små pojkar, och slopar den obegränsade möjligheten till kostnadsfri vårdtolk. Vår budgetvision för Stockholm utgör ett nytänkande och ett konservativt alternativ

— ett sverigedemokratiskt alternativ.

Med de orden yrkar jag bifall till vårt budgetförslag.

Anförande nr 5

Regionrådet H e m m i n g (C): Fru ordförande! Med balanserad budget avses enligt 8 kap.

4 § tredje stycket kommunallagen att budgeten ska upprättas så att intäkterna överstiger kostnaderna. Men har vi inte också ett större uppdrag, att budgeten ska upprättas så att framtidstron överskrider pessimismen? Ska vi inte eftersträva en debatt där tillit och god vilja överskrider den avsiktliga svartmålningen?

Regionen styr över några av de viktigaste, svåraste och mest komplicerade frågor som ryms inom den offentliga sfären. Vi har inte behov av polarisering, illvilliga tolkningar och

överdriven svartmålning. Verkligheten kan ibland vara problematisk, men överdrifter gynnar ingen. Vi har inte behov av att göra våra patienter och kollektivtrafikresenärer till en

tennisboll i en match om regeringsmakten i Sverige. Vi har behov av ödmjukhet, öppenhet och prövande och lärande ledarskap. Inga framgångar kan nås i regionpolitiken eller någon annanstans utan risk för misstag. Om vi då bara fokuserar på misstagen kommer

motkrafterna mot nödvändiga förändringar att tjäna på det och demokratin och tilliten i samhället att stå som förlorare.

Fru ordförande! Den blågröna koalitionens fjärde budget under mandatperioden ligger nu på bordet, den sista innan nästa val. Centerpartiet gick till val 2018 för att satsa på

vårdcentralerna, kraftsamla mot psykisk ohälsa, ge personalen goda villkor och säkra trygga förlossningar. Det är klart att Centerpartiet hade önskat att Region Stockholm den här mandatperioden skulle ha tagit ännu större kliv mot en vård i balans med kortare köer, moderniserade arbetssätt och ledarskap för en bättre arbetsmiljö på sjukhusen samt en stärkt primärvård. Nu hoppas vi att covidpandemin i huvudsak är över och att vi kan fullfölja dessa viktiga ambitioner.

Vi ser och hör den trötthet som vårdens personal känner efter ett och ett halvt år av

extraordinärt pandemitryck, och vi vidtar nu de åtgärder som vi och vår blågröna koalition bedömer som de viktigaste för att vården, och inte minst förlossningsvården, ska återfå en långsiktigt hållbar balans och bättre arbetsmiljö.

Vårdens byggnad måste byggas stark i sin grund, primärvården, för att också akut- och specialistsjukvården ska stå stabil. Även om pandemin stulit tid och resurser av oss alla innebär denna budget, med tilläggsbesluten om ökade resurser för förlossningsvården, med stärkta insatser för kompetensförsörjning, arbetsmiljö och ledarskap och med en tydlig prioritering av primärvården, att vården byggs starkare och mer hållbar. De förebyggande insatserna, som ligger Centerpartiet särskilt varmt om hjärtat, är förstås också ett viktigt långsiktigt bidrag till friskare liv och minskade vårdbehov.

Jag vill passa på att ge en uppmaning till alla, både till er som lyssnar här i salen och till er som demonstrerar er oro och frustration utanför Landstingshuset: Tro inte på de

oppositionspolitiker som säger att regionledningen drivs av andra motiv än att vården ska vara trygg för patienterna och ha attraktiva arbetsplatser för sjuksköterskor, undersköterskor och läkare!

Fru ordförande! Centerpartiet gick till val 2018 på parollerna Krafttag för att bussen ska fram, Fortsätt bygg ut Stockholms kollektivtrafik, Bygg ut pendelbåtstrafiken.

Kollektivtrafiken ska och måste vara normen och navet i en växande storstadsregions resor.

Klimatet kräver det, men det är inte heller möjligt att bygga en trevlig, attraktiv och

ekonomiskt konkurrenskraftig storstadsregion om alltför många människor tar bilen och allt större utrymme måste tas i anspråk för vägar och parkeringsplatser. Därför är det viktigt att vi i budgeten för 2022 lägger krutet på att locka tillbaka dem som slutat åka kollektivt under pandemin och ser till att så många som möjligt av alla nya invånare i regionen vill välja cykeln eller kollektivtrafiken som sitt älsklingssätt att resa.

Även om covidpandemin grävt enorma hål i trafikbudgeten och i den blågröna koalitionens reformutrymme kan jag konstatera att vi med oförminskad kraft bygger ut T-banan,

lokalbanor och pendelbåtstrafiken. Jag är särskilt glad över min kollega Tomas Erikssons arbete och de budgetsatsningar som görs för smidigare och snabbare bussresor.

Fru ordförande! Jag har svårt att ta det största oppositionspartiet på allvar när de i sin budget vill påskina att Region Stockholm inte tar initiativ till att lösa regionens stora

framtidsutmaningar för att, som de menar, små blå kommuner tjänar på ett svartepetterspel.

Det är nog snarare så att en del kommuner tycker att vi tar för många och stora initiativ. Vi kommer att återkomma i den här budgetdebatten om nya initiativ till studentbostäder, kraftsamling för hållbar mobilitet, regional cykelplan, besöksnäring och

livsmedelsföretagande.

I en tävlan om att låta handlingskraftig kommer partier som tror att de kan tvinga

kommunerna att dansa efter regionens pipa att vinna, men om vi verkligen tar den allvarliga bostadsbristen, klimatet, trängseln och kompetensförsörjningen på allvar måste vi bygga vår samverkan långsiktigt med tydlighet för invånarna om vad våra gemensamma utmaningar är och med ödmjukhet och lyhördhet för kommunernas, näringslivets och civilsamhällets idéer och vilja. Då kommer framgång att föda framgång.

Fru ordförande! I det grå novembermörkret, i en förlossningskris, i en klimatkris och i en tid av växande politisk polarisering är det lätt att både den politiska debatten och de politiska förslagen blir underbalanserade på framtidstro och hopp. Men vi lever faktiskt i Europas mest innovativa och konkurrenskraftiga region med en fantastisk, idérik, engagerad, internationell, arbetsam befolkning. Vi har goda förutsättningar att lösa problem och att fortsätta leda utvecklingen mot hållbar utveckling.

För Centerpartiet är det tydligt att Stockholmsregionens framgångar bygger på frihetliga och gröna lösningar, och vi kan göra vår region till den bästa och mest fantastiska platsen i

världen. Genom föredömets makt påskyndar vi en god utveckling i hela världen. Låt oss alltså inte blicka bakåt till ett ofta slutet och ojämlikt folkhem eller till grå bil-och-betong-nostalgi.

Låt oss blicka framåt mot hållbarhet, möten, företagsamhet och utveckling för alla våra invånare i hela länet.

Jag yrkar bifall till regionstyrelsens förslag.

Anförande nr 6

Regionrådet S t a r b r i n k (L): Ordförande, fullmäktige! Stockholm är möjligheternas region.

Majoritetens budgetförslag ger förutsättningar för en offensiv nystart efter pandemin.

Samtidigt ser vi brister som vi möter med konkreta åtgärder, till exempel i

förlossningsvården, där arbetet riktas mot att införa one-to-one care, större satsningar på utbildning, på arbetsmiljö och på mycket annat.

Vi går mot valår, och skiljelinjerna mellan partierna blir allt tydligare. Den styrande

koalitionen vill fortsätta inriktningen mot ett stort och brett vårdutbud av hög kvalitet som möter patienternas behov. Detta ställs mot förslag från Sverigedemokraterna, som vill lägga ner de uppskattade närakuterna som i så hög grad avlastat akutsjukhusen och förbättrat tillgängligheten.

Vårt budgetförslag ställs också mot Socialdemokraterna, som kraftigt vill minska alternativen i vården. Besluten på S-kongressen talar också sitt tydliga språk. Mer ska drivas av regionen själv, mindre av fristående aktörer. Valfriheten ska minska genom att vårdvalen avskaffas.

Demokratisk kontroll kallar de det för men menar förstås politisk detaljstyrning och mindre frihet för patienter, vårdgivare och medarbetare.

Einstein lär ha sagt att definitionen på galenskap är att göra samma sak om och om igen och förvänta sig ett annat utfall. Om det vill sig illa får vi efter valet uppleva detta i

Stockholmssjukvården för nu stakar Socialdemokraterna ut vägen mot ett nytt vårdmonopol.

Vi har provat det förr. Resultatet av deras politik kommer att bli, som det alltid blir när Socialdemokraterna styr, längre köer, sämre valfrihet och färre arbetsgivare i vården.

Fullmäktige! Kollektivtrafiken är regionens blodomlopp och vårt viktigaste bidrag till minskad klimatpåverkan. Vi ska fullfölja den ambitiösa utbyggnadsplanen för tunnelbanan och fortsätta att underlätta invånarnas vardag. Jag förvånas över de kraftfulla besparingar som Socialdemokraterna riktar mot kollektivtrafiken. De säger sig i sin budget vilja satsa på allt och väldigt mycket. Men de bygger ett luftslott för finansieringen saknas. Det är tvärtom neddragningar i budgeten.

Ett starkt och fritt kulturliv är en omistlig del av den liberala demokratin men också en förutsättning för att vår region ska vara en kreativ, attraktiv och välkomnande plats för människor med olika bakgrund. Sverigedemokraterna föreslår en kulturpolitisk slakt med drakoniska neddragningar och en välutvecklad politisk klåfingrighet. Det är inte värdigt vår huvudstadsregion.

Fullmäktige! Låt mig peka på några av de områden som jag ser som särskilt betydelsefulla.

Vi måste stoppa pandemin. Vaccin heter lösningen, men fortfarande ser vi att alltför många avstår möjligheten. Min slutsats är att vi behöver införa vaccinpass i Sverige och i Stockholm, precis som man gjort i många andra länder. Jag vill därför ta tillfället i akt och uppmana regeringen att agera snabbt och med handlingskraft. Ge oss möjlighet att använda vaccinpass i samhället så att vår frihet kan värnas och vi slipper riskera drastiska restriktioner som drabbar alla.

Vårdskulden måste bort! Stockholmarna ska ha en vård utan köer, som de vant sig vid. Då krävs ett brett vårdutbud, då krävs det att vi bejakar fler, inte färre, vårdgivare. Jag tror att vi behöver fler närakuter i framtiden, men framför allt behöver vi husläkarmottagningar som står starka och kan bli det nav i sjukvården som de verkligen har förutsättningar att vara.

Äldre ska ha en trygg vård och ges bästa förutsättningar för sin hälsa. Äldre människor har betalat ett enormt högt pris under pandemin. Besöksförbudet i äldreomsorgen har varit något av det värsta som människor utsatts för. Kommunerna och regionerna måste dra lärdomar av det och stärka beredskapen att möta pandemier och andra hälsohot. Regionen har ett ansvar för detta. Vi måste säkra tryggheten genom att utveckla läkarmedverkan i äldreomsorgen och genom att tillsammans med kommunerna säkerställa möjligheter för människors sociala kontakter och värdighet.

Ordförande! Jag är stolt över den budget som den blågröna koalitionen lägger fram.

Stockholm är möjligheternas region.

Jag yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till beslut.

Anförande nr 7

Regionrådet P e t h r u s (KD): Fru ordförande, ledamöter! Coronakrisen har satt sjukvårdens organisering och funktion i blixtbelysning. Samordningen mellan stat, regioner och

kommuner har inte fungerat. Statens haveri under pandemin, då regeringen inte tog ansvar för den stora smittspridningen utan skyllde problemen på de 21 regionerna, är ett

misslyckande som vi behöver göra någonting åt, helst förstås med en ny regering för vårt land.

För att förbättra samordningen tror vi kristdemokrater att det behövs en sjukvårdsreform med ett förstatligande av sjukvården. När jag kom tillbaka till regionpolitiken blev det nämligen väldigt tydligt för mig att vi har en ojämlik tillgång till vård runt om i landet där 21 regioner gör på olika sätt. Jag ser det till exempel i ett av mina ansvarsområden, cancer- screeningen. Stockholmarna får väldigt mycket mer screening än andra regioners medborg- are. Varför ska det vara så? Det här gäller även operationsköer, behandlingsmetoder och mycket annat. Det finns en ojämlikhet i tillgången till vård som bör jämnas ut bättre, särskilt då patienterna blir lidande.

Självklart är vi stolta över den goda vård vi får i Region Stockholm och över den högspecialiserade vården där vi på väldigt många områden ligger i framkant. Men fler behöver förstås få del av allt det som stockholmarna får del av.

För att hälso- och sjukvården ska fungera väl behövs det flera satsningar på medarbetarna för att de ska få rätt utbildning och rätt kompetens. Vi ser det exempelvis nu inom förlossnings- vården. Där behövs det fler barnmorskor. Jag är därför glad över att vi i nästa års budget satsar på kompetensförsörjningen. Sedan ett antal år tillbaka erbjuder ju Region Stockholm utbildning till barnmorskor, sjuksköterskor och specialistsjuksköterskor med bibehållen lön.

Redan tidigare har vi bestämt om 300 platser per år, men nu ökar vi med ytterligare 100 utbildningsstarter.

Förlossningsvården har den senaste tiden kommit i fokus. Pandemin har slagit hårt på många inom vårdområdet och har slagit på olika sätt. Kravet att stanna hemma vid

förkylningssymtom gör att också förlossningsvården har drabbats av bemanningsproblem, och att gå många extra pass tar självklart på krafterna. Vi behöver en trygg förlossnings- situation för de födande kvinnorna – ja även för de pappor som är med och som många gånger känner en stor oro. Men det behövs också en trygg arbetsmiljö för våra barnmorskor som är med vid det viktiga tillfället när ett barn ska födas.

Det här är frågor som engagerar mig och Kristdemokraterna, och därför har vi verkligen sett fram emot ytterligare satsningar, för vi i regionen kan och ska göra mer. Jag tycker därför att det var bra när vi förra veckan fattade beslut om att vi de närmaste tre åren ska satsa över 500 miljoner på förlossningsvården. Det gäller olika insatser, men framför allt ska vi införa arbetssättet med en barnmorska per födande kvinna. Det är ett arbetssätt som gör det mindre stressigt för barnmorskorna. Jag ser fram emot att vi i Region Stockholm som första region i hela landet tar ett steg med denna höga ambition. Det är ett oerhört positivt steg framåt.

Fru ordförande! Vi arbetar nu också hårt för att beta av vårdskulden så att vårdköerna minskar. Planen är att nästa år ha återgått till en månads väntetid i stället för tre månader.

Här kan noteras att den nationella vårdgarantin är tre månader medan Stockholms är en månad. Som stockholmare har vi alltså oerhört många fördelar. Målet är nu att vi ska komma tillbaka till en månad, och det kommer vi att jobba stenhårt för under nästa år. Vi gör det i och för sig redan nu, men vi kommer att göra det också nästkommande år.

För att klara dessa utmaningar och säkerställa en god och tillgänglig vård av hög kvalitet går den blågröna koalitionen, i motsats till vad oppositionen säger, fram med en rekordstor budget för hälso- och sjukvården i Stockholm. Sjukvården får en anslagsökning på 2,2 miljarder kronor, vilket innebär att budgeten hamnar på över 70 miljarder kronor.

Primärvården ska vara navet i sjukvården, och husläkarmottagningarna får en uppräkning på 4 procent. Dessa medel är viktiga tillskott för att utveckla och förbättra vården framöver.

Vi har fått kritik från oppositionen för att vi skulle ha varit för återhållsamma. Men det är tack vare god hushållning av ekonomin som vi nu kan göra dessa stora satsningar, trots ett fortsatt osäkert ekonomiskt läge. Magdalena Andersson lovade att staten skulle stå för alla coronarelaterade kostnader, och vi kan nu tyvärr konstatera att det var tomma löften.

Samtidigt ska Region Stockholm betala drygt 10 miljarder mellan 2022 och 2024 till det kommunala utjämningssystemet. Utjämningssystemet försämrar avsevärt Region Stockholms förutsättningar att bedriva verksamhet framöver.

Som Gustav Hemming tidigare var inne på behöver vi en framtidstro. Men vi behöver också god ekonomisk hushållning av regionens medel till gagn för patienterna. Detta är vad vi i majoritetspartierna står för år ut och år in. Vi satsar på kärnverksamheterna, medan oppositionens budget faktiskt innebär ett stort antal nedskärningar och mindre valfrihet.

Vi kristdemokrater har varit med och tagit ansvar i regionen under en längre tid. Budgeten har varit i balans varje år. Att ha en buffert i reserv, som vi nu har, är bra, och det är något som vi bör fortsätta att ha. Men jag tror att stockholmarna inser att vår koalition behövs även framöver och efter nästa val.

Anförande nr 8

Regionrådet E r i k s s o n (MP): Fru ordförande, ledamöter och åhörare! Vi i Miljöpartiet gick 2018 till val på några ganska enkla paroller: Hopp i stället för hat och Framtidstro i stället för rädsla. I lördags avslutades klimattoppmötet i Glasgow i Skottland. Även om mötet av många har beskrivits som en stor besvikelse utifrån att man bedömt att det funnits behov av att ta politiken framåt på internationell nivå har världens ledare ändå tagit några stapplande steg.

Men när internationella ledare fortfarande famlar något visas med all önskvärd tydlighet behovet av att vi som är ledare på regional och lokal nivå tar vårt ansvar och tar rejäla kliv framåt.

I den budget som den blågröna majoriteten presenterar här i dag visar vi med all önskvärd tydlighet att vi lägger fram en realistisk politik för att förverkliga Region Stockholms vision om att bli världens första klimatneutrala huvudstadsregion. Med en ny klimat- och

hållbarhetsnämnd på plats, med en ny hållbarhetspolicy och en ny hållbarhetsstrategi i antågande, med nya – och enligt vissa partier här i salen orealistiska – hållbarhetsmål och med en regional koldioxidbudget kommer Region Stockholm att bli en föregångare såväl i Sverige som internationellt när det gäller regionalt klimatarbete. Det, mina vänner, är något vi kan vara väldigt stolta över.

Samtidigt som vi gör detta fortsätter vi att utveckla kollektivtrafiken både till gagn för stockholmarna och naturligtvis också som del av vårt klimatarbete. De senaste veckornas ökning av försäljningen av såväl månadskort som engångsbiljetter visar tydligt att

stockholmarna vill resa kollektivt. Vi ska naturligtvis fortsätta att underlätta för dem att göra så. Inriktningen från den blågröna majoriteten är tydlig. Vi ska i framtiden erbjuda

kollektivtrafik som är ännu mer prisvärd än andra färdmedel, och vi ska göra det genom ett biljettsortiment som bättre matchar behoven hos framtidens resenärer.

En otroligt viktig del av framtidsbygget för kollektivtrafiken i Region Stockholm handlar om att ställa om och elektrifiera kollektivtrafiken. Därför fattade vi nyligen beslut om 300 nya elbussar i Region Stockholm. De kommer att följas av ytterligare fler elbussar fram till dess att vi har en helt emissionsfri kollektivtrafik på land och i framtiden även på vatten.

Vi fortsätter utbyggnaden av kollektivtrafiken både ovan och under jord. Där andra regioner drar i handbromsen för kollektivtrafikens utveckling satsar vi i Region Stockholm nu på att få tillbaka resenärer till bussen, pendeltåget och tunnelbanan.

Vänner! Våren 2020 – ni minns denna långa hemska vår – stod jag här i talarstolen och talade om att när krisen slår till behöver vi i det offentliga vara tydliga med att vi finns till här för våra medborgare när de behöver oss. Detta löfte från vår och min sida är i högsta grad fortfarande giltigt. I denna budget anslår vi nästan 3 miljarder till hälso- och sjukvården, varav 252 miljoner kronor öronmärks till utbyggnaden av vården på våra husläkarmot- tagningar och införandet av första linjens psykiatri.

Precis som har tydliggjorts under de senaste veckorna saknas dock inte utmaningar inom sjukvården att adressera och ta tag i. Kostnadsökningstakten inom flera verksamheter, inte minst specialiserade vårdval och akutsjukhus, är fortfarande för hög, och naturligtvis måste situationen kring förlossningarna lösas. Därför finns det, enligt mig, ett glasklart budskap till alla personer i chefsposition i Region Stockholm som läser den blågröna majoritetens budget:

När ni läser ordet ”effektivisering” betyder det de facto att man ska minska administrationen, minska kostnaderna för it-verksamhet och använda befintliga dyra apparater bättre. Det betyder inte färre sjuksköterskor på akutsjukhusen eller allmänläkare på vårdcentralerna.

Detta är ett glasklart budskap från den blågröna koalitionen.

Samtidigt har vi på rekordkort tid nu fattat historiskt viktiga beslut för att hantera den kris som uppkommit i förlossningsvården. Vi har beslutat om en tidssatt och budgetsatt

inriktning om att införa en barnmorska per födande kvinna. Det är någonting som vi i Miljöpartiet faktiskt gick till val på så tidigt som 2014.

Trots att det finns ett antal orosmoln på horisonten finns det ändå flera saker att vara stolt över i den budget som vi i morgon kommer att fatta beslut om. Politisk förändring sker sällan över en natt, men genom att budget för budget och beslut för beslut sakta flytta fram

positionerna för miljö, klimat, kollektivtrafik, psykiatri och nära vård har Region Stockholm blivit både bättre och grönare än för fyra år sedan.

Bifall till regionstyrelsens förslag till beslut inklusive tilläggsbeslut!

Anförande nr 9

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Fru ordförande! Innan jag ställer min fråga vill jag säga att vi nu verkar ha fått ett nytt politiskt block. Moderaterna, Kristdemokraterna och Sverige- demokraterna har i riksdagen presenterat ett gemensamt budgetförslag.

Fru ordförande! Akutsjukhusen i Region Stockholm har länge varit underfinansierade, vilket har skadat patientsäkerheten i vår region. Du, Irene Svenonius, har själv påstått att så inte är fallet, trots att sjukhusens egna underlag men också verkligheten visar på motsatsen. Även under nästa år fortsätter ni med underfinansieringen av sjukhusen, trots skriande behov som inte minst har sin grund i den stora vårdskuld som har byggts upp under pandemin. Jag vill därför fråga dig om du verkligen kan garantera att de resurser som ni har avsatt till akutsjuk- husen kommer att räcka till för att säkerställa patientsäkerheten i Region Stockholm.

Anförande nr 10

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Fru ordförande! Den här koalitionen har tillfört hälso- och sjukvården över 6 miljarder kronor under mandatperioden. Detta är ett högt prioriterat område. Alla akutsjukhus har år för år fått mer pengar och fler anställda. Budgeten för 2022 utgör ingen skillnad, utan här fortsätter vi på den inslagna vägen. När det gäller att kapa vårdköerna har vi i år tillfört en halv miljard extra. Nästa år blir det ytterligare en halv miljard extra som kommer de vårdgivare till del som kommer att vara med och kapa vårdköerna. Väldigt mycket av detta kommer att gå till våra akutsjukhus.

Vi värnar akutsjukhusens kapacitet och personalens hälsa, och vi tillför dessutom särskilda resurser för att stärka arbetsmiljön på just akutsjukhusen. Vi, och jag, ser nämligen hur hårt våra medarbetare sliter.

Men hur ser din budget ut, Aida? Din budget är ju helt underfinansierad.

Anförande nr 11

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Fru ordförande! Jag noterar att Irene Svenonius inte svarade på min fråga om huruvida det budgetförslag som hon har presenterat kommer att kunna garantera patientsäkerheten. Om jag får göra en liten prognos tror jag att vi under våren kommer att märka konsekvenserna av detta budgetförslag. Det gäller både patientsäkerheten och potentiella personalneddragningar, återigen enligt sjukhusens egna underlag.

Socialdemokraternas budget är till fullo finansierad in till sista krona och öre. Vi ger mer till akutsjukhusen. Det gör vi genom att omprioritera till sjukhusen från utgifter som inte har med sjukvården att göra, till skillnad från er.

Anförande nr 12

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Den blågröna koalitionens budget ger hela hälso- och sjukvården mycket goda förutsättningar, och det har varit vårt fokus under hela mandat- perioden. Det gäller både akutsjukhusen och våra vårdcentraler. Men Aida Hadzialic vill genomföra stora neddragningar på den vård som ligger utanför akutsjukhusen. Patienterna kommer inte att ha någonstans att gå även om det finns en privat vårdgivare. Det skulle leda till en kraftigt ökad belastning på akutsjukhusen, och det gör mig väldigt bekymrad.

Och nej, din budget är faktiskt inte finansierad. Torsdagens möte i regionstyrelsen fick mig att ägna helgen åt att gå igenom ditt budgetförslag med de tillägg som gjordes i torsdags. Det är en underfinansiering på ungefär 360 miljoner, och budgeten är inte ens laglig, Aida. Du får tyvärr gå hem och räkna om.

Anförande nr 13

Regionrådet S e h l i n (V): Fru ordförande! Ni lade fram en budget i regionstyrelsen, Irene, och sedan när det blev ett barnmorskeuppror kom ni in med nya pengar. Barnmorskorna har ju i många år sagt att de vill ha en barnmorska per födande kvinna. Vi har sedan lång tid tillbaka lagt in det i vår budget. De har också sagt att de vill ha en ny förlossningsmottagning och bättre arbetstider. I sista stund har ni lyssnat på dem och lagt in en del pengar, men har du inte lyssnat på dem tidigare?

Anförande nr 14

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Fru ordförande! Vi har år för år, Anna Sehlin, utökat

resurserna till förlossningsvården eftersom det är en prioriterad del av hälso- och sjukvården.

Kvinnor ska kunna föda sina barn i en trygg miljö. Medarbetarna ska ha en bra arbetsmiljö.

Vi har jobbat med att utbilda barnmorskor; de har fått utbilda sig på betald arbetstid. Nu har vår förlossningssamordnare sagt att tiden är mogen att ta det stora steget och som första region i Sverige införa en barnmorska per födande kvinna. Därför har vi tillfört de pengar som behövs. Jag tror att också du egentligen välkomnar det och att vi är eniga om det här.

Vi kommer nu att genomföra förändringar som, enligt min prognos, får stor påverkan på hela den svenska förlossningsvården.

Anförande nr 15

Regionrådet S e h l i n (V): Men ett av barnmorskornas krav har varit en ny förlossnings- enhet. Där har ni S:t Görans förlossning som i stort sett står klar att ta emot födande kvinnor och bemanna med barnmorskor. Varför kan S:t Göran inte öppnas redan 2022? Varför måste vi vänta till 2026?

Anförande nr 16

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Där har koalitionen varit tydlig i regionstyrelsen och sagt att 2026 inte är ett heligt årtal. Vi låter hälso- och sjukvårdsnämnden årligen göra prognoser över antalet förlossningar för att se om de kan klaras av på de befintliga förlossnings- klinikerna eller om S:t Göran behöver öppnas tidigare. Här finns verkligen ingen prestige.

Det handlar om att ha en väl fungerande förlossningsverksamhet och trygg vård för födande kvinnor. Om kliniken på S:t Göran behövs kommer den att öppnas tidigare, men det måste hänga ihop med förlossningsprognoserna. Det tar dessutom ungefär ett och ett halvt år att öppna den från att besluten är fattade.

Anförande nr 17

G a b r i e l K r o o n (SD): Nu har snart en hel mandatperiod gått för det nya styret där Moderaterna samarbetar med Miljöpartiet i Region Stockholm. Nationellt är ni ofta huvudfiender och tvistar om frågor som bilåkande, synen på lag och ordning och

integrationen i vårt land. Lokalt verkar dock samförstånd råda. Under mandatperioden har särskilt tre ganska uppseendeväckande beslut fattats i ert majoritetsstyre. Det första är att Region Stockholm även fortsättningsvis ger miljonbidrag till det islamistiska studieförbundet Ibn Rushd. Det andra är att man vägrar införa eller utreda en kostnadsbegränsning av

språktolkar för personer utan funktionsnedsättning. Det tredje är att bilvänliga satsningar såsom Östlig förbindelse eller större investeringar i länsvägar helt saknas. Nu handlar politik självklart om kompromisser, men frågan är om ni har kompromissat bort för mycket.

Anförande nr 18

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Fru ordförande! Den blågröna koalitionen vilar tryggt i stora satsningar på vårdens utveckling – 6 miljarder under denna mandatperiod. Vi bygger ut kollektivtrafiken steg för steg. Det är våra kärnverksamheter. Region Stockholm bygger inga vägar för bilar. Det är inte vår huvuduppgift. Det gör Trafikverket. Vi har ansvaret för vården och kollektivtrafiken, och vi har fokuserat på det som är våra kärnverksamheter. Precis som du har noterat fungerar samverkan alldeles utmärkt mellan partierna i den blågröna

koalitionen. Det är oerhört bra och tryggt för stockholmarna. Det innebär att vi kan ha Sveriges kortaste vårdköer och världens bästa kollektivtrafik.

Anförande nr 19

G a b r i e l K r o o n (SD): Jag noterar att jag inte har fått svar på mina frågor om de principiella ställningstagandena. Region Stockholm är ju med och fördelar medel till länsvägar. Vi kan också påverka regeringen så att den initierar arbetet med Östlig förbind- else. Men jag får väl ändå hoppas på att man i valrörelsen kommer att ta fram den

konservativa sidan i Stockholm och börjar tala samma språk som man talar nationellt.

Anförande nr 20

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Jag noterar att Sverigedemokraterna i detta hus nu backar undan från viktiga utbyggnadsprojekt inom kollektivtrafiken, såsom Roslagsbanan till city, som är en av de åtgärder som ska vidtas framöver för att vi ska förbättra kollektivtrafiken. En av våra uppgifter är att bygga ut kollektivtrafiken. Att bygga statliga vägar som Östlig

förbindelse är inte Region Stockholms uppgift. Om staten tänker bygga Östlig förbindelse kommer vi att kasta oss över detta för att se om den går att använda för kollektivtrafikens ändamål. Det är vårt ansvar.

Länsplanen är ännu inte fastställd, utan den är ute på remiss. Den ska processas politiskt och sedan komma upp till regeringen för fastställande. Där ingår såväl vägar som kollektivtrafik och cykelbanor för att hela länet ska fungera.

Anförande nr 21

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Fru ordförande! Du, Aida, talade i över tio minuter i ditt inledningsanförande. Mindre än en minut av det ägnade du åt ditt eget budgetförslag. Det är häpnadsväckande, tycker jag. Det är precis så fattigt på reformer som ditt anförande kunde tyda på. Jag tror att både du och jag helst talar om den blågröna koalitionens budget – jag av stolthet och du för att du har en budget som bara är ett luftslott. Om jag ska vara riktigt elak är det en 119 sidor lång debattartikel som handlar mer om Moderaterna än om socialdemo- kratisk politik.

Det jag på riktigt undrar över är hur du ska finansiera din budget. Den är nämligen inte finansierad. Efter torsdagens regionstyrelsemöte saknas 360 miljoner kronor. Låt mig låna ett uttalande från din egen statsminister, den avgående: Man kan inte styra en region på en servettskiss.

Anförande nr 22

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Fru ordförande! Som jag har sagt flera gånger är Socialdemo- kraternas förslag till budget fullt finansierat. Irene Svenonius borde veta att förvaltningen aldrig hade släppt igenom vår budget om alla förslag inte var finansierade. Det trodde jag att hon hade kunskap om. Men där ser man!

Socialdemokraterna prioriterar sjukhusen, primärvården och vårdpersonalen. Vi behåller valfriheten men effektiviserar där vi ser att regionens skattepengar inte används ändamåls- enligt. Vi drar ned på kostnaderna för hyrpersonal, ständigt nya vårdvalsmarknader och administrationens svällande byråkrati. På så vis ser vi till att vårdens pengar går till vården.

Jag förstår att detta är artfrämmande för dig, Irene Svenonius, givet att du, trots att Region Stockholm har Sveriges bästa ekonomiska förutsättningar, inte lyckas garantera vård efter behov.

Anförande nr 23

Regionrådet S v e n o n i u s (M): Nja, när vi gick in till regionstyrelsemötet i torsdag var din budget faktiskt balanserad, och då låg den på plus 290 miljoner kronor. Men när vi gick ut från mötet låg den på minus 360 miljoner kronor. Och nej, förvaltningen hindrar inte politiker från att lägga fram dåliga förslag. Det får vi faktiskt ta ansvar för själva, även du, Aida Hadzialic.

Jag undrar vad vilja Socialdemokraterna. Din budget är en debattartikel på 119 sidor, och den innehåller bara politisk pajkastning mot andra partier. Ni har på riktigt inga reformer. Ni har suttit i opposition sedan 2006. Vad har ni gjort sedan dess? Har ni sovit? Det är ju samma gamla politik som ni tidigare har gått till val på och som gång på gång har underkänts av stockholmarna. Man häpnar faktiskt.

Anförande nr 24

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Fru ordförande! Irene Svenonius verkar inte känna till hur ordningen fungerar i Region Stockholm. Allt filtreras genom förvaltningen, och förvaltningen har godkänt vårt budgetförslag. Vi har haft långa sittningar med dem, och de har sagt ja till det förslag som har lagts fram för att det ska kunna klubbas igenom i denna församling.

Socialdemokraterna utgår från en mer träffsäker och aktuell skatteprognos än vad du själv gör, Irene Svenonius, och vi effektiviserar. Vi tänker sanera det skatteslöseri som ditt parti står för i denna region, eftersom vi vill att vårdens pengar ska gå till vården. De ska inte gå till konsulttjänster, hyrpersonal, ständigt svällande vårdvalsmarknader eller administration.

Anförande nr 25

Regionrådet H e m m i n g (C): Fru ordförande! När jag läser Socialdemokraternas budget känner jag att det är väldigt mycket insinuationer, antydningar och ibland påståenden om egenintressen, missbruk, oegentligheter och korruption. Samtidigt nämner man Moderaterna 46 gånger i budgeten, medan ”blågrön” nämns en gång. Centerpartiet, Liberalerna, Krist- demokraterna och Miljöpartiet nämns ingen gång. Detta väcker förstås frågan huruvida du anser att vi i de andra fyra partierna är lika onda som Moderaterna eller om vi bara är korkade. Men den frågan tänker jag inte ställa till dig, Aida.

Ni har dock ett förslag i er budget om inrättande av en antikorruptionsombudsman. Det finns en massa nationella myndigheter för detta, och vi stärker också vår egen uppföljning av missförhållanden i vården. Min fråga är följande: Ni vill lägga 10 miljoner kronor på denna antikorruptionstjänsteman, och ni skriver uttryckligen att det gäller en heltidstjänst. Även med 100 000 kronor i månadslön återstår 8 ½ miljon kronor för antikorruptionstjänste- mannen. Vad ska dessa 8 ½ miljon kronor användas till, Aida?

Anförande nr 26

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Kort och gott och återigen: Vår budget är fullt finansierad. Och ja, vi vill ta itu med potentiella jävsaffärer och andra oegentligheter som kan förekomma i Region Stockholm. Den som känner sig träffad av detta får helt enkelt stå ut med det. Vi är framåtsyftande och vill att skattekronorna ska användas ändamålsenligt.

Anförande nr 27

Regionrådet H e m m i n g (C): Jag kan konstatera att antikorruptionstjänstemannen har 8 ½ miljon kronor att köpa konsultrapporter för.

Anförande nr 28

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Jag ber eventuella åhörare på webben och i salen att uppmärk- samma hur koalitionen och majoriteten skrattar åt problem med oegentligheter och fusk, trots att vi har haft djupa problem med detta i vår region. Men det finns ett mer seriöst alternativ i politiken i Region Stockholm.

Anförande nr 29

Regionrådet S t a r b r i n k (L): Ordförande! Jag tror inte att vi skrattar åt så allvarliga frågor, utan jag tror att vi skrattar åt Gustavs träffsäkra kommentar om er, som ni anger,

tjänstemannafiltrerade budget.

Jag har en fråga. Det är mycket vänsterretorik, och det känns säkert fräsigt för dig att få tala på det sättet här i vår fullmäktigesal. Men jag undrar över något: Ni ska dra ned våldsamt på den öppna specialistvården i vårdval, men patienterna finns ju ändå kvar. Var ska

patienterna få sin vård om man tar bort vården? Ni sparar jättemycket pengar på detta, men patienterna finns kvar. Vart ska de vända sig när ni tar bort deras vårdgivare?

Anförande nr 30

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Fru ordförande! Jag ber alla här, inklusive åhörarna, att notera att också koalitionen drar ned på vårdvalen i sitt budgetförslag. Vi speglar ert förslag i mångt och mycket, Anna Starbrink. Valfriheten kommer att finnas kvar även med Social- demokraterna vid makten, men vi tänker inte låta exempelvis regionens sjukhus fortsätta vara underfinansierade.

Anförande nr 31

Regionrådet S t a r b r i n k (L): Ordförande! Försök inte, Aida! Ni lägger ned flera av

vårdvalen, till exempel gynekologi. Kvinnor ska inte längre få välja den gynekolog de tidigare har gått till, för nu ska du bestämma vart man ska gå. Men samtidigt drar du in pengarna.

Vart ska kvinnorna vända sig för att få vård när du tar bort de privata gynekologerna? Detta gäller även andra vårdvalsområden. Vart ska patienterna vända sig? Det är en helt rimlig fråga att ställa, men jag har fortfarande inte hört något svar.

Anförande nr 32

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Fru ordförande! Socialdemokraterna vill öppna fler vårdmot- tagningar över hela Stockholmsregionen, därför gör vi stora satsningar på såväl primär- vården som specialistsjukvården på sjukhusen. Vi finansierar även förlossningsvården fullt ut för att vi ska kunna garantera en barnmorska per födande. Vi tar kvinnors hälsa på största allvar. Jag menar att vi gör det på större allvar än vad den styrande koalitionen verkar göra.

Anförande nr 33

Regionrådet P e t h r u s (KD): Fru ordförande! Jag har länge velat ställa denna fråga.

Magdalena Andersson brukar väldigt ofta tala om att vi ska spara i ladorna. Men varje gång något speciellt tas upp i medierna säger Aida Hadzialic att regionen har ett överskott som vi ska använda oss av och göra det dagligdags. Pengarna kommer att ta slut i och med alla de insatser som Aida verkar vilja göra. Är det rimligt att stå i tv och om och om igen säga att regionen har gått med vinst eller överskott med 5 miljarder? Vet inte Aida Hadzialic att det här är engångsintäkter i form av reavinster vid försäljning av fastigheter, att vi hade en lägre pensionsinbetalning och så vidare? Är det rimligt att skrämma personalen med tal om varsel som inte finns? Känns det bra i magen att vilseleda människor i tv dag ut och dag in? Jag är jättetrött på det här.

Anförande nr 34

Regionrådet H a d z i a l i c (S): Fru ordförande! Jag tror, Désirée Pethrus, att de som är riktigt trötta är de i den utslitna vårdpersonalen på bland annat akutsjukhusen. De förtjänar en fullt finansierad sjukvård, framför allt vad gäller sjukhusen och primärvården. Region Stockholm är Sveriges rikaste region, och vi socialdemokrater finansierar våra förslag huvudsakligen, återigen, genom att vi har en mer aktuell skatteprognos än vad majoriteten har och genom att vi effektiviserar onödiga utgifter som inte har med regionens kärnverksamheter att göra.

Det är samtidigt ett faktum att regeringen har gjort en historiskt stor satsning på regionerna, och Region Stockholm fick 16 miljarder av regeringen för åren 2020–2021.

Anförande nr 35

Regionrådet P e t h r u s (KD): Fru ordförande! Fullt finansierad är i varje fall koalitionens budget. Det är vi stolta över, och jag tror att stockholmarna inser att koalitionen behövs för att vi ska ha en seriös ekonomisk politik som gör att vi kan satsa på patienterna.