(1)Justerat onsdagen den 19 juni 2013 Inger Linge Conny Andersson Sven-Erik Köhlin Ordföranden inledde med en parentation över fullmäktigeledamoten Anna-Karin Ullgren som avlidit

(1)

Justerat onsdagen den 19 juni 2013

Inger Linge Conny Andersson Sven-Erik Köhlin

Ordföranden inledde med en parentation över fullmäktigeledamoten Anna-Karin Ullgren som avlidit.

Anf 1.

§ 98

Inledning, närvaro och beslutsförhet

Ordföranden förklarade sammanträdet för öppnat.

Ordföranden konstaterade att 129 ledamöter var närvarande och 20 ledamöter var från- varande. Närvaroförteckning enligt bilaga A.

Ordföranden frågade om fullmäktige kunde godkänna att Agneta Marmestrand Ruud kunde tjänstgöra som extra sekreterare vid dagens möte och vid morgondagens möte. Fullmäktige godkände ordförandens förslag.

§ 99

Kungörelse och annonsering

Inleddes kl. 10.05 och avslutades kl. 10.05.

Kungörelsen om fullmäktiges sammanträde anslogs den 30 maj 2013 på landstingets anslagstavla och skickades samma dag till fullmäktiges ledamöter och ersättare samt till länsstyrelsen.

Föredragningslistan infördes den 4 juni 2013 i de tidningar där enligt fullmäktiges beslut annonsering ska ske.

Tillägg till föredragningslista anslogs den 5 juni 2013 på landstingets anslagstavla och skickades samma dag till fullmäktiges ledamöter och ersättare.

Det antecknades att sammanträdet kungjorts i laga ordning.

§ 100 Justering

Att tillsammans med ordföranden justera sammanträdets protokoll utsågs förste och andre vice ordföranden.

Protokollet skall justeras senast onsdagen den 19 juni 2013.

(2)

§ 101

Anmälan av länsstyrelsens beslut att för tiden t.o.m. den 31 oktober 2014 till ny ledamot i valkrets NO efter Monica Lindgren (S) inkalla Ing-Marie Elfström (S) och till ny ersättare efter Elfström utse Roland Ahl (S), till ny ledamot i valkrets 1 efter Ylva Nork (V) inkalla Åsa Brunius (V) och till ny ersättare i valkretsarna 1 - 6 efter Brunius utse Daniel Blomgren (V), till ny ersättare i valkrets NV efter Flora Villalobos Castillo (S) utse Tarja Joki Aiga (S) samt till ny ersättare i val- kretsarna N och NV efter Maria Kedvall (V) utse Gilda Cordova (V)

LS 1303-0401, 0408, 0469, 1304-0579 Inleddes kl. 10.06 och avslutades kl. 10.07.

Efter förslag från ordföranden lades anmälan till handlingarna.

§ 102

Revisionsberättelse över Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjukvård och Omsorgs verksamhet för år 2012 samt ansvarsprövning (förslag 41)

LS 1305-0688

Ordföranden informerade om kommunallagens jävsregler samt de regler för ansvarspröv- ning som gäller.

BESLUT

Fullmäktige beslutade

att med åberopande av revisorernas tillstyrkande och presidiets beredning besluta att bevilja ansvarsfrihet för förbundsdirektionen i Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtäljes Sjukvård och Omsorg för verksamheten 2012.

Det antecknades att landstingsrådet Torbjörn Rosdahl, Jan Olov Sundström samt Håkan Jonsson inte deltog i behandlingen och beslutet gällande ansvarsprövning.

§ 103

Mål och budget för år 2014 och plan för åren 2015-2016 samt investeringsbud- get för år 2014 och inriktningsnivåer för planåren 2015-2018, Framtidsplanen andra steget – konkretisering av det fortsatta arbetet, Fortsatt hantering av måltidsförsörjning på Nya Karolinska Solna, Ändring av styrdokument avse- ende sjukvård och omsorg i Norrtälje, Översyn av bolagsordningar, ägardirek- tiv, reglemente och delegationsordning med anledning av lagändringar,

Karolinska Universitetssjukhusets uppdrag, verksamhetsinnehåll och kapa- citet, samt fastighetsutnyttjande vid Karolinska Solna, Policy för internkontroll för Stockholms läns landsting och bolag, Motion 2009:26 av Lena-Maj Anding m.fl. (MP) om ungdomsting och demokratiutskott, Motion 2011:34 av Helene Hellmark Knutsson m.fl. (S) om att skapa ett samlat regionalt beslutsfattande för att lösa trafikinfarkten, bostadsbristen och klimatfrågans utmaningar, Ändring av kategoritillhörighet samt beslut om försäljning av del av fastigheten Medicinaren 5 i Huddinge kommun, Ändring av kategoritillhörighet för fastig- heten Söderbymalm 3:401, Handens sjukhus i Haninge kommun samt Pris- justering av Folktandvårdens prislista 2014 (förslag 42)

LS 1301-0040, 1304-0527, 1104-0575, 1212-1660, 1302-0197, 1304-0528, 1303-0431, 0910- 0826, 1111-0504, 1303-0436, 1303-0437, 1301-0015

(3)

Ordföranden informerade om villkoren för tjänstgöringen under behandlingen av budget- ärendet, att byte av tjänstgörande endast fick ske mellan de olika debattblocken efter beslut av ordföranden samt att växeltjänstgöring endast fick förekomma vid eventuell jävsituation.

Fullmäktige godkände även att överläggningarna skulle ske utifrån den frivilliga överens- kommelse som slutits mellan partierna.

Fullmäktige beslutade enligt ordförandens förslag att ärendet skulle behandlas enligt följande.

Inledning med allmänpolitiskdebatt om ärendet i dess helhet. Därefter med följande upp- delning.

(1) Trafiknämnden (inkl. AB Storstockholms Lokaltrafik, Waxholms Ångfartygs AB, färdtjänst)

(2) Tillväxt, regional utveckling och miljö (3) Kulturnämnden

(4) Revisorskollegiet

(5) Hälso- och sjukvårdsnämnden (inkl. sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje, Patientnämnden och tandvård)

(6) Framtidens hälso- och sjukvård (7) Produktion och personal

(8) Landstingsstyrelsen, övrigt (inkl. investeringsfrågor och fastighetsfrågor m.m.) Avslutning

Allmänpolitisk debatt

Inleddes kl. 10.11 och avslutades kl. 13.15. Anf. 2-71

I debatten yttrade sig landstingsråden Torbjörn Rosdahl och Helene Hellmark Knutsson, Yvonne Blombäck och Birgitta Rydberg, Gunilla Roxby Cromvall, landstingsråden Stig Nyman, Gustav Hemming, Charlotte Broberg och Dag Larsson, Tomas Eriksson, landstings- rådet Anna Starbrink, Birgitta Sevefjord, Kristoffer Tamsons, landstingsrådet Erika Ullberg, Helene Öberg, Thomas Magnusson, Anders Lönnberg, Lennart Rohdin samt Annika Hjelm.

Ordföranden beslutade att byte av tjänstgörande fick ske.

Trafiknämnden (inkl. AB Storstockholms Lokaltrafik, Waxholms Ångfartygs AB, färdtjänst)

Inleddes kl. 13.16 och avslutades kl. 17.57. Anf. 72-181

I ärendet yttrade sig landstingsråden Christer G Wennerholm, Erika Ullberg och Yvonne Blombäck, Gunilla Roxby Cromvall, Michael Stjernström, Stella Fare, Bosse Andersson, Kristoffer Tamsons, Nanna Wikholm, Vivianne Gunnarsson, Lennart Adell Kind, Anna Sehlin, Karl Henriksson, Lars Carlsson, Carl Grufman, Catarina Agrell, Annika Hjelm, Margaretha Herthelius, Pia Ortiz-Venegas, Jan Olov Sundström, Rolf Lindell, Lennart Kalderén, Conny Fogelström, Cecilia Löfgreen, Curre Hansson, Harry Bouveng, Leif Gripestam, Jan Holmberg, Paul Lindquist, Lennart Rohdin, Hans Lindqvist samt Sverre Launy.

