Motion av Maria Rydén om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens.

(1)

Göteborg den 20 januari 2017

Yrkande (S)(M)(MP)(V)(L)(KD) Kommunstyrelsen 2017-01-25

Motion av Maria Rydén om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens.

FÖRSLAG TILL BESLUT

I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige

att bifalla motionen med hänvisning till remissvar från SDN Örgryte Härlanda för att inventera antalet yngre med demenssjukdomar och behovet av

dagverksamhet i staden

att uppdra åt SDN Örgryte-Härlanda att bredda uppdraget om att utreda behoven av mer specialiserade korttidsenheter med inriktning på rehabilitering eller demens till att även utreda behovet av korttidsenheter för dementa under 65 år

Motionären väcker en viktig fråga som inte berör det stora flertalet, men att lida av demens och vara yngre än 65 år är att vara i en utsatt livssituation. Frågan om åtgärder för att förbättra för yngre, och deras anhöriga, som drabbats av demenssjukdom har tidigare varit en fråga där kommunfullmäktige fattat positivt beslut men där resultatet uteblev.

Politiskt finns inga skiljaktiga meningar avseende viljan att förbättra för de personer och anhöriga som drabbats. Det som hittills har varit svårt har varit att hitta vägen fram. SDN Örgryte-Härlanda visar i sitt remissvar på bred insikt om de svårigheter som finns för yngre som utvecklat demenssjukdom jämte en välvilja att förbättra situationen.

Vi vill bifalla motionen och samtidigt bredda SDN Örgryte-Härlandas befintliga uppdrag att utreda eventuella behov av mer specialiserade korttidsenheter för äldre med exempelvis inriktning på rehabilitering eller demens. I uppdraget ska ingå att utreda behovet av korttidsenheter för dementa under 65 år för hela staden. I remissvaret finns förtydligande frågeställningar att utgå från. Tilläggsuppdraget behöver skyndsam hantering och ska rapporteras till kommunstyrelsen.

(2)

Tjänsteutlåtande Utfärdat 2016-11-10 Diarienummer 1008/16

Välfärd Utbildning

Individ och familjeomsorg och funktionshinder Louise Odengard

Telefon 031-3680163

E-post: louise.odengard@stadshuset.goteborg.se

Motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Motionen

Motionären föreslår kommunfullmäktige att uppdra åt stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov.

I januari 2013 uppmärksammades kommunfullmäktige på behovet av dagverksamhet för yngre personer som lider av demens. Förslaget till kommunfullmäktige var att få tillgång till dagverksamhet. Motionen berörde även frågan om avlastning för anhöriga.

Motionen besvarades med att frågan skulle lyftas i den politiska styrgruppen inom ledningsgruppen för samverkan (LGS). Intentionen att se frågan ur ett regionperspektiv var god. Frågan lyftes aldrig i LGS och behovet av dagverksamhet för dessa personer kvarstår.

Remissinstanser

Motionens remissinstanser och yttranden redovisas i nedanstående tabell

SDN Beslut Yrkande, reservationer

Angered Tar ej ställning.

Tjänsteutlåtande som eget yttrande

Askim – Frölunda - Högsbo

Avstyrker.

Reservation M, L

Lundby Avstyrker

Reservation M, L

(3)

demenssjukdom. Tjänste- utlåtande som eget yttrande Västra Göteborg Tjänsteutlåtande som eget

yttrande Västra Hisingen Avstyrker

Reservation M, L

Örgryte - Härlanda Tillstyrker

Östra Göteborg Tillstyrker

Ekonomiska konsekvenser

I dag inkommer få ansökningar om stöd i form av dagverksamhet för personer med demens under 65 år. Det är inte ekonomiskt hållbart att varje enskild stadsdel startar en sådan verksamhet. Däremot kan det samlade behovet för staden vara ekonomiskt hållbart för en sådan typ av verksamhet.

Staden behöver inventera antalet yngre med demenssjukdomar och behovet av dagverksamhet och övriga insatser riktat till denna målgrupp.

I Göteborgs stads budget 2017 har SDN Örgryte-Härlanda i uppdrag att utreda eventuella behov av mer specialiserade korttidsenheter för äldre.

Uppdraget skulle även kunna omfatta att utreda behov av dagverksamhet för yngre under 65 år som lider av demens. Vid den inventeringen som då behöver göras bör samtidigt behoven av insatser inom flera livsområden för yngre med demenssjukdomar göras.

Barnperspektivet

Yngre personer med demensproblematik kan vara föräldrar till minderåriga barn. Att ha en förälder med demens kan orsaka särskilda svårigheter. Erfarenheter tyder på att upplevelsen av att ha förlorat stödet från en av föräldrarna upplevs speciellt starkt av barn före och under tonåren. Stöd till dementa och dennes anhöriga kan bidra till att den svåra situationen förbättras och görs mer hanterbar. Det är angeläget ur ett barn- och anhörig perspektiv att uppmärksamma och inventera gruppens behov av stöd.

Jämställdhetsperspektivet

En strävan efter att utforma särskilda dagverksamheter utifrån en specifik diagnos, skulle kunna komma att innebära att olika diagnosers behov behöver ställas mot varandra vid fråga om prioritering.

Mångfaldsperspektivet

Stadsledningskontoret har inte funnit några särskilda aspekter på frågan utifrån detta perspektiv.

Miljöperspektivet

Stadsledningskontoret har inte funnit några särskilda aspekter på frågan utifrån detta perspektiv.

(4)

Omvärldsperspektivet

I Göteborgs Stad finns en öppen icke biståndbedömd verksamhet för målgruppen som drivs av Tre Stiftelser, Klubb Vega. Verksamheten finansieras av Göteborgs Stad, via årliga riktade medel. Verksamheten riktar sig till personer som är boende och skrivna i Göteborgs kommun. Syftet är att personer med demenssjukdom då man får diagnos ska får möjlighet att möta andra personer befinner sig i samma livssituation och kanske i samma fas av sjukdomen. Avsikten är att skapa möjlighet till utbyte av varandras erfarenheter och olika upplevelser rörande sjukdomen. Verksamheten har ett nära samarbete med minnesmottagningen på Mölndals sjukhus som hänvisar patienter till Klubb Vega. De personer som vistas på Klubb Vega inte kända av socialtjänsten (funktionshinderverksamheten) i stadsdelen.

Liknande verksamhet finns i Malmö, Club Cefalon och i Stockholm finns det samtalsgrupper för yngre personer med demenssjukdom inom Ersta Sköndals verksamheter.

Bilaga 1 Motionen

Bilaga 2 SDN Angereds protokollsutdrag och tjänsteutlåtande

Bilaga 3 SDN Askim-Frölunda Högsbos protokollsutdrag och tjänsteutlåtande Bilaga 4 SDN Lundbys protokollsutdrag och tjänsteutlåtande

Bilaga 5 SDN Majorna-Linnés protokollsutdrag och tjänsteutlåtande Bilaga 6 SDN Norra Hisingens protokollsutdrag och tjänsteutlåtande Bilaga 7 SDN Västra Göteborgs protokollsutdrag och tjänsteutlåtande Bilaga 8 SDN Västra Hisingens protokollsutdrag och tjänsteutlåtande Bilaga 9 SDN Örgryte - Härlandas protokollsutdrag och tjänsteutlåtande Bilaga 10 SDN Östra Göteborgs protokollsutdrag och tjänsteutlåtande

Stadsledningskontoret

(5)

Motionen Bilaga 1

Handling 2016 nr 131

Motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Göteborg den 17 juni 2016 I januari 2013 uppmärksammades kommunfullmäktige på behovet av dagverksamhet för yngre personer som lider av demens. Förslaget till kommunfullmäktige var att få fram förslag på hur personer under 65 år som lider av demens kunde få tillgång till dagverksamhet. Motionen berörde även frågan om avlastning för anhöriga. Motionen besvarades med att frågan skulle lyftas i den politiska styrgruppen inom

Ledningsgruppen för samverkan (LGS).

Intentionen att se frågan ur ett regionperspektiv var god, inte minst eftersom

förfaringssättet om det hade iakttagits, skulle ha gett fler yngre personer som lider av demens bättre förutsättningar i det dagliga livet. Tyvärr lyftes aldrig frågan i LGS och det är tungt att konstatera att behovet av dagverksamhet för dessa personer kvarstår efter närmare tre års tid.

Det finns en verksamhet på klubb Vega, som drivs av Tre Stiftelser, men behovet är större än vad verksamheten kan erbjuda. För att nå fler än tidigare erbjuds verksamheten numera i minskad omfattning. I sammanhanget är det viktigt att notera att verksamheten på klubb Vega vänder sig till personer som är i ett tidigt skede av sjukdomen. När sjukdomen framskrider finns dessvärre ingen verksamhet som kan ta vid. Den dagliga verksamheten som finns i stadsdelarna är för personer över 65 år och är därmed inte anpassad för denna yngre målgrupp som till skillnad från äldre bland annat lever ett mer aktivt liv.

Den goda viljan att hjälpa fler än enbart göteborgare har varit kontraproduktiv eftersom att kommunfullmäktiges beslut har varit utan verkan. Mot denna bakgrund vädjar jag nu till kommunfullmäktige att ompröva frågan för att tillgodose behovet av dagverksamhet för de göteborgare under 65 år som lider av demens, i sjukdomens alla faser.

Kommunfullmäktige föreslås besluta:

att uppdra åt stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa

att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov

Maria Rydén (M)

(6)

SDN Angereds handlingar Bilaga 2 Beslut (ex tillstyrker/avstyrker)

Tar inte ställning

Eventuellt kommentarer/yrkanden, yttranden (1-5 rader) Exempelvis Kommentar

Stadsdelsnämnden

Utdrag ur protokoll 9/2016 Sammanträdesdatum 2016-10-25

§ 323 Diarienummer N131-0386/16

Svar på remiss angående motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Motion från Maria Ryden (M) har inkommit till Kommunstyrelsen den 17 juni 2016.

Motionen innefattar förslag om att fullmäktige ska besluta att uppdra åt

stadsdelnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov. Stadsdelsnämnden har i uppdrag att svara om förslaget tillstyrks, avstryks eller inte tas ställning till. Svar ska vara Kommunstyrelsen tillhanda senast 31 oktober 2016.

Stadsdelsförvaltningen har den 20 september 2016 upprättat ett tjänsteutlåtande med förslaget att stadsdelsnämnden inte tar ställning till förslaget i motion om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens med hänvisning till

förvaltningen övervägande i upprättat tjänsteutlåtande.

Alma Handzar (S) yrkar på Socialdemokraternas, Vänsterpartiets och Miljöpartiets vägnar bifall till tjänsteförslaget.

Börje Olsson (M) yrkar på Moderaternas och Liberalernas vägnar bifall till tjänsteförslaget.

Beslut

Stadsdelsnämnden tar inte ställning till förslaget i motion om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens med hänvisning till förvaltningens övervägande i upprättat tjänsteutlåtande.

Stadsdelsnämnden översänder upprättat tjänsteutlåtande till kommunstyrelsen som eget yttrande.

Stadsdelsnämnden förklarar paragrafen omedelbart justerad.

_______________

Vid protokollet

(7)

SDF Angereds tjänsteutlåtande

Svar på remiss angående motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Ärendet

Motion från Maria Ryden (M) har inkommit till Kommunstyrelsen den 17 juni 2016.

Motionen innefattar förslag om att fullmäktige ska besluta att uppdra åt

stadsdelnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov. Stadsdelsnämnden har i uppdrag att svara om förslaget tillstyrks, avstryks eller inte tas ställning till. Svar ska vara Kommunstyrelsen tillhanda senast 31 oktober 2016.

Förslag till beslut

Stadsdelsnämnden tar inte ställning till förslaget i motion om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens med hänvisning till förvaltningen övervägande i upprättat tjänsteutlåtande.

Stadsdelsnämnden översänder upprättat tjänsteutlåtande till kommunstyrelsen som eget yttrande.

Stadsdelsnämnden förklarar paragrafen omedelbart justerad.

Bakgrund

Beslut om insats i form av stöd till personer under 65 år kan beviljas inom ramen för socialtjänstlagen, SoL och Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS.

Personer som tillhör personkrets 1 och 2 i LSS kan ha rätt till daglig verksamhet. Om en person inte tillhör LSS prövas rätten till daglig sysselsättning enligt SoL. Vid ansökan om stöd för personer med demensdiagnos är syftet så som vid alla ansökningar, att se till att alla individens behov blir tillgodosedda.

Enligt Socialstyrelsens riktlinjer för nationell vård av personer med demens ska utrednings av demensdiagnos utföras av hälso- och sjukvården. All vård, omvårdnad och omsorg för personer med demenssjukdom bör bygga på ett personcentrerat förhållningssätt och multiprofessionellt teambaserat arbete.

Dagverksamhet för personer med demens kan enligt Socialstyrelsen bidra till att ge personer med demenssjukdom möjlighet till social samvaro, struktur och innehåll i dagen, dagliga aktiviteter och sysselsättning och att avlösa närstående. Det är också fördel att ha dagverksamhet som är specifikt riktad till personer med demens.

Socialstyrelsen menar vidare att dagverksamhet som enbart vänder sig till yngre personer med demenssjukdom har bedömts vara kostnadseffektiv i jämförelse med att yngre personer deltar i dagverksamhet för demenssjuka äldre personer. En nackdel som socialstyrelsen anger är att det finns svagt vetenskapligt underlag för insatsen

dagverksamhet och svagt konsensus.

Stadsdelsförvaltningen utför för närvarande dagverksamhet enligt socialtjänstlagen för personer med demenssjukdom över 65 år inom ramen för äldreomsorgens verksamhet.

Verksamheten är således specifikt riktad för personer med demens och lokalen har särskilt anpassats. Verksamheten bedrivs dagtid under måndag till fredag och utförs efter beviljat bistånd enligt socialtjänstlagen. Insatsen beviljas och utförs med fokus på individens behov i centrum.

(8)

Verksamhetens bedömning är att det inkommer få ansökningar om stöd i form av dagverksamhet från personer under 65 år med demenssjukdom, högst en person per år.

Konsekvenser ur ett hållbarhetsperspektiv

Utgångspunkten är att den enskilde ska få alla sina behov tillgodosedda för att uppnå en sälig levnadsnivå. I dagsläget inkommer få ansökningar om stöd i form av

dagverksamhet för personer med demens under 65 år. Bedömningen är därför att det inte är ekonomiskt hållbart att stadsdelen själv startar en sådan verksamhet. Däremot kan det samlade behovet för staden vara sådant att en sådan typ av verksamhet kan behövas. Lämpligtvis skulle den då kunna utföras så som andra resursnämnds uppdrag, inom ramen för Sociala resursnämnden.

Personer under 65 år med demenssjukdom skulle kunna vara vårdnadshavare. Utifrån ett barnperspektiv är det därför viktigt att de insatser som utförs till målgruppen är tillräckliga för att barnet i så liten omsträckning som möjligt påverkas av

konsekvenserna av att vårdnadshavaren har en demenssjukdom.

Förvaltningens överväganden

Förvaltningens samlade bedömning är att det idag finns ett behov av att stärka den samlade kunskapen om personer under 65 år med demenssjukdom inom socialtjänsten, snarare än att fokusera på en enskild insats så som dagverksamhet. Förvaltningen bedömer också behovet i den egna stadsdelen inte är tillräckligt för start av egen verksamhet och skulle välkomna att det tas fram en central inventering kring behovet samlat för staden. Om behovet är stort skulle det kunna vara lämpligt att en sådan verksamhet samlas under social resursnämnd likt andra dagverksamheter inom funktionsstöd.

Samråd

Funktionshinderrådet 19 oktober 2016.

Samverkan

Information i förvaltningsövergripande samverkansgrupp den 19 oktober 2016, samt i lokala samverkansgrupper.

Stadsdelsförvaltningen Angered

Marianne Olsson Arne Wiik Anna Adelly

Stadsdelsdirektör Sektorschef IFO-FH Sektorschef ÄO-HS

Bilaga: Motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

(9)

SDN Askim-Frölunda Högsbos handlingar Bilaga 3

Beslut (ex tillstyrker/avstyrker)

Utdrag ur protokoll SDN AFH Sammanträdesdatum 2016-10-27

§ 224, N136-0558/16

Yttrande över remiss, dnr 1008/16: Motion av Maria Rydén (M) - om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Förvaltningen har upprättat ett tjänsteutlåtande i ärendet daterad 2016-09-06 Yrkanden

Christian Larsson (V) yrkar för S, V och MP-gruppen att:

-Stadsdelsnämnden avstyrker motionen. Av förvaltningens överväganden framgår att dess arbete redan genomförs i enlighet med vad motionen föreslår.

-Förvaltningens tjänsteutlåtande översänds som sitt eget yttrande

Peter Hermansson (M) yrkar för M, L och KD- gruppen bifall till förvaltningens förslag till beslut om att tillstyrka motionen.

Ordföranden ställer yrkandena mot varandra och finner att stadsdelsnämnden bifaller Christian Larssons yrkande. Omröstning begärs och ska genomföras.

Omröstning

Följande propositionsordning godkänns.

Ja-svar för bifall till Christian Larssons yrkande.

Nej- svar för bifall till Peter Hermanssons yrkande.

Ledamot Ja Nej

Peter Hermansson (M) X

Christian Larsson (V) X

Lena Olinder (M) X

Anna Ericson (MP) X Claes Wennberg (S) X

Berit Krantz (L) X

Floid Gumbo (S) X

Göran Larsson (M) X

Ulf-Henrik Johansson (S) X

Monika Beiring (M) X

Camilla Widman (S) X 6 5

(10)

Med 6 ja-röster mot 5 nej-röster finner ordförande att stadsdelsnämnden bifaller Christian Larssons yrkande.

___________

Stadsdelsnämndens beslut

Stadsdelsnämnden avstyrker motionen. Av förvaltningens överväganden framgår att dess arbete redan genomförs i enlighet med vad motionen föreslår.

Stadsdelsnämnden översänder tjänsteutlåtandet som sitt eget yttrande.

Beslutet justeras omedelbart.

___________

Reservation

Peter Hermansson (M), Lena Olinder (M), Berit Krantz (L), Göran Larsson (M) och Monika Beiring (M) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag.

__________

Beslutet skickas till Stadsledningskontoret

Vid protokollet

Anna Sahlberg

Justeringsdag 2016-10-27

Ordförande Camilla Widman

Justerare

Peter Hermansson

(11)

SDF Askim-Frölunda Högsbo tjänsteutlåtande

Yttrande över remiss: Motion av Maria Rydén(M) - om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Ärendet

I motion till kommunfullmäktige föreslår Maria Rydén (M) att uppdra åt stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov.

Stadsdelsnämnden ska yttra sig över motionen senast 2016-10-31.

Stadsdelsnämnden tillstyrker motionen och översänder tjänsteutlåtandet som sitt eget yttrande

Beslutet justeras omedelbart.

Bakgrund

I januari 2013 uppmärksammades kommunfullmäktige på behovet av dagverksamhet för yngre personer som lider av demens. Motionären beskriver att beslutad hantering genom att lyfta frågan i den politiska styrgruppen för samverkan med sjukvården LGS (Ledning i Samverkan) inte blev av. Samt att behoven fortsatt kvarstår.

Det finns en verksamhet på klubb Vega, som drivs av Tre Stiftelser. Verksamheten på klubb Vega vänder sig till personer som är i ett tidigt skede av sjukdomen. Inom korttidsboenden och boenden för personer med mer utvecklad problematik finns ofta sysselsättning i anknytning till boendet. Dagverksamheten för personer med demens i stadsdelen är för personer över 65 år.

Förvaltningen bedömer inte att motionen har någon ekonomisk inverkan på kort sikt då arbetet redan genomförs i enlighet med vad motionen föreslår.

Demensproblematik för yngre är idag mer känt än tidigare. Det förekommer dock fortfarande stora kunskapsbrister och det finns behov som behöver tillgodoses bättre.

Sysselsättning en viktig del i alla människors liv och så även för personer med funktionsnedsättning.

Gällande yngre personer med demensproblematik så kan det finnas barn med i bilden.

Med rätt stöd till den dementa och dennes anhöriga kan den svåra situationen förbättras och göras mer hanterbar.

För förvaltningen handlar det om ett fåtal personer som drabbas. Den grupp som framförallt är i behov av och klarar av att delta i sysselsättning är de med lindrig demens. Vid större behov är det framförallt boendet som tillgodoser behovet av sysselsättning. För personer med en intellektuell funktionsnedsättning och demensproblematik så finns en daglig verksamhet i stadsdelen som drivs av föreningen Betaniahemmet som fungerar bra.

Förvaltningen bedömer att det är möjligt att leva upp till de krav som motionären kräver. Det är idag möjligt att erbjuda alla personer som lider av demens sysselsättning i

(12)

den form de har behov av. Den stora bristen för målgruppen är att det saknas bostäder med särskild service. I nuläget har tre personer väntat i över ett år.

Förvaltningen föreslår nämnden att tillstyrka motionen.

Samråd

Har ej genomförts på grund av tidsbrist.

Samverkan

Information i Förvaltningsövergripande Samverkans Grupp 2016-10-20.

Ingrid Larsson Stadsdelsdirektör

Bilaga 1: Motion Maria Rydén *(M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

(13)

SDN Lundbys Protokollsutdrag Bilaga 4

§ 177 Begäran 2016-08-09 om yttrande från Stadsledningskontoret - Remiss Motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens (Dnr 1008/16)

Diarienummer N139-0494/16 Ärendet

I Maria Rydéns (M) motion formuleras att de dagverksamheter som idag finns i staden är riktade till personer över 65 år och därmed inte är anpassade för en yngre målgrupp, som till skillnad från äldre bland annat lever ett mer aktivt liv. Det beskrivs att behovet av dagverksamhet är större än vad den idag enda befintliga verksamhet som riktar sig till målgruppen yngre personer med demenssjukdom, och som drivs av Tre Stiftelser, kan erbjuda. I motionen noteras att Tre Stiftelsers verksamhet därtill vänder sig till personer som är i ett tidigt skede av demenssjukdomen och att det i nuläget inte finns någon verksamhet som kan ta vid när sjukdomen framskrider.

Kommunfullmäktige föreslås därför enligt motionen att besluta att uppdra åt

stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov.

Handling

Tjänsteutlåtande i rubricerat ärende daterat 2016-09-22 Bilaga 1: Motion av Maria Rydén (M)

Bilaga 2: Yrkande M och L Bilaga 3: Reservation M och L Yrkande

Salam Kaskas (S) yrkar bifall till förvaltningens förslag.

Åke Björk (M) yrkar att motionen tillstyrks enligt yrkande från M och L.

Proposition

Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att stadsdelsnämnden bifaller Salam Kaskas (S) förslag.

Omröstning

Omröstning begärs och sker med följande godkända propositionsordning. Ja för bifall till Salam Kaskas (S) förslag. Nej för bifall Åke Björks (M) yrkande.

Ledamot Tjänstg. Ersättare Ja Nej

Monica Djurner (V), 1:e vice ordf. X

Åke Björk (M), 2:e vice ordf. X

Emilie Lotterberg (M) X

Martin Nilsson(MP) X

Sara Teclezion (S) X

Jens Adamik (L) X

Stephan Ljungberg (S) Eva Nihlblad X

Anders Hyllander (M) X

Salam Kaskas (S) X

Simona Mohamsson (L) X

(14)

Med 6 röster för ja och 5 röster för nej beslutar stadsdelsnämnden enligt Salam Kaskas (S) yrkande.

Reservation

Åke Björk (M), Jens Adamik (L), Anders Hyllander (M), Simona Mohamsson (L) och Emilie Lotterberg (M) reserverar sig till förmån för eget förslag.

Beslut

Stadsdelsnämnden avstyrker motionens förslag och beslutar att översända förvaltningens tjänsteutlåtande som sitt eget till kommunstyrelsen.

Vid protokollet

Veronica Norell

Håkan Hallengren (S) ordförande X

(15)

SDF Lundbys tjänsteutlåtande

Svar på remiss - Motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens (Dnr 1008/16)

Stadsdelsnämnden avstyrker motionens förslag och beslutar att översända förvaltningens tjänsteutlåtande som sitt eget till kommunstyrelsen.

Ärendet

Yttrande över Motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens (Dnr 1008/16).

Stadsledningskontoret har skickat en begäran om yttrande gällande Maria Rydéns (M) motion om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens (Dnr 1008/16) till Göteborgs Stads stadsdelsnämnder.

Bakgrund

I Maria Rydéns (M) motion formuleras att de dagverksamheter som idag finns i staden är riktade till personer över 65 år och därmed inte är anpassade för en yngre målgrupp, som till skillnad från äldre bland annat lever ett mer aktivt liv. Det beskrivs att behovet av

dagverksamhet är större än vad den idag enda befintliga verksamhet som riktar sig till målgruppen yngre personer med demenssjukdom, och som drivs av Tre Stiftelser, kan erbjuda. I motionen noteras att Tre Stiftelsers verksamhet därtill vänder sig till personer som är i ett tidigt skede av demenssjukdomen och att det i nuläget inte finns någon verksamhet som kan ta vid när sjukdomen framskrider.

Kommunfullmäktige föreslås därför enligt motionen att besluta att uppdra åt

stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov.

Det bedöms inte vara hållbart att i Lundby utforma innehållet i en dagverksamhet utifrån en specifik diagnos. Även om fallet vore det motsatta har stadsdelsnämnden inte tillförts medel för att möjliggöra ett erbjudande av denna insats till alla under 65 år med en

demensdiagnos. Ett införande av detta förslag skulle således innebära ett ekonomiskt åtagande, samtidigt som att enbart en diagnosgrupp skulle tillgodoses.Göteborgs Stad Lundby, tjänsteutlåtande 2(3)

Konsekvenser ur ett jämställdhetsperspektiv

Att en dagverksamhet skulle prioriteras utifrån en viss diagnos bedöms inte bidra till ökad jämställdhet, då det skulle stänga ute andra grupper med såväl stora som varierande behov.

Barnkonventionen

Insatsen dagverksamhet för personer under 65 år med demensdiagnos vänder sig till individer i yrkesverksam ålder och riktar sig därför inte till barn. Dock kan en dagverksamhet med ett innehåll anpassat utifrån egna förutsättningar och intressen, i förlängningen även medföra vinster inom övriga levnadsområden för yngre demenssjuka personer med barn.

I Maria Rydéns (M) motion framgår inte till fullo vilken målgrupp (enbart personer med demensdiagnos som tidigare inte varit i behov av insatser och/eller individer med

(16)

demensutveckling till följd av en sedan tidigare konstaterad funktionsnedsättning) som åsyftas. Det framgår inte heller om Maria Rydén (M) anser att dagverksamhet ska vara en service- eller biståndsbedömd insats.

Socialtjänstlagen avser att tillgodose behovet hos medborgare med faktiskt behov av insats för att uppnå skälig levnadsnivå. Förvaltningen följer denna lagstiftning och har i sin myndighetsutövning en ofrånkomlig skyldighet att efter ansökan om dagverksamhet utreda den enskildes behov och rätt till ansökt bistånd. Detta ställer krav på lyhördhet i

myndighetsutövningen.

Det finns Lundbybor under 65 år som innan sin demensdiagnos inte varit i behov av insatser från förvaltningen i sin dagliga livsföring. Denna målgrupp bedöms dock vara

förhållandevis liten. En strävan efter att var enskild stadsdel ska utforma särskilda dagverksamheter utifrån specifik diagnos skulle kunna komma att innebära att olika diagnosers behov behöver ställas mot varandra vid fråga om prioritering. Detta ser inte förvaltningen som ett önskvärt scenario eller tillvägagångssätt.

I frågan om verkställighet ser förvaltningen således inte att prioritering bör vara att utforma innehållet i en service- eller biståndsklassad dagverksamhet utifrån en specifik diagnos, utan att innehåll i en dagverksamhet bör anpassas utifrån aktuella deltagares individuella, såväl som skiftande, behov. Att den enskilde deltagaren själv skulle kunna välja inriktning på sin dagverksamhet är en utgångspunkt som även bör gälla för yngre personer med demenssjukdom.

Förvaltningen utreder även rätt till biståndsinsatsen daglig verksamhet enligt LSS för personer som omfattas av personkrets. Ett mål för den dagliga verksamheten är att tillförsäkra berörda personer goda levnadsvillkor. Det är inte ovanligt att yngre personer som drabbas av demenssjukdom har en funktionsnedsättning sedan tidigare. Dessa kan i många fall ha en mer mångfacetterad och komplex behovsbild än hos personer med tidigare avsaknad av diagnos. Ett arbetssätt där var enskild deltagare med demensutveckling får sina aktiviteter anpassade utifrån sina individuella förutsättningar, men förblir en del av gruppen, kan leda till ökad kvalitet för personerna ifråga. Detta utan att de behöver avskiljas från gruppen och/eller riskerar utsättas för en stigmatiserande effekt. Göteborgs Stad Lundby, tjänsteutlåtande 3(3)

Sammanfattningsvis anser förvaltningen att en dagverksamhet utformad utifrån en viss diagnos inte är det mest ändamålsenliga tillvägagångssättet för att möta yngre demenssjuka personers individuella intressen, behov och förutsättningar.

Samråd

Information i funktionshinderråd 2016-10-19

Samverkan

Information i LSG Samverkansgrupp Sektor IFO-FH 2016-10-17

Lundby stadsdelsförvaltning Christer Samuelsson

Stadsdelsdirektör

(17)

SDN Majorna-Linnés protokollsutdrag Bilaga 5

Utdrag ur protokoll

Stadsdelsnämnden Majorna-Linné Sammanträdesdatum 2016-10-25

§ 245 Diarienummer N135-0331/16

Svar på motion av Maria Rydén om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Ärendet

I en motion av Maria Rydén (M) föreslås kommunfullmäktige uppdra åt

stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds daglig verksamhet som är anpassad efter behov.

Kommunstyrelsen har skickat ut motionen med begäran om svar senast 31 oktober 2016.

Handlingar

Remissvar avseende motion om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens (Tjänsteutlåtande, 2016-09-28)

Remiss - Motion av Maria Rydén om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens (Remiss)

Yrkande

Marie-Louise Hänel Sandström (M) yrkar på bifall till remissen.

Ingrid Andreae (S) yrkar på bifall till förvaltningens förslag till beslut.

Beslutsgång

Ordförande Bosse Parbring (MP) ställer proposition på förvaltningens förslag till beslut respektive Marie-Louise Hänel Sandströms (M) yrkande om att bifalla motionen, och finner att stadsdelsnämnden beslutat att bifalla förvaltningens förslag till beslut.

Marie-Louise Hänel Sandström (M) begär omröstning.

Omröstning sker med följande godkända propositionsordning:

Ja-röst för bifall till förvaltningens förslag till beslut Nej-röst för bifall till yrkandet om återremittering

(18)

Ledamot Ja-röst Nej- röst

Avstår från att rösta

Marie-Louise Hänel Sandström (M) X

Jenny Broman (V) X

Jan Otterstedt (M) X

Ingrid Andreae (S) X

Tommy Johansson (S) X

Ann-Christin Nilsson (L) X

Susanne Sillberg Ligander (S) X

Martin Jonasson (L) X

Heléne Pohlstrand (S) X

Christina Löwenström (M) X

Bosse Parbring (MP) X

Med sex ja-röster mot fem nej-röster har stadsdelsnämnden beslutat att bifalla förvaltningens förslag till beslut.

Beslut i Stadsdelsnämnden Majorna-Linné

Stadsdelsnämnden avstyrker motionen om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens, och översänder förvaltningens tjänsteutlåtande som eget yttrande till kommunstyrelsen.

Reservation

Marie-Louise Hänel Sandström (M), Jan Otterstedt (M), Ann-Christin Nilsson (L), Sivert Aronsson (L) och Christina Löwenström (M) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande.

Vid protokollet Justeringsdatum 2016-10-25 Jenny Branegård

Ordförande Justerande

Bosse Parbring Marie-Louise Hänel Sandström

(19)

SDF Majorna-Linnés tjänsteutlåtande

Remissvar avseende motion om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Ärendet

I en motion av Maria Rydén (M) föreslås kommunfullmäktige att uppdra åt

stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds daglig verksamhet som är anpassad efter behov.

Kommunstyrelsen har skickat ut motionen med begäran om svar senast 31 oktober 2016.

Förslag till beslut i stadsdelsnämnden Majorna-Linné

Stadsdelsnämnden avstyrker motionen om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens, och översänder förvaltningens tjänsteutlåtande som eget yttrande till kommunstyrelsen.

Sammanfattning av ärendet

I en motion av Maria Rydén (M) föreslås kommunfullmäktige att uppdra åt

stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds daglig verksamhet som är anpassad efter behov. Syftet med dagverksamhet är enligt Socialstyrelsens riktlinjer att ge vård och omsorg till personer med demenssjukdom och att samtidigt erbjuda närstående och ibland personal i hemtjänsten en tillfällig avlösning. Yngre personer med demenssjukdom är en liten grupp i förhållande till de äldre drabbade. Stadsdelen erbjuder individuellt anpassad dagverksamhet i befintliga dagverksamheter för yngre med olika typer av kognitiva funktionsnedsättningar och i demensboende för yngre. Förvaltningen föreslår att nämnden avstyrker motionen då bedömning görs att eventuella åtgärder bör avvaktas i väntan på beslut om införande av en valfrihetsmodell inom daglig verksamhet, samt då det idag erbjuds individuellt anpassad dagverksamhet i befintliga dagverksamheter för yngre med olika typer av kognitiva funktionsnedsättningar. Däremot bedömer

förvaltningen att staden bör inventera antalet yngre med demenssjukdomar och behovet av dagverksamhet och övriga insatser riktat till denna målgrupp. Det är också angeläget ur ett barn- och anhörig perspektiv att uppmärksamma och inventera gruppens behov av stöd.

Bakgrund

I januari 2013 ställdes en motion till kommunfullmäktige som syftade till att få fram förslag på hur personer under 65 år som lider av demens kunde få tillgång till dagverksamhet. Motionen berörde även frågan om avlastning för anhöriga.

Kommunfullmäktiges svar var att frågan skulle lyftas i den politiska styrgruppen inom ledningsgruppen för samverkan (LGS). Gruppen leder samverkan mellan slutenvård, primärvård och kommuner.

I aktuell motion anges att frågan inte togs upp i LGS och att behovet av dagverksamhet för yngre personer kvarstår. Motionären vill att kommunfullmäktige beslutar att

stadsdelsnämnderna vidtar åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov.

(20)

Socialstyrelsen har upprättat Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom (2010). Syftet med dessa riktlinjer är att de ska vara ett stöd för beslutsfattare i kommuner, landsting och regioner. En av utgångspunkterna för Socialstyrelsens

riktlinjer har varit att lyfta fram fungerande evidensbaserade åtgärder så att personer med demenssjukdom över hela landet har tillgång till vård och omsorg av god kvalitet.

Tillståndens karaktär varierar betydligt och kan avse både olika typer av psykosociala problem, inklusive en svår livssituation och olika typer av fysiska och psykiska funktionsnedsättningar. Syftet med dagverksamhet är enligt Socialstyrelsens riktlinjer att ge vård och omsorg till personer med demenssjukdom och att samtidigt erbjuda närstående och ibland personal i hemtjänsten en tillfällig avlösning. Förvaltningen utgår från dessa riktlinjer i sitt remissvar.

Majorna-Linné

Inom sektor individ- och familjeomsorg och funktionshinder finns i nuläget inga beslut om dagverksamhet för personer med demenssjukdom under 65 år. Gruppen har oftast insatser i form av hemtjänst, ledsagning och avlösarservice. Stadsdelen har ett

demensboende för personer med demens under 65 år. I Majorna-Linné erbjuds yngre personer med demens individuellt anpassad dagverksamhet i befintliga dagverksamheter för yngre med olika typer av kognitiva funktionsnedsättningar. I de ärenden det finns behov som inte kan tillgodoses i befintliga verksamheter köper stadsdelen platser i andra verksamheter. Individuellt anpassad dagverksamhet erbjuds också i

demensboendet för yngre.

Klubb Vega

Den enda verksamheten för yngre dementa i Göteborgs Stad är Tre Stiftelsers klubb Vega. Deltagarna är i början av sin demens och har oftast precis fått sin diagnos, vilket innebär att deltagarna har mild till medelsvår demenssjukdom. När personerna

försämras i sina demenssjukdomar kan de inte vara kvar i dagverksamheten. Deltagande i klubb Vega är inte en biståndsbedömd verksamhet enligt socialtjänstlagen utan yngre dementa som vill delta i verksamheten kontaktar själva klubb Vega. För närvarande (september 2016) deltar 16 personer i verksamheten och sex personer står i kö. Alla personerna är bosatta i Göteborgs Stad.

Socialstyrelsen (2010) rekommenderar att yngre personer bör erbjudas plats i

dagverksamhet som specifikt anpassats för deras behov, den typen av dagverksamhet bedöms också vara kostnadseffektiv i jämförelse med annan dagverksamhet. Kostnaden för en dag i dagverksamhet beräknas motsvara kostnaden för 1–2 timmar hemtjänst.

Barnperspektiv

Att vara barn till en förälder som drabbas av demens kan orsaka särskilda svårigheter.

Erfarenheter tyder på att upplevelsen av att de förlorat stödet från en av föräldrarna upplevs speciellt starkt av barn före tonåren. Ångest och depression beskrivs bland barn

(21)

Jämställdhetsperspektiv

Anhöriga till personer under 65 med demenssjukdom kan ha svårigheter att hitta en balans mellan yrkesarbete och vård av närstående med demenssjukdom. Det som återkommer i rapporterna om anhörigas situation är att anhöriga som är yrkesarbetande och bor tillsammans med personer med demenssjukdom måste ta ett helhetsansvar för hemsituationen samtidigt som de arbetar. En konsekvens av sjukdomen kan bli att både personen med demens och den anhörige drar sig undan från allt umgänge om de saknar kunskap och stöd. Om familjen inte får det stöd den behöver i vardagen kan en

konsekvens av situationen bli att den närstående inte längre klarar sitt arbete utan själv blir tvungen att sjukskriva sig.

Stadsdelen erbjuder individuellt anpassad dagverksamhet i befintliga dagverksamheter för yngre med olika typer av kognitiva funktionsnedsättningar och i demensboende för yngre. Yngre personer med demenssjukdom är en liten grupp i förhållande till de äldre drabbade. Oavsett gruppen storlek är det oerhört viktigt att uppmärksamma yngre personer med demenssjukdom och deras närståendes situation, problem och behov.

Förvaltningen föreslår att nämnden avstyrker motionen då bedömning görs att

eventuella åtgärder bör avvaktas i väntan på beslut om införande av en valfrihetsmodell inom daglig verksamhet, samt då det idag erbjuds individuellt anpassad dagverksamhet i befintliga dagverksamheter för yngre med olika typer av kognitiva

funktionsnedsättningar. Däremot bedömer förvaltningen att staden bör inventera antalet yngre med demenssjukdomar och behovet av dagverksamhet och övriga insatser riktat till denna målgrupp. Det är också angeläget ur ett barn- och anhörig perspektiv att uppmärksamma och inventera gruppens behov av stöd.

Samråd

Information på funktionshinderråd 2016-10-10

Stadsdelsförvaltningen Majorna-Linné

Thomas Segenstedt Stadsdelsdirektör

Marianne Forslund Sektorschef IFO/FH

Beslutsunderlag

Bilaga 1: Motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Beslutet ska skickas till stadsledningskontoret

(22)

SDN Norra Hisingens protokollsutdrag Bilaga 6 Beslut

Stadsdelsnämnden avstyrker motionens förslag och föreslår en stadenövergripande utredning om behovet av dagverksamhet för personer under 65 år med demenssjukdom.

Eventuellt kommentarer/yrkanden

Stadsdelsnämnden översänder tjänsteutlåtande daterat 14 oktober 2016 som sitt eget yttrande till kommunstyrelsen.

Utdrag ur protokoll Stadsdelsnämnden

Sammanträdesdatum 2016-10-25

Remiss Dnr 1008/16 Maria Rydens (M) motion om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer med demens

§ 229 diarienummer N140-0525/16 Beslut

1. Stadsdelsnämnden avstyrker motionens förslag och föreslår en

stadenövergripande utredning om behovet av dagverksamhet för personer under 65 år med demenssjukdom.

2. Stadsdelsnämnden översänder tjänsteutlåtande daterat 14 oktober 2016 som sitt eget yttrande till kommunstyrelsen.

Ärendet

Maria Rydén (M) har lagt en motion till kommunfullmäktige om att

stadsdelsnämnderna ska få i uppdrag att vidta åtgärder för att säkerställa att alla

personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov. Motionen har remitterats till stadsdelsnämnderna för yttrande. Förvaltningens föreslår att motionens förslag avslås och föreslår en stadenövergripande utredning om behovet av dagverksamhet för personer under 65 år med demenssjukdom.

Yrkande

Arto Niskala (M): Motionens förslag tillstyrks.

Mikael Wallgren (V): Bifall till förvaltningens förslag.

(23)

Ledamot Ja Nej Avstår Patrick Gladh (S) x

Mikael Wallgren (V) x Catharina Perlenius (M) x Hasse Andreasson (MP) x

Arto Niskala (M) x

Madlen Gunnarsson (S) x

Lars Nordin (L) x

Bahman Esmailnejad (S) x Lars-Arne Johansson (M) x Dragana Todorovic (S) x Birgitta Jakosjin (L) x

6 5

Med 6 ja-röster och 5 nej-röster beslutar stadsdelsnämnden att anta Mikael Wallgren (V) yrkande.

Handlingar

Tjänsteutlåtande Remissvar gällande motioner om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens 2016-10-14

Motion om Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens 2016-06-17

__________

Samtliga närvarande ledamöter i moderarterna och liberalerna reserverar sig mot beslutet. Ingrid Lindblad (C) meddelar att hon hade reserverat sig mot beslutet om hon hade varit tjänstgörande.

Expedieras till:

Stadsledningskontoret Vid protokollet

Ulrika Landin 2016-10-25

Ordförande Justerare

Patrick Gladh (S) Arto Niskala (M)

(24)

SDN Norra Hisingens tjänsteutlåtande

Remissvar gällande motion om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Stadsdelsnämnden avstyrker motionens förslag och föreslår en stadenövergripande utredning om behovet av dagverksamhet för personer under 65 år med demenssjukdom.

Stadsdelsnämnden översänder tjänsteutlåtande daterat 14 oktober 2016 som sitt eget yttrande till kommunstyrelsen.

Ärendet

Maria Rydén (M) har lagt en motion till kommunfullmäktige om att

stadsdelsnämnderna ska få i uppdrag att vidta åtgärder för att säkerställa att alla

personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov.

Kommunfullmäktige har remitterat motionen till stadsdelsnämnderna för yttrande.

Bakgrund

I sin motion uppger Maria Rydén att i januari 2013 uppmärksammades

kommunfullmäktige om behovet av dagverksamhet för yngre personer som lider av demens.

Enligt Maria Rydén skulle frågan lyftas i den politiska styrgruppen inom

ledningsgruppen för samverkan, LGS, men detta har inte genomförts och behovet kvarstår.

Maria Rydén uppger att det finns en verksamhet som drivs av Tre stiftelser och som riktar sig till personer med demens i ett tidigt skede men verksamheten täcker inte behovet.

Enligt Maria Rydén är inte dagverksamheten i stadsdelarna anpassad för målgruppen yngre och hon vädjar till kommunfullmäktige att tillgodose behovet av dagverksamhet för yngre personer med demens i sjukdomens alla faser.

Konsekvensbeskrivningar Barnperspektiv

Det är inte helt ovanligt att yngre personer med demenssjukdom har barn och familj.

Förvaltningen saknar idag tillräcklig kunskap om hur barn påverkas av att föräldern drabbas av demenssjukdom.

(25)

biståndsbedömd insats enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS.

Förvaltningen tillhandahåller inte dagverksamhet riktat till yngre personer med demenssjukdom. Under det senaste året har IFO-FH tagit emot ansökningar om insats från sex personer under 65 år med demenssjukdom. De insatser som varit aktuella är korttidsboende i avvaktan på bostad med särskild service, hemtjänst och vid något fall har personen beviljats daglig verksamhet enligt LSS.

Med hänvisning till att förvaltningen har kännedom om så få personer under 65 år med demenssjukdom anser förvaltningen att det är viktigt med en samordnad utredning över staden i syfte att få ett underlag inför ett ställningstagande. Utredningen bör kartlägga målgruppen och dess geografiska fördelning inom staden. Vidare behöver målgruppens behov av och önskemål om dagverksamhet kartläggas.

Förvaltningen föreslår att motionen avstyrks och föreslår en stadenövergripande utredning.

Samråd och samverkan

Information till Funktionshinderråd 2016-11-01 och till LSG 2016-11-15.

Bilagor

Motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens.

GÖTEBORGS STAD Norra Hisingen

Johan Fritz

Stadsdelsdirektör Elisabeth Johansson

Sektorschef

(26)

SDN Västra Göteborgs protokollsutdrag Bilaga 7

Beslut (ex tillstyrker/avstyrker) Exempelvis

Yttrande över motion om dagverksamhet för yngre personer med demens

§ 242, N137-0522/16

Sammanfattning av ärendet

Kommunfullmäktige har begärt yttrande över motion med förslag om att uppdra åt stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov.

Beslutsunderlag

Stadsdelsförvaltningens tjänsteutlåtande daterat den 22 september 2016.

Beslut

1. Stadsdelsnämnden översänder tjänsteutlåtandet till kommunstyrelsen som eget yttrande.

2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad.

Expedieras Kommunstyrelsen Vid protokollet

Ulf Larsson 2016-10-25

(27)

SDN Västra Göteborgs tjänsteutlåtande

Yttrande över motion om dagverksamhet för yngre personer med demens Förslag till beslut

Stadsdelsnämnden översänder tjänsteutlåtandet till kommunstyrelsen som eget yttrande.

Paragrafen förklaras omedelbart justerad.

Ärendet

Kommunfullmäktige har begärt yttrande över motion med förslag om att uppdra åt stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov

Yttrandet ska vara Kommunfullmäktige tillhanda senast 31 oktober 2016.

Bakgrund

I januari 2013 uppmärksammades kommunfullmäktige på behovet av dagverksamhet för yngre personer som lider av demens. Motionen besvarades med att frågan skulle lyftas i den politiska styrgruppen inom Ledningsgruppen för samverkan (LGS).

Intentionen att se frågan ur ett regionperspektiv var god, inte minst eftersom det skulle kunnat bidra till att fler yngre personer med demens skulle kunna ges bättre

förutsättningar i det dagliga livet. Tyvärr lyftes aldrig frågan i LGS och behovet av dagverksamhet för dessa personer kvarstår.

I Göteborg driver Tre Stiftelser en verksamhet på klubb Vega som vänder sig till

personer i ett tidigt skede av sjukdomen. För att nå fler än tidigare erbjuds verksamheten numera i minskad omfattning. När sjukdomen framskrider saknas alternativ.

I verksamheten finns en uppfattning om att målgruppen yngre personer med demens visat en ökning. Omfattningen är dock begränsad och det rör sig om enstaka personer i stadsdelen. I nuläget bygger man oftast individuella lösningar kring var och en utifrån det uppkomna behovet . Detta förfaringssätt medför vissa svårigheter med att ge rätt insats i rätt tid då det kan vara svårt att rekrytera stödassistenter/stödpedagoger med den specialistkompetens som sjukdomen kräver närsjukdomen fortskrider.

Sjukdomsförloppen ser olika ut och utvecklas i olika takt för de individer som är berörda. I tidigt skede av demens finns förutsättningar för gruppverksamhet.

Genom hela sjukdomsförloppet är det dock viktigt att personer med demenssjukdom möts med flexibla och individuella insatser. Tät samverkan med hälso-sjukvård är viktig då t.ex. behov av omställningar av medicinering kan komma plötsligt.

Förvaltningen ser positivt på att målgruppens behov uppmärksammas.

Utifrån det relativt begränsade antalet i målgruppen föreslår förvaltningen att

stadsdelarna, eventuellt i samverkan med sociala resursförvaltningen, tar fram förslag på organisering av gemensam verksamhet i staden med inriktning på att bygga

kompetensteam som kan planera/utföra flexibla och målgruppsanpassade insatser kring den enskilde brukaren, i samverkan med berörda stadsdelsförvaltningar och andra aktörer.

(28)

Parallellt bör frågan om hur vi i samverkan mellan kommun och hälso-sjukvård möter målgruppens behov aktualiseras inom LGS temagrupp.

Samråd

Funktionshinderrådet den 16 augusti 2016.

Samverkan

Samverkan i FSG den 18 oktober 2016.

Stadsdelsförvaltningen Västra Göteborg

Maria Lejerstedt Carina Falkewall Stadsdelsdirektör Sektorschef

(29)

SDN Västra Hisingens protokollsutdrag Bilaga 8

Utdrag ur protokoll 8/2016 Stadsdelsnämnden

§ 229 Diarienummer N138-0374/16

Yttrande gällande motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Ärendet

En motion från Maria Rydén (M) har från kommunstyrelsen inkommit till

stadsdelsnämnden för yttrande. I motionen föreslås att uppdra åt stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov. Remisstiden sträcker fram till den 31 oktober 2016.

Handling

Stadsdelsförvaltningen har den 1 oktober 2016 upprättat ett tjänsteutlåtande i ärendet med tillhörande bilaga. Förvaltningen föreslår att nämnden avstyrker motion om att åtgärder ska vidtas för att säkerställa att alla personer under 65 år med demens erbjuds dagverksamhet och översänder förvaltningens tjänsteutlåtande som eget yttrande till kommunstyrelsen samt förklarar paragrafen omedelbart justerad.

Yrkanden

Ordföranden Jahja Zeqiraj (S) yrkar bifall till förvaltningens förslag.

Andre vice ordföranden Birgitta Simonsson (M) yrkar med instämmande av Anita Kjessler (L) att stadsdelsnämnden bifaller motion om att åtgärder ska vidtas för att säkerställa att alla personer under 65 år med demens erbjuds dagverksamhet.

Beslutsgång

Ordföranden ställer yrkandena mot varandra och finner att stadsdelsnämnden bifaller eget yrkande.

Omröstning begärs.

Stadsdelsnämnden godkänner följande beslutsgång:

Ja-röst för Jahja Zeqirajs (S) yrkande.

Nej-röst för Birgitta Simonssons (M) yrkande.

Omröstningsresultat

(30)

Patrik Helgesson (V), Henrik Wellern (MP), Ylva Donning (S), Christer Gustafsson (S), Anders Moberg (S) och Jahja Zeqiraj (S) röstar ja.

Birgitta Simonsson (M), Rickard Eriksson (M), Anita Kjessler (L), Lena Ferm (M) och Rauf Ax (L) röstar nej.

Med 6 ja-röster för Jahja Zeqirajs (S) yrkande och 5 nej-röster för Birgitta Simonssons (M) yrkande beslutar stadsdelsnämnden att bifalla Jahja Zeqirajs (S) yrkande.

Beslut

Stadsdelsnämnden avstyrker motion om att åtgärder ska vidtas för att säkerställa att alla personer under 65 år med demens erbjuds

dagverksamhet och översänder förvaltningens tjänsteutlåtande som eget yttrande till kommunstyrelsen.

Reservation

Birgitta Simonsson (M) och Anita Kjessler (L) reserverar sig mot beslutet till förmån för Birgitta Simonssons (M) yrkande.

_______________

Expedieras Kommunstyrelsen

Vid protokollet Olof Borgmalm Justerat 2016-10-25

Ordförande Justerare

Jahja Zeqiraj Birgitta Simonsson

Rätt utdraget intygar:

Olof Borgmalm

(31)

SDN Västra Hisingens tjänsteutlåtande

Yttrande gällande motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Ärendet

En motion från Maria Rydén (M) har från kommunstyrelsen inkommit till

stadsdelsnämnden för yttrande. I motionen föreslås att uppdra åt stadsdelsnämnderna att vidta åtgärder för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet som är anpassad efter behov. Remisstiden sträcker fram till den 31 oktober 2016.

Stadsdelsnämnden avstyrker motion om att åtgärder ska vidtas för att säkerställa att alla personer under 65 år med demens erbjuds

dagverksamhet och översänder förvaltningens tjänsteutlåtande som eget yttrande till kommunstyrelsen.

Bakgrund

Av motionen framkommer att i januari 2013 uppmärksammades kommunfullmäktige på behovet av dagverksamhet för yngre personer som lider av demens. Förslaget till

kommunfullmäktige var att få fram förslag på hur personer under 65 år som lider av demens kunde få tillgång till dagverksamhet. Motionen berörde även frågan om

avlastning för anhöriga. Motionen besvarades med att frågan skulle lyftas i den politiska styrgruppen inom Ledningsgruppen för samverkan (LGS). Av motionen framkommer att frågan aldrig lyftes i LGS.

Barnperspektiv

Vid en ansökan, från en person under 65 år med demens om dagverksamhet och som har barn under 18 år, skulle barnperspektivet beaktas vid en bedömning av rätten till bistånd. Då stöd till den enskilde som har en demens också skulle utgöra stöd till dennes närstående, öka möjligheten till kvarboende i hemmet och därmed gynna fortsatt

vardagskontakt mellan barn och förälder.

Jämställdhet/mångfaldsperspektiv

Även om behovet av dagverksamhet för yngre personer med demens utifrån nu kända förhållande inte föreligger i Västra Hisingen, framkommer av motionen att dessa personers behov av dagverksamhet som är anpassad till ålder och till den fas de är i sin sjukdom inte är tillgodosett. Behovet av dagverksamhet för yngre personer med demens kan komma att uppkomma. På Hisingen kommer anhörigstödjarna att under oktober 2016 starta upp en caféverksamhet som riktar sig till personer med demens, vilket kommer att öka kännedom om denna grupp och deras behov.

Vidare har anhöriga till personer med demens under 65 år möjlighet till stödsamtal, även om inga sådana stödsamtal är aktuella i dagsläget. Behovet av dagverksamhet för personer under 65 år bör följas och lösningar sökas i samråd med övriga stadsdelar.

(32)

Det har inte framkommit att det finns något känt behov av dagverksamhet för yngre personer med demens i Västra Hisingen. Förvaltningen ser idag att det inte föreligger något behov av att starta upp en dagverksamhet med denna inriktning i Västra Hisingen och därmed uppkommer inga kostnader i denna del. Kostnader för dagverksamhet för yngre personer med demens skulle kunna uppkomma genom att ansökningar inkommer, då behov får tillgodoses genom köp av plats. Detta bedöms ändock vara mera

kostnadseffektivt, utifrån att det inte föreligger något känt behov av dagverksamhet för yngre personer med demens, i förhållande till att starta upp en dagverksamhet för yngre personer med demens inom stadsdelen.

Förvaltningen avstyrker förslaget om att åtgärder ska vidtas för att säkerställa att alla personer under 65 år som lider av demens erbjuds dagverksamhet.

Förvaltningen har redovisat att det i dagsläget inte finns något känt behov av

dagverksamhet för yngre personer med demens och samtidigt redogjort för att behovet kan komma att öka. Detta genom att anhörigstödjarna uppmärksammar denna grupp, genom erbjudande om stödsamtal till anhöriga och genom att en caféverksamhet ska startas upp. Förvaltningen ser behov av att söka samarbete med övriga

stadsdelsnämnder för att söka gemensamma lösningar vad gäller dagverksamhet för yngre personer med demens.

Samverkan

Information i Förvaltningens samverkansgrupp 2016-10-18.

Stadsdelsförvaltningen Västra Hisingen

Sergio Garay

Lena Bjugård Bränfeldt

Stadsdelsdirektör Sektorschef Individ- och

familjeomsorg samt funktionshinder

(33)

SDN Örgryte - Härlandas protokollsutdrag Bilaga 9

Yttrande till kommunstyrelsen angående dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

§ 244 N133-0535/16

Kommunstyrelsen har begärt samtliga stadsdelsnämnders yttrande över motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för att säkerställa dagverksamhet för yngre personer som lider av demens. Yttrandet ska vara kommunstyrelsen tillhanda senast den 31 oktober 2016.

Tjänsteutlåtande, daterat 2016-08-10, föreligger.

Beslut

Stadsdelsnämnden Örgryte-Härlanda godkänner förvaltningens förslag och översänder detsamma som sitt eget yttrande till kommunstyrelsen.

Vid protokollet

Protokollet justerades 2016-10-25

Nämndsekreterare Matilda Johansson

Ordförande

Kerstin Brunnström

Justerare Pär Gustafsson

Protokollsutdragets riktighet intygas av

Matilda Johansson Nämndsekreterare

(34)

SDN Örgryte - Härlandas tjänsteutlåtande

Yttrande till kommunstyrelsen angående dagverksamhet för yngre personer som lider av demens

Ärendet

Kommunstyrelsen har begärt samtliga stadsdelsnämnders yttrande över motion av Maria Rydén (M) om åtgärder för att säkerställa dagverksamhet för yngre personer som lider av demens. Yttrandet ska vara kommunstyrelsen tillhanda senast den 31 oktober 2016. Remissen bifogas tjänsteutlåtandet.

Stadsdelsnämnden Örgryte-Härlanda godkänner förvaltningens förslag och översänder detsamma som sitt eget yttrande till kommunstyrelsen.

Sammanfattning

Förvaltningen tillstyrker motionen. Yngre med demenssjukdomar är ett fåtal personer i Göteborgs Stad och ännu färre per stadsdelsnämnd. Det är förmodligen inte rimligt att samtliga stadsdelsnämnder kan ha dagverksamhet av god kvalitet för yngre demenssjuka. Göteborgs Stad bör inventera antalet yngre med demenssjukdomar och behovet av dagverksamhet sammantaget i staden.

Förvaltningen finner det också angeläget att staden i samband med inventeringen ser över fler livsområden för yngre med demenssjukdomar.

I Göteborgs Stads budget 2017 har stadsdelsnämnden Örgryte-Härlanda i uppdrag att utreda eventuella behov av mer specialiserade korttidsenheter för äldre. I uppdraget skulle även kunna ingå att utreda behov av korttidsenheter för dels äldre dementa och dels för dementa under 65 år. Vid den inventering som då behöver göras bör samtidigt behoven av insatser inom fler livsområden för yngre med demenssjukdomar göras.

Bakgrund Motionen

Enligt motionen besvarade kommunfullmäktige 2013 en motion om behov av daglig verksamhet för yngre personer som lider av demens med att frågan skulle lyftas i den politiska styrgruppen inom ledningsgruppen för samverkan - LGS. (LGS leder

samverkan mellan slutenvård, primärvård och kommuner). Enligt motionen lyftes dock inte frågan i LGS och behovet av dagverksamhet för yngre personer kvarstår. Motionen berörde även frågan om avlastning för anhöriga.

Motionären vill att kommunfullmäktige beslutar att vidta åtgärder för att säkerställa att

(35)

och genomföra vardagliga sysslor men även språk, orienteringsförmåga och tidsupp- fattning är beteenden som påverkas negativt vid demens. Personer med demens kan få svårt att klara sin vardag på grund av de symtom som sjukdomen medför. Oro,

personlighetsförändringar och nedstämdhet kan också tillhöra sjukdomsbilden.

Alzheimers är den vanligaste demensformen och utgör mellan 60 och 70 procent av alla fall. Frontallobsdemens – även kallad pannlobsdemens – är en mindre vanlig

demenssjukdom som också drabbar yngre personer. Den kan debutera vid 35-40 års ålder och ibland ännu tidigare (även Alzheimers och andra demensformer drabbar yngre personer). Omkring 160 000 personer i landet har någon form av demenssjukdom, varav omkring 10 000 personer beräknas vara under 65 år. I Sverige finns omkring 1 500 - 2 000 barn och ungdomar som har en dement förälder (fritt efter ”Hjärnfonden” och

”Demensförbundet”).

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom (2010)

Socialstyrelsens nationella riktlinjer innehåller bland annat området ”dagverksamhet”.

Syftet med dagverksamhet är enligt riktlinjerna att ge vård och omsorg till personer med demenssjukdom och att samtidigt erbjuda närstående och ibland personal i hemtjänsten en tillfällig avlösning.

• Dagverksamhet för personer med demenssjukdom kan bidra till att ge personer med demenssjukdom möjlighet till social samvaro, struktur och innehåll i dagen, dagliga aktiviteter och sysselsättning och att avlösa närstående.

• Dagverksamhet som är specifikt anpassad för personer med demenssjukdom har bedömts vara kostnadseffektiv jämfört med blandad dagverksamhet (verksamhet för personer med och utan demenssjukdom).

• Dagverksamhet som enbart vänder sig till yngre personer med demenssjukdom har bedömts vara kostnadseffektiv i jämförelse med att yngre personer deltar i dagverksamhet för demenssjuka äldre personer.

• Kostnad för en dag i dagverksamhet motsvarar kostnaden för 1-2 timmar hemtjänst.

• Socialstyrelsens vetenskapliga underlag är svagt och baserar sig på konsensus.

Dagverksamhet i Göteborgs Stad

Dagverksamhet i Göteborgs Stad är en biståndsbedömd verksamhet enligt socialtjänst- lagen. Den övervägande delen av dagverksamheterna i staden har inriktning mot demenssjukdomar. Syftet med verksamheten är att deltagarna ska få social samvaro, struktur och innehåll i dagen samt sysselsättning/träning utifrån deltagarnas individuella och personliga behov. Vid behov avlastar verksamheten också närstående. Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar i dagverksamhet till och med nivån sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast. Oftast ligger dagverksamheter i anslutning till eller i ett äldreboende.

Redogörelse

Örgryte-Härlandabor

Inom sektor individ- och familjeomsorg, enheten för funktionsstöd finns sju personer under 65 år med olika former av demenssjukdomar styrkta med läkarintyg (september 2016). Fem av de sju personerna har erbjudits antingen daglig verksamhet enligt LSS eller daglig sysselsättning enligt SoL men samtliga har tackat nej. Det finns också fler brukare under 65 år med minnesproblematik där utredning inte är gjord och där demens alltså inte kan styrkas. Gruppen brukare har oftast hemtjänstinsatser.