(4)

YRKANDEN

Framställda säryrkanden togs först upp till behandling.

1) bifall till S-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 4) avslag respektive bifall till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1

Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag och taxor framgår av bilaga 1.

Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar.

5) bifall till landstingsstyrelsens förslag 6) bifall till S-ledamöternas förslag 7) bifall till MP-ledamöternas förslag 8) bifall till V-ledamöternas förslag

Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag.

RESERVATIONER

Reservationer anfördes av S-ledamöterna, MP-ledamöterna och V-ledamöterna.

Tillväxt, regional utveckling och miljö

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Charlotte Broberg, Nanna Wikholm, landstingsrådet Gustav Hemming, Tomas Eriksson, Lennart Adell Kind, Sverre Launy, Karl Henriksson, Johan Sjölander, Lars-Erik Salminen, Cecilia Obermüller, Hasan Dölek, Mikael Freimuth samt Thomas Magnusson.

YRKANDEN

1) bifall till S-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) avslag respektive bifall till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1

Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1.

4) bifall till landstingsstyrelsens förslag

(5)

5) bifall till S-ledamöternas förslag 6) bifall till MP-ledamöternas förslag 7) bifall till V-ledamöternas förslag

RESERVATIONER

Sist under detta avsnitt behandlades Motion 2011:34 av Helene Hellmark Knutsson m.fl. (S) om att skapa ett samlat regionalt beslutsfattande för att lösa trafikinfarkten,

bostadsbristen och klimatfrågans utmaningar YRKANDEN

2) bifall till S-, MP- och V-ledamöternas förslag om bifall till motionen

Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige bifallit landstingsstyrelsens förslag.

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motion 2011:34 besvarad.

RESERVATION

S-, MP- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

Kulturnämnden

Inleddes kl. 19.24 och avslutades kl. 20.24. Anf. 210-227 I ärendet yttrade sig landstingsrådet Anna Starbrink, Gizela Sladic, Rickard Wessman, Tomas Melin, Birgitta Sevefjord, Monica Karlsson, Bosse Andersson, Rasmus Törnblom, Robert Johansson, Ann-Sofi Matthiesen samt Annica Lidström.

YRKANDEN

1) bifall till V-ledamöternas säryrkande på sätt som framgår av bilaga 1 2) avslag respektive bifall till yrkandet ovan på sätt som framgår av bilaga 1

Behandling av och beslut med anledning av ovan ställt säryrkande samt beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1.

(6)

4) bifall till S-ledamöternas förslag 5) bifall till MP-ledamöternas förslag 6) bifall till V-ledamöternas förslag

RESERVATIONER

Revisorskollegiet

Inleddes kl. 20.26 och avslutades kl. 20.29. Anf. 228-229 I ärendet yttrade sig Thomas Magnusson och Veera Jokirinne.

YRKANDEN

1) bifall med instämmande av M-, FP-, KD-, C-, S-, MP- och V-ledamöterna till revisionens budgetberednings förslag på sätt som framgår av bilaga 1

Fullmäktige beslutade bifalla revisionens budgetberednings förslag.

Sammanträdesdagen avslutades kl. 20.30.

Sammanträdet den 12 juni 2013 inleddes kl. 10.00 varvid ordföranden konstaterade att 126 ledamöter var närvarande och 23 ledamöter var frånvarande. Närvaroförteckning enligt bilaga B.

Ordföranden informerade sedan om villkoren för tjänstgöringen under behandlingen av budgetärendet, att byte av tjänstgörande endast fick ske mellan de olika debattblocken efter beslut av ordföranden samt att växeltjänstgöring endast fick förekomma vid eventuell jäv- situation. Fullmäktige godkände även att överläggningarna skulle ske utifrån den frivilliga överenskommelse som slutits mellan partierna.

Hälso- och sjukvårdsnämnden (inkl. Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje, Patientnämnden samt tandvård)

Inleddes kl. 10.07 och avslutades kl. 15:55. Anf. 230-327

I ärendet yttrade sig landstingsråden Filippa Reinfeldt, Dag Larsson och Håkan Jörnehed, Catrin Mattsson, landstingsrådet Birgitta Rydberg, Helene Öberg, landstingsråden Stig Nyman och Lars Joakim Lundquist, Johan Sjölander, Tomas Eriksson, Sara Svanström, Michel Silvestri, Åsa Brunius, Margaretha Åkerberg, Stefan Bergström, Marie Ljungberg Schött, Tove Sander, Gunilla Helmerson, Marie-Helena Fjällås, Catharina Ekeståhl, Lars Tunberg, Catharina Wahlgren, Aram El Khoury, Anders Lönnberg, Shadi Larsson, Ninos Maraha, Kerstin Pettersson, Lotta Lindblad Söderman, Petra Larsson, Gunilla Bhur, Erik Langby, Mikael Sundesten, Anne-Marie Larsson, Barbro Nordgren, Daniel Blomgren, Pia Helleday, Kristina Söderlund, Olle Reichenberg, Christina Enocson Mårtensson, Tina Teljstedt samt landstingsrådet Torbjörn Rosdahl.

(7)

YRKANDEN

1) bifall till S-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 4) avslag respektive bifall till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1

Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag och patientavgifter samt andra avgifter framgår av bilaga 1.

RESERVATIONER

Framtidens hälso- och sjukvård

I ärendet yttrade sig landstingsråden Filippa Reinfeldt, Helene Hellmark Knutsson, Håkan Jörnehed och Stig Nyman, Helene Öberg, landstingsrådet Birgitta Rydberg, Catrin

Mattsson, landstingsråden Charlotte Broberg, Dag Larsson, Torbjörn Rosdahl och Anna Starbrink, Kerstin Pettersson, Margaretha Åkerberg, Hans Lindqvist, landstingsrådet Lars Joakim Lundquist, Lars Dahlberg, Michel Silvestri, Catharina Wahlgren, Anders Lönnberg, Thomas Magnusson samt Lennart Rohdin.

YRKANDEN

1) bifall till V-ledamöternas säryrkande på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till S-ledamöternas säryrkande på sätt som framgår av bilaga 1

3) bifall med instämmande av Lennart Rohdin till V-ledamöternas avslagsyrkande på att-sats nr 61 i landstingsstyrelsens förslag

4) avslag respektive bifall till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1

Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1.

(8)

9) bifall till av MP-ledamöterna vid sammanträdet framlagt tilläggsförslag, som framgår av bilaga 2

Ordföranden ställde propositioner om bifall till yrkandena ovan och fann att fullmäktige bifallit landstingsstyrelsens förslag.

Behandling av och beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1.

RESERVATIONER

Produktion och personal

I ärendet yttrade sig landstingsrådet Anna Starbrink, Lars Dahlberg, Annika Sandström, Helene Öberg, Karl Henriksson, Hans Lindqvist, Paul Lindquist, Johan Sjölander, Michel Silvestri, Kerstin Pettersson samt Natasha Ringblom.

YRKANDEN

1) bifall till S-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkande på sätt som framgår av bilaga 1 3) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 4) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1

Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden framgår av bilaga 1.

(9)

RESERVATIONER

Landstingsstyrelsen (investeringsfrågor, fastighetsfrågor, oförutsedda utgifter till LS:s förfogande m.m.)

I ärendet yttrade sig landstingsråden Torbjörn Rosdahl, Dag Larsson och Håkan Jörnehed, Lars Dahlberg, landstingsråden Gustav Hemming, Yvonne Blombäck, Birgitta Rydberg och Stig Nyman, Anders Lönnberg samt Michel Silvestri.

Ordföranden tog först upp Motion 2009:26 av Lena-Maj Anding m.fl. (MP) om ungdoms- ting och demokratiutskott till behandling

YRKANDEN

1) bifall till landstingsstyrelsens förslag med instämmande av S- och V-ledamöterna 2) bifall till MP-ledamöternas förslag om bifall till motionen

BESLUT

Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens, S- och V-ledamöternas förslag att anse motion 2009:26 besvarad.

RESERVATION

MP-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut.

Sedan togs framställda säryrkanden upp till behandling YRKANDEN

1) bifall till S-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1

4) bifall med instämmande av V-ledamöterna till S-ledamöternas avslagsyrkande på att- satserna nr 38, 39, 40, 41 och 42 i landstingsstyrelsens förslag

5) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1

Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag och investeringar framgår av bilaga 1.

6) bifall till landstingsstyrelsens förslag 7) bifall till S-ledamöternas förslag 8) bifall till MP-ledamöternas förslag

(10)

9) bifall till V-ledamöternas förslag

RESERVATIONER

Fullmäktige hade sammanfattningsvis beslutat enligt landstingsstyrelsens förslag samt enligt revisionens budgetberednings förslag

Övergripande

1 att fastställa landstingsstyrelsens förslag till mål och budget för Stockholms läns landsting för år 2014 samt flerårsberäkningar för åren 2015 – 2016

2att fastställa landstingsstyrelsens förslag till resultatbudget, balansbudget och finan- sieringsbudget för år 2014 och planer för åren 2015 – 2016

3att fastställa landstingsstyrelsens förslag till investeringsbudget för år 2014 med inrikt- ningsnivåer för planåren 2015 – 2018

4att fastställa skattesatsen för Stockholms läns landsting för år 2014 till 12,10 kronor per skattekrona

5att fastställa Stockholms läns landstings driftbudget för år 2014 enligt upprättat förslag till landstingsbidrag och resultat- och avkastningskrav för respektive nämnd/styrelse och bolag

6att fastställa landstingsstyrelsens förslag till taxor och avgifter för år 2014

7att godkänna förslag till tidplan för budgetprocess 2015 samt tillhörande direktiv

8att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att till landstingsstyrelsen avlämna månadsrapporter, prognoser, tertialrapport, delårsrapport, årsbokslut, medarbetarrappor- ter, miljörapporter, årsredovisning och övriga erforderliga underlag till landstingets kon- cernbokslut och övrig uppföljning i enlighet med de anvisningar som landstingsdirektören utfärdar på landstingsstyrelsens uppdrag

9att bemyndiga landstingsstyrelsen att göra justeringar av teknisk art avseende denna budget

10att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att utforma sina respektive slutliga budgetar i enlighet med vad denna budget medger

11att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att senast den 4 oktober 2013 över- lämna behandlad slutlig budget till landstingsstyrelsen i enlighet med de anvisningar som landstingsdirektören utfärdar på landstingsstyrelsens uppdrag

12att uppdra åt landstingsstyrelsen att anmäla slutlig budget till landstingsfullmäktige vid fullmäktigesammanträdet den 3 december 2013

Ekonomiska förutsättningar

13att uppdra åt trafiknämnden att inkomma med erforderliga underlag och förslag till inriktningsbeslut avseende Tunnelbana till Nacka

14att uppdra åt trafiknämnden att inkomma med erforderliga underlag och förslag till genomförandebeslut avseende Färdtjänstsystem

15att uppdra åt trafiknämnden att inkomma med erforderliga underlag och förslag till genomförandebeslut avseende Fordonsdator Buss-PC

(11)

16att uppdra åt Locum AB inkomma med erforderliga underlag avseende objekten Allmän- psykiatri enkelrum vid Danderyds sjukhus samt Allmänpsykiatri enkelrum vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge senast till rapportering av slutlig budget 2014

17att uppdra åt landstingsstyrelsen inkomma med erforderliga underlag och förslag till beslut avseende objektet Utveckla Astrid Lindgrens Barnsjukhus senast till rapportering av slutlig budget 2014

18att godkänna den nya inriktningen för ny- och ombyggnation av fastigheten Södersjuk- huset gällande objekten i västläge – Behandlingsbyggnad och Vårdbyggnad samt Ombygg- nad av befintliga vårdavdelningar och därmed anse uppdraget LS 1208-1021 utfört

19att godkänna den nya inriktningen för ny- och ombyggnation av fastigheten Danderyds sjukhus gällande objekten Ny behandlingsbyggnad och Ombyggnad till vårdavdelningar och därmed anse uppdraget LS 1208-1022 utfört

20att godkänna den nya inriktningen för Ny- och ombyggnation av operation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge och därmed anse uppdraget LS 1109-1237 utfört

21att uppdra åt landstingsstyrelsen att använda avsatt investeringsbudget 2014 för objektet Teknisk upprustning operation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge till objektet Ny- och ombyggnation av operation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge

22att uppdra åt landstingsstyrelsen samt hälso- och sjukvårdsnämnden att inarbeta objektet Ny- och ombyggnation av operation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge i samband med rapportering av 2015 års budget samt att objektet Teknisk upprustningoper- ation vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge utgår

23att godkänna att styrelsen för Folktandvården Stockholms län AB gör en prisjustering i enlighet med hemställan, LS 1301-0040, motsvarande 2,3 procent för år 2014

24att fatta inriktningsbeslut inom en ram på 100 miljoner kronor 2013 för objektet Ombygg- nation av vårdavdelningar, operation, entré vid Dalens, Sabbatsberg och Sollentuna sjukhus, LS 1109-1239

25att fatta inriktningsbeslut inom en ram på 10 miljoner kronor 2013 för objektet Ombygg- nation av Röntgenkliniken Karolinska Huddinge

26att fatta inriktningsbeslut inom en ram på 5 miljoner kronor 2013 för objektet Vårdavdel- ningar och behandling vid S:t Görans sjukhus

27att fatta inriktningsbeslut för de investeringsobjekt som anges i enlighet med beslutsbilaga 43 specificerade investeringar i budgetdokumentet

28att fatta utredningsbeslut för de investeringsobjekt som anges i enlighet med beslutsbilaga 43 specificerade investeringar i budgetdokumentet

29att fatta genomförandebeslut för de investeringsobjekt som anges i enlighet med besluts- bilaga 43 specificerade investeringar i budgetdokumentet

30att uppdra åt trafiknämnden att utreda alternativa finansierings-, lokaliserings- och sam- arbetsformer med externa parter avseende depåer

Styrning

31att ändra reglemente för landstingsstyrelse och nämnder i enlighet med LS 1302-0197

32att fastställa reviderade generella ägardirektiv för Stockholms läns landsting i enlighet med LS 1302-0197

(12)

33att fastställa reviderade specifika ägardirektiv för Aktiebolaget Storstockholms Lokaltrafik, Stockholm Care Aktiebolag, Waxholms Ångfartygs Aktiebolag, Danderyds Sjukhus AB, S:t Eriks Ögonsjukhus AB, Södertälje Sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Karolinska Universi- tetssjukhuset i enlighet med LS 1302-0197

34att godkänna att bolagsordningar för Aktiebolaget Stockholms Läns Landstings Intern- finans, Aktiebolaget Storstockholms Lokaltrafik, Ambulanssjukvården i Storstockholm Aktiebolag, Danderyds Sjukhus AB, Folktandvården Stockholms län AB, Landstingshuset i Stockholm Aktiebolag, Locum Aktiebolag, MediCarrier Aktiebolag, S:t Eriks Ögonsjukhus AB, Stockholm Care Aktiebolag, Södersjukhuset AB, Södertälje Sjukhus AB och Waxholms Ångfartygs Aktiebolag ändras i enlighet med LS 1302-0197

35att uppdra åt Landstingshuset i Stockholm AB att utse stämmoombud i Aktiebolaget Stockholms Läns Landstings Internfinans, Ambulanssjukvården i Storstockholm Aktiebolag, Danderyds Sjukhus AB, Folktandvården Stockholms län AB, LOCUM Aktiebolag,

MediCarrier Aktiebolag, S:t Eriks Ögonsjukhus AB, Stockholm Care Aktiebolag, Södersjuk- huset AB, Södertälje Sjukhus AB och Waxholms Ångfartygs Aktiebolag med uppdrag att på bolagsstämmorna rösta för ändring av bolagsordning samt antagande av generella ägar- direktiv i enlighet med LS 1302-0197

36att utfärda instruktion till stämmoombud att på bolagsstämmorna i Landstingshuset i Stockholm Aktiebolag och Aktiebolaget Storstockholms Lokaltrafik rösta för ändring av bolagsordning samt antagande av generella ägardirektiv och, i förekommande fall, specifika ägardirektiv i enlighet med LS 1302-0197

37att fastställa Policy för internkontroll för Stockholms läns landsting och bolag i enlighet med ärendet LS 1303-0431

38att godkänna ändring i reglementet för Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje i enlighet med ärendet LS 1212-1660

39att godkänna ny överenskommelse om samverkan i gemensam nämnd mellan Norrtälje kommun och Stockholms läns landsting och Förslag till bilaga A till överenskommelsen om samverkan i gemensam nämnd mellan Norrtälje kommun och Stockholms läns landsting, i enlighet med ärendet LS 1212-1660

40att godkänna ändring i förbundsordning för Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtäljes Sjukvård och Omsorg i enlighet med ärendet LS 1212-1660

41att godkänna ändring av bolagsordningen för Norrtäljes gemensamma hälso- och sjuk- vård- och omsorgsbolag Tiohundra AB i enlighet med ärendet LS 1212-1660

42att godkänna ändring av ägardirektiv för Tiohundra AB i enlighet med ärendet LS 1212- 1660

43att godkänna förslag till definition av ekonomistyrning inom Stockholms läns landsting

44att godkänna inriktning till fortsatt arbete med framtagande av en samlad ekonomistyr- ningsstrategi och därmed anse LS 1208-1013 utfört

45att uppdra åt landstingsstyrelsen att genomföra konsekvensändringar av Investerings- strategin och tillhörande Ansvars- och beslutsordning till följd av beslut i ärendet LS 1210- 1298 om avskaffande av Fastighets- och Investeringsberedningen

Mål och strategier

46att godkänna förslag till övergripande och nedbrutna mål samt dess indikatorer och anse uppdraget LS 1208-1020 utfört

(13)

Hälso- och sjukvård

47att uppdra åt styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset att självständigt hantera kommande beslut om kostförsörjningen för Nya Karolinska Solna, inom ramen för en budget i balans samt Stockholms läns landstings investeringsstrategi och -plan

48att uppdra åt styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset att i budget 2015 och plane- ringsåren 2016-2017 beakta den totala kostnaden för Nya Karolinska

49att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att i budget 2015 och planeringsåren 2016- 2017 beakta den totala kostnaden för vårdavtalet för Nya Karolinska

50att godkänna inriktningen av verksamhetsinnehåll 2018 för Karolinska Universitetssjuk- huset

51att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Karolinska Universitetssjuk- huset att i samråd med Karolinska Institutet fortsätta processen kring verksamhetsinnehåll och profilering, samt driftsättning av Nya Karolinska Solna

52att med ändring av tidigare beskriven inriktning besluta att N-kvarteret ska användas till vårdstödjande verksamheter samt FoUU-verksamheter vid Karolinska Universitetssjukhuset Solna

Hälso- och sjukvård – Framtidsplan andra steget

53att utifrån de målbilder och strategier i Framtidsplan för hälso- och sjukvården som beslutades 2011 fastställa de utgångspunkter som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

54att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att anpassa och utveckla vårdavtal, uppfölj- ning, ersättningsmodeller och beskrivningssystem för att stödja inriktningen på utvecklingen i enlighet med styrning i nätverkssjukvården i enlighet med LS 1304-0527

55att uppdra åt landstingsstyrelsen att inom arbetet med Framtidens hälso- och sjukvård samordna arbetet med att skapa förutsättningar för informationsutbyte, kvalitetsuppföljning och forskningssamverkan som stödjer nätverkssjukvården som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

56att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att arbeta vidare med de utvecklingsområden för ökad effektivitet som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304- 0527

57att godkänna inriktningen av förändringar i vårdutbudet som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

58att godkänna förslag till vårdinnehåll och profiler för respektive akutsjukhus som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

59att uppdra åt landstingsstyrelsen att utreda förutsättningarna för en förlossningsklinik i anslutning till fastigheten för S:t Görans sjukhus som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

60att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda förutsättningarna för ett utökat uppdrag för husläkarverksamheterna som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

61att godkänna inriktning på lokalisering av cancersjukvården som redovisas i Framtids- planen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

(14)

62att godkänna inriktningen av investeringar i lokaler och utrustning för hälso- och sjukvår- den som anges i den tioåriga investeringsplanen som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

63att uppdra åt landstingsstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden att fortsätta arbetet med utveckling av Framtidsplan för hälso- och sjukvården som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

64att godkänna avrapportering av arbetet med Framtidens hälso- och sjukvård som redovisas i Framtidsplanen – andra steget i enlighet med LS 1304-0527

Kollektivtrafik

65att uppdra åt trafiknämnden att tidigarelägga Tvärbanans förlängning till Kista så att byggstart kan ske senast 2016

66att uppdra åt trafiknämnden att tidigarelägga Tvärbanans förlängning till Sickla station så att byggstart kan ske 2014

67att fastställa taxa för enstaka biljetter för skärgårdstrafik till halverad taxa utifrån normal- taxa för enstaka biljetter för skärgårdstrafik inom Waxholmsbolaget avseende försök inom sjötrafiken från den 1 oktober 2013 till och med den 31 mars 2014

Hållbar tillväxt

Hållbar tillväxt – regional utveckling

68att uppdra åt landstingsstyrelsen att under år 2014 återkomma med resultatet av aktuali- tetsbedömningen av RUFS 2010 samt förslag angående utarbetandet av en ny regional utvecklingsplan

69att uppdra åt landstingsstyrelsen att följa upp erfarenheter från arbetet med handlingsprogram kopplat till RUFS 2010 med ambitionen att nå fram till slutsatser om hur genom- förandeprocesserna kan stärkas ytterligare i den komplexa storstadsmiljön

70att uppdra åt landstingsstyrelsen att återkomma med förslag angående hur landstinget genom sina verksamheter kan bidra till att stärka Stockholmsregionens tillväxt

71att anse motion 2011:34 besvarad Hållbar tillväxt – miljö

72att uppdra åt landstingsstyrelsen att utvärdera teknik för att destruera anestesigaser för att minska klimatpåverkan från medicinska gaser

73att uppdra åt landstingsstyrelsen att genomföra ett projekt om grön IT för att minska energianvändningen samt kemikalier och avfall från landstingets IT-utrustning

74att uppdra åt landstingsstyrelsen, i samverkan med Locum AB och vårdverksamheter, att implementera en avfallsminimeringsplan i landstingets lokaler och genomföra åtgärder så att materialåtervinningsgraden blir minst 25 procent år 2016

75att uppdra åt landstingsstyrelsen att återkomma med förslag angående utarbetandet av ett nytt miljöpolitisk program för perioden efter år 2016

Hållbar tillväxt – säker informationshantering

76att uppdra åt landstingsstyrelsen att utarbeta ett handlingsprogram för informations- säkerhet i syfte att säkerställa ett strukturerat och långsiktigt arbete inom området

77att uppdra åt landstingsstyrelsen att se över möjligheterna till ytterligare samordning av de gemensamma grundläggande IT-leveranserna inom landstinget i syfte att uppnå standardi- sering, konsolidering och effektivisering

(15)

78att anse motion 2009:26 besvarad Hållbar tillväxt – FoUU

79att uppdra åt landstingsstyrelsen att införa årliga uppföljningar av användningen av landstingets samlade medel för forskning och utveckling

80att uppdra åt landstingsstyrelsen att vidta de organisatoriska förändringar som kan krävas för att landstingsgemensamma strategiska verksamheter ska ha en organisatorisk hemvist som säkerställer ledning, styrning och utveckling

81att godkänna satsning på odontologisk forskning med 1 miljon kronor årligen under tre år för att säkerställa verksamheten på professorsnivå inom ramen för tilldelat landstingsbidrag till landstingsstyrelsen

Stockholms läns landsting som arbetsgivare

82att uppdra åt landstingsstyrelsen att fortsätta satsningen på specialistutbildning för sjuk- sköterskor med studielön, inom definierade bristområden

83att uppdra åt landstingsstyrelsen att efter samråd med hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa regelverk för lönesatsning på specialistutbildade sjuksköterskor

Landstingsstyrelsen

84att godkänna justering av landstingsbidrag till landstingsstyrelsen avseende NKS Bygg motsvarande en minskning med 177 miljoner kronor år 2014, 229 miljoner kronor 2015 samt 374 miljoner kronor år 2016

85att godkänna förslag till särskild satsning på stärkt IT med 192 miljoner kronor under åren 2013-2019. För år 2014, 48 miljoner kronor; år 2015, 41 miljoner kronor; år 2016, 29

miljoner kronor samt år 2017, 20 miljoner kronor inom ramen för tilldelat landstingsbidrag till landstingsstyrelsen

86att godkänna att tillskjuta landstingsstyrelsen 33 miljoner kronor till 2013 års landstingsbidrag med anledning av ovan nämnda satsning på stärkt IT som påbörjas redan 2013 samt att finansiering sker via Koncernfinansiering

87att godkänna förslag till särskild satsning OpenLab med 3 miljoner kronor från och med 2014 inom ramen för tilldelat landstingsbidrag till landstingsstyrelsen

88att godkänna förslag till särskild satsning motsvarande 12 miljoner kronor per år under 2014-2016 för det intensifierade arbetet inom Programkontoret för framtidens hälso- och sjukvård inom ramen för tilldelat landstingsbidrag till landstingsstyrelsen

Koncernfinansiering

89att uppdra åt Koncernfinansiering att utbetala 10 miljoner kronor 2013 i bidrag till

Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjukvård och Omsorg, för att möjliggöra ett aktieägartillskott till TioHundra AB

90att uppdra åt Kommunalförbundet Ägarsamverkan i Norrtälje Sjukvård och Omsorg att återkomma, i särskilt ärende, med en slutlig bedömning över framtida behov av kapitali- sering av TioHundra AB

Hälso- och sjukvårdsnämnden

91att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att reglera föreslagna resultatkrav för akutsjukhusen genom vårdavtal så att justeringen blir kostnadsneutral för akutsjukhusen

92att godkänna att den positiva nettoeffekten för hälso- och sjukvårdsnämnden till följd av resultatkravsjusteringen motsvarande 13,9 miljoner kronor får nyttjas för det intensifierade arbetet inom Programkontoret för framtidens hälso- och sjukvård

(16)

93att godkänna förslag till särskild satsning avseende 4D motsvarande 30 miljoner kronor år 2014

Övrigt

94att ändra kategoritillhörighet från strategisk till marknadsfastighet för fastigheten Söderbymalm i Haninge kommun i enlighet med LS 1303-0437

95att ändra kategoritillhörighet från strategisk till marknadsfastighet för del av fastigheten Medicinaren 5 i Huddinge kommun i enlighet med LS 1303-0436

96att försälja del av fastigheten Medicinaren 5 i Huddinge kommun enligt vad som framgår av landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 26 april 2013,

LS 1303-0436

97att uppdra åt Locum AB att genomföra försäljningen.

att för år 2014 fastställa budgetramen under rubriken – Landstingsrevisorerna, innefattande dels ett landstingsbidrag om 30,3 mkr samt en intäkt på totalt 3 mkr som landstingsrevisorerna äger rätt att debitera de landstingsägda bolagen,

att för planåren 2015-2016 fastställa budgetramen under rubriken – Landstingsrevisorerna, innefattande dels ett landstingsbidrag om 30,9 mkr respektive 31,5 mkr, dels för respektive planår en intäkt om totalt 3 miljoner kronor, vilket landstingsrevisorerna äger rätt att debitera de landstingsägda bolagen

att för år 2014 samt för planåren 2015-2016 under rubriken Landstingsrevisorerna anslå 200 tkr varje år som en ram för investeringar.

Det antecknade att Anders Lönnberg inte deltog i behandlingen av eller beslutet avseende att-satserna 94, 95, 96 och 97 i landstingsstyrelsens förslag på grund av jäv.

Avslutning budgetärendet

Under detta avsnitt yttrade sig landstingsråden Torbjörn Rosdahl, Yvonne Blombäck, Dag Larsson och Birgitta Rydberg, Gunilla Roxby Cromvall, landstingsråden Stig Nyman och Gustav Hemming.

§ 104

Valärenden (förslag 43)

LS 1010-0833, 1212-1690, 1301-0115, 1304-0476, 0540, 1305-0732, 0741 Inleddes kl. 21.35 och avslutades kl. 21.37.

Fullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag

Stiftelsen Vetenskapsstaden för tiden 12 juni 2013 - 31 december 2014 Ledamot

- Bordläggs (efter Thorbjörn Ekström)

(17)

Förvaltningsrätten i Stockholm, fastighetstaxeringsmål för tiden 1 juli 2013 - 30 juni 2019

Nämndemän

M Jan Almerheim M Gunilla Helmerson M Bordläggs

M Bordläggs M Bordläggs FP Bordläggs

S Mikael Haapa-aho S Ingvar Wallin S Bordläggs MP Bordläggs

V Inga-Lill Franzén

Förvaltningsrätten i Stockholm för tiden 12 juni 2013 - 31 december 2014 Nämndemän

FP Bordläggs (efter Christian Toumie) C Bordläggs (efter Eva Tomaszewski)

Förvaltningsrätten i Uppsala för tiden 12 juni 2013 - 31 december 2014 Nämndeman

C Bordläggs (efter Micael Blum) MP Bordläggs (efter Vivi Lovelock) V Bordläggs

Svea hovrätt för tiden 12 juni 2013 - 31 december 2014 Nämndemän

V Lena Murray (efter Mona Trumstedt) Nominering

Regionala etikprövningsnämnden i Stockholm Nominerade till ledamot

M Kia Hjelte

KD Lennart Koskinen Övrigt valärende

Leni Björklund (-) har avsagt sig sitt uppdrag som ledamot i styrelsen för Folktandvården Stockholms län AB. Fullmäktige har därför att välja ny ledamot efter Björklund.

Fullmäktige beslutade

att för tiden från och med den 12 juni 2013 intill slutet av ordinarie bolagsstämma 2014 välja Thorbjörn Ekström (-) till ledamot i styrelsen för Folktandvården Stockholms län AB.

(18)

§ 105

Anmälan av ny motion LS 1306-0804

Nr 2013:10 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om att tillgängliggöra rätten till abort för utländska kvinnor i Stockholms läns landsting

Motionen remitterades till landstingsstyrelsen för beredning.

§ 106

Anmälan av nya interpellationer LS 1306-0777, 0778

Nr 2013:16 av Tomas Melin (MP) om behov av ökad kunskap om Endometrios

Nr 2013:17 av Lennart Rohdin (-) om landstingets hantering av lagen om nationella minori- teter och minoritetsspråk (2009:724)

Interpellationerna ska besvaras vid nästa sammanträde.

Avslutning

Ordföranden avslutade sammanträdet kl. 21.42. Anf. 427 Vid protokollet

Anne Lindblom

Karin Mikaelsson

(19)

Anföranden vid Stockholms läns landstingsfullmäktiges budgetmöte den 11–

12 juni 2013 Parentation Anförande nr 1

Ordföranden I n g e r L i n g e (M): Ordförande!

Ärade landstingsledamöter! Vi nåddes förra veckan av budskapet att en av våra ledamöter i landstinget, Anna-Karin Ullgren, har gått bort bara 56 år gammal. Hon representerade Moderata samlingspartiet och var bosatt i Ekerö. I Ekerö kommun fick Anna-Karin sina första politiska uppdrag redan för mer än 20 år sedan. Hon har i många år varit ledamot av kommunstyrelsen. Hon har också varit ordförande i dåvarande barn- och

ungdomsnämnden och i tekniska nämnden. Anna-Karin kom in i landstingsfullmäktige efter valet 2006 och har hos oss här haft uppdrag i Sjukvårdsstyrelsen för Stockholms stad och Ekerö.

Många som arbetat med Anna-Karin vittnar om Anna-Karins värme och humor och om hennes förmåga att lyssna på andras uppfattningar, inte bara dem som stämmer överens med hennes egna. Också hennes enastående förmåga att organisera sin tillvaro med sitt samhällsengagemang, alla sina uppdrag, sitt krävande arbete med många resor och sin familj och vänner, imponerade.

Anna-Karin rycktes bort från allt detta alldeles för tidigt och med fortfarande så mycket kvar att ge, i vart fall med våra mänskliga mått mätt.

Vi tänker på Anna-Karins man Dick och barnen Carl och Maria och samlar oss i en tyst minut.

./.

(20)

§ 103

Mål och budget för år 2014 och plan för åren 2015-2016 samt investerings- budget för år 2014 och inriktningsnivåer för planåren 2015-2018, Framtids- planen andra steget – konkretisering av det fortsatta arbetet, Fortsatt hante- ring av måltidsförsörjning på Nya Karolinska Solna, Ändring av styrdoku- ment avseende sjukvård och omsorg i Norrtälje, Översyn av bolagsordningar, ägardirektiv, reglemente och delegationsordning med anledning av lag-

ändringar, Karolinska Universitetssjukhusets uppdrag, verksamhetsinnehåll och kapacitet, samt fastighetsutnyttjande vid Karolinska Solna, Policy för internkontroll för Stockholms läns landsting och bolag, Motion 2009:26 av Lena-Maj Anding m.fl. (MP) om ungdomsting och demokratiutskott, Motion 2011:34 av Helene Hellmark Knutsson m.fl. (S) om att skapa ett samlat regionalt beslutsfattande för att lösa trafikinfarkten, bostadsbristen och klimatfrågans utmaningar, Ändring av kategoritillhörighet samt beslut om försäljning av del av fastigheten Medicinaren 5 i Huddinge kommun, Ändring av kategoritillhörighet för fastigheten Söderbymalm 3:401, Handens sjukhus i Haninge kommun samt Prisjustering av Folktandvårdens prislista 2014 O r d f ö r a n d e n : Det är några saker som jag vill att ni noterar inför hur vi ska fatta beslut. Det har skickats ut ett papper med rubriken Villkor för tjänstgöring vid

landstingsfullmäktiges behandling av budgetärendet. Det berör hur tjänstgöring kommer att ske och hur protokollet kommer att utformas vad beträffar närvaro. Jag utgår från att ni har läst det, men i korthet innebär det att om en ledamot avbryter tjänstgöringen under sammanträdet så kan en ersättare tjänstgöra i hans eller hennes ställe, men byte får bara ske mellan de olika debattblocken. Om vi nu beslutar detta, kommer sittande ordförande att bekräfta med ett klubbslag att byte får ske. Kan vi besluta så? Svar ja.

Partierna har i sedvanlig ordning träffat en debattöverenskommelse där man har kommit överens om talartider för respektive parti för varje dag och ämnesblock. Jag vill påpeka att all sådan tidsbegränsning naturligtvis är frivillig – om någon känner sig orättvist

begränsad ska man vara medveten om detta. Kan vi arbeta så? Svar ja.

På borden har vi dukat någonting som vi kallar säryrkandebilagan, det vill säga de olika beslutsförslag som partierna önskar ställa under särskild proposition.

Inledningsvis kommer vi nu till den allmänpolitiska debatten. Där får gruppledarna i turordning ordet för anförande. Under den här punkten – och det är den enda punkt under de här två dagarna där vi gör så – låter vi gruppledarna hålla sina anföranden efter varandra utan avbrott för replik. Replikerna tar vi alltså efter det att alla gruppledarnas anföranden är avklarade. Sedan blir det naturligtvis också möjlighet för alla andra att tala under den punkten.

Allmänpolitisk debatt Anförande nr 2

Landstingsrådet R o s d a h l (M): Fru ordförande, fullmäktigeledamöter! Jaha, nu står vi här inför arbetet med den sista budgeten innan valet 2014!

Vi lever i en fantastisk tid i ett fantastiskt län. Stockholmsregionen växer och vi blir allt fler som vill bo här. Företag och människor flyttar hit, men många söker sig också hit för att arbeta samtidigt som de bor kvar utanför länets gränser. Hela regionen har en stark ekonomi, där fler arbetar än på andra håll i landet, där fler startar företag och fler

utvecklar sina företag till större. Många som flyttar till Stockholm hittar en livspartner och bildar familj här. Det märks inte minst av det ökade trycket på våra förlossningskliniker.

När Alliansen nu lägger sin åttonde raka budget med överskott i kassan och ordning och reda i finanserna, är det just den positiva utvecklingen som är det övergripande målet. Vi vill bidra till att göra hela Stockholms län så mycket bättre. Det finns naturligtvis många

(21)

saker vi fortfarande har kvar att göra för att göra Stockholm ännu bättre. Det är därför vi satsar mer än någonsin på våra verksamheter – i en tid då många andra tvingas skära ned och dra åt svångremmen.

Vi vill se till så att vi har den bästa tänkbara vården åt våra medborgare – både i dag och i framtiden.

Vi vill se till att alla som reser hit för att arbeta, gå i skolan eller semestra kan förflytta sig smidigt och enkelt med kollektivtrafiken – till jobbet, till förskolan, till fotbollsträningen, till teatern och sedan hem igen. Det är därför glädjande att tillförlitligheten och nöjdheten i kollektivtrafiken har ökat, men vår ambition är att bli ännu bättre.

Vi vill vara med och bidra till att det bedrivs forskning och utbildning i vår region – inte bara vid våra egna verksamheter utan också genom att skapa förutsättningar för andra att göra det. Därför samarbetar vi med länets universitet och högskolor för att gemensamt arbeta för länets bästa.

Stockholmsregionen är spännande, växande och attraktiv. Vi ska skapa förutsättningar för att den fortsätter att vara det!

Det är genom att vi har ordning och reda i ekonomin som allt detta blir möjligt. Vi har nyligen fattat beslut om årsbokslutet för 2012, som var Alliansens sjätte raka bokslut med överskott. Under Alliansens ledning har Stockholms läns landsting fått behålla sitt

kreditbetyg Aa+.

I vår budget för 2014 ökar vi resurserna till sjukvården med 1,8 miljarder kronor och till kollektivtrafiken med 518 miljoner kronor nästa år. Det är satsningar som motsvarar mer än den väntade befolkningsökningen och inflationen tillsammans.

Visst har Stockholms läns landsting kommit långt. Med den enskilda patienten och resenären i fokus och med valfrihet, mångfald och trygghet som ledord fortsätter

Stockholms läns landsting att utveckla sin huvuduppgift att ge god service på ett effektivt sätt till invånarna i Stockholms län. Vi är stolta över ett Stockholms län som är på rätt väg med ökad tillgänglighet i vården, ökad nöjdhet och punktlighet i kollektivtrafiken och goda ekonomiska framtidsutsikter.

Men allt är inte bra. Vi har också stora utmaningar som vi måste lösa. Många av dem uppstår just för att Stockholmsregionen är så attraktiv. Vi hälsar alla nya medborgare, nära 40 000 per år, välkomna. Men de många som flyttar hit ska också bo någonstans.

Bostadsbristen i länet är ett problem som vi måste göra allt som står i vår makt för att bygga bort. Svårigheten att hitta en bostad är en faktor som drar ned betyget för

Stockholms län. För alla människor som redan har sökt sig hit och flyttar mellan andra- eller tredjehandskontrakt är bostadsbristen en ständig källa till oro.

Som jag tidigare sade kan vi i Stockholms läns landsting föreslå ökade resurser till våra verksamheter. Det går bättre här än i många andra delar av landet eller övriga Europa.

Men trots det går det mindre bra här nu än tidigare. I längden är det svårt att inte

påverkas när konjunkturen sviker hos grannar och handelspartner. Vi har låg arbetslöshet i Stockholms län, men ändå är den för hög.

Därför måste vi också bli ännu bättre på att skapa förutsättningar för arbete och företagande. Och då är det viktigt att konstatera att Alliansen inte föreslår någon skattehöjning, för det skulle i praktiken göra det mindre lönsamt att arbeta.

Men också inom landstingets egen verksamhet finns orosmoln. Vad gäller ekonomin, som jag är ansvarig för, kan jag konstatera att kostnaderna, särskilt inom sjukvården, ökar alldeles för snabbt för att det ska vara långsiktigt hållbart. Här handlar det om envist gnetande för att få ned kostnadsutvecklingen.

(22)

Prognosen för 2013 pekar just nu mot ett underskott, men det är inte en utveckling som jag accepterar. Alliansen har presenterat sex bokslut i rad med överskott, och även det sjunde och sedan det åttonde bokslutet ska visa överskott. Därför har landstingsdirektören fått ett uppdrag att återkomma med åtgärder för att behålla ett positivt resultat även 2013.

Vi måste nå bättre effektivitet i våra verksamheter. Det handlar om att arbeta smartare och att göra rätt saker. Men det handlar inte om att springa fortare eller att få sig fler arbetsuppgifter pålagda.

Vi måste också hålla efter löneutvecklingen. Lönerna i landstinget ökar mer än på andra ställen.

Intäkterna i kollektivtrafiken är inte så höga som vi hade räknat med, vilket också är en stor utmaning att komma till rätta med. Trasslet med SMS-biljetter och införandet av Reskassan är några av orsakerna till intäktsbortfallet – men vi kommer aldrig, som oppositionen föreslår, att experimentera med SL-taxorna.

Men för att göra allt det vi önskar göra krävs det en genomtänkt linje och tydliga besked till landstingets alla delar. Inom Alliansen har vi sedan valet 2006 haft en sådan

gemensam och tydlig linje. Vår politik har lett till mer resurser till såväl sjukvård som trafik. För varje år har vi gjort nya satsningar, som också har gett utdelning.

Tillgängligheten i hälso- och sjukvården har kraftigt förbättrats sedan vi tog över ansvaret för landstinget. Genom vårdval har medborgare och patienter fått ett större inflytande över sin egen sjukvård. Samtidigt har fler vårdcentraler tillkommit och köerna har kortats.

Fru ordförande! Avslutningsvis skulle jag vilja passa på att tacka alla tjänstemän som har arbetat fram budgetunderlaget. Ni har räknat, ni har skrivit, ni har kopierat och räknat igen. Ni har lagt fram ett fantastiskt bra underlag. För det vill jag framföra Alliansens tack.

Med de avslutande orden vill jag redan nu yrka bifall till Alliansens förslag till budget för år 2014.

Anförande nr 3

Landstingsrådet H e l l m a r k K n u t s s o n (S): Tack, ordförande, landstingsledamöter och åhörare! Ja, Stockholmsregionen är en helt fantastisk region. Det är den region som växer mest och snabbast i hela Sverige. Det är faktiskt den region som urbaniseras allra snabbast i EU just nu. Här bor landets yngsta och friskaste befolkning och här lever vi längst.

Men för att säkra Stockholmsregionens tillväxt och välfärd och ta till vara den enorma potential som den här regionen har krävs det ett politiskt styre och en politisk ledning som vågar ta ansvar för skattebetalarnas pengar och se till att de används på effektivast möjliga sätt. Det gäller att ha en politisk ledning som inte bara ser de utmaningar som finns och som vi står inför inte minst inom sjukvården och kollektivtrafiken utan också vågar göra någonting åt de utmaningarna och som vågar ta de framtidsinriktade beslut som krävs – och framför allt att göra nödvändiga prioriteringar. Så är det tyvärr inte i dag. Allt är inte bra, säger finanslandstingsrådet i sin inledning – och sedan sätter han sig på läktaren och börjar kommentera de saker som inte är bra!

Den moderatledda majoriteten är nu inne på sitt sjunde år vid makten och talet om en ekonomi i balans och historiska satsningar börjar klinga allt mer falskt. Det spelar nämligen ingen roll att man påstår att allt är bra i sjukvården och kollektivtrafiken, när verkligheten – den verklighet som invånarna upplever – faktiskt inte motsvarar de här skönmålningarna.

(23)

Denna verklighet visar i stället en akutsjukvård som ständig ligger på gränsen mot

kapacitetstaket och en förlossningsvård som inte kan garantera plats för länets kvinnor på de sjukhus de valt eller ens på ett sjukhus inom länet, det handlar om medarbetare som protesterar allt mer högljutt och inte minst här utanför demonstrerar mot sin

arbetssituation, och det handlar om en kollektivtrafik som faktiskt är en experimentverkstad för ogenomtänkta och dyra försök.

Vi kommer alla ihåg klämspärrarna för hundratals miljoner, som skulle minska svinnet.

Nu ser vi resultatet: man räknar med ett intäktsbortfall i SL på 375 miljoner kronor bara i år. Så har vi det som finanslandstingsrådet själv tog upp, Reskassan och det väldigt

krångliga zonsystemet som gör att vi får ett intäktsbortfall där också. Men det vill man inte experimentera med, säger han, utan i stället vill man experimentera med ett check in – check out-system för ungefär 400 miljoner kronor. Det här kommer inte att hålla – det är faktiskt vägs ände för Moderaternas taxepolitik inom SL.

Det som ligger till grund för allt det här men som inte syns lika tydligt för länets invånare är den totala bristen på politiskt ansvarstagande från den moderatledda majoriteten. För trots sju år vid makten och trots upprepad kritik från inte minst landstingets egna

revisorer fortsätter ni som om ingenting har hänt, eller så skyller ni på någon annan. Det är sjukhusledningarnas fel, det är patienterna som går fel, det är SL eller deras

underentreprenörer som gör fel – och när inget av det räcker är det naturligtvis Socialdemokraternas fel.

Vår grundkritik mot majoriteten handlar om att ni inte hanterar skattebetalarnas pengar på ett ansvarsfullt sätt och att ni inte agerar i dag för att kunna möta de verkliga

utmaningar som vi står inför inom sjukvården och inom kollektivtrafiken i regionen.

Inom sjukvården vet vi alla att utmaningen inte bara går ut på att vi blir fler invånare utan att vi också blir äldre – vi lever längre, vi klarar fler svåra sjukdomstillstånd, vilket gör att vi får fler kroniker och fler multisjuka. Och vi vet att det redan i dag är våra äldsta

invånare som får sitta i timmar på akutmottagningarna i stället för att tas om hand direkt in på geriatriska avdelningar och som får ligga flera extra dygn på en vårdavdelning när de egentligen borde få omvårdnad i en betydligt lugnare miljö.

Orosmoln, säger finanslandstingsrådet att kostnadsutvecklingen och överbeläggningarna är – men lämnar inga förslag utan hänvisar som vanligt till tjänstemännen.

Vi socialdemokrater menar att för att vi ska kunna möta den här utvecklingen krävs att vi tar ett helhetsgrepp över bland annat styrsystemen i sjukvården, vilket framför allt handlar om ersättningssystemen. Dagens system bygger på ett marknadstänkande, där vi leker affär inom landstinget. I stället för att se till patienten och kvaliteten i vården delar vi upp vårdkedjan i moment som ger olika ersättningar.

Denna prislappsmodell har under senare tid blivit allt mer ifrågasatt. Så sent som för tre veckor sedan kom Boston Consulting Group med en utvärdering som visade att den typ av ersättningssystem som vi har inom Stockholms läns landsting leder till såväl sämre

kvalitet som dyrare vård. Det är också tydligt att det leder till en massiv ökning av byråkratin – alla de här prismodellerna behöver ju administreras. Förutom att

vårdpersonalen har fått ett kraftigt ökat beting av pappersarbete, har också den centrala hälso- och sjukvårdsförvaltningen ökat kraftigt – från 351 personer 2006 till totalt 684 tjänstemän i april i år.

Vi socialdemokrater föreslår därför en mer värdebaserad modell, som bygger på

vårdkedjor där olika delar inom landstinget inte slåss om samma pengar. Det är just den modellen vi har haft i Tiohundra och som utvärderingen har visat varit så otroligt

framgångsrik. Tyvärr gör nu landstingsmajoriteten allt för att slå sönder den här modellen även uppe i Norrtälje och införa samma prislappssystem som man har i resten av

Stockholms läns landsting.

(24)

Ersättningssystemen har också visat sig avgörande när det handlar om att stimulera forskning, utveckling och innovation i sjukvården. Vi kan i dag ser hur Sverige och Stockholm blir allt mer ointressant för företag att bedriva klinisk forskning i. Detta är djupt oroande. Vad som krävs för att möta de utmaningarna handlar morgondagens budgetmöte om. Utan forskning blir det, som en god vän till mig brukar säga, bara kvacksalveri. Sjukvården måste ständigt utvecklas och bli bättre. Vi har därför lagt två konkreta förslag i vår budget för att stimulera forskning, utveckling och innovation.

Inom kollektivtrafiken handlar det om att göra de investeringar som ger störst antal resenärer, vilket är tunnelbanan, och satsa på att bygga ut den där det också går att bygga många bostäder. Men för att göra det krävs både en trovärdig finansiering och en tydlig prioritering. Detta saknar Moderaterna helt. Efter sju förlorade år för tunnelbanan säger sig nu Moderaterna vara villiga att tänka om. Gott så – men utan ett enda öre i budgeten blir det faktiskt bara tomma ord. Sanningen är ju att ni binder upp miljardbelopp till att fortsätta bygga ut den hårt kritiserade Spårväg City.

Vi socialdemokrater har gjort tydliga prioriteringar. Vi vågar välja bort projekt med låg samhällsnytta och kan därför satsa mångmiljardbelopp mer än den styrande majoriteten på utbyggd tunnelbana. Vi hade gärna lagt mer och vi hade gärna gjort det tidigare, men eftersom den nuvarande majoriteten konsekvent har sagt nej till alla

tunnelbaneutredningar finns inte i dag det underlag framme som krävs för att sätta spaden i backen.

Vårt budgetförslag för Stockholms läns landsting innehåller ett antal konkreta förslag till hur vi ska ta till vara Stockholmsregionens potential och skapa förutsättningar för en vård i absolut världsklass. Produktiviteten måste höjas och varje skattekrona ska användas där den gör mest nytta.

Med detta vill jag yrka bifall till Socialdemokraternas budgetförslag för 2014.

Anförande nr 4

Landstingsrådet B l o m b ä c k (MP): Åhörare, ordförande och ledamöter! Jag kommer att vilja visa bilder, ska jag berätta.

Jag vill börja med att yrka bifall till Miljöpartiet de grönas förslag till budget för 2014. Det året är det val, och de budgetar som i dag ligger på fullmäktiges bord för beslut visar vilken inriktning de olika partierna väljer inför valrörelsen.

Allianspartierna har nu styrt landstinget i snart åtta år. Resultatet är ökande

klimatförändringar och en bristande politik för att vända trenden. Överfulla bussar, tåg, tunnelbanor och pendeltåg – samtidigt som 61 miljarder kronor i löpande kostnader bundits upp i två mil motorväg, i minst 40 år framåt! Ett biljettsystem som är så snårigt och obegripligt att SL tappar resenärer och mångmiljonbelopp – och svaret verkar vara att bygga nya spärrar!

Ni kallar er budget för En budget för framtidens Stockholms län. Där nämns begrepp som hållbar ekonomi och hållbar tillväxt och att den styrande Alliansen eftersträvar att fler ska välja kollektivtrafik i stället för bil för sina resor eftersom det är den enskilt största

miljöförbättrande åtgärd ni kan vidta. Men det är ord utan innehåll! Jag skulle till och med vilka kalla det blå dunster.

Våra ungdomar, som är födda på 80- och 90-talet, börjar komma in i vuxenvärlden och en hel generation 00-talister är på väg in i sena tonåren. I våras gjordes en undersökning av Världsnaturfonden om hur de ser på sin framtid. 63 procent av de tillfrågade anser inte att politiker gör vad de kan för att hejda klimatförändringarna. Och vet ni vad? De har ju helt rätt! Er politik leder, enligt samtliga prognoser, till en ökad biltrafik, en minskad

kollektivtrafikandel och därmed en fortsatt negativ miljö- och klimatpåverkan. Detta i en tid då effekterna av ett förändrat klimat börjar bli tydliga även i Europa, med stora

(25)

översvämningar blandat med värmeböljor däremellan. Det är något som kostar stora mänskliga tragedier, dödsfall och enorma samhällsekonomiska förluster. Allt färre forskare tror att vi ens kommer att klara det uppsatta 2-gradersmålet.

Nästan hälften av de tillfrågade unga har valt att åka mindre bil, flyga mindre, cykla mer, åka mer kollektivt, äta mindre kött och konsumera mindre – och ni svarar med att lova bort trängselskatten! Det kommer att innebära minst 61 miljarder kronor i löpande kostnader – till två mil motorväg, bara för att ni haft en dröm sedan år 1863!

Ni intecknar ungdomarnas pengar i mer än 40 år framåt, till något som de inte ens frågar efter. Ni ger inte ungdomar en hållbar framtid i sikte. Ni tänker mer egoistiskt på er själva.

Ungdomarna, och flertalet av stockholmarna, frågar efter utbyggd kollektivtrafik – något ni saknar pengar till. I stället tvingas ni gå med mössan i hand och hoppas att en statlig förhandlingsperson ska lösa den här saken åt er.

Sedan till det här biljettmoraset, där SL tappar flera hundra miljoner kronor på grund av att ni i Alliansen gjort det så krångligt för de bilister och andra som ibland skulle vilja prova kollektivtrafiken att de säger: Aldrig mer! Det kallar finanslandstingsrådet för att inte experimentera.

Miljöpartiets budgetförslag visar på ett tydligt alternativ. Vi är beredda att både ta ansvar för hållbar ekonomi och visa vad som borde göras för att verkligen få fler att resa kollektivt och slippa ta egen bil. Genom att använda intäkterna från dagens trängselskatt och utöka den med en avgift på Essingeleden skulle cirka 1,2 miljarder kronor om året tillskjutas investeringar i utbyggd kollektivtrafik. Och med Miljöpartiets budgetförslag i riksdagen dessutom tillkommer 50 procents bidrag för fordon och en utökad statsbudget för

tunnelbanor och spårväg. Vi kan visa att vi har finansiering för de linjer som vi föreslår ska byggas.

Miljöpartiet vill ta bort zonerna och införa enhetstaxa i hela kollektivtrafiken – en resa, en biljett, helt enkelt.

Vi vill även se till att det går att köpa och validera biljetter för alla dem som reser med buss, lokalbanor, pendeltåg eller båt genom att investera i fler biljettautomater.

Miljöpartiet vet att de flesta reser i fler trafikslag än tunnelbanan, och vi vill göra det lika enkelt för alla i Stockholms län att välja kollektivtrafiken. Man ska kunna köpa och betala en resa var man än befinner sig – även alla de som är lite mer ovana.

Anförande nr 5

Landstingsrådet R y d b e r g (FP): Ordförande, ledamöter! Det är inte utan stolthet som vi i Folkpartiet och Alliansen kan stå här och presentera den åttonde majoritetsbudgeten på raken med stora satsningar på både sjukvård, kollektivtrafik och kultur. Till skillnad från oppositionen ägnar vi oss åt riktiga budgetar, med riktiga pengar i en budget som är i balans utan fiktiva och högst eventuella satsningar från partikolleger i riksdagen.

Jag vill lyfta fram tre saker som jag och Folkpartiet tycker det är extra bra att de finns med i budgeten: forskningssatsningen, arbetet för att hälsoklyftor och målet att erbjuda en jämlik vård, och så de omfattande investeringarna till sjukhusen och kollektivtrafiken.

Vi som lever i detta århundrade kommer att få uppleva mycket som vi i dag inte ens kan fantisera om. Redan har stamcellsforskningen visat att det vi inte trodde var möjligt – att odla nya organ – kan göras, och det är en tidsfråga innan detta kommer att innebära ett genombrott i hur vi behandlar vissa sjukdomar. Därför är den forskningssatsning som sker i Stockholm inom biomedicin så oerhört viktig inte bara för stockholmarna utan för att minska lidande och öka bot för många människor. Den täta samverkan som vi kan ha mellan Karolinska Institutet, landstinget och den forskande industrin är viktig både för mänskligheten och för tillväxten här i länet